侯春福；韦嵩；陈志煌；王舒婷
据世界卫生组织统计,目前全球有10亿人正饱受肥胖的折磨[1].中国体质量超重者超过2亿人,肥胖者约6000多万人[2].肥胖可产生2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病、脑卒中、痛风、骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胃食管返流病、多囊卵巢综合征等多种疾病[34],并可导致心理障碍,如情绪低落、焦虑、抑郁等[5].目前减肥的常用方式有:控制饮食、运动减肥、中药和针灸等内科疗法.但是,内科疗法治疗肥胖症的疗效欠佳,且很难长期维持减重效果.腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜胃转流手术等是有效的减肥方法[6].作者医院自2010-01/2013-12月,应用LSG治疗肥胖症不合并2型糖尿病24例,现将近期疗效报道如下.
作者：马丹丹；刘勇；张建新；蔡逊；邵俊伟 刊期： 2016年第07期
腺病毒B组55型于2009年由美国学者Walsh命名[1],该型病毒由人11型与14型腺病毒重组产生,人群缺乏免疫力,普遍易感[2],又因其发病后临床症状较重,国内外有多次疫情报道,但在高原暴发流行尚少见.作者医院于2016-01月,接报某部突发呼吸道传染病疫情,迅速启动应急防治预案,标本送上级疾病控制机构确定病原体为人腺病毒B组55型.在战区疾病控制专家和医院临床专家的精心部署防控下,疫情迅速得到控制,92例住院患者全部康复出院,现总结如下.
作者：赵瑞臣；高文文 刊期： 2016年第07期
治疗老年股骨颈骨折主要通过手术内固定使骨折复位,能达到80％～90％的愈合率[1].无论是经皮或切开加压螺纹钉固定还是人工股骨头置换术,深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是术后常见并发症之一.刘军[2]等研究表明,术后DVT一方面是创伤或手术中对血管壁的损伤,另一方面和循环血量不足,血液粘稠浓缩有关,其次是由于患者长期卧床制动,肌肉缺乏锻炼,静脉回流不畅导致血液瘀滞,形成血栓.由此股骨颈骨折术后预防DVT是对临床护理工作的又一项挑战.通过中医护理模式,根据患者情况制定有效的护理措施,有效的促进患者术后肢体功能恢复,减轻疼痛,减少DVT,现报告如下.
作者：徐慧玲；蔡洁 刊期： 2016年第07期
实战化训练是军队医院平时强化能力素质,补齐短板弱项的主要方法和手段[1].深入查找当前军队医院实战化训练的问题,进行系统分析,并制定实战管用的方法措施.1 实战化训练存在的主要问题1.1 实战化研究不够深入1.1.1对现代卫勤理论学习不够新军事变革推动了卫勤理论的新发展,但部分人员对现代卫勤理论掌握不多,对新的作战样式下伤员发生的特点和救治手段研究较少,仍然运用传统的卫生减员理论测算保障需求和传统的“三区七级”救治模式组织救护,未形成“整体、高效、精确、灵活”的现代卫勤保障理念,与现代实战化卫勤保障要求差距较远.
作者：陈礼潮；林晓城 刊期： 2016年第07期
恶性肿瘤是严重影响人类生活质量的主要疾病之一,给患者及其家庭和社会带来了巨大的疾病负担,已成为突出的公共卫生保健问题[1].通过对该院2012～2015年恶性肿瘤住院死亡病例的特征进行分析,为医院加强肿瘤防治工作、优化医疗资源配置提供借鉴.
作者：龚黎伶；周玲玲 刊期： 2016年第07期
晕动症是某种类型运动所导致的紊乱,以面部苍白、冷汗、一般的不适感、恶心等为特征性表现,严重时发生呕吐甚至休克,常危害患者的运动能力[1-2].晕动症在人群中发病率高,近1/3人群在乘坐海、陆、空各种交通工具时受累[3].晕船病是一种发病率较高、反应较重的晕动症,即使在海军中其发病率也相当高.英国皇家海军报告,在常见海况下海军舰艇人员晕船病发病率为10％～30％,在恶劣海况下可达50％～90％[4].两栖装甲部队是一种特殊的作战部队,其活动范围涉及陆地与海洋.该种部队负有重武器装备,其噪音与气味也是诱发晕动症的因素.
作者：胡杨兮；赵文清；金伟斌；陈逸伦；邓发生 刊期： 2016年第07期
具有“竹林王国”称号的中国对竹的研究源远流长,包括对竹纤维的制取、开发及应用研究.竹纤维,是指以竹为材料经过各种方式而制取的纤维,分为竹原纤维,竹浆纤维和竹炭纤维.竹纤维,因其具有抗菌、可降解、环保安全及来源广泛等优质性能而广泛应用于纺织、建筑、医疗等各个领域.由于其不依赖耕地种植,有望取代棉麻制品,因此,竹纤维在我国纺织和医疗领域的应用也正越来越受到社会各界的重视,特别是经过医用药品、医疗材料研究的专家探索研究,已有很多关于医用竹纤维及其产品的研究与报道.
作者：樊光辉；曾东汉；张宜；刁波；刘辉；黎檀实；陶军；米永巍；喻晶 刊期： 2016年第07期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1].OP临床上主要表现为腰背疼和病理性骨折,随着年龄的增加,OP的发生及其并发症呈现出上升的趋势[2].治疗OP的药物作用机制主要包括抑制骨吸收和促进骨形成.治疗药物主要有[3]:二膦酸盐、降钙素、雌激素补充治疗、选择性雌激素受体调节剂、α-骨化醇和骨化三醇、地诺塞麦、甲状旁腺素、锶盐等.
作者：张良花；沈渠深；张秋子 刊期： 2016年第07期
目的 探讨miR-155提高前列腺癌化疗增敏作用的效应和分子机制.方法 转染anti-miR-155,抑制前列腺癌DU145和PC-3细胞中miR-155水平,联合应用顺铂治疗,通过四甲基偶氮唑盐(microculture tetrazolium,MTT)法观察DU145和PC-3细胞的增殖水平,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡的变化,蛋白免疫印迹(western blotting)观察Cdc2和cyclin B1蛋白的表达,同时检测caspase-3和caspase-9活性的变化.取对数生长期细胞分对照组、顺铂处理组,anti-miR-155处理组,顺铂联合anti-miR-155处理组,每组n=6.结果 与对照组相比,顺铂处理组,anti-miR-155处理组中DU145和PC-3细胞细胞增殖水平显著降低;引起C2/M期细胞阻滞,Cdc2和cyclin B1蛋白表达水平均降低;细胞凋亡率增加,caspase-3和caspase-9活性均提高,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).顺铂联合anti-miR-155处理组的细胞增殖水平显著高于对照组;G2/M期细胞阻滞明显,Cdc2和cyclin B1蛋白表达的水平均显著低于对照组;而细胞凋亡率,caspase-3和caspase-9活性等均显著高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 抑制miR-155可增加前列腺癌细胞对顺铂的敏感性,提高顺铂的临床治疗效果,其机制可能与细胞周期和细胞凋亡的进程密切相关.
作者：董青川；程继；王志刚；刘全海；赵华才；赵文彩；张海燕；程永毅 刊期： 2016年第07期
目的 通过对20～69岁人群骨关节疾病的地域、年龄、性别、体质特征进行分析,探讨防治对策.方法 利用2010年湖北省国民体质监测数据库,进行统计学分析.结果 骨关节疾病城镇居民患病率18.41％(5112/27 761),高于乡村居民14.06％(2243/15 951);女性患病率19.20％(4239/22 076),高于男性14.40％(3116/21 636);男女高发年龄均为40～59岁.结论 城乡、性别、年龄是骨关节病患病率的重要影响因素,骨关节疾病已经成为现阶段影响和威胁居民健康的重要因素.
作者：汤一铸；彭昊；黄茜；刘智 刊期： 2016年第07期
目的 探讨医院数据机房智能化升级中关键因素的影响.方法 结合医院数字化需求定位和国家相关标准与规范,调整和校验医院数据机房升级设计与实现中的关键因素.结果 有效控制关键因素能使医院数据机房的升级取得预期效果.结论 认知与把握好关键因素,可确保机房智能化升级成功.
作者：唐月华；陈拥军；龙华飞；周拥华；彭林 刊期： 2016年第07期
目的 观察阻抗微分心动图(impedance cardiography,ICG)监测法指导下靶向药物治疗老年慢性心功能不全的疗效.方法 将60例老年心功能不全患者随机分为ICG组和经验组,每组30例患者,应用无创血流动力学检测仪测定60例患者的各项指标,ICG组根据检测结果进行靶向治疗,经验组根据医师的经验选择药物治疗.2月后,对比2组患者治疗前、后的各项指标,并进行分析.结果 心输出量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每搏外周阻力(stroke surround vascular resistance,SSVR)、射血前期(preejection period,PEP)、射血收缩指数(ejection con-traction index,EPCI)、变力状态指数(inotropic state index,ISI)之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用ICG指导下靶向药物可以提高老年心功能不全的治疗效果.
作者：程文姚；杨宇；刘泽；杨欣；林子舒；邹美圣；彭艳；冯德光；刘凌 刊期： 2016年第07期
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者普遍存在血管钙化,与普通人群相比它发生的更早,且更加严重.血管钙化不仅是CKD患者心血管事件发生的高危因素,而且还会影响维持血液透析患者的生命线——“动静脉内瘘”的功能,影响透析效果.因此,研究CKD血管钙化发生的机制对减少心血管事件、提高患者透析质量具有重大意义.血管钙化的机制复杂,本文就氧化应激在CKD患者血管钙化发生中的机制研究作一综述.
作者：彭隽；任星峰 刊期： 2016年第07期
目的 通过随机对照研究对比胸乳入路腔镜和颈部开放手术治疗Graves病的安全性和有效性.方法 2014-07/2015-06月212例需要手术的Graves病患者被随机分配到胸乳入路腔镜组(A组)、颈部切口开放组(B组).对治疗后6个月内的疗效和安全性进行对比分析.观察两组症状缓解率、甲状腺功能检测、手术时间、术中出血量、手术并发症.结果 手术时间A组明显较B组长,术中出血量A组明显较B组多,术后平均住院日A组较B组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月随访成功率为100％.结论 安全性和有效性两者相似,与传统开放手术相比腔镜手术在实现颈部无瘢痕,缩短住院日方面具有优势,但出血量稍多,手术时间稍有延长.
作者：吴维敏；尹俊峰；陈雪花；何国平 刊期： 2016年第07期
急性胰腺炎为临床常见急腹症,具有病情进展快、并发症多、死亡率高等特点[1-2].近年来,随着人口老龄化进程的加快,急性胰腺炎的发病率呈逐年升高的趋势.临床对于急性胰腺炎的治疗多采用西医治疗的方式,但治疗效果较差.本研究以作者医院收治的急性胰腺炎患者为对象,分析探讨中医辨证四联疗法的临床疗效,现报告如下.
作者：赵建东 刊期： 2016年第07期
锐器伤是医务人员在日常诊疗工作中被针头、缝针、刀、剪、玻璃碎片等锐器刺伤和割伤而导致的有感染风险的意外伤害,是导致医务人员发生血源性传播疾病的主要职业感染因素[1].有报道表明,由污染的针头和锐器伤造成的感染所导致的相关疾病的传播概率为:乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染6.0％～30.0％,丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染0.5％～6.0％,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染 0.21％～0.5％[2].
作者：宁元元；李薇；苏红；王宣；吴婷婷 刊期： 2016年第07期
临床上双侧股四头肌肌腱自发性断裂是一种十分罕见的疾病.Cherrad[1]等研究发现,双侧股四头肌肌腱同时自发性断裂多为慢性疾病所致.现就作者科室治疗的1例由慢性肾衰竭导致的陈旧性双侧股四头肌肌腱自发性断裂患者进行报道.
作者：覃宇宙；王威；蔡贤华；魏世隽；汤明 刊期： 2016年第07期
目的 观察经筋微创疗法对木瓜蛋白酶诱导的兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)外周血清、关节液中炎症因子表达及关节内滑膜组织病理变化,探讨该疗法的抗炎机理.方法 将20只雌性新西兰大白兔随机均分4组(治疗组、对照组、造模组、空白组),各5只.造OA模型(空白组不造模),治疗4周.实验结束后选兔耳缘静脉取血并抽取膝关节液,检测血清及关节液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、小鼠基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)含量,取关节内滑膜组织进行病理切片分析.结果 兔外周血清及关节液中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-13的含量,造模组和空白组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,对照组和治疗组较造模组相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与空白组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经筋微创疗法可有效降低兔膝骨性关节炎外周血及关节液中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-13含量,减轻滑膜炎症.
作者：侯春福；韦嵩；陈志煌；王舒婷 刊期： 2016年第07期
目的 探讨细胞色素P450芳香化酶(cytochrome P450 family 19 subfamily A member 1,CYP19A1)基因rs10046位点(C＞T)多态性与乳腺癌易感性的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(ChinaNational Knowledge Infranstructure,CNKI)、维普科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等中英文数据库,获取关于CYP19A1基因多态性与乳腺癌易感性的研究结果.采用Stata 11.1软件对各项原始研究结果进行Meta分析,计算合并OR值及95％可信区间,并评估发表偏倚.结果 共纳入15项病例对照研究,其中乳腺癌病例组9241人,对照组12 681人.Meta分析结果显示CYP19A1基因rs10046位点(C＞T)多态性与乳腺癌的发生风险无统计学差异(P＞0.05).(T vs.C模型:OR=0.929,95％CI为0.778～1.110,P=0.420;TT vs.CC模型:OR=0.902,95％CI为0.671～1.211,P=0.492;TC vs.CC模型:OR=0.996,95％CI为0.929～1.067,P=0.909;TT+ TC vs.CC模型:OR=0.934,95％CI为0.784～1.112,P=O.442;TT vs.CC+ TC模型:OR=0.920,95％CI为0.699～1.209,P=0.548),民族、对照组来源、文献质量评分高低的分层分析,亦显示相同的结果.结论 CYP19A1基因rs10046位点(C＞T)多态性与乳腺癌的发生风险无明显相关.
作者：游路宽；陈文福；陈初鹏；陆卫忠 刊期： 2016年第07期
目的 探讨结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)患者一般临床特征、腺瘤不同发展阶段和伴发代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)因素情况与结肠黏膜组织环氧酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达水平的关系.方法 收集51例CRA患者(CRA组)和8例无CRA患者(对照组,不伴发任何MetS因素)左半结肠外观正常黏膜组织.采用免疫组织化学方法检测COX-2表达水平,计算黏膜腺上皮COX-2着色评分、腺上皮COX-2表达阳性率和固有层COX-2阳性细胞数,分析上述指标与CRA患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、胆囊切除史、消化道肿瘤史和结直肠肿瘤家族史等一般临床特征的关系;按不同阶段CRA、患者是否伴发MetS因素分别对CRA患者进行分组,各组进行对比分析.结果 CRA患者一般临床特征与COX-2表达水平无统计学意义(P＞0.05).进展性腺瘤患者固有层COX-2阳性细胞数明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).伴发MetS因素患者COX-2腺上皮着色评分和腺上皮COX-2表达阳性率均明显高于不伴发MetS因素患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).伴发MetS因素组固有层COX-2阳性细胞数均值明显高于不伴发MetS因素组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).结论 CRA患者结肠黏膜组织COX-2表达水平与患者伴发MetS因素密切相关.
作者：杨静；朱元民；吴杰；张黎明；刘玉兰 刊期： 2016年第07期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
