学术投稿

应用弹性仿生材料制备食物嵌塞阻塞器治疗食物嵌塞

唐震宇;何克新

关键词:弹性义齿材料, 食物嵌塞, 牙周夹板, 组织相容性, 生物材料
摘要:目的:探讨弹性仿生材料可摘式食物嵌塞阻塞器的临床应用效果.方法:选择27例2006-10/2007-04桂林市口腔医院收治混合型及水平型的食物嵌塞患者,应用新型的弹性仿生(隐形义齿)材料制作可摘夹板式食物嵌塞阻塞器给患者戴用.分别在戴后4,12周对患者进行问卷调查评价阻塞器佩戴舒适性,同时评价组织相容性;记录在治疗前、治疗4周和12周患者各项牙周指标的变化,12周松动牙的X射线片检查结果.结果:27例均进入结果分析.所有患者对治疗食物嵌塞的效果感到满意,问卷各项目优秀率达96.3%~100%.戴用阻塞器的不同时期各项牙周指标测量结果经统计学分析无显著性差异.治疗12周和治疗前比牙齿松动度,松动牙X射线片无明显变化.结论:应用弹性仿生(隐形义齿)材料制作的可摘夹板式食物嵌塞阻塞器治疗食物嵌塞在短期内获得了良好的效果,组织相容性好,易被患者接受.
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 骨水泥强化正常骨质DHS固定的生物力学研究

    背景:DHS是治疗股骨转子间骨折的标准内固定,对于伴有骨质疏松的骨折,容易发生拉力螺钉切割.国内外文献建议骨水泥强化DHS以达到坚强内固定,但是对于正常骨质,骨水泥强化是否有效还缺少报道.目的:选取正常骨密度的股骨转子间骨折标本,观察骨水泥强化对DHS固定的生物力学影响.设计、时间及地点:同一标本两侧对比观察实验,于2005-03/05在河北省骨科研究所生物力学实验室完成.材料:选取河北医科大学解剖教研室提供的成年男性防腐尸体双侧股骨上段标本.X射线证实无结核、畸形、肿瘤.方法:取成年男性防腐尸体双侧股骨上段标本24对48侧,制备A2型股骨转子间骨折模型.右侧标本行骨水泥强化DHS固定(在股骨头近端钉道用刮匙扩大.股骨头朝下,注入2mL低黏稠度骨水泥,拧入拉力螺钉,保持位置不变直至骨水泥凝固.置入套筒,拧紧尾钉适当加压,皮质骨螺钉固定钢板),为强化组;左侧行DHS常规固定,为对照组.两组标本进行弯曲强度试验及扭转强度试验.主要观察指标:两组标本的大负荷及大扭矩.结果:强化组大负荷及大扭矩与对照组比较,差异均无统计学意义[大负荷分别为:(3852.1602±143.6031)N和(3702.9667±133.8601)N;大扭矩分别为(15.5±2.6)N·m,(14.7±3.4)N·m, P>0.0⑤.结论:对于正常骨密度的股骨转子间骨折,骨水泥强化对DHS固定强度及骨折整体稳定性无显著的影响.

    作者:黎宁;彭阿钦;聂喜增;李锋;赵永涛;毕靖博;韩长伶 刊期: 2008年第19期

  • 单独应用冻干脱钙骨钉治疗关节内骨折83例

    背景:冻干脱钙骨经-80℃,3个月以上深低温及冻干处理,其组织相容性抗原受抑制,免疫原性被降低.目的:观察单独应用同种异体冻干脱钙骨钉治疗关节内骨折的效果.设计、时间及地点:2000-08/2007-08在湛江中心人民医院骨科对累及关节的松质骨骨折83例进行临床病例分析.对象:累及关节的松质骨骨折83例,男64例,女19例;年龄16~65岁,平均36.3岁.骨折部位:肘关节28例,髋臼6例,股骨髁部9例,胫骨平台17例,踩关节23例.应用南方医科大学(原第一军医大学)生物材料研究室研制的同种异体冻干脱钙骨骨钉.方法:骨折复位后以骨钉或骨螺钉固定.骨钉或骨螺钉先置于温盐水或自体鲜血中浸泡30min以上,根据骨折部位不同选用不同规格的骨钉或骨螺钉.肘关节、踝关节一般选用直径3.5mm骨钉,膝关节、髋关节一般选用直径4.5mm骨钉.骨钉置入后髓部、股骨髁骨折给予牵引4~6周,肘关节、踝关节、胫骨平台骨折应用石膏固定4~6周,临床愈合后行功能锻炼.术后引流48h,常规应用抗生素预防感染,不使用免疫抑制剂.主要观察指标:切口愈合情况.X射线观察骨痂生长情况和骨钉吸收情况.免疫排斥反应.结果:置入后3周1例出现断钉,置入后2周1例出现移位,2例出现晚期免疫排斥反应,其余病例在骨折愈合前无移位,未出现免疫排斥反应,1~3个月内均达到骨性愈合.关节功能基本正常.结论:同种异体骨钉具有一定强度,能维持松质骨骨折稳定直到骨折愈合,能完全吸收骨化,有利于骨修复.

    作者:欧阳向华;麦伟;钟秀莲 刊期: 2008年第19期

  • 经椎弓根椎体内植入自体骨、同种异体骨、重组蛋白异种骨碎块等材料治疗胸腰段爆裂骨折56例

    利用经椎弓根行椎体爆裂骨折椎体内植骨,解决了椎体爆裂骨折撑开复位后的稳定性及椎体内空虚的问题,减少后期骨愈合过程中继发椎体塌陷的发生.采用切开复位,在爆裂骨折的上、下椎体置椎弓根钉,利用AF、RF系统或钉棒系统撑开复位爆裂塌陷的椎体骨,选择伤椎一侧椎弓根,用漏斗状植骨器植入白体骨、同种异体骨、重组蛋白异种骨碎块或其他植骨材料.术后6个月X射线照片显示椎体未见明显塌陷变形,Cobb角无变化,椎体松质骨骨小梁呈垂直排列,椎体软骨下终板愈合良好.

    作者:张少华;牛海涛;张斌;李军鹏;李锐恒;吴昱晓;雷高 刊期: 2008年第19期

  • 颅骨修补材料的选择及其评价

    目前用于颅骨修补的人工材料有硅橡胶片、钛网、骨水泥、不锈钢丝网等.钛网、有机玻璃、硅橡胶板、骨水泥材料等在应用中有操作相对简易,作为支架稳定性好的优点,但是这些材料从根本上来说对于人体是异物植入,只能起到部分的功能替代作用,因此,距离理想的修复颅骨缺损还有差距.组织工程骨作为理想的骨缺损修复材料,由于需较高的费用和较长的周期,难以在临床大规模推广.但随着生物材料研究的日趋成熟、产业化组织工程产品研制的不断深入,在不久的将来该技术必将会在临床得到大规模的应用.

    作者:宋述清;王广义;王宏伟 刊期: 2008年第19期

  • 蚕丝支架韧带材料的机械强度和体外降解性

    背景:目前用于组织工程韧带的支架材料胶原蛋白、聚乳酸、聚羟基乙酸、小肠黏膜下层、聚糖及纳米材料等均有降解速度快的特点,应用于宿主后有一定炎症反应.目的:观察蚕丝支架的机械强度和体外降解性,以及与巨噬细胞的反应.设计:对照观察.单位:实验于2004-09/2005-01在华中科技大学附属协和医院骨科完成.材料:市售白色家蚕蚕丝(20/22D),每30根蚕丝平行排列为一束支架.置入煮沸的5g/LNa2CO3中进行脱胶,Na2CO3溶液体积(mL)与生丝的质量(g)之比为1000.方法:①体外降解实验:8cm长蚕丝支架干燥后测初质量,然后分别浸泡于磷酸盐缓冲液和用磷酸盐缓冲液配制的1.0g/L胶原酶中,浸泡12周后测试蚕丝支架残质量,计算失质量率.同时进行拉伸试验,测量样品的极限抗拉强度.②单核细胞株RAW264.7的培养:将丝状支架组、对照组、脂多糖组均加入2×108 L-1巨噬细胞混悬液1mL中培养,培养第1,7天收集各组细胞培养上清,采用ELISA方法测定TNF-α含量.主要观察指标:①丝状支架在磷酸盐缓冲液和胶原酶中失重率和极限抗拉强度变化.②培养第1,7天各组细胞培养上清中TNF-α含量.结果:①丝状支架在胶原酶中8周后质量减少已超过50%,在磷酸盐缓冲液中未见明显改变.②胶原酶消化8周后丝状支架的极限抗拉强度下降超过原来的50%,在磷酸盐缓冲液中未见明显变化.③培养第1,7天丝状支架组巨噬细胞分泌少量TNF-α,脂多糖组上清中的TNF-α水平明显高于丝状支架组(P<0.01),丝状支架组与对照组TNF-α水平无差异(P>0.05).结论:丝状支架经12周降解后仍保持良好机械特性,培养第1,7天与巨噬细胞混合培养中,巨噬细胞对该材料具有免疫惰性.

    作者:王洪;严力军;杨述华;张青松;孟春庆;段德宇;何宇;梅荣成 刊期: 2008年第19期

  • 人工关节材料的研究进展与骨科临床应用

    对人工关节材料的改进过程进行综述,寻找理想的人工关节材料.介绍了金属人工关节、高分子材料人工关节、陶瓷材料人工关节以及复合材料人工关节的发展过程,并对其材料的表面处理进行探讨.人工关节材料的选择受到很多因素的影响,每种人工关节材料都有自身的优缺点,通过改性处理可以改进材料的性能.人工关节材料的研究较多,但是尚未找到一种理想的材料,研制具有机械强度高、生物相容性好、耐磨性能优异,能满足患者长期人工关节要求的材料是未来骨组织工程的发展方向.

    作者:朱金国;夏建龙 刊期: 2008年第19期

  • 壳寡糖及其衍生物对体外培养成骨细胞增殖的作用特点

    背景:甲壳素、壳聚糖降解后得到的壳寡糖和单糖分子质量小、水溶性良好,具有大分子糖所不具备的更独特的生理生化活性.目的:观察壳寡糖及其衍生物N-乙酰氨基葡萄糖、氨基葡萄糖、羧甲基壳寡糖对体外培养的成骨细胞MC3T3-E1的作用特点.设计、时间及地点:对比观察实验,于2004-02/2005-07在中国海洋大学海洋生命学院生化实验室完成.材料:小鼠颅骨成骨细胞株MC3T3-E1由北京协和医院细胞中心提供:N-乙酰氨基葡萄糖、壳寡糖、氨基葡萄糖、羧甲基壳寡糖为中国海洋大学海洋生命学院生化实验室自制.方法:分别将N-乙酰氨基葡萄糖、氨基葡萄糖、壳寡糖、羧甲基壳寡糖以10,100,500,1 000,2 000mg/L加入DMEM培养基中.将用4种糖培养的成骨细胞按试剂盒方法提取mRNA,进行mRNA差异显示分析.主要观察指标:MTT法测定成骨细胞的增殖情况.倒置显微镜下观察成骨细胞的生长情况.分析4种糖的mRNA差异.结果:N-乙酰氨基葡萄糖在5个质量浓度梯度均能促进成骨细胞增殖,1 000mg/L时效果为明显;壳寡糖在各质量浓度下都表现出较明显的促进细胞增殖作用,500mg/L为适质量浓度;氨基葡萄糖表现出双向调节作用,在10,100mg/L时有促进作用,>500mg/L则表现出抑制作用;羧甲基壳寡糖在各质量浓度下均表现出一定的促进成骨细胞生长作用,但促进效果较N-乙酰氨基葡萄糖和壳寡糖弱.光镜观察结果与MTT测定法结果一致.mRNA差异显示4种糖无明显激活新基因的产生.结论:壳寡糖及其衍生物对体外培养的成骨细胞均有不同程度的促进增殖作用,其中N-乙酰氨基葡萄糖和壳寡糖的效果优于氨基葡萄糖和羧甲基壳寡糖,作用中成骨细胞无新基因产生.

    作者:金黎明;魏长征;田文杰;赵小菁;王雅玲;范圣第 刊期: 2008年第19期

  • 磷酸钙骨水泥的生物相容性

    磷酸钙骨水泥是一种新型骨移植替代材料,对它的改性研究是近年来的研究热点之一.生物材料应用于临床要对其生物相容性进行评价并观察骨水泥材料与宿主的生物相容性反应.目前,对生物材料的相容性评价方法主要有两类,一是动物体内实验,即将材料植入体内做组织学检查,观察材料及周围组织病理变化;另一类为体外试验,即用材料或浸提液研究材料对组织细胞生长、代谢及增殖方面的影响.本文通过体外和体内实验对磷酸钙骨水泥的生物相容性进行评价.

    作者:张红烨;张瑞生;夏永祥;王书奎 刊期: 2008年第19期

  • 基于磁性材料磁力抑制动脉瘤支架内漏的研究

    背景:内漏是发生在主动脉瘤支架修复后的常见问题,可导致血管破裂以及急性血管栓塞等严重后果.目的:提出了基于磁力提高血管内支架与血管密封性用以减少内漏发生的一种新设计,并通过14条猪主动脉血管离体实验验证设计的可行性.设计、时间及地点:重复测量设计,于2006-06/2007-08在美国Indian Purdue University Indianapolis生物医学工程系实验室完成.材料:实验中所用的支架材料是表面平滑的磁性合金,长度为15mm,直径为13mm,血管外的磁条有两种,分别由直径4.9mm,磁感应强度为0.24T和长度为5.2mm,宽度2.6mm,磁感应强度为0.29T的钕铁硼磁片粘贴在柔软的基材上制成.14条猪主动脉分别在实验的当天早晨获得并存放于4℃盐水中,实验前结扎血管的分支.方法:取10段血管,每段血管内放入两个模拟支架的磁性圆桶后固定在生理盐水槽中.在其中一个磁性支架位置血管外包绕一个永磁体条,另外一个作为对照.将主动脉管中灌注甲苯胺溶液,给血管内加压至160mmHg(1mmHg=0.133kPa)并保持10min.主要观察指标:沿纵向剖开血管拍摄血管内的染色情况,白色区域表明没有甲苯胺染色溶液渗入,蓝色区域表明有甲苯胺溶液渗入.结果:用0.29T的永磁体磁片在动脉内压(模拟血压)160mmHg的条件下可以有效防止内漏的发生,同时支架扩张血管的比例可以从20%降低到10%以下.结论:验证了用磁场力增加支架与血管密封性从而防止内漏的设计是可行的,该设计将会提高微创主动脉瘤支架修复的成功率.

    作者:刘志朋;李颖;张昱 刊期: 2008年第19期

  • 有限元法分析不同桩核材料对第一前磨牙In-ceram全瓷冠应力的影响

    为评价不同种类和强度桩核材料对第一前磨牙In-ceram全瓷冠上形成的应力的影响,在第一前磨牙轴对称纵剖面上设计二维有限元模型,模拟In-ceram全瓷冠瓷层及底冠、牙本质领、桩核等结构,绕其对称轴旋转成三维有限元模型.分析在天然牙本质、Ni-Cr合金外涂0.5mm遮色瓷、铸瓷桩核、玻璃纤维树脂、复合树脂5种桩核材料情况下,In-ceram全瓷冠的瓷层内及残余牙本质领的应力分布情况.在5种桩核材料中,高弹性模量的Ni-Cr合金外涂0.5mm遮色瓷能够降低瓷层及残余牙本质领的大主应力和Von Mises应力峰值,防止全瓷冠的破折碎裂;而弹性模量低的复合树脂桩核则正好相反,即In-ceram全瓷冠瓷层、底冠及残余牙本质领的应力峰值随桩核材料弹性模量的减小而增大.这5种情况下,In-ceram全瓷冠大应力值均位于In-ceram全瓷冠底冠内.所以,对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,应采用高弹性模量的桩核材料.

    作者:吕晓春;程祥荣 刊期: 2008年第19期

  • 以聚氰基丙烯酸正丁酯为载体长春碱纳米粒的制备和性能评价及其对大鼠C6脑神经胶质瘤细胞生长的影响

    背景:长春碱纳米粒不仅化学特性改善,药物利用度提高,而且具有特异的靶向性.目的:制备硫酸长春碱聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(vinblastine sulfate poly (buty 1 cyanoacrylate) NP, VBL-PBCA-NP)并进行质量评价,检测其对大鼠C6脑胶质瘤细胞的生长抑制作用.设计、时间及地点:随机对照细胞实验,于2006-10/2007-12在西北农林科技大学动物医学院细胞生物学实验室完成.材料:以右旋糖酐为稳定剂,在pH2.0的条件下,利用乳化聚合法制备VBL-PBCA-NP.方法:取对数生长期的C6大鼠胶质瘤细胞,分别加入0.5,5,50,500,5000 μg/L的VBL-PBCA-NP或硫酸长春碱,同时设阴性对照组(加入完全培养基)和空白对照组(只加入完全培养基,不含细胞)及空白纳米粒组.主要观察指标:VBL-PBCA-NP纳米粒的外观形态、粒径、包封率及载药量;C6细胞的增殖抑制率及凋亡形态.结果:VLB-PBCA-NP分布均一,稳定,平均粒径为74.4nm,粒径分布较窄,包封率为74.47%,载药量为18.62%.与硫酸长春碱原料药相比,在0.5~5000 μg/L范围内,VBL-PBCA-NP能显著提高C6细胞的增殖抑制率(P<0.05),且更容易引起C6细胞凋亡,减少细胞数量.结论:制备的VBL-PBCA-NP载药量和包封率不是很高,但对大鼠C6脑神经胶质瘤细胞有较强的生长抑制作用.

    作者:马淑燕;欧阳五庆;刘玉梅;杨宝平 刊期: 2008年第19期

  • 膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的随机对比试验

    为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性.将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应.结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血.终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异.4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例,油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂.提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗.

    作者:张治军;张金铭;张強;袁波;蒋梦穗 刊期: 2008年第19期

  • 丝素蛋白膜对犬不同长度尿道缺损的修复效果

    背景:天然丝素蛋白膜是较为理想的尿道缺损修复材料,其修复缺损尿道是否存在着长度问题,作者未查到确切的证实性资料.目的:实验拟进一步观察丝素蛋白膜修复不同长度尿道缺损的效果.设计、时间及地点:随机分组设计的动物对照实验,于2007-06/08在南方医科大学附属南方医院动物实验室完成.材料:成年雄性比格犬14只,按随机数字表法分为3组,1.5cm尿道缺损组(n=6),3.0cm尿道缺损组(n=6),对照组(n=2);丝素蛋白膜由浙江大学闵思佳教授惠赠,孔径150~250μm,孔隙率85%~95%.方法:1.5cm尿道缺损组和3.0cm尿道缺损组:切开犬阴茎皮肤及皮下组织,游离出尿道海绵体,将尿道海绵体分别切除1.5,3.0cm,再分别用1.5,3.0cm丝素蛋白支架修复尿道缺损.对照组犬行尿道海绵体游离后即逐层缝合海绵体包膜、皮下组织及皮肤.主要观察指标:术后6,12周逆行尿道造影,免疫组织化学染色观察尿道组织再生情况.结果:1.5cm尿道缺损组6只动物未见尿瘘及明显尿道狭窄梗阻,术后6周时修复区稍粗糙、不光滑,术后12周与对照组无明显差异;3.0cm尿道缺损组6只动物均出现尿瘘或修复区管腔狭小、部分充盈缺损,术后6周和12周无明显差异.免疫组织化学染色证实1.5cm尿道缺损组修复区腔面为尿道移行细胞覆盖;3.0cm尿道缺损组修复区尿道外观呈苍白、致密坚硬且管腔狭小,免疫组织化学染色证实修复区腔面无尿道移行细胞覆盖.结论:单纯丝素蛋白膜能修复1.5cm短距离尿道缺损,对3.0cm以上长距离缺损的修复效果不理想.

    作者:刘春晓;陈伟豪;郑少波;李虎林 刊期: 2008年第19期

  • 萘普生缓释片处方工艺因素对体外溶出的影响

    背景:药物以缓释片剂形式存在,可减少用药次数,延长释药时间,有利于其治疗效应的发挥.目的:制备萘普生缓释片,考察其处方工艺因素对体外溶出的影响.设计、时间及地点:以重复测量设计在2005-09于顺德职业技术学院实验室完成实验.材料:萘普生、Ⅱ号丙烯酸树脂、羟丙基甲基纤维素(Hydroxypropyl Methyl Cellulose, HPMC)和硬脂酸由广州市新港化工有限公司提供,乙醇为分析纯.方法:经单因素考察,采用正交试验设计,筛选萘普生缓释片处方(萘普生250g,HPMC(K4M)12.5g,乙醇适量,硬脂酸镁1.2g).以不同材料(硬脂酸、HPMC、20%丙烯酸树脂Il、聚维酮K30),不同黏度规格的HPMC(K4M,K15M,K100M),不同硬度的HPMC(2,4,6kg),在相同粒度和相同压力下压片.主要观察指标:不同材料、不同黏度规格的HPMC、不同硬度对释放度的影响.测定并比较萘普生缓释片的释药速度及释放效果.结果:①材料为HPMC的缓释片较符合缓释片标准.用黏度规格为K4M所制缓释片8h释放度符合缓释片标准.硬度为2,4,6Kg,压力越大,释放越慢.②所制备的萘普生缓释片在12h内呈现良好的零级释放特征.结论:该处方制出的萘普生缓释片具有理想的缓释效果.

    作者:梁苇颜 刊期: 2008年第19期

  • 烧伤创面外用人工皮肤的研究与临床应用

    本文主要针对近年来各种用于烧伤创面外用人工皮肤的临床应用特点进行讨论.皮肤是保护机体内环境的稳定,抵御外界环境入侵,捧泄水分、调节体温的重要器官,同时也是免疫系统的组成部分之一.皮肤烧伤后机体发生的各种损害均与丧失皮肤屏障有关.表皮替代物由生长在可降解基质或聚合物膜片卜的表皮细胞组成;真皮替代物是含有活细菌或不含细胞成分的基质结构,用来诱导成纤维细胞的迁移,增殖和分泌细胞外基质;而全皮替代物包含以上两种成分,既有表皮结构,又有真皮结构.随着医学生物学和材料学的发展,人工皮肤产品的研究有了很大的进步,但是构建含血管与神经支配,并具有皮肤附属结构及正常皮肤生理功能的理想人工皮肤还是一项长期而艰巨的任务.

    作者:魏刚强;孙少艾;徐刚 刊期: 2008年第19期

  • 同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质植入强化力学结构修复股骨头坏死

    背景:目前常用的加强股骨头力学结构的植骨方法防止塌陷的作用有限,结果并不能完全令人满意.目的:探讨髓芯减压术后利用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质植入强化股骨头力学结构,治疗股骨头坏死的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验于2005-10/2006-07在华中科技大学同济医学院协和医院骨科实验室完成.临床病例分析于2001-01/2005-04在协和医院骨科完成.材料:羊、人同种异体骨支撑架由中国辐射防护研究院山西医用组织库加工制作完成.20只成年雄性大尾羊行双侧股骨头坏死造模.参试者:早中期股骨头坏死患者23例24髋,排除Ficat Ⅳ期及Ⅲ期关节面受累范围>15%的患者.方法:①动物实验:18只模型羊随机分为3组,单纯髓芯减压组行坏死股骨头髓芯减压,自体松质骨和脱钙骨基质植入组在行髓芯减压后植入自体松质骨和脱钙骨基质,同种异体骨支撑架植入组在行髓芯减压后植入同种异体骨支撑架、自体松质骨和脱钙骨基质.②临床观察:23例患者均采用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质治疗.主要观察指标:②动物实验:术后5,10和20周对股骨头行影像学、组织学观察和生物力学测定.②临床观察:随访手术前后Harris评分变化、X射线影像学进展.结果:①动物实验结果:影像学和组织学检查显示同种异体骨支撑架植入组在髓芯减压区骨缺损修复及成骨方面较自体松质骨和脱钙骨基质植入组略高,此两组都较同时期的单纯髓芯减压组明显增强(P<0.05);生物力学测试显示同种异体骨支撑架植入组力学强度高于其他2组(P<0.05).②临床随访结果:所有患者随访>18个月,Harris评分术前优良率为43.5%,术后优良率为91.3%.22侧髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生.结论:应用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质治疗股骨头坏死,能有效加强股骨头的力学结构,促进坏死骨的修复,防止股骨头关节面的塌陷.

    作者:梅荣成;杨述华;杨操;李宝兴;李进;叶哲伟 刊期: 2008年第19期

  • 补片材料修补腹股沟疝的生物相容性

    检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,对在腹股沟疝修补中应用的生物补片材料的研究加以总结.疝修补材料依据化学成分和生物学特性,可以将其分为不可吸收材料、可吸收材料、复合型修补材料及生物型材料.目前研究和应用较多的是聚丙烯类补片、聚酯类补片及膨化聚四氟乙烯补片.补片的植入对宿主是一个长期的慢性刺激.植入材质的类型、数量、表面面积和补片结构等直接影响局部的炎症范围和持续性异物反应程度.微创、轻质、可吸收、操作简单、患者舒适、并发症少、生物型材料为疝修补材料的发展方向.为获得佳疗效,医生应依据腹股沟疝的类型,在不同情况下选择不同的补片方法及不同的补片材料.

    作者:邹云东 刊期: 2008年第19期

  • 两种不同弹性模量聚乙烯醇水凝胶人工髓核的黏弹性性质评估

    背景:人工髓核假体在理论上能够恢复脊柱的稳定性,减少椎间盘髓核摘除后的并发症,但目前对其黏弹性的研究却甚少.目的:与正常腰椎间盘的黏弹性特性对比,评估两种不同弹性模量(3 MPa和1 MPa)水凝胶人工髓核对黏弹性变化的影响.设计、时间及地点:自身对照实验,于2002-11/2003-03在上海大学生物力学研究所试验室完成.材料:弹性模量为3MPa和1MPa的两种聚乙烯醇水凝胶人工髓核由美国Everblooming公司提供.7具新鲜青壮年腰椎脊柱标本L4-5脊柱功能单元方法:在完整椎间盘和分别植入两组不同的水凝胶人工髓核.3种状态下,利用实验应力分析方法进行蠕变和松弛特性研究,并通过建立三参数力学模型计算蠕变和应力松弛方程.主要观察指标:①完整椎间盘和分别植入两组不同的水凝胶人工髓核后脊柱功能单元的蠕变和应力松弛曲线.②三参数力学模型的数学公式.结果:蠕变和应力松弛曲线变化和数学公式均表明弹性模量为3MPa和1MPa的人工髓核植入后的椎间盘均与正常椎间盘有相似的蠕变和应力松弛规律,其中3MPa假体与正常椎间盘更为接近.结论:水凝胶人工髓核具有良好的黏弹性特性,弹性模量为3MPa的髓核假体更加适合.

    作者:吴靖平;陈统一;陈中伟;王以进 刊期: 2008年第19期

  • 纳米羟基磷灰石及其复合生物材料的特征及应用

    检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,对应用较为广泛的纳米羟基磷灰石及其复合生物材料研究进展加以总结.纳米羟基磷灰石复合生物材料是在纳米羟基磷灰石中加入第二相或多相材料,以获得有利的组织学反应、满意的强度和刚性,并为组织再生合成支架材料.纳米羟基磷灰石复合生物材料大致分为纳米羟基磷灰石/天然高分子复合材料和纳米羟基磷灰石/人工高分子复合材料2类.前者包括纳米羟基磷灰石与胶原、骨形态发生蛋白、多糖类材料复合而成的生物材料,并各具特点.后者是由纳米羟基磷灰石与聚酰胺、聚酯、聚乙烯醇等多种人工高分子生物材料复合而成.在保证复合材料良好生物相容性和活性的前提下,如何使复合生物材料的降解速率与骨生长速度相匹配是组织工程材料研究中有待解决的一个主要问题.

    作者:李瑞琦;张国平;任立中;沙子义;高宏阳;董威;赵峰;王伟 刊期: 2008年第19期

  • 骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死

    目的:探讨骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头坏死的效果.方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2001-06/2006-12应用骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死病例12例(12髋),其中男11例,女1例,年龄4~8岁,病程为Caterall I级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例.结果:所有病例均获随访,随访时间1~5年,平均2.6年.根据X射线表现及临床症状、体征,参照McKay髋关节评定标准,优7例,良3例,差2例.总优良率83.3%.结论:应用骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死,手术操作简便,效果肯定.

    作者:高明宏;李美才;刘安庆;任小蓉;鄢宏;陈浩;沈新苑 刊期: 2008年第19期

中国组织工程研究杂志

中国组织工程研究杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社