下颌阻生智齿拔除术的护理体会

周惠；周琳

关键词：下颌阻生牙, 拔牙术, 心理护理

摘要：目的探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理.方法通过对我院5000例下颌阻生智齿拔除术的分析,总结术前准备、术中配合和术后护理的体会.结果拔牙前护士应了解阻生智齿类型并作好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确击锤的方法和力量是阻生智齿顺利拔除的重要内容.结论护士拔牙前应做好患者心理护理,拔牙术中主动积极配合医生操作,密切观察病情变化,做好抢救工作和术后护理工作.

临床口腔医学杂志相关文献

诱导型一氧化氮合酶表达在口腔癌前病变口腔鳞癌发展过程中的作用研究

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在口腔癌前病变、口腔鳞癌发展过程中的表达情况及其作用.方法采用免疫组化SABC法检测10例正常口腔黏膜、8例上皮单纯增生、20例上皮异常增生和32例鳞状细胞癌组织中iNOS的表达.结果正常口腔黏膜iNOS阴性表达;上皮异常增生组和鳞癌组中iNOS的表达较上皮单纯增生组均显著增加(P＜0.05 );随着上皮异常增生程度的加重,iNOS的标记指数逐级显著上升(P＜0.05 );上皮异常增生组与鳞癌组之间以及鳞癌的各病理分级之间iNOS的表达均无显著性差异(P＞0.05).结论 iNOS的表达可能参与了口腔鳞癌的衍进过程.

作者：杨萍；高文信；赵桂芳刊期： 2002年第06期
缝衣针存留根管1例

临床上医源性牙体内断针偶有发生,但是缝衣针存留根管长达3年,实属少见,报告如下:

作者：锁云华；刘玉柱；马斌刊期： 2002年第06期
1023中药合剂对口腔癌前病变的治疗和阻癌作用的临床研究

目的探讨1023对口腔白斑(OLK)、口腔扁平苔藓(OLP)和盘状红斑狼疮(DLE)等癌前病变的治疗作用和阻断癌变的作用.方法将1023合剂用于48例OLK、139例OLP和38例DLE,并设对照组,实验组和对照组均接受相同的常规治疗.结果 1023对OLK和OLP治疗有明显的效果,其有效率明显高于对照组(P<0.05),而OLK的癌变率明显低于对照组(P<0.05).结论 1023合剂对OLK和OLP均有治疗作用,对OLK有阻止癌变的作用.

作者：陈作良；陈宏柏；官玉芹；邵金铨；陈晓玲；林晨；陈宝猜刊期： 2002年第06期
更年期味觉障碍的临床研究

目的探讨更年期味觉障碍和舌菌状乳头、味觉功能之间的关系.方法通过不同浓度柠檬酸溶液,检测全口发现阈值、强度比较能力和菌状乳头形态和数量.结果味觉障碍组全口发现阈值显著高于健康对照组,对酸强度的敏感性和分辨能力显著下降,菌状乳头数目两组无明显差异.结论味觉障碍的发生可能与菌状乳头所含味蕾细胞退化以及女性内分泌改变有关.

作者：杨筱荣；陈宁；吴国英刊期： 2002年第06期
130个前牙桩冠修复体远期疗效分析

目的通过病例复查,找出前牙桩冠修复工作中的问题及不足,使前牙桩冠修复技术更加完善.方法收集临床病例进行有关项目复查.结果成品桩钉和铸造桩核固位效果无差异,烤瓷冠满意度100%.塑料冠外观差,对龈组织刺激性大,远期效果不理想.结论桩核的类型不影响桩冠的固位,金属烤瓷冠是前牙桩冠理想的修复材料.

作者：刘培勤；张敬阳；刘志诚；杨勇；罗浩刊期： 2002年第06期
幼儿腭部淋病性溃疡1例报道

淋病在我国性病传播中占首位。但发生在口腔内的淋病极为少见。笔者收治1例幼儿腭部淋病性溃疡,报道如下:

作者：殷之平；於俊刊期： 2002年第06期
人血管内皮生长因子基因的克隆及在人成肌细胞中的表达

目的克隆人血管内皮生长因子基因VEGF165片段,构建pCDNA3/VEGF165真核表达载体,观察其在人成肌细胞中的表达.方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,从人肝癌细胞株SMMC-7721中扩增出血管内皮生长因子VEGF165基因片段,通过DNA重组技术将该基因片段重组于pCDNA3真核表达载体上,构建成pCDNA3/VEGF165重组质粒,分别用酶切电泳分析及DNA测序的方法对重组DNA进行鉴定,应用脂质体介导的基因转移技术将这一表达载体导入体外培养的人成肌细胞内,并用免疫组化法观察其表达.结果经酶切电泳分析和DNA测序证实,本实验克隆的基因片段为人VEGF165cDNA,重组质粒pCDNA3/VEGF165转染人成肌细胞后,VEGF表达明显增高.结论本实验成功地克隆了VEGF165基因,为进一步研究用肌肉细胞内转染VEGF基因的方法来恢复或增强放疗后组织的血管生成能力奠定了基础.

作者：于大海；王代友；邝晓聪；周柳艳刊期： 2002年第06期
大鼠成骨细胞中蛋白激酶A的表达及信号作用

目的探讨蛋白激酶A(cAMP-dependent protein kinase , PKA)在大鼠成骨细胞中的表达情况.方法纯化培养大鼠成骨细胞后,以cAMP、PKI、rhBMP-2分别刺激细胞30 min,设空白对照,通过免疫细胞化学及图象分析方法,观察细胞内PKA的活化表达情况.结果各实验组均可见PKAα的活化表达,但是空白对照组表达弱(p＜0.05),PKI组弱(p＜0.01), cAMP组表达强(p＜0.01).结论在大鼠成骨细胞中存在功能状态的PKAα,而且,rhBMP-2能激活PKAα.rhBMP-2信号途径与PKA信号途径之间存在交互作用.

作者：葛成；杨连甲；刘宝林；赵丽君刊期： 2002年第06期
正常男性青、老年人上气道结构的矢状面测量分析

目的探讨无鼾正常男性青年及老年人群上气道及周围组织52项测量项目的正常值范围,比较两组间差异.方法摄取无鼾正常男性青年47名、老年38名的X线头颅定位侧位片并使用开发软件测量上气道及周围结构52个测量项目,对测量值进行统计学T检验.结果两组人群多为低角面型.老年组下颌骨颏部靠后,会厌及舌骨靠前下方,上气道鼻咽径及会厌至咽后壁距较宽,悬雍垂尖至咽后壁距较窄,软腭长而肥厚,舌体厚而较直立,与软腭接触长度大,舌及软腭占口腔及上气道面积较大.结论二组上气道结构有差异,应分年龄段建立上气道及周围结构的正常值范围.

作者：黄敏方；周嫣；陈世稳；方志欣刊期： 2002年第06期
修复前外科正牙术(2)

2. 术后牙体修复(典型病例)病例6,女,33岁,见图6.临床表现 1|1牙间隙较大,已做光固化树脂修复,牙冠较邻牙约宽3倍,仍有残余间隙.2|2牙体相对稍小.4|4有充填体.

作者：耿温琦刊期： 2002年第06期
舌癌脊髓转移细胞系Ts的建立及相关生物学特性

目的建立舌癌远隔脏器转移的细胞系,研究其相关生物学特性.方法采用瘤细胞裸鼠尾静脉注射法,细胞培养法获取舌癌远隔脏器转移细胞系,用相差显微镜、HE染色、电镜观察其形态及细胞内部结构,染色法显示染色体形态,裸鼠背部皮下注射瘤细胞法检验致瘤性并证明其性质.用24孔培养板行生长曲线测定,并计算其细胞群体倍增时间,用流式细胞仪测定细胞周期来检测其细胞增殖速度.结果从35 只受试裸鼠中获得一只截瘫的裸鼠,取其肺、肝、脑和脊髓组织分别行原代培养,仅脊髓组织培养获得了稳定传代的细胞系,传代50次以上,生长稳定,Ts倍增时间为26.83 h,S期细胞占25.5%,染色体众数为60;其母细胞Tb倍增时间为28.81 h,S期细胞占21.2%,染色体众数为50,保持人类染色体形态,细胞形态与其母细胞相似,裸鼠皮下所致肿瘤组织切片显示为典型的鳞状上皮细胞癌,将该细胞命名为Ts.结论 Ts细胞是Tb细胞在裸鼠体内的脊髓转移细胞系,生物学特性与其母细胞存在差异.

作者：朱晓英；吴军正；刘斌；杨宏林；李焰；李峰；李洁刊期： 2002年第06期
腺病毒介导的HSV-TK/GCV系统治疗腺样囊性癌的体外实验研究

目的体外观察腺病毒载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因及羟基无环鸟苷系统(ADV-HSV-Tk/GCV)对人腺样囊性癌细胞(ACC-2及ACC-M )的杀伤作用.方法分别将人腺样囊性癌细胞株(ACC-2及ACC-M )用腺病毒构建的绿色荧光蛋白按1∶10,1∶20,1∶30转染,在12～36 h内用荧光显微镜观察细胞的转染率.MTT法观察ADV-HSV-TK在不同感染复数(5～60)以及不同浓度GCV处理时对ACC-2及ACC-M的细胞杀伤作用以及“旁观者效应”.结果体外研究发现,ACC-2及ACC-M均能被腺病毒-绿色荧光蛋白转染.小感染复数为10～20,转染率与感染复数呈正相关.在感染复数为5,GCV浓度为25 μg/ml时,能够发挥细胞杀伤效应且出现剂量依赖性.MTT法检测发现经ADV-HSV-TK处理后,当GCV浓度为25 μg/ml或高于该浓度时ACC-2及ACC-M的细胞抑制率为40%-60%,而当GCV单独作用时则无此作用.转染ADV-HSV-TK的细胞与未转染细胞按不同比例混合提示“旁观者效应”的存在,且转染细胞的比例越高,被杀伤的细胞比例越大.结论腺病毒载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因及羟基无环鸟苷系统(ADV-HSV-TK/GCV)在体外能够有效抑制腺样囊性癌细胞,然而,其细胞杀伤效应及“旁观者效应”仍有待提高.

作者：邵乐南；朱声荣；汤国雄；陈卫民；卢运萍；赵怡芳刊期： 2002年第06期
异体陶瓷化骨粉复合盖髓剂用于活髓保存的临床研究

目的观察异体陶瓷化骨粉复合盖髓剂直接盖髓保存活髓的临床疗效及探讨影响疗效的因素.方法在陶瓷化骨粉中加入克林霉素,经材料学及动物实验研究证实性能良好后,临床用于126例露髓患牙直接盖髓,追踪观察临床症状、牙髓活力状态、X线片表现,按疗效标准记录分析.结果 126例中成功117例,成功率达92.85%.认为盖髓剂性状、适应症选择(牙髓状况)、规范操作及充填材料的微渗漏预防诸因素与疗效关系密切.结论异体陶瓷化骨粉复合盖髓剂是一种新型理想的活髓保存材料,有很好的临床应用价值.

作者：周先略；徐靳；孙莹；周秀英；倪红英；唐祎；杨宗珍；章宏毅刊期： 2002年第06期
舌鳞状细胞癌中p73、p63和p53基因的表达

目的研究p73、p63和p53基因蛋白在舌鳞状细胞癌中的表达及其意义.方法用免疫组织化学S-P法检测64例舌鳞状细胞癌组织标本p73、p63和p53基因蛋白表达.结果舌鳞癌中p73、p63和p53基因蛋白阳性率分别为61%、92%和50%.p73蛋白表达与T分类(r=0.344, P=0.057)、区域淋巴结转移(r=0.334 , p=0.007)、肿瘤侵袭方式(r=0.340, P=0.060)和不良预后(r= -0.473, P=0.000)相关.p63与所有临床病理特征和预后无关.p53与区域淋巴结转移(r= 0.263 , P=0.036)和不良预后(r=-0.342,P=0.013)相关.结论 p73和p53表达有助于判断舌鳞癌的生物学行为和预后.p63可能是鳞状上皮源性肿瘤的标记物.

作者：杨亦萍；曹阳；卿海云刊期： 2002年第06期
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤785例临床总结

目的总结平阳霉素(PYM)瘤体内注射治疗口腔颌面部各种血管瘤的疗效.方法收集1992.1～2002.1,用PYM注射治疗口腔颌面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤785例 (996个瘤体).7～10天注射1次,3～5次为一个疗程.结果经6个月～10年随访,治愈和基本治愈率为 85.73%,好转11.59%,总有效率为97.32%.结论 PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.

作者：寿柏泉；寿卫东；孟昭业；杨震；张森林刊期： 2002年第06期
应用放射疗法治疗腮腺瘘48例分析

本文对48 例腮腺瘘的病因及治疗进行分析.我们采用放射疗法治疗腮腺瘘,大放射剂量600 cGy,小剂量为400 cGy.48例患者全部治愈,放射疗法治疗腮腺瘘是一种行之有效的方法.

作者：赵文华；霍明进；孟宪红刊期： 2002年第06期
颌下腺导管巨大结石1例

患者,男,19岁,战士,因左侧舌下反复餐后肿胀1月余就诊.述进食酸辣刺激性食物时舌下区肿胀更甚,一般餐后10 min左右肿胀可自行消退.

作者：刘玉柱；刘涛刊期： 2002年第06期
胸腺肽配合川芎嗪、黄芪治疗早期干燥综合症

目的观察胸腺肽配合川芎嗪、黄芪治疗早期干燥综合症(SS)的临床效果.方法采用自身交叉的设计方法,应用小牛胸腺肽配合川芎嗪、黄芪治疗SS 20例,并与对照组比较.结果治疗组20例中,痊愈6例,好转14例,其疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论胸腺肽、川芎嗪、黄芪配伍应用具有调节免疫功能,对SS有较好的治疗效果.

作者：管志江；朱雪华刊期： 2002年第06期
口腔扁平苔藓与过敏原

目的研究口腔扁平苔藓的发生、发展与吸入性和食物性过敏原的关系.方法应用 20种食物性过敏原溶液和 18种吸入性过敏原溶液,采用皮内注射法,对 95例口腔扁平苔藓患者进行过敏原过敏反应检查.结果 95例全部呈现过敏反应.其中 84例同时存在食物性和吸入性过敏原过敏反应. 6例单纯对食物性过敏原过敏, 5例单纯对吸入性过敏原过敏.部分食物过敏原呈现迟发性超敏反应.结论口腔扁平苔藓的发生、发展与吸入性和食物性过敏原相关.限制接触过敏物质有益于口腔扁平苔藓的治疗.

作者：陈瑞扬；张文萍刊期： 2002年第06期
甲苯胺蓝和Lugol's碘液联合应用在评估口腔早期癌的无创性诊断中的作用

口腔黏膜白斑与扁平苔藓是具有潜在恶变危险的常见口腔疾病.随着年龄的增长,两者的癌变率明显增高.本研究的目的是确定甲苯胺蓝和Lugol's碘液的联合应用比单独应用甲苯胺蓝在口腔癌前病变(异常增生)和恶性病损中的应用价值,对其应用的敏感性;特异性进行研究,通过染色可以更加明确口腔恶性病损及异常增生病变的边界,在活体组织检查部位的确定上也有帮助.甲苯胺蓝和Lugol's碘液的联合应用有助于对口腔癌前病变的早期预测和恶性病损的评估.

作者：谢敦祥；王文红；刘青梅；耿发云刊期： 2002年第06期