吕晓春；程祥荣
背景:目前用于组织工程韧带的支架材料胶原蛋白、聚乳酸、聚羟基乙酸、小肠黏膜下层、聚糖及纳米材料等均有降解速度快的特点,应用于宿主后有一定炎症反应.目的:观察蚕丝支架的机械强度和体外降解性,以及与巨噬细胞的反应.设计:对照观察.单位:实验于2004-09/2005-01在华中科技大学附属协和医院骨科完成.材料:市售白色家蚕蚕丝(20/22D),每30根蚕丝平行排列为一束支架.置入煮沸的5g/LNa2CO3中进行脱胶,Na2CO3溶液体积(mL)与生丝的质量(g)之比为1000.方法:①体外降解实验:8cm长蚕丝支架干燥后测初质量,然后分别浸泡于磷酸盐缓冲液和用磷酸盐缓冲液配制的1.0g/L胶原酶中,浸泡12周后测试蚕丝支架残质量,计算失质量率.同时进行拉伸试验,测量样品的极限抗拉强度.②单核细胞株RAW264.7的培养:将丝状支架组、对照组、脂多糖组均加入2×108 L-1巨噬细胞混悬液1mL中培养,培养第1,7天收集各组细胞培养上清,采用ELISA方法测定TNF-α含量.主要观察指标:①丝状支架在磷酸盐缓冲液和胶原酶中失重率和极限抗拉强度变化.②培养第1,7天各组细胞培养上清中TNF-α含量.结果:①丝状支架在胶原酶中8周后质量减少已超过50%,在磷酸盐缓冲液中未见明显改变.②胶原酶消化8周后丝状支架的极限抗拉强度下降超过原来的50%,在磷酸盐缓冲液中未见明显变化.③培养第1,7天丝状支架组巨噬细胞分泌少量TNF-α,脂多糖组上清中的TNF-α水平明显高于丝状支架组(P<0.01),丝状支架组与对照组TNF-α水平无差异(P>0.05).结论:丝状支架经12周降解后仍保持良好机械特性,培养第1,7天与巨噬细胞混合培养中,巨噬细胞对该材料具有免疫惰性.
作者：王洪；严力军；杨述华；张青松；孟春庆；段德宇；何宇；梅荣成 刊期： 2008年第19期
为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性.将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应.结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血.终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异.4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例,油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂.提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗.
作者：张治军；张金铭；张強；袁波；蒋梦穗 刊期： 2008年第19期
背景:药物以缓释片剂形式存在,可减少用药次数,延长释药时间,有利于其治疗效应的发挥.目的:制备萘普生缓释片,考察其处方工艺因素对体外溶出的影响.设计、时间及地点:以重复测量设计在2005-09于顺德职业技术学院实验室完成实验.材料:萘普生、Ⅱ号丙烯酸树脂、羟丙基甲基纤维素(Hydroxypropyl Methyl Cellulose, HPMC)和硬脂酸由广州市新港化工有限公司提供,乙醇为分析纯.方法:经单因素考察,采用正交试验设计,筛选萘普生缓释片处方(萘普生250g,HPMC(K4M)12.5g,乙醇适量,硬脂酸镁1.2g).以不同材料(硬脂酸、HPMC、20%丙烯酸树脂Il、聚维酮K30),不同黏度规格的HPMC(K4M,K15M,K100M),不同硬度的HPMC(2,4,6kg),在相同粒度和相同压力下压片.主要观察指标:不同材料、不同黏度规格的HPMC、不同硬度对释放度的影响.测定并比较萘普生缓释片的释药速度及释放效果.结果:①材料为HPMC的缓释片较符合缓释片标准.用黏度规格为K4M所制缓释片8h释放度符合缓释片标准.硬度为2,4,6Kg,压力越大,释放越慢.②所制备的萘普生缓释片在12h内呈现良好的零级释放特征.结论:该处方制出的萘普生缓释片具有理想的缓释效果.
作者：梁苇颜 刊期： 2008年第19期
手部毁损伤发生后,佳的治疗模式是残修术后尽早佩带临时性义指,有效的刺激健指运动,防止患肢的肌肉萎缩,残修术后6个月左右,再行手再造术,这种衔接可始终保持患手的佳状态,是手部毁损伤系统化治疗的好方法.治疗根据患手缺损状况采用科莱瑞迪医疗器材有限公司的低温热塑板(厚2.4 mm)制作一有对指功能的临时性义指.35例手毁损伤患者佩带临时性义指后,毁损手的捏力.日常生活活动能力.肌肉萎缩均有明显改善.
作者：苏骅；贾曦萍；刘晓琳；孙珊；龚伟；潘达德 刊期： 2008年第19期
背景:内漏是发生在主动脉瘤支架修复后的常见问题,可导致血管破裂以及急性血管栓塞等严重后果.目的:提出了基于磁力提高血管内支架与血管密封性用以减少内漏发生的一种新设计,并通过14条猪主动脉血管离体实验验证设计的可行性.设计、时间及地点:重复测量设计,于2006-06/2007-08在美国Indian Purdue University Indianapolis生物医学工程系实验室完成.材料:实验中所用的支架材料是表面平滑的磁性合金,长度为15mm,直径为13mm,血管外的磁条有两种,分别由直径4.9mm,磁感应强度为0.24T和长度为5.2mm,宽度2.6mm,磁感应强度为0.29T的钕铁硼磁片粘贴在柔软的基材上制成.14条猪主动脉分别在实验的当天早晨获得并存放于4℃盐水中,实验前结扎血管的分支.方法:取10段血管,每段血管内放入两个模拟支架的磁性圆桶后固定在生理盐水槽中.在其中一个磁性支架位置血管外包绕一个永磁体条,另外一个作为对照.将主动脉管中灌注甲苯胺溶液,给血管内加压至160mmHg(1mmHg=0.133kPa)并保持10min.主要观察指标:沿纵向剖开血管拍摄血管内的染色情况,白色区域表明没有甲苯胺染色溶液渗入,蓝色区域表明有甲苯胺溶液渗入.结果:用0.29T的永磁体磁片在动脉内压(模拟血压)160mmHg的条件下可以有效防止内漏的发生,同时支架扩张血管的比例可以从20%降低到10%以下.结论:验证了用磁场力增加支架与血管密封性从而防止内漏的设计是可行的,该设计将会提高微创主动脉瘤支架修复的成功率.
作者：刘志朋；李颖；张昱 刊期： 2008年第19期
背景:长春碱纳米粒不仅化学特性改善,药物利用度提高,而且具有特异的靶向性.目的:制备硫酸长春碱聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(vinblastine sulfate poly (buty 1 cyanoacrylate) NP, VBL-PBCA-NP)并进行质量评价,检测其对大鼠C6脑胶质瘤细胞的生长抑制作用.设计、时间及地点:随机对照细胞实验,于2006-10/2007-12在西北农林科技大学动物医学院细胞生物学实验室完成.材料:以右旋糖酐为稳定剂,在pH2.0的条件下,利用乳化聚合法制备VBL-PBCA-NP.方法:取对数生长期的C6大鼠胶质瘤细胞,分别加入0.5,5,50,500,5000 μg/L的VBL-PBCA-NP或硫酸长春碱,同时设阴性对照组(加入完全培养基)和空白对照组(只加入完全培养基,不含细胞)及空白纳米粒组.主要观察指标:VBL-PBCA-NP纳米粒的外观形态、粒径、包封率及载药量;C6细胞的增殖抑制率及凋亡形态.结果:VLB-PBCA-NP分布均一,稳定,平均粒径为74.4nm,粒径分布较窄,包封率为74.47%,载药量为18.62%.与硫酸长春碱原料药相比,在0.5～5000 μg/L范围内,VBL-PBCA-NP能显著提高C6细胞的增殖抑制率(P<0.05),且更容易引起C6细胞凋亡,减少细胞数量.结论:制备的VBL-PBCA-NP载药量和包封率不是很高,但对大鼠C6脑神经胶质瘤细胞有较强的生长抑制作用.
作者：马淑燕；欧阳五庆；刘玉梅；杨宝平 刊期： 2008年第19期
背景:目前常用的加强股骨头力学结构的植骨方法防止塌陷的作用有限,结果并不能完全令人满意.目的:探讨髓芯减压术后利用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质植入强化股骨头力学结构,治疗股骨头坏死的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验于2005-10/2006-07在华中科技大学同济医学院协和医院骨科实验室完成.临床病例分析于2001-01/2005-04在协和医院骨科完成.材料:羊、人同种异体骨支撑架由中国辐射防护研究院山西医用组织库加工制作完成.20只成年雄性大尾羊行双侧股骨头坏死造模.参试者:早中期股骨头坏死患者23例24髋,排除Ficat Ⅳ期及Ⅲ期关节面受累范围>15%的患者.方法:①动物实验:18只模型羊随机分为3组,单纯髓芯减压组行坏死股骨头髓芯减压,自体松质骨和脱钙骨基质植入组在行髓芯减压后植入自体松质骨和脱钙骨基质,同种异体骨支撑架植入组在行髓芯减压后植入同种异体骨支撑架、自体松质骨和脱钙骨基质.②临床观察:23例患者均采用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质治疗.主要观察指标:②动物实验:术后5,10和20周对股骨头行影像学、组织学观察和生物力学测定.②临床观察:随访手术前后Harris评分变化、X射线影像学进展.结果:①动物实验结果:影像学和组织学检查显示同种异体骨支撑架植入组在髓芯减压区骨缺损修复及成骨方面较自体松质骨和脱钙骨基质植入组略高,此两组都较同时期的单纯髓芯减压组明显增强(P<0.05);生物力学测试显示同种异体骨支撑架植入组力学强度高于其他2组(P<0.05).②临床随访结果:所有患者随访>18个月,Harris评分术前优良率为43.5%,术后优良率为91.3%.22侧髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生.结论:应用同种异体骨支撑架结合自体骨和脱钙骨基质治疗股骨头坏死,能有效加强股骨头的力学结构,促进坏死骨的修复,防止股骨头关节面的塌陷.
作者：梅荣成；杨述华；杨操；李宝兴；李进；叶哲伟 刊期： 2008年第19期
背景:正畸固定矫治中目前多使用复合树脂黏接系统黏接托槽,其黏接强度高,去除托槽时易导致牙釉质表面损伤.目的:比较3种正畸黏接剂在黏结后5min和15min去除托槽的黏接强度,评价去除托槽后的黏接剂残留指数.设计、时间及地点:随机分组设计的对照实验,于2007-06/10在解放军沈阳军区总医院口腔科实验室完成.材料:选择因正畸原因新拔除的健康双尖牙90颗(患者自愿捐献,并对实验知情同意),10倍放大镜观察颊面釉质完好无裂纹,无龋齿,非四环素牙及氟斑牙,未经任何化学处理.京津釉质黏合剂产自天津,光固化树脂加强型玻璃离子水门汀为日本富士公司产品,Transbond XT和self-etching primer自酸蚀黏结剂为3M Uniteck产品.方法:90颗牙按随机数字表法分为3组,京津釉质黏合剂组、加强型玻璃离子水门汀组、自酸蚀黏接剂组,每组30颗.各组黏结后分别于5,15min去除托槽,每个时间点15颗.主要观察指标:测量剪切强度并计算黏结剂残留指数(1～5,记分高表明黏接剂与牙面之间的黏接强度较高,记分低表明黏接剂与托槽之间的黏接强度较高).结果:加强型玻璃离子水门汀组去除托槽后5,15min抗剪切强度均低,京津釉质黏合剂组与自酸蚀黏接剂组抗剪切强度相似.京津釉质黏合剂组和自酸蚀黏接剂组去除托槽时牙齿表面和托槽面的残余黏接剂量几乎相同.加强型玻璃离子水门汀组黏接剂主要残留在托槽面,各组黏结剂残留指数比较差异有显著性意义(P<0.001).结论:3种正畸黏接剂在黏接5min和15min后均能达到满意的黏接强度,光固化树脂加强型玻璃离子水门汀抗剪切强度虽稍低,但具有去除托槽后牙面易清洁的优点,优于京津釉质黏合剂和自酸蚀黏接剂.
作者：段娇红；宋九余 刊期： 2008年第19期
背景:人工髓核假体在理论上能够恢复脊柱的稳定性,减少椎间盘髓核摘除后的并发症,但目前对其黏弹性的研究却甚少.目的:与正常腰椎间盘的黏弹性特性对比,评估两种不同弹性模量(3 MPa和1 MPa)水凝胶人工髓核对黏弹性变化的影响.设计、时间及地点:自身对照实验,于2002-11/2003-03在上海大学生物力学研究所试验室完成.材料:弹性模量为3MPa和1MPa的两种聚乙烯醇水凝胶人工髓核由美国Everblooming公司提供.7具新鲜青壮年腰椎脊柱标本L4-5脊柱功能单元方法:在完整椎间盘和分别植入两组不同的水凝胶人工髓核.3种状态下,利用实验应力分析方法进行蠕变和松弛特性研究,并通过建立三参数力学模型计算蠕变和应力松弛方程.主要观察指标:①完整椎间盘和分别植入两组不同的水凝胶人工髓核后脊柱功能单元的蠕变和应力松弛曲线.②三参数力学模型的数学公式.结果:蠕变和应力松弛曲线变化和数学公式均表明弹性模量为3MPa和1MPa的人工髓核植入后的椎间盘均与正常椎间盘有相似的蠕变和应力松弛规律,其中3MPa假体与正常椎间盘更为接近.结论:水凝胶人工髓核具有良好的黏弹性特性,弹性模量为3MPa的髓核假体更加适合.
作者：吴靖平；陈统一；陈中伟；王以进 刊期： 2008年第19期
背景:制备仿生骨组织工程支架材料材料的原材料生物活性玻璃已被临床广泛应用于软骨、骨组织的修复、替代,已通过生物安全性评价.目的:利用生物活性玻璃和胶原蛋白、透明质酸、磷酸丝氨酸等天然大分子复合制备4种新型仿生骨组织工程支架材料,观察4种新型仿生骨组织工程支架材料的生物安全性.设计、时间及地点:随机分组设计、动物对照实验,于2006-03/08在南方医科大学珠江医院血液科实验室完成.材料:健康昆明系小鼠60只,健康成年家兔11只.采用冷冻干燥和仿生矿化技术,以改性生物活性玻璃粉体和胶原、透明质酸钠、磷酸丝氨酸等天然生物分子复合制备生物活性玻璃,胶原蛋白/透明质酸/磷酸丝氨酸、生物活性玻璃/胶原蛋白/磷酸丝氨酸、生物活性玻璃/胶原蛋白/透明质酸、生物活性玻璃/胶原蛋白4种仿生复合骨组织工程三维支架材料.方法:对4种新型仿牛骨组织工程支架材料进行生物安全性试验:全身急性毒性试验观察小鼠中毒症状.按50mL/kg尾静脉注射4种材料的浸提液.支架材料加入新鲜兔血进行溶血试验,离心后取上清液,测定吸光度值,计算溶血率.兔脊柱两侧皮内注射浸提液观察皮肤刺激反应.主要观察指标:注入浸提液后24,48,72h观察小鼠全身急性毒性反应和皮肤刺激反应,测定溶血率.结果:全身急性毒性试验结果表明,4组小鼠无死亡,无明显毒性表现、体质量下降等不良反应.溶血试验结果表明,4组支架材料的溶血率均<5%,满足医用生物材料的应用要求.皮内刺激反应试验结果表明,4组均未见任何刺激反应,无红斑、焦痂、水肿等皮肤反应现象.结论:仿生复合支架材料生物活性玻璃/胶原蛋白/透明质酸/磷酸丝氨酸、生物活性玻璃/胶原蛋白/磷酸丝氨酸、生物活性玻璃/胶原蛋白/透明质酸、生物活性玻璃/胶原蛋白无毒性,无刺激性,生物安全性能良好.
作者：张梅霞；姚瑶；李妙；靳安民 刊期： 2008年第19期
目的:探讨骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头坏死的效果.方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2001-06/2006-12应用骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死病例12例(12髋),其中男11例,女1例,年龄4～8岁,病程为Caterall I级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例.结果:所有病例均获随访,随访时间1～5年,平均2.6年.根据X射线表现及临床症状、体征,参照McKay髋关节评定标准,优7例,良3例,差2例.总优良率83.3%.结论:应用骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死,手术操作简便,效果肯定.
作者：高明宏；李美才；刘安庆；任小蓉；鄢宏；陈浩；沈新苑 刊期： 2008年第19期
目的:观察羟基磷灰石复合人工骨板整体修眼眶内下壁爆裂性骨折的效果,比较单片式或桥连双片式修复的差异.方法:2004-06/2007-10河北医科大学第三医院收治眼眶内下壁骨折患者34例,采用羟基磷灰石复合骨板整体修复眼眶内下壁爆裂性骨折,其中13例骨折范围大、眼眶壁损伤重者采用桥连双片式,其余21例采用单片式.对比观察手术前后眼球内陷程度及复视缓解情况.结果:34例患者术后随访>3个月.单片组眼球内陷矫正19例(90.5%),复视消失18例(85.7%);桥连双片组眼球内陷矫正9例(69.2%),复视消失10例(76.9%),组间比较差异无显著性意义(P>0.05).除1例有感染外,未发生材料宿主反应及其他并发症.结论:羟基磷灰石复合骨板整体修复眼眶内下壁爆裂性骨折效果好,并发症少;选用单片式或桥连双片式修复方法可取得同样效果.用桥连双片式方法是修复超大范围眼眶内下壁爆裂性骨折的有效方法.
作者：周忠友；马艳梅；罗钢；刘宏亮 刊期： 2008年第19期
背景:前期实验已证实人气管软骨细胞在DegraPol片状支架上保持了正常的形态和活力,同时分泌软骨特有基质成分.目的:以大鼠剑突软骨细胞为种子细胞种植于DegraPol管状泡沫支架,观察新形成的工程化组织在体外静态培养条件下的组织和力学特点.设计、时间及地点:单一样本观察,于2006-12/2008-02在深圳市人民医院医学研究中心完成.材料:DegraPol管状材料为瑞士联邦理工大学聚合材料研究所提供:实验动物为2周龄体质量50～60g的SPF级SD幼鼠.方法:收集第3代幼鼠剑突软骨细胞接种于DegraPol管状支架,形成软骨细胞-支架复合物,体外静态培养6周.主要观察指标:①AO/PI荧光染色观察软骨细胞在DegraPol管状泡沫支架中的存活情况,于培养3,6周取出软骨细胞-DegraPol支架复合体,MTT法测定细胞增殖情况.②培养3,6周,应力-应变机械力学方法测定大应变和应力的变化.③培养3,6周,扫描电镜观察软骨细胞在DegraPol支架中培养后的超微结构.结果:①AO/PI荧光染色显示软骨细胞在DegraPol支架内保持良好的活性,MTT法结果显示培养6周组A值高于培养3周组(P<0.05).②应力-应变机械力学测定结果显示,培养3周组应力值和应变值高于培养6周组(P<0.05).③扫描电镜结果显示DegraPol支架与大鼠剑突软骨细胞有良好的生物相容性,培养6周后获得更多的软骨细胞增殖和更多的细胞外基质.结论:DegraPol管状泡沫支架有良好的生物相容性并且软骨细胞在支架上保持正常活性,但由于工程化复合物的生物力学强度较差,培养条件和培养方式有待进一步改善.
作者：杨林；武延格；纪玲；王正 刊期： 2008年第19期
背景:传统的体外诱导干细胞向软骨细胞定向分化的方法有高密度细胞团块培养和平面培养.细胞团块诱导方式培养过程易损害细胞活性,而平面培养获得的细胞数量有限.目的:观察藻酸钠微球中骨髓间充质干细胞向软骨细胞的定向分化潜力,及其在壳聚糖复合支架上的生长情况.设计、时间及地点:对比观察实验.于2007-03/10在武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室完成.材料:SPF级1月龄雄性Wistar大鼠7只.壳聚糖复合支架材料由武汉大学资源与环境学院研制.藻酸钠盐、转化生长因子β3、胰岛素样生长因子I均为Sigma公司产品.方法:取Wistar大鼠股骨和胫骨骨髓,体外扩增培养骨髓间充质干细胞.实验组用转化生长因子β3和胰岛素样生长因子I联合定向诱导藻酸钠微球包被的骨髓间充质干细胞3周,对照组培养条件中无转化生长因子β3和胰岛素样生长因子I.诱导3周后,免疫组织化学方法和反转录-聚合酶链反应法检测ii型胶原蛋白和aggrecan的表达.从微球中释放诱导的软骨细胞并接种于壳聚糖复合支架.扫描电镜观察其生长情况.主要观察指标:软骨特异性的Ⅱ型胶原、aggrecan的表达以及软骨细胞的三维形态.结果:实验组藻酸钠微球中的骨髓间充质干细胞表达的Il型胶原和aggrecan明显高于对照组(P<0.05),与原代软骨细胞比较差异无显著性意义(P>0.05).壳聚糖复合支架支持分化软骨细胞的贴壁、伸展、增殖和迁徙,并呈典型的软骨细胞生长形态.结论:转化生长因子β3和胰岛素样生长因子I能诱导藻酸钠微球中的骨髓间充质干细胞定向分化成软骨细胞,并与壳聚糖复合支架表现出良好的组织相容性.
作者：雷鸣；刘世清；刘宇兰；彭昊；汪喆 刊期： 2008年第19期
检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,对应用较为广泛的纳米羟基磷灰石及其复合生物材料研究进展加以总结.纳米羟基磷灰石复合生物材料是在纳米羟基磷灰石中加入第二相或多相材料,以获得有利的组织学反应、满意的强度和刚性,并为组织再生合成支架材料.纳米羟基磷灰石复合生物材料大致分为纳米羟基磷灰石/天然高分子复合材料和纳米羟基磷灰石/人工高分子复合材料2类.前者包括纳米羟基磷灰石与胶原、骨形态发生蛋白、多糖类材料复合而成的生物材料,并各具特点.后者是由纳米羟基磷灰石与聚酰胺、聚酯、聚乙烯醇等多种人工高分子生物材料复合而成.在保证复合材料良好生物相容性和活性的前提下,如何使复合生物材料的降解速率与骨生长速度相匹配是组织工程材料研究中有待解决的一个主要问题.
作者：李瑞琦；张国平；任立中；沙子义；高宏阳；董威；赵峰；王伟 刊期： 2008年第19期
回顾性分析2005-07/2006-11本科收治的单侧跟骨骨折患者8例,应用可注射型人工骨替代骨MIIG[R]X3联合经皮撬拨复位穿针固定治疗,根据美国足外科协会所制定的AOFAS踝与后足功能评分系统(总分100分)来评价术后患足功能.定期复查X射线片,观察材料及宿主反应,骨折愈合情况,肢体疼痛及关节活动情况.8例获得完整随访,并发症发生率为12.5%(1/8).Bohler角改善18°～25°,Gissane角改善30°～35°.8例患者中优6例,良2例,均获得骨性愈合.术后均未发生皮肤坏死,血肿、深部感染等并发症.
作者：涂意辉；薛华明；蔡珉巍；杜靖远；杨安礼 刊期： 2008年第19期
目的:研究证实,骨形态发生蛋白是多效性的形态发生素,在一定环境下,可诱导骨与软骨的形成.实验拟进一步验证骨形态发生蛋白对骨膜移植诱导再生关节软骨的影响.方法:实验于2006-09/2007-01在潍坊市人民医院动物实验室(abs1-3)完成.①实验分组:选择健康成年新西兰大白兔16只(共32膝),体质量2.5～3.0kg,随机抽签法分为实验组和对照组,每组8只(16膝).②实验方法:所有兔子均造成股骨髁间窝3.5mm全层软骨缺损,然后取同侧胫骨上段前内侧3.5mm骨膜,待用.实验组:软骨缺损区注入20μg骨形态发生蛋白和20%Pluronic凝胶,然后覆盖骨膜,缝合固定.对照组:软骨缺损区注入生理盐水20μg和相同剂量的20%Pluronic凝胶,然后覆盖骨膜,缝合固定.③实验评估:术后4,8,12周麻醉并处死动物,肉眼观察膝关节活动度及修复组织与周边组织的结合情况;苏木精一伊红染色和甲苯胺蓝染色观察修复组织的性质;根据Wakitani评分标准测定各组不同时间点标本光镜组织学评分;扫描电镜观察移植组织的超微结构.结果:纳入大白兔16只,均进入结果分析.①肉眼观察:术后4周,实验组关节软骨缺损区被类软骨组织替代;对照组关节软骨缺损区仍被骨膜充填.术后8周,实验组表面光滑,与周围正常软骨分界线模糊;对照组表面不光滑,与周围正常软骨分界线清楚.术后12周,实验组与周围软骨性质近似;对照组表面趋于光滑.②苏木精--伊红染色和甲苯胺蓝染色观察:第4周,实验组软骨缺损区完全充填细胞和基质;对照组骨膜生发层成纤维细胞仅少许增生分化.第8周,实验组骨膜增厚;对照组骨膜无增厚,形成少量纤维软骨.第12周,实验组缺损区接近正常软骨;对照组形成大量的纤维瘢痕组织.③织学评分:实验组关节软骨缺损的再生修复明显优于对照组,差异显著(P<0.05).④扫描电镜观察:实验组:4周时修复组织中除纤维组织外,细胞略呈圆形;8周细胞核凹陷;12周核膜清晰可见,染色质分布均匀.对照组:4周时修复组织为层状排列的纤维组织;8,12周修复组织多为层状排列的纤维组织,软骨细胞少(主要为纤维软骨),且不活跃.结论:骨形态发生蛋白对骨膜移植诱导再生关节软骨具有明显的促进作用.
作者：张益民；姜鑫；郭永智；孙延山；王军 刊期： 2008年第19期
选取口腔黏膜缺损患者32例,按随机数字表法分为2组,脱细胞异体真皮基质修复组16例应用生物材料T-1型脱细胞异体真皮基质口腔黏膜组织补片,自体中厚皮片修复组16例.结果表明,中厚皮片移植后6个月时皮肤表面角质层变薄,颜色呈粉红色,但有别于黏膜色泽,触感仍较黏膜韧,大体观察不再有收缩;移植后1年冷热知觉开始逐渐恢复.脱细胞异体真皮移植后3个月移植区已完全变成黏膜色泽,视觉上很难区分移植区与正常黏膜区,触之较周围黏膜稍有韧感,患者有部分知觉恢复;移植后6个月时与周围黏膜融为一体,很难区分,并完全恢复冷热知觉,说明脱细胞异体真皮基质口腔黏膜组织补片具有良好的细胞生长诱导功能和生物相容性.
作者：李英；杜志刚 刊期： 2008年第19期
试验拟观察重组合异种骨修复颌骨囊肿术后骨缺损修复材料与宿主的生物相容性反应及修复效果.选择2005-07/2006-12本科收治的颌骨囊肿患者共28例,男16例,女12例,下颌骨囊肿18例,上颌骨囊肿10例.将重组合异种骨植入颌骨囊肿术后的骨缺损部位.28例患者均获得12个月随访.全部患者未见明显全身反应,相关免疫学检测无明显异常,所有患者术后3～6个月均有重组合异种骨降解和骨替代现象发生.
作者：赵清 刊期： 2008年第19期
为评价不同种类和强度桩核材料对第一前磨牙In-ceram全瓷冠上形成的应力的影响,在第一前磨牙轴对称纵剖面上设计二维有限元模型,模拟In-ceram全瓷冠瓷层及底冠、牙本质领、桩核等结构,绕其对称轴旋转成三维有限元模型.分析在天然牙本质、Ni-Cr合金外涂0.5mm遮色瓷、铸瓷桩核、玻璃纤维树脂、复合树脂5种桩核材料情况下,In-ceram全瓷冠的瓷层内及残余牙本质领的应力分布情况.在5种桩核材料中,高弹性模量的Ni-Cr合金外涂0.5mm遮色瓷能够降低瓷层及残余牙本质领的大主应力和Von Mises应力峰值,防止全瓷冠的破折碎裂;而弹性模量低的复合树脂桩核则正好相反,即In-ceram全瓷冠瓷层、底冠及残余牙本质领的应力峰值随桩核材料弹性模量的减小而增大.这5种情况下,In-ceram全瓷冠大应力值均位于In-ceram全瓷冠底冠内.所以,对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,应采用高弹性模量的桩核材料.
作者：吕晓春；程祥荣 刊期： 2008年第19期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
