陈兴灿；俞锦清；陆雪华；吴锦章；刘淼；俞一曼；刘乃芳
目的:利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发好转型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑白质(NAWM)的异常改变及DTI直方图指标与扩展残疾状态(EDSS)评分的相关性.方法:对29例RRMS患者和35例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取NAWM后,绘制出NAWM的平均扩散率(MD)和部分各向异性(FA)直方图,并对其进行分析.结果:与健康志愿者比较,RRMS患者NAWM平均MD直方图右移、峰高降低;平均FA直方图左移、峰高增高.RRMS患者NAWM的平均MD、MD直方图峰位置和FA直方图峰高明显高于健康志愿者(P＜0.001),而MD直方图峰高和平均FA明显低于健康志愿者(P＜0.001).在RRMS患者,所有NAWM的MD和FA直方图指标与EDSS评分均无相关性.结论:RRMS患者NAWM内存在明显扩散异常.
作者：于春水；李坤成；林富春；蒋田仔；秦文 刊期： 2005年第12期
血管活性肠肽瘤(vasoactive intestinal polypeptidoma,VIPoma),又名胰性霍乱、胰致腹泻瘤等,较罕见,由Verner和Morrison于1958年首先报道.笔者收治1例,现报道如下.
作者：蒋廷宠；毛小明 刊期： 2005年第12期
目的:探讨鼻区骨折的佳影像学检查方法.方法:回顾性分析110例鼻区骨折病例及其常规X线检查、CT横断面和冠状面扫描的显示情况,30例行鼻骨长轴位扫描.结果:X线显示骨折51例,CT横断面和冠状面显示105例;有5例平片显示骨折线,常规CT无明显骨折线,行鼻骨长轴位得以显示.结论:CT扫描对鼻区骨折显示优于X线,CT沿鼻骨长轴位扫描是对常规CT横断面和冠状面扫描方法的又一补充.
作者：相爱华；刘士海；囤荣耀 刊期： 2005年第12期
磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangtopancreatography,MRCP)检查是近年来迅速发展起来并广泛应用于临床的一种无创且无需对比剂即可显示胰胆管系统的磁共振检查技术[1].随着技术的不断发展,MRCP有望逐渐取代诊断性的内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatogra phy,ERCP)检查[2],从形态及功能两方面为临床提供更多信息.本文就近年来有关MRCP应用于胰管及胰腺疾病方面的进展予以综述.
作者：王波；戴敏方 刊期： 2005年第12期
病例资料患者,女,52岁.因发现左乳房包块1月余入院.查体:左乳房较右侧明显增大,于左乳房外上象限可触及一包块,质硬,无压痛,活动度大,无乳头内陷及皮肤桔皮样改变.双侧腋窝未触及肿大淋巴结.钼靶摄影:左乳腺外上象限见一边缘清楚的肿块影,密度均匀,内无钙化,周围血管影增多、增粗(图1、2).乳腺肿块穿刺细胞学检查提示乳腺非霍奇金淋巴瘤.
作者：何彩平；甘新莲 刊期： 2005年第12期
目的:探讨腹膜假粘液瘤的CT表现及其病理基础.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的腹膜假粘液瘤的CT表现,并与手术病理对照分析.结果:6例患者均为腹腔内弥漫性病变,CT表现为粘液样腹水伴有分隔,囊性包块,肝脾表面扇形压迹,肠管受压移位,腹膜外囊性包块.显微镜下可见大粘液池伴血管充血和慢性炎性细胞浸润,粘液中有腺上皮细胞.结论:CT能反映腹膜假粘液瘤的病理学特征.
作者：徐向阳；熊枝繁；曹仕琼；黄德珍；刘祥；吴燕茹 刊期： 2005年第12期
目的:评价生物反应调节剂(BRM)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗ACI大鼠肝细胞癌的疗效.方法:在30只雄性ACI大鼠肝包膜下植入Morris Hepatom 3924A肝癌瘤块(2 mm3),移植术后13天行MRI检查,测量肿瘤体积V1;第14天时,经腹部切开术及胃十二指肠动脉逆行插管而采取以下3种介入治疗方案:①A组,0.1 mg丝裂霉素、0.1 m1碘油、7.5μgTNFα和5×103IU IL-2(n=10);②B组,0.1 mg丝裂霉素、0.1 ml碘油、0.05 mg链球菌提取物(OK-432)和5×103IU IL-2(n=10);③C组(对照组),0.1 mg丝裂霉素、0.1 ml碘油(n=10);13天后再次行MRI检查以确定肿瘤体积V2变化.比较肝肿瘤体积生长率V2/V1.结果:肿瘤治疗前和治疗后体积分别为A组0.0377 cm3和0.2752 cm3;B组0.0344 cm3和0.2233 cm3;C组0.0380 cm3和0.3398 cm3.介入治疗后肿瘤体积与治疗前肿瘤体积之比(V2/V1)分别为A组7.31、B组6.53、C组9.14.与对照组相比,采取A组的治疗方案能抑制肝肿瘤体积的生长(P=0.042),采取B组的治疗方案能明显抑制肿瘤的生长(P=0.004).结论:采取免疫化疗栓塞术能有效抑制ACI大鼠肝细胞癌的生长.
作者：陈葆竑；钱骏；梁惠民；FENG Gan-sheng；Oppermann Elsie；Vogl Thomas；冯敢生 刊期： 2005年第12期
肝性脑病(hepatic encephlopathy,HE)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其发病机制目前仍不很清楚.MR(包括MRS和Fmri等)、单光子发射体层摄影(single photon emission computed tomography,SPECT)和正电子发射体层摄影(positron emission tomography,PET)等影像学新技术能获得活体脑功能和代谢信息,特别是磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能无创性地直接获得活体组织的生化和能量代谢信息,从而为HE的研究提供了一条崭新的途径.本文就慢性肝病脑MRI表现及其异常原因、肝性脑病1H MRS表现及神经影像技术在HE诊断、治疗中的应用研究进展做一综述.
作者：李向荣；龙莉玲 刊期： 2005年第12期
病例资料患者,男,28岁.身高175 cm,体重60kg,系第7胎,足月顺产,智力正常,心肺肝脾未见异常.患者出生后即发现左下肢及左足较对侧粗大;随年龄增长,左下肢及左足增大明显,跛行,常感酸胀,无家族史.实验室检查:血常规正常,外周血染色体检查无异常.检查:左下肢显著增粗,左足巨大,长40 cm,宽25 cm,第2、3趾软组织相连,表面皮肤粗糙,肿胀发亮(图1).站立时呈倾斜位,患肢较健侧长2 cm(测髂前上棘至足跟距离),左胸腹部软组织较对侧厚.
作者：黄科峰；赵国宏；薛宝山；宋君 刊期： 2005年第12期
目的:评价肺部不同扫描参数下的辐射剂量和图像质量,探讨低剂量扫描在CT引导下肺部穿刺活检中的应用价值.方法:①CT引导下肺部穿刺活检的患者30例(肺穿组),扫描参数为10 mA,120 kV,层厚5 mm,螺距1.5,床速15 mm/s;30例患者(对照组)行胸部常规智能自动毫安扫描,参数为30～175 mA,平均(82.0±13.5)mA,120 kV,层厚10 mm,螺距1.5,床速30 mm/s;②分别比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)、图像质量及总扫描帧数.结果:30例肺穿患者在10 mA低剂量扫描参数下全部穿刺成功.肺穿组的CTDIw和DLP分别为(15.9±8.4)mGy和(2.9±2.3)Gy·cm,明显低于对照组(P＜0.01).结论:采用10 mA低剂量扫描参数,不仅可以保证CT引导下肺部穿刺活检成功,而且能减少患者的受线量.
作者：黄德珍；徐向阳；刘祥；邹幼海；龚劲松 刊期： 2005年第12期
目的:探讨MSCT多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值.方法:搜集42例行腰椎MSCT容积扫描并经后处理重组检出的腰椎峡部裂患者的病例资料,分析MPR、VR成像对峡部裂及其继发病变的显示情况,并与常规椎弓横轴面CT图像进行对照.结果:MPR冠状面、经椎弓矢状面重组结合VR成像,能清晰显示42例84处峡部裂;常规椎弓CT横轴面图像仅检出28例58处峡部裂,漏诊14例,漏诊率33.3%(14/42).与常规椎弓横轴面CT图像比较,MPR结合VR图像重组在显示峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突等继发病变征象方面,二组数据差异有显著性意义(P＜0.05).结论:MSCT容积扫描和MPR、VR重组对峡部裂及其继发病变具有良好的显示能力,是检出腰椎峡部裂及其继发病变的理想成像方法.
作者：李良才；唐秉航；黄德成；何亚奇；吴任国 刊期： 2005年第12期
骨纤维异常增殖症好发于长骨及扁骨,而发生于手掌短骨者少见,现报道1例.病例资料患者,女,9岁.于6个月前无明显诱因出现右手掌尺侧肿胀、疼痛伴轻微触压痛.无咳嗽、低热及盗汗,无关节游走性疼痛,近来症状加重.
作者：郑向东；陈玉辉；林赐荣 刊期： 2005年第12期
病例资料患者,男,40岁.双眼渐进性视物不清3周入院.既往无特殊病史.体检:T 36.8℃,P 72次/分,血压145/95 mmHg.血常规:白细胞12×109/1.神经系统体检无明显阳性体征.
作者：徐蓉；陈学强；张云枢 刊期： 2005年第12期
病例资料患者,女,39岁,咳嗽,胸闷1个月.体检:颈部、腋下可触及多个肿大淋巴结,余无明显异常.胸部X线正位片:双侧纵隔不规则形肿块,边缘呈波浪状,双肺中下肺野见多个结节状高密度影,心脏外形正常,双膈面正常(图1).
作者：王旭东；胡必富；郝建春；叶旭 刊期： 2005年第12期
先天性内耳畸形是胚胎发育期间因基因突变、缺失或其它遗传因素,以及母亲妊娠期间病毒(细菌、螺旋体)感染、药物(氨基糖苷类、反应停)、理化因素(如X射线)等非遗传因素导致的内耳发育停止或变异.临床电测听检查提示患耳为不同程度的感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL),合并外、中耳畸形时表现为混合性聋.先天性内耳畸形是儿童SNHL的主要病因[1],其群体发病率约为1/2000～1/6000 [2].
作者：韩萍；马辉；孔祥泉 刊期： 2005年第12期
目的:构建一套符合中小型医院实际的基于Web的经济型医学影像存档与传输系统(PACS).方法:在院内局域网基础上,采用配备海量硬盘的普通PC机,架设Web及FTP服务器,应用ASP加Access数据库技术,撰写网页,实现影像报告的书写、打印,同时将影像数据导入服务器,实现院内共享及远程会诊.结果:以极为经济的方式实现了PACS的基本功能.结论:构建基于Web的经济型PACS在基层医院切实可行.
作者：刘保东；齐巍；何兵；孙宝珍 刊期： 2005年第12期
目的:评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:对60例尿路梗阻性疾病患者行MRU及常规MR检查,并与B超、IVU及CT检查结果进行比较.其中输尿管癌12例,输尿管结石19例,输尿管炎性狭窄9例,肾盂输尿管连接部梗阻4例,输尿管先天畸形6例,盆腔肿瘤外压性输尿管狭窄9例,神经源性膀胱1例.结果:MRU能清晰显示尿路梗阻部位,定位诊断符合率100%,结合常规MR定性诊断符合率86.7%,优于B超、IVU及CT检查.结论:MRU结合常规MR对尿路梗阻性疾病具有较高的诊断价值,对儿童、老年人、妊娠妇女及IVU禁忌者可作为首选方法.
作者：吉卫东；邓小毅；傅爱燕；高广如 刊期： 2005年第12期
目的:研究肌肉转染重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)介导的CD151基因在大鼠后肢缺血模型中促血管再生和血运重建的作用.方法:分别包装携带有CD151基因和GFP基因的重组腺相关病毒(rAAV-CD151,rAAV GFP).Wistar大鼠12只,随机分为实验组和对照组,每组各6只.实验组大鼠左下肢肌肉注射局部转染rAAV-CD151,对照组注射rAAV GFP,基因转染2周后行股动脉切除术建立左侧大鼠后肢缺血模型.通过后肢血管造影和缺血肌肉组织毛细血管密度检测,观察缺血肢体血管再生和评价血运重建情况.Western blot检测两组大鼠局部缺血肢体CD151表达.结果:股动脉切除术4周(基因转染6周)后,后肢血管造影结果显示实验组缺血侧血管评分平均为2.56±0.37,对照组平均为1.57±0.39;实验组缺血后肢肌肉组织毛细血管密度为(609.00±83.89)/mm2,对照组为(517.00±70.65)/mm2;两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).Western blot检测结果显示实验组大鼠缺血侧肌肉组织CD151表达为对照组的2.96倍.结论:局部高表达CD151基因能够提高缺血组织的血管再生能力,促进缺血组织的血运重建;CD151将为缺血性疾病的血管再生治疗提供新的靶点.
作者：黄畦；刘正湘；蓝荣芳；宋玉娥；刘晓春；张欣；汪道文 刊期： 2005年第12期
目的:探讨磁共振颈动脉成像扫描的技术方法及其影响图像质量的因素.方法:回顾性分析37例颈部动脉3D CE-MRA的病例资料,参照赵轶轲等的分级标准,分析图像质量.结果:采用自动跟踪技术获得的高质量图像占91.3%,延迟时间凭经验设定所获得的高质量图像占66.6%.结论:为了获得高质量的图像,扫描技术和方法的采用很关键,采用自动跟踪技术获及的图像质量较高.
作者：何玲；陈建；袁红梅；杜先懋；王苇；李澄 刊期： 2005年第12期
目的:探讨心腔声学造影时间-强度曲线(TIC)各项参数及三尖瓣定量组织速度成像(QTVI)参数定量评价右心收缩功能的价值.方法:对10只犬分别在基础状态及注射心得安后心功能减退状态下经股静脉重复注射5%声振白蛋白注射液,剂量0.08 ml/kg.于心尖四腔切面观察右心室对比剂的充盈及清除,采用拟合曲线定量分析方法获取心腔声学造影TIC各项参数,并分析各项参数在不同的心功能水平的差异.应用多普勒超声心动图分别在基础状态及注射心得安后心功能减退状态下记录三尖瓣环组织多普勒图像,测量三尖瓣环收缩期运动速度(Vs).结果:随心功能的减退,TIC各项参数中时间常数(k)明显减小,而对比剂峰值强度减半时间(HT)及对比剂平均通过时间(MTT)明显延长,三尖瓣环收缩期运动速度(Vs)明显减慢(P＜0.001),k与Vs呈明显正相关(r=0.71).结论:右心腔声学造影TIC参数与QTVI参数在定量评估右心收缩功能时具有重要价值.
作者：王林；邓又斌；李天亮；杨好意；常青；毕小军；向慧娟；黎春雷 刊期： 2005年第12期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
