邱乾德；相世峰；余捷；林达
目的:探讨肾嫌色细胞癌(CRCC)的影像学表现特征,提高术前诊断水平.方法:回顾性分析15例CRCC病例,其中14例经B超检查;8例行CT检查,包括平扫、皮质期和实质期动态增强扫描;3例行MR检查,包括平扫T1WI、T2WI及皮质期和实质期动态增强T1WI等.9例中有2例患者同时行CT和MR检查,有6例只有IVU和/或超声影像学资料.结果:病灶位于左肾11例,右肾4例,大径2～14 cm,平均5.8 cm.8例CT检查中,7例病灶平扫呈等密度或以等密度为主,1例呈稍低密度为主的混杂密度团块.增强皮质期,8个病灶的强化程度均高于髓质,但低于皮质;实质期,8个病灶密度均明显低于肾实质.MR检查的3例相对于髓质,病灶在平扫T1WI上呈等信号,在T2WI上表现为低信号.病灶的强化方式与CT相似.结论:CRCC在CT、MRI上肿瘤实质大多表现为均质性,强化具有一定的特征,病灶呈类圆形或分叶状,其边缘较光整、分界清、病灶中央可出现星型瘢痕或纤维间隔等,对诊断具有较大的帮助.
作者：金涵弢；陈克敏 刊期： 2009年第06期
目的:评价椎间盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:126例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,单纯注射组57例,在血管机(DSA)引导下用21G穿刺针穿刺至病变椎间盘内,缓慢注射浓度60 ug/ml的臭氧气体20 ml;联合注射组69例,同法椎间盘内注射60 ug/ml的臭氧20 ml后,退针至椎间孔神经根周围,缓慢注入浓度为60 ug/ml的臭氧10 ml.根据MacNab方法,分别判定两组患者治疗后1、3、6、12个月的治疗效果.结果:单纯注射组治疗后总有效率分别为49.12%、61.40% 、64.91%、59.65%.联合注射组为82.61%、81.16%、84.06%、75.36%.两组间疗效差异均有显著性意义.所有患者均未发现严重并发症.结论:椎间盘内联合神经根周围注射臭氧是治疗腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法.
作者：赵年；李春华；李德秀；夏进东 刊期： 2009年第06期
前一篇文章我们讨论了在英语摘要写作中出现中文思维式的英语表达错误,本篇要指出的是英语句子结构上的错误和上下文衔接不当的问题.英语句子有它的结构规则,我们必须熟悉并严格遵守.
作者：洪班信 刊期： 2009年第06期
目的:探讨甲状腺癌高频超声的诊断价值.方法:对经病理证实的36例甲状腺癌的高频超声图像进行回顾分析.结果:甲状腺癌多数具有占位效应,肿块边界不规则,欠清晰,单发的实性低回声结节多见,内部可见微粒状钙化回声等特征性表现.结论:高频超声检查对甲状腺癌有较大的诊断价值, 有助于恶性病例的诊断及对可疑病例的筛选.
作者：汪玲珑；乔海燕；卓玉水 刊期： 2009年第06期
目的:研究乳腺腺病的X线及超声表现.方法:回顾性分析2006年1月～2008年7月就诊的215例乳腺腺病患者的临床资料及影像学表现.所有患者均经手术病理证实.80例临床触诊阴性的患者行X线或超声导引定位手术切取活检.结果:患者年龄24～82岁,平均47.3岁.106例患者可触及乳腺结节.11例患者有乳腺癌家族史.215例同时行X线及超声检查.X线表现: 77例(35.8%)阴性,74例(34.5%)表现为钙化,其中簇状钙化46例,48例(22.3%)表现为结节,16例(7.4%)表现为局部腺体密度增高或结构紊乱.超声表现:51例(23.7%)阴性,109例(50.7%)为实性结节,39例(18.2%)为无回声或近无回声结节,其它16例(7.4%).结论:钙化是乳腺腺病常见的X线征象,实性结节是常见的超声征象.乳腺腺病缺乏特异性影像学特征,与良、恶性肿瘤鉴别需依赖组织病理学检查.
作者：李二妮；周纯武；李静 刊期： 2009年第06期
目前常规胃双对比造影,通常都是使用冲洗和涂布技术结合,让钡剂反复在要显示的胃部冲刷,涂布在胃壁的粘膜面及病变表面,这种方法可使大部分病变显示,但对于一些浅小的病变往往容易漏诊.笔者通过长期的实践,探索出一种通过立卧位的流动效应观察胃浅小病变的方法,补充了传统常规胃双对比造影的缺陷,使胃部病变的显示更加明显.
作者：韦雄 刊期： 2009年第06期
目的:分析颅内Ⅱ级与Ⅲ级少突胶质细胞瘤的影像特征,提高对此类肿瘤定性诊断的准确性.方法:对23例经手术病理证实的颅内少突胶质细胞瘤的MR表现进行回顾性分析.所有患者术前行MR平扫加增强扫描,其中18例同时行MR灌注成像(PWI),10例同时行MR波谱成像(MRS).4例曾行CT平扫.结果:23例均为单发病灶,病变均位于幕上脑实质内.其中Ⅱ级少突胶质细胞瘤13例,Ⅲ级10例.其MR上的相对特征性表现为:①额叶发病率高,占60.9%;②大多数(73.9%)的少突胶质细胞瘤无瘤周水肿;③肿瘤通常不引起中线结构移位或仅有轻度的中线结构移位;④肿瘤信号T1WI以低信号为主,T2WI及FLAIR呈高信号,信号多不均匀,易出现囊变,50% (5/10)的Ⅲ级肿瘤和46.2% (6/13)Ⅱ级肿瘤出现囊变;⑤增强扫描仅有39.1% (9/23)的肿瘤强化.强化模式多不均匀,可以呈完全强化或部分强化;⑥Ⅲ级肿瘤多大于Ⅱ级肿瘤,大径的均值分别是51.8 mm和36.2 mm (P=0.042);⑦10/18例在PWI上显示rCBV图高信号表现,其中Ⅱ级肿瘤5例,占50%(5/10);Ⅲ级肿瘤5例,占62.5% (5/8);⑧MRS检查10例,Ⅱ级肿瘤6例,Ⅲ级肿瘤4例,平均Cho/Cr比值Ⅲ级肿瘤大于Ⅱ级肿瘤,分别为4.07和1.39,P＝0.023;NAA/Cr比值两组间差异无显著性意义,分别为1.35和1.52,P＝0.705.结论:少突胶质细胞瘤的MR表现有一定特点,结合PWI及MRS,可以提高定性诊断及分级的准确性.
作者：陈涓；陈敏；郭锬 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肾脏体积与性别、年龄及体重参数的关系,确定正常成人肾脏体积CT测量的参考范围.方法:连续选取160例无肾病,无服用肾脏损害药物史,无高血压和糖尿病病史者的腹部CT资料,分为20～40岁、4l～60岁、6l～80岁3个年龄组,采用阈值法对320个肾脏体积进行测量.统计学分析肾脏体积与年龄及体重参数的相关性,各年龄组、性别及左右间的差异有无显著性意义.结果:160例全肾、右肾和左肾的平均体积分别为(325.871±46.211) ml、(159.793±24.221) ml和(166.078±24.734) ml,男、女全肾平均体积分别为(340.232±47.604) ml和(306.933±36.795) ml;肾脏体积与各体重参数有一定的相关性,其中相关性强的指标是肾脏体积与体表面积的相关性(r=0.676);3个年龄组间肾脏体积均数的差异有显著性意义(F=7.234,P<0.01)男女性别间肾脏体积的差异有显著性意义(P<0.01);左、右肾体积的差异有显著性意义(P<0.01).结论:体表面积可以作为临床粗略估计肾体积大小时的参考指标.
作者：钟建国；徐亮；龚建平；张博；钱铭辉 刊期： 2009年第06期
目的:通过分析脾脏海绵状淋巴管瘤的影像学表现特征,探讨其影像诊断和鉴别诊断.方法:回顾性分析8例经病理证实的脾脏海绵状淋巴管瘤的CT表现,并与其他脾脏囊性病变进行鉴别.结果:8例海绵性淋巴管瘤均为近脾门处单发囊性病灶,8例中2例病灶边界清晰,6例病灶边界模糊.所有病灶形态不规则,呈分叶状改变.囊内有分隔,壁略薄(厚度约3～5 mm),囊壁及分隔略呈稍高密度,灶内可见低密度液性区.增强后动脉期、门静脉期囊壁及分隔中度强化,延迟期仍持续强化.8例患者中5例无自觉症状,经体检中发现.仅有3例出现与脾肿大相关的临床症状(左上腹胀满或轻微胀痛).结论:脾海绵状淋巴管瘤的CT表现具有一定特征性,但需与脾脏其他囊性病变相鉴别.
作者：辛鹏；孙屹立 刊期： 2009年第06期
1845年,英国内科医生George Budd第一次描述了肝静脉血栓形成导致的布-加综合征.1899年,澳大利亚病理学家Hans Chiari第一次描述了布加综合征的病理学表现,后人即以这两个人的名字来命名Budd-Chiari Syndrome(布加综合征,BCS).目前专家们认为[1-3]BCS包括从肝小静脉到下腔静脉和右心房汇合处,发生在任何地方的肝静脉流出道的阻塞.
作者：孙俊凯；李欣；郑传胜 刊期： 2009年第06期
肝硬化是慢性弥漫性肝病反复迁延发展的后期阶段,肝脏的纤维化和肝实质结构的紊乱造成门静脉血液回流受阻而导致普遍性的门静脉高压.逆肝性血液经由门静脉和体循环之间的潜在交通/吻合支而回流到上、下腔静脉,这些开放的侧支循环血管即表现为异常曲张的静脉,主要分布在食道下段和胃底、胃肾和脾肾之间、脐旁静脉和腹壁之间以及腹膜后等区域.
作者：程燕；宋彬；宁刚；刘荣波；李真林；罗小华 刊期： 2009年第06期
有孔型椎基底动脉(fenestration of vertebrobasilar artery) 是一种较少见的脑血管发育异常,国外文献报道有孔型基底动脉、椎动脉发现率分别约为0.3%～0.6%、0.2%～2.2%[1,2],以小样本和个例报道为主,国内少见报道.笔者通过MRA诊断2例有孔型基底动脉,并复习相关文献.
作者：赵宏伟；陆忠烈 刊期： 2009年第06期
病例资料患者,男,39岁.于2个月前疑似感冒症状后出现突发头晕,视物旋转,行走不稳、向右侧偏斜,伴有右侧面部痛觉减退,左侧外展视物呈双.查体:左侧外展视物呈双,右侧面部浅感觉较左侧明显减退,四肢肌力、肌张力正常,巴彬斯基征阴性.影像学检查如图1～3.
作者：赵铭德；王毅；张乐天；张伟国 刊期： 2009年第06期
目的:分析前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的MR扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图的表现及其ADC值的差异,探讨DWI在PCa诊断中的价值.方法:对27例PCa,38例BPH进行MR扩散加权成像,分析DWI和ADC图表现,测量PCa区域、BPH的中央腺体区增生结节及外周带的ADC值.结果:PCa在DWI图上表现为高信号,ADC图上表现为低信号;BPH在DWI 和ADC图上外周带信号较均匀,中央腺体信号欠均匀.前列腺癌Ca灶及中央腺体非癌灶区平均ADC值分别为(1.091±0.214)×10-3mm2/s和(1.497±0.318)×10-3mm2/s;前列腺增生外周带及中央腺体区增生结节的平均ADC值分别为(1.839±0.190)×10-3mm2/s和(1.509±0.225)×10-3mm2/s.PCa灶的ADC值明显低于BPH外周带及中央腺体区增生结节(P<0.05),其间ADC值差异具有显著性意义.结论:MR扩散加权成像对PCa有重要的诊断价值,在常规MRI形态学的基础上,结合DWI图上病变的信号特点及ADC值提供的病理变化信息,能提高对PCa的定性诊断,提高诊断准确率.
作者：王丽娟；袁曙光；闫东；王家平；郝金钢；郭立；刘灿丽 刊期： 2009年第06期
目的:利用64层螺旋CT观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者上气道大小形态改变,探讨其在指导临床诊治工作中的应用价值.方法:对38例OSAHS患者及20例健康成人行上气道64层螺旋CT扫描,分别测量2组患者软腭长度、悬壅垂长度、咽侧距、腭咽距及腭咽腔小截面积并进行统计学分析.结果:OSAHS患者软腭长度[(29.11±3.78) mm]较健康对照组[(23.40±2.55) mm]增大,而咽侧距、腭咽距及腭咽腔小截面积[分别为(22.35±3.59) mm、(12.84±1.94) mm和(175.50±24.43) mm2]较健康对照组[分别为(10.23±4.17) mm、(9.72±2.04) mm和(52.61±3.13) mm2]减小,差异均具有显著性意义(P<0.05).结论:64层CT上气道扫描并进行定量分析可协助临床判断OSAHS患者上气道阻塞部位及程度,为临床治疗提供准确的解剖学依据.
作者：胡芸；张树桐；金朝林；王翔 刊期： 2009年第06期
病例资料患者,女,80岁.以下腹部憋胀、尿频1周,腹痛、腹胀伴排尿困难1天入院,伴恶心、呕吐.20年前患子宫肌瘤行子宫全切手术,无糖尿病史.查体:急性病容,T 37.6℃,P 88次/min,Bp 110/60.
作者：茅旭平；陆建东；邱增誉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨中枢神经细胞瘤的影像学诊断价值.方法:回顾性分析11例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的CT和MRI表现.结果:11例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,多呈不规则形,可见分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或见有轻度脑水肿.CT多呈等或稍高密度阴影,其中可见囊变及钙化.MRI 表现为T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变、钙化或出血,CT和MRI增强扫描见病灶实性部分轻中度强化,囊变和钙化区无强化.结论:中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,有望在术前作出正确诊断.
作者：陈建敏；金中高 刊期： 2009年第06期
病例资料病例1,男,58岁,腹部疼痛就诊.查体:肝区压痛和叩击痛,反跳痛明显,腹肌紧张,有腹膜炎体征,体温38.5℃,白细胞1.3×109/l,无消化道溃疡病史,无手术外伤史,正位胸片见膈面稍升高,右侧膈下肝区气体密度影(图1a),立位腹部平片见气液平(图1b),见膈下游离气体.CT表现:肝右叶多发1～3cm低密度影及多发气体密度影和气液平(图1c),肝右叶前缘与腹壁间见二新月形游离气体(黑箭),肝缘腹膜腔积液(白箭).腹穿抽出黄色液体,经皮肝穿刺脓液培养证实为产气荚膜杆菌所致细菌性肝脓肿.患者死亡.
作者：汪敏；龙晓军；丁远辉；杨志斌；金煜方 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑梗死后抑郁症(PSD)患者海马及杏仁核体积改变特点及与抑郁症关系.方法:研究11例梗死后抑郁症(PSD)患者及13例脑梗死无抑郁症(CONT)患者和15例健康志愿(NORM)者,运用容积分析软件测量两侧海马及杏仁核体积.结果:各组均显示海马及杏仁核体积左侧<右侧,其中PSD组与NORM组两侧海马及杏仁核体积差异有显著性;PSD组中两侧海马及杏仁核体积均明显<对照组(海马左右P=0.001,0.040;杏仁核左右P=0.000,0.000),PSD组右侧海马体积明显<正常组(P=0.034);PSD患者双侧海马及杏仁核体积缩小与HAMD抑郁量表评分均缺乏相关性.结论:海马及杏仁核体积异常可能构成梗死后抑郁症的神经生物学基础,也说明边缘系统在抑郁症的发病机制中起着重要作用.
作者：陈宇；徐坚民；冯敢生；吴明祥；孙国平；李莹；龚静山；饶梓彬；陈文娇 刊期： 2009年第06期
目的:研究腹部淋巴结结核的CT表现,提高该疾病的诊断及鉴别诊断水平.方法:搜集14例经病理证实的腹部淋巴结结核,观察受累淋巴结的解剖分布、形态及强化方式特征.结果:肠系膜淋巴结受累8例,胰周小网膜10例,脾门1例,腰3平面以上腹膜后间隙6例,脾肿大10例.多房环形强化10例,均匀强化3例,环形强化1例.结论:腹部淋巴结结核CT表现具有一定的特征性,有助于该疾病的诊断及鉴别诊断.
作者：孙伟英；袁建华；丁忠祥；吴影；蔡学祥 刊期： 2009年第06期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
