尹波；刘莉；邹丽萍；耿道颖
目的:探讨MRI对兔心肌梗死模型术后心脏与周围组织粘连程度的评估价值.方法:25只日本长耳白兔,开胸结扎冠状动脉制备心肌梗死模型,随机分成两组,其中常规手术组11只,改性壳聚糖防粘连膜放置组14只.术后2～3个月分别行活体MRI检查和二次开胸手术,分别评估粘连程度,结果采用Wilcoxon秩和检验.结果:MRI评估常规手术组无粘连、轻度粘连、重度粘连分别为3、3和5只,防粘连膜放置组分别为4、9和1只.二次开胸手术评估常规手术组和防粘连膜放置组相应粘连程度分别为2、4、5只和5、7、2只.常规手术组和防粘连膜放置组心脏粘连程度有统计学差异(MRI与手术评估的P值分别为0.021和0.025).MRI和二次开胸手术评估不同粘连程度相互吻合的数量分别为5、9和6只,两种评估方法的一致性检验Kappa值为0.69,P＜0.001.结论:MRI与开胸手术评估心脏术后粘连程度具有较好的一致性.MRI可以很好地评估心脏术后粘连的程度.
作者：龚良庚；夏黎明；李连东；李治群；黄璐；庞颖；阮磊 刊期： 2011年第10期
目的:测量腰椎间盘突出时相应水平脊神经节(DRG)面积的变化,了解它的临床意义.方法:采用3D MR-PROSET序列扫描30例健康志愿者及52例腰椎间盘突出患者,所得原始图像均行3D MIP后处理.测量健康志愿者组L1～S1水平及病例组椎间盘突出受累水平的双侧DRG面积.结果:健康志愿者组的L1～S1水平DRG面积逐渐增大,为(16.80±4.52)～(90.99±14.02) mm2.病例组共发现97个突出椎间盘,后正中型39个、(后)外侧型58个(分别为L3-4水平9、11个,L4-s水平13、20个,L5～S1水平17、27个),所有突出椎间盘均累及下位神经根.后正中型突出组L4～S1水平DRG面积均较志愿者组增大,为(63.64±13.29)～(99.89±16.12) mm2,差异有显著性意义(t= -6.960～-2.650,P＜0.05).(后)外侧型组突出侧的L4～S1水平DRG面积为(70.90±14.21)～(127.33±19.92)mm2,较对侧增大,差异有显著性意义(t=2.840～5.490,P＜0.05).而对侧的L4～S1水平DRG面积为(64.46±13.52)～(103.47±16.68)mm2,较后正中型突出组相应水平的DRG面积略有增大,但两者之间无统计学差异(t=-1.190～-0.690,P＞0.05).结论:3D MR-PROSET序列能够清晰显示腰椎间盘突出时DRG的面积变化,将有助于患者治疗方法的选择和疗效评价.
作者：冉鹏程；柴晓明；李松柏；李琳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨47 mm显微线圈(MC)在腕关节成像中的应用价值.方法:选取成人尸体腕关节5个,分别使用矩形表面小线圈(CP flex small coil)、47 mm显微线圈,利用Siemens Magnetom Veri0 3.0T磁共振扫描仪检查,MR序列包括快速自旋回波T1加权(TSE T1 WI)和质子密度加权(PDW),对扫描所得图像信噪比进行测量,并由3位高年资放射科医生进行评分,比较其成像质量有无差异.结果:对扫描所得图像中心层面的骰骨、月骨和桡骨信噪比进行测量,同时分别对两种线圈所得图像进行评分:不能满足诊断要求为0分；满足诊断要求为1分；图像质量好为2分,并对评分进行配对资料的符号秩和检验.结果显示47 mm MC图像质量明显优于矩形表面小线圈组图像,不同线圈扫描时图像质量有显著性差异(P＜0.05).结论:47 mm显微线圈能更加清晰的显示腕关节解剖结构,可作为腕关节检查的常规方法.
作者：杨明；余建明；柳曦；赵虎；刘定西 刊期： 2011年第10期
病例资料家族3位患者均神志清楚、智力正常,能从事一般体力劳动,表现为身材矮小、双下肢弯曲畸形.病例1(先证者):男,20岁,身高148 cm,双膝外翻、行走活动受限近15年,逐步进展,近年来明显加重,偶感乏力,无明显骨关节痛、盗汗.脊柱曲度变直,X形腿,双膝外翻角度约25°.血 ALP347 U/l,P 0.64 mmol/l,Ca 1.99 mMol/1.病例2(先证者之母):女,43岁,身高146 cm,自幼双下肢弯曲畸形,右下肢明显,O形腿,行走不稳,鸭步态,随年龄渐加重.骨骼疼痛,7、8岁始牙齿脱落,至15岁全部脱落.无特殊面容,月经正常.血ALP130 U/1,P 0.72 mmol/1,Ca正常.病例3(先证者之兄):男,23岁,因左膝外翻畸形10余年,加剧2年行截骨矫形术.身高150 cm,X形腿,左膝明显外翻,角度约20°,左下肢短缩约2 cm.
作者：刘家杰；魏艳珍；林长和；林中尧；杜聿煊 刊期： 2011年第10期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建在腹股沟区解剖的应用.方法:回顾性分析20例行多层螺旋CT腹股沟区扫描的三维重建图像,观察在横断面、冠状面及矢状面上腹股沟韧带、腹壁下动脉、圆韧带或精索的显示情况.结果:20例病例中腹壁下动脉在3个轴面上均能显示,显示率100％.横断面不能很好的显示腹股沟韧带,圆韧带或精索的显示率为70％.冠状面能100％显示腹股沟韧带,圆韧带或精索的显示率为77.5％.矢状面腹股沟韧带的显示率为90％,圆韧带或精索的显示率为72.5％.结论:结合多层螺旋CT重建的横断面、冠状面及矢状面图像能满意显示腹股沟区的关键解剖结构,对诊断分型腹股沟疝有较大意义.
作者：沈超；张联合；陈文辉；俞一歆 刊期： 2011年第10期
病例资料患者,女,45岁,反复发作胸闷气促两年.查体:BP 120/80mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,口唇无发绀,颈静脉无怒张,肋间隙无增宽,胸部叩诊清音,两肺未闻及干湿罗音.心脏听诊:心率75次/分,律齐,胸骨右缘可闻及Ⅲ/6级连续性吹风样杂音,无震颤.胸片检查示心影增大,先天性心脏病心脏彩超示先天性心脏病,右冠状动脉-右房瘘,左室增大.DSA、CTA如图l～4.
作者：陈平；吴发银；程向华；宋芹霞；桂广华；史恒峰 刊期： 2011年第10期
CT目前已经成为临床诊疗过程中的重要影像检查手段,对其提供信息的空间分辨率和密度分辨率医生比较满意,因此在临床上的应用频率呈逐年上升趋势.根据全美医疗机构审查委员会(U.S.Joint Commission)的新数据显示,过去20年期间,在美国CT年检查总数量提升了将近一倍.由于CT属于X射线检查设备,随着检查数量的增加在带来精确检查信息的同时也带来了越来越大的射线辐射风险.因此做为一个以技术创新为核心并有社会责任感的设备供应商,对于CT低剂量技术的研发,飞利浦从来都没有停下脚步.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2011年第10期
目的:探讨不同回波时间(TE)对脑实质谱线信噪比(SNR)、基线稳定性及代谢物相对定量的影响.方法:36例受检者,使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,8通道头颈联合阵列线圈.每位受检者行2～7次不等的单体素PRESS序列1 H-MRS采集共得到132条谱线.检查参数为TR 1500 ms,NSA 64次,TE 35 ms或者144 ms.选取其中同一感兴趣区除了TE之外所有参数相同的配对数据,采用Wilcoxon秩和检验比较两组SNR和基线稳定性.把所有数据按照TE不同分为两组,采用两独立样本的t检验比较Cr SNR,NAA/Cr及Cho/Cr是否存在统计学差异.结果:TE为35 ms较TE 144 ms所获谱线SNR(Z=-5.099,P＜0.000)高但基线稳定性差(Z=-5.099,P＜0.000).TE为35 ms组较TE 144 ms组平均Cr SNR(48.54±19.5,29.9±19.4)更高(t= -4.471,P＜0.000),平均NAA/Cr(1.56±0.27,1.73±0.36)降低(t=2.325,P=0.022),平均Cho/Cr(0.89±0.19,0.97±0.24)未见统计学差异(t=1.575,P=0.118).结论:短TE(35 ms)谱线SNR高且能显示更多代谢物,而长TE(144 ms)有助于改善不稳定的基线,提高NAA/Cr比值.
作者：黄国富；徐莉；粱长虹；黄飚 刊期： 2011年第10期
目的:探讨AIDS合并肺结核PET/CT表现.方法:对4例AIDS合并肺结核患者行PET/CT检查,分析其PET/CT表现.结果:4例AIDS合并肺结核患者,PET/CT发现肺内病灶26个；左侧主支气管内病灶1例；纵隔淋巴结15枚；胸骨、锁骨病灶3例；胸壁及肋骨旁软组织病灶4例;1例胸腔积液及胸膜增厚.结论:AIDS合并肺结核病变类型复杂多样,影像表现呈多元化,PET/CT功能显像不仅可以对AIDS合并肺结核进行定性诊断,而且还可以进一步判断肺结核的活动性,对临床HIV阳性患者的治疗方案具有重要的参考价值.
作者：李莉；李宏军 刊期： 2011年第10期
目的:应用功能磁共振成像(fMRI)研究正常健康受试者及HIV相关脑痴呆患者的右手运动功能区并且探讨其应用价值.方法:10例HIV相关脑痴呆患者和8例健康受试者,设计右手相关运动功能实验,采取右手抓握运动方法,结合患者情况分析早期认知运动功能损伤的皮质位置区域和激活情况.结果:正常健康受试者右手运动功能区多位于左侧(对侧)初级躯体感觉运动皮层(SMC)、初级运动皮层(M1)、对侧辅助运动(SMA)、躯体感觉相关皮层以及同侧小脑.HIV患者同侧SMC有激活,对侧主要激活区域基本相同,但激活程度减弱、区域范围减小、像素数降低.结论:fMRI是一种检测HIV相关脑痴呆神经系统损伤的有效工具,为临床早期诊断提供了有效的途径.
作者：赵晶；李宏军；员达；李宁 刊期： 2011年第10期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)在全球广泛流行,已成为严重威胁人类健康重大传染病之一,被称为21世纪的新瘟疫.中国艾滋病形势总体处于低流行,但特定人群和局部地区呈高流行态势,防治形势依然严峻.中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2007年中国艾滋病疫情进行估计显示截至2007年底,中国现有艾滋病毒感染者约70万(55～85万人),全人群感染率为0.05％.到2010年,中国艾滋病感染人数将力争控制在150万人以内.可见,中国艾滋病防治的严峻形势早已受到政府和全社会的广泛关注和高度重视.
作者：李宏军 刊期： 2011年第10期
病例资料患者,女,32岁.l1d前行剖宫产,手术顺利.术中产妇生命体征稳定,于左中下腹部可见长约10 cm纵行手术切口,切口正常,无明显发热、切口红肿等感染迹象.剖宫产术后l1d,患者左卜腹疼痛8d,便血半天再次手术.术前患者体温37.8℃,血压145/85 mmHg,脉搏、呼吸尚稳定;左下腹部疼痛,腹部无明显移动性浊音,肝脾不大,浅表淋巴结未扪及明显肿大.实验室检查:白细胞11×109/l,中性粒细胞7.5×109/1.术后患者对症治疗,病情稳定后出院.
作者：王大伟；胡道予 刊期： 2011年第10期
目的:探讨腹腔动脉(CA)、肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)狭窄闭塞侧支循环在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法:搜集CA、SMA、IMA慢性狭窄闭塞行MSCTA检查的患者80例,采用容积再现(VR)血管添加技术(AV)对侧支血管进行选择性重建.结果:80例慢性期内脏动脉狭窄闭塞患者中SMA闭塞5例、狭窄10例,CA闭塞13例、狭窄19例,均显示前、后动脉弓侧支循环,发生率100％ (46/46),直径分别为(3.4±0.17)和(3.6±0.15) mm,胰背动脉侧支循环发生率32.6％ (15/46),直径(2.1±0.15)mm.33例IMA闭塞,均显示Riolan动脉弓,胰背动脉侧支循环发生率12.1％ (4/33),1例直肠上动脉与直肠下动脉交通.结论:MSCTA AV重建能清楚显示慢性CA、SMA和IMA狭窄闭塞后侧支循环及其解剖细节.
作者：张应和；范真真；覃智颖；潘小舟；岑贤友；顾瑞基；费西平；梁晓芬 刊期： 2011年第10期
目的:探讨超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)增强MRI检测腋窝转移性淋巴结的价值.方法:选取健康成年新西兰白兔14只,采用随机数字法将其分为反应性增生淋巴结组(8只)及肿瘤转移淋巴结组(6只).MRI平扫后,3只反应性增生淋巴结皮下间隙注射SPIO(10 μmol Fe/单侧乳腺)后第1、3、6、12、24和48 h点扫描,用于研究绘制兔腋窝反应性增生淋巴结SPIO增强效应—时间曲线.其余为给药后第6h扫描.测量淋巴结大小、平扫及增强后各组淋巴结信号强度并作统计学分析,观察增强后各组淋巴结MRI表现,并与病理检查对照.结果:两组淋巴结的大小及平扫时信号均无显著差别.SPIO增强后,反应性增生淋巴结兔模型腋窝淋巴结大强化峰值在6h左右；反应性增生淋巴结信号强度在T1WI、T2 WI呈不均匀降低,在T2· WI,淋巴结信号显著均匀下降,而肿瘤转移性淋巴结信号强度未见明显变化.结论:组织间隙注射SPIO后,腋窝反应性增生淋巴结与肿瘤转移性淋巴结表现出不同的强化特征,在良、恶性淋巴结的鉴别诊断中具有潜在的应用价值.
作者：范林音；邵国良；张娟 刊期： 2011年第10期
目的:评价3.0T高时间分辨率对比增强磁共振血管成像(TR 3D CE-MRA)在颅内血管成像的技术可行性和临床应用价值.方法:经医院伦理委员会批准,回顾性搜集21例患者,采用3.0T磁共振,首先行常规序列T1 WI、T2 WI和TOF MRA扫描,然后在确定痛变处用TR 3D CE-MRA即快速小角度激发梯度回波序列(3D FLASH).所有病例在检查后1～3d行高分辨率增强MRA(HR CE-MRA),测量动脉的信噪比和对比噪声比,由2位影像专家对TR CE-MRA和HR CE-MRA图像质量进行评价,分别对图像伪影、静脉污染、脑动脉显示效果进行评分.评分结果采用SPSS 13.0进行统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果:21例患者中动脉瘤3例,动静脉畸形7例,烟雾病2例,动脉狭窄9例.图像SNR和CNR测量均值分别为237±89和213±94,Wilcoxon test检验结果Z=-3.160,P=0.002＜0.05,静脉污染组Z=-4.298,P=0.00l＜0.0l,血管显示组Z=-4.491,P=0.001＜0.0l,差异有明显统计学意义.结论:TRCE-MRA比HR CE-MRA具有严重伪影少,没有静脉污染,良好的血管对比,能够同时评价动脉血管和静脉血管,将是颅内血管疾病的首选.
作者：孔祥闯；余建明；孔祥泉；刘定西；杨明 刊期： 2011年第10期
病例资料 男,19岁,学生,无明显诱因出现上腹剧痛2 l人院.为持续锐痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热.既往有十二指肠球部溃疡并出血史.体检:T36.8C,P 80次/分,BP 110/70 mmHg,痛苦面容,口腔黏膜及嘴唇可见紫癜样色素沉着,腹肌稍紧张,剑突下压痛(+),左中腹扪及包块.实验室检查:WBC 15.9×109/1.CT表现如图1～3,病理学检查如图4.
作者：简继华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨淋巴管瘤的影像学表现,评价影像学的诊断价值.方法:回顾性分析31例经手术及病理证实的淋巴管瘤影像学资料.结果:根据所合淋巴管扩张程度不同,组织学上将其分为3型:囊性淋巴管瘤18例、海绵状淋巴管瘤11例和血管瘤淋巴管瘤2例.结论:CT和MRI检查可清晰显示淋巴管瘤的大小、形态和范围,具有重要的诊断价值,MRI在定性诊断方面较CT更优越.
作者：陈孝柏；岳云龙；张建梅；温廷国；石峰 刊期： 2011年第10期
病例资料 患者,男,26岁.因右手拇指增粗4年、酸痛不适1年,加重1周入院.患者入院前1年,无明显诱因出现右手拇指增粗,无疼痛,到当地某医院摄X线片诊断右拇指近节指骨骨囊肿.入院前1年出现右拇指增粗伴酸痛不适,到当地另一医院诊治,摄X线片诊断右拇指近节指骨动脉瘤样骨囊肿.
作者：齐树青；吴清木；黄莹 刊期： 2011年第10期
病例资料 患者,女,22岁.自幼体弱,常年咳嗽,近10年咳嗽加重、频繁,有时咳痰、脓涕,加重1周入院.查体:P 82次/分,Bp 12.8/9.07( 96/68mmHg),体温37.6℃,双上颌窦压痛,左肺湿罗音及少许哮呜音,心界向右扩大,律齐,无杂音;肝脾无肿大.化验室检查:外周血WBC 6.8×109,N 76％,L25％;肝、肾功能、血气分析正常.痰培养3次均检出嗜麦芽假单胞菌.心电图示右位心,窦性心率.
作者：吕新胜；王葳 刊期： 2011年第10期
目的:比较全身弥散加权成像(WB-DWI)、同位素骨扫描(radionuclide bone scan)技术在乳腺癌骨转移的应用价值.方法:40例经病理证实为乳腺癌的患者分别作WB-DWI及同位素骨扫描检查.WB-DWI检查使用反转恢复平面回波弥散序列行全身扫描,将骨骼系统分为3个区域,分别记录每个患者各区域WB-DWI阳性病例数.对所有WB-DWI及同位素骨扫描影像表现的乳腺癌转移例数及发生部位行统计学比较.结果:WB-DWI阳性病例为35例,共检出病灶数为146个；同位素骨扫描阳性病例为30例,共检出病灶数为141个,WB-DWI的病灶检出率高于同位素骨扫描；WB-DWI与同位素骨扫描诊断乳腺癌骨转移例数及发生部位无统计学差异.结论:WB-DWI检查无辐射,覆盖范围大,具有较高的敏感性,对乳腺癌骨转移早期筛查、诊断及预后评价方面具有重要的临床应用价值.
作者：林建华；谭理连；何伟红；黄勇；李敏红；邬恒夫 刊期： 2011年第10期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
