马新英；陈劲松；高顺利；支艳；张文龙；魏汉林
目的 了解特种训练部队(特训部队)官兵的心理健康状况,对其心理服务、思想教育和管理提供科学依据.方法 采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对166名特种训练部队官兵进行测评.结果 特训部队官兵在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性项目因子得分均低于中国军人常模和全国男性常模(P＜0.01)；特训部队官兵心理状况与学历无关(P＞0.05).结论 本组特训部队官兵除躯体化因子外,总体心理健康状况优于中国常模.
作者：龚晓燕；李津强；王俊；任济成 刊期： 2013年第05期
目的 探讨健脾解毒方对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导大鼠肝癌的预防作用.方法 雄性Wistar大鼠105只,随机分为正常组(n=25)、模型组(n=40)及中药组(n=40).除正常组外,其他2组在1～12周饮用含80 mg/L DEN的水[8mg/(kg·d)]以诱癌,共12周.中药组给予含生药1.75 g/ml的健脾解毒方剂(10ml/kg)灌胃,而正常组给予10 ml/kg生理盐水灌胃,1次/d,共12周.于4、8、12、16周时相点,各组随机取3～5只大鼠剖腹取肝和抽血,20周时剩余大鼠全部剖腹取肝和抽血,肝组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,全自动生化分析仪检测肝脏功能.结果 20周实验结束时,正常组无死亡及腹水形成；模型组死亡率为42.50％(17/40),16～20周腹水发生率为87.50％(7/8);中药组死亡率为17.50％(7/40),16～20周腹水发生率为44.44％(8/18),中药组与模型组比较,具有统计学差异(P＜0.05).肝组织HE染色和肝脏功能检测结果表明,中药干预有改善肝脏功能,延缓肝癌发生的作用.结论 中药健脾解毒方剂可以延缓肝癌的发生和发展,可能与其改善肝脏功能、减轻肝脏炎症和坏死等作用有关.
作者：张斌；李琦；殷佩浩；韩宗儒；姚勤；范忠泽 刊期： 2013年第05期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是比较常见的消化道间叶源性肿瘤.近年来随着免疫组化和电镜技术的应用,已证实胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征.Mazur等[1]于1983年首次提出间质瘤的概念.胃肠道间质瘤的起源可分别来自平滑肌、神经、间质或基质,因此具有特殊的组织学特点.2001年Miettinen 等[2]将其定义为原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的Kit (CD117,干细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的间质瘤[3-4].回顾作者医院2006/2011年间经病理证实的23例间质瘤,分析其临床表现及影像学征象.
作者：贾云岭；晏正光；欧阳志和；欧仕洪；陈昊炜 刊期： 2013年第05期
直升机飞行员在飞行环境中,长期受噪声和振动的影响,使其听力受到不同程度的损害,为进一步了解他们的听力情况,作者对1998/2011年来作者医院疗养的1 12名陆航直升机飞行员进行了听力调查.1 对象和方法112名男性直升机飞行员,年龄22～47岁,平均32.3岁,飞行时间30～3400h.在标准隔音室内,用美国产EB-390MB型听力计,测定双耳250 Hz,500 Hz,1000 Hz,2000 Hz,3000 Hz,4000 Hz,6000 Hz,8000Hz共8个频率各自的气导阈.测听前询问听力缺失、耳鸣、耳毒药使用史,作耳科常规检查及外耳道清理.
作者：潘俊刚；刘洁 刊期： 2013年第05期
1 临床资料患者,女,25岁,咳嗽伴左侧胸闷、呼吸困难一个月.咳嗽无痰,不发热,不伴头晕、恶心、胸痛、咯血等症状.CT示左下肺占位性病变,头颅CT平扫未见明显异常.入院后查体:颜面无水肿及紫绀,气管居中,浅表淋巴结无肿大.胸廓对称,肋间隙无增宽,语颤正常,双肺呼吸音清晰,无干湿哕音及哮鸣音.心律齐,无杂音.腹软,肝脾不大,腹部无压痛,未扪及肿块.纤维支气管镜检查:(左肺下叶)纤维黏液样组织间质水肿.在全麻下行左下肺叶切除术,术中见肿物位于左下叶背段,肿物外壁与左下肺背段支气管紧密粘连,包膜完整,大小约6 cm×5 cm,内容物为鱼肉状胶样物质.行左下肺叶切除,术后经过顺利.
作者：张鹏；冯俊明 刊期： 2013年第05期
目的 研究高强度噪声暴露对空军场站机务人员血管内皮功能的影响.方法 随机抽取空军某场站中高级机务人员40名,另随机抽取某研究生院健康男生20人作为健康对照组.血液指标检测:所有人员均在清晨空腹采血,高强度噪声(100～130dB)暴露后即刻再次采血,分别检测血清血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecules 1,sICAM-1)水平.静息状态下分别检测两组血流介导血管舒张功能(flow-mediated diameter,FMD)及颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT).结果 场站机务人员血清vWF、sICAM-1水平明显高于健康对照组(P＜0.05),高强度噪声暴露后变化不明显(P＞0.05)；FMD明显低于对照组,IMT明显高于对照组(P＜0.05).结论 高强度噪声暴露可导致场站机务人员血管内皮功能下降.
作者：马新英；陈劲松；高顺利；支艳；张文龙；魏汉林 刊期： 2013年第05期
医疗质量是医院的生命线,是医院管理工作的核心,是医院生存与发展的基础,是确保医疗安全,杜绝医疗差错的基本保障.为使医院在激烈的医疗市场竞争中保持优势,作者医院对加强医疗质量控制,规范医疗行为,消除医疗安全隐患,杜绝医疗事故,努力创建平安医院进行了思考与实践.1 强化医疗质量内涵建设医疗质量控制,是严格按医疗质量标准进行的一项专项管理.即按预设的质量目标,通过出台相应制度、措施及施行一些管理方法达到预期目的[1].医疗质量控制包括个体患者全程医疗质量控制和医院各科室、各部门的日常医疗质量管理.
作者：曲海燕；叶常青；赵东海；胡赟；张立杰；李全岳 刊期： 2013年第05期
重型颅脑外伤患者均存在不同程度的脑缺氧及颅内高压,能否改善这类患者的脑缺氧及颅内高压是关系患者预后的主要原因[J].对于严重的脑缺氧,常压给氧往往不能纠正,高压氧治疗的禁忌使早期应用于颅脑损伤患者的抢救受到限制[J].作者采用GY-1型高氧医用液体治疗仪(西安高氧医疗设备有限公司)对重型颅脑损伤患者超早期施以高氧液治疗,监测患者的动脉血气分析,患者的动脉血氧分压明显改善.
作者：黄海涛；孙胜；史连胜；潘春光；李晔 刊期： 2013年第05期
目的 探讨强的松和维生素C对新兵3km跑步后血清电解质的影响.方法 60名新兵随机分为强的松组和维生素C组(各30例),体能训练2个月结束时,采集清晨空腹静脉血作为参照数据.在3km跑步考核前日晚19时,由随队医生分别给予强的松15 mg或维生素C0.3g,跑步后1h和24 h时采集静脉血3 ml,检测血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、磷(P3)、镁(Mg2+),肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB).结果 强的松组:与跑步前(训练2个月时)比较,跑步后1h血清K+、Mg>水平下降(P＜0.01),血清Na+、P-升高(P＜0.01)；血清CK和CK-MB明显增高(P＜0.05),血清Mg2++与血清CK、CK-MB呈负相关(P＜0.05).维生素C组:与跑步前(训练2个月时)比较,跑步后1h血清K+、P3-水平降低(P＜0.05或P＜0.01).血清CK、CK-MB无明显变化(P＞0.05).结论 训练前口服强的松对新兵3 km跑步后血清电解质具有影响,适当补充维生素C有益于新兵体能训练.
作者：张永昕；罗显荣；罗春生；成艳君；沈菊萍；杨俊 刊期： 2013年第05期
目的 探讨医院数字化门诊的设计构建方案.方法 通过对门诊就诊流程的再造,开发基于医院信息管理系统(hospital information system,HIS)的数字化门诊服务系统.结果 成功构建包含自助导医、办卡、充值、挂号、排队叫号、计价确认、检验结果短信预约及报告打印、查询及评价等数字化系统,实现了业务流程优化、系统数据共享,改变了传统的门诊就医模式.结论 数字化门诊系统创新了就医流程,为患者提供了便捷、舒适、高效、优质的医疗服务环境.
作者：樊光辉；赵育新；姚国庆；郭雪清；张伟；肖飞；黄正东；谢峻；唐运章 刊期： 2013年第05期
目的 研究复方红景天制剂对大鼠+ 10Gz(高正加速度)暴露后心肌线粒体三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)酶和呼吸酶链复合物活性的影响.方法 60只雄性健康SD大鼠随机分为5组,即对照组,+10 Gz组,复方红景天制剂低、中、高剂量组,每组12只.复方低剂量组、复方中剂量组和复方高剂量组大鼠分别按0.75 g/kg、1.5 g/kg和3.0 g/kg给予复方红景天中药制剂,其余2组动物每天给等量的生理盐水.各组均灌胃给药14天,第15天进行+ 10 Gz离心机暴露,观察各组动物心肌线粒体ATP酶和呼吸酶链复合物活性的变化.结果 与对照组相比,+10 Gz组大鼠线粒体Na+-K+-ATP酶活性以及呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ活性均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).复方红景天制剂预处理大鼠ATP酶和呼吸链酶复合物活性均升高,复方红景天制剂高剂量组大鼠心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和呼吸链酶复合物Ⅰ～Ⅳ的活性均明显高于+10Gz组(P＜0.01或P＜0.05).结论 复方红景天制剂对+ 10Gz暴露后大鼠心肌线粒体损伤有明显的保护作用.
作者：辛益妹；陈良恩；吴峰；赵安东；詹皓 刊期： 2013年第05期
目的 探讨坦克学员坦克专业训练前后机体物质代谢和炎症介质的变化及机制,为科学施训提供依据.方法 随机抽取某部坦克学员50人,训练前及训练3个月后检测血清电解质、肝肾功能、血糖、血脂和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平.结果 训练后血清钾(K+)、肌酐(creatinine,Cr)明显降低(P＜0.05)；血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、钙(Ca2+)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein,LDL)、IL-6均明显升高(P＜0.05或0.01).结论 坦克专业训练在一定程度上影响机体物质代谢,IL-6为主要炎症介质.
作者：罗显荣；张红梅；罗春生 刊期： 2013年第05期
目的 比较某部野外驻训官兵与留守官兵的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和美国加州大学洛杉矶分校孤独量表(University of California at Los Angeles Loneliness Scale,UCLA LS),对某部244名野外驻训官兵及231名留守官兵进行心理健康测评.结果 野外驻训官兵和留守官兵分别有57人(23.36％)和38人(16.45％)被评为异常；野外驻训官兵在SCL-90总分、抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、偏执、强迫、敌对、UCLA LS总分上的分值均高于留守官兵(P＜0.05或0.01)及中国军人常模(P＜0.05或0.01)；留守官兵除抑郁因子分值较高外(P＜0.01),其余因子得分与中国军人常模比较皆无明显差异；野外驻训士兵的焦虑、抑郁、敌对、偏执分值,士官的躯体化、强迫、人际关系分值,军官的人际关系及焦虑分值高于同等军衔的留守官兵(P＜0.05或0.01),其余因子分值比较无明显差异；野外驻训的士兵、士官及军官UCLA LS分值皆高于同等军衔的留守官兵(P＜0.05或0.01).结论 野外驻训官兵的心理健康水平总体低于留守官兵；且不同军衔的心理健康异常趋向亦有所不同,在心理辅导工作中要区别对待.
作者：王伟；王岩；郝楠；谢青叶；董峰 刊期： 2013年第05期
目的 了解基层部队卫生员院前急救知识与技能掌握现状,为教学计划提供前瞻性和实用性的方案.方法 对全省基层部队卫生员进行院前急救知识与技能的规范化培训,培训内容4项:心肺复苏、止血、包扎固定、搬运.结果 ①调查形式与培训意愿:表式问卷调查中愿意接受培训者为99.5％,面谈调查中愿意接受培训者为100％.②培训前掌握程度:表式问卷调查者中59.3％通过相关途径有所了解,37.6％基本掌握,3.1％未掌握；面谈调查者中53.4％通过相关途径有所了解,42.2％基本掌握,4.3％未掌握.③培训后效果:培训后卫生员对四项技能掌握程度明显提高.结论 基层部队卫生员掌握院前急救知识和接受培训的需求进一步提升,体现了院前急救知识与技能在部队卫勤保障工作中的重要性.
作者：汪列兵；杨雁；赵旭君 刊期： 2013年第05期
目的 构建部队官兵自杀预防体系,为部队心理健康教育系统的完善提供参考依据.方法 结合军人特点,从自杀概念及特征入手,分析自杀行为的多元因素,对自杀预防体系的构建进行思考.结果 提出了构建部队官兵自杀预防体系与及早发现、及时干预的预防策略.结论 部队官兵自杀预防体系的建立和运行具有十分重要的现实意义,需逐步完善.
作者：罗显荣；王真真；杨璇；汪粲 刊期： 2013年第05期
非分泌型多发性骨髓瘤(nonsecretory multiple myeloma,NSMM)是骨髓瘤中较为罕见的类型,约占骨髓瘤的2％.患者骨髓浆细胞数通常占细胞总数的30％～80％,往往因血中无M蛋白、尿中无本周蛋白而被漏诊或误诊.作者在常规实验室检查中发现1例NSMM,现报道如下.1 临床资料患者,男,42岁.因尿检异常1年,于2012-11-06日入作者医院肾病内科.查体:体温36℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心、肺、腹检查未见明显异常,双下肢无明显水肿.肝功能、电解质、血糖、血脂、补体、大便常规均正常.
作者：石莉萍；阎有功；张利方 刊期： 2013年第05期
健康管理是一种对个人及人群的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1-3].虽然每年的健康体检能全面反映离休干部的健康状况,但全方位进行干预却不足.为了完善离休干部体检工作,作者医院把健康管理理念贯穿于健康体检工作中,及时进行健康干预,达到了主动预防、全面维护健康的目的.1 军队离休干部的健康管理现状通过对作者医院近5年离休干部的体检资料进行分析,显示军队离休老干部年龄结构日趋高龄化,大多患有冠心病、高血压病、糖尿病、骨关节退行性疾病、消化系统疾病等慢性病,且多种疾病并存,增加了治疗难度.
作者：余奕珲；史锋；李水晴；李霞 刊期： 2013年第05期
成批烧伤是指同一灾害中造成3人以上的烧伤[1].由于事发突然,短时间内烧伤人数较多,患者多不能做到及时的自救与互救而使得烧伤程度相对较重,并常伴有吸入性损伤、爆震伤或其他外伤以及化学物质中毒等特殊因素,使得成批烧伤患者病情复杂、救治难度大、病死率高[2].成批烧伤患者救治过程中医疗护理工作繁重,药品、血液制品、器械敷料等供需矛盾大,需要多方面、多层次、多单位的协助配合,其救治过程充分体现了当地烧伤治疗中心的综合应对能力[3].现总结作者所在科室2009/2011年临床救治的3批22例不同年龄组烧伤患者的治疗情况,为不同年龄组成批烧伤病人临床救治提供借鉴.
作者：辛海明；缪洪城；朱金红；冯小艳；童亚林 刊期： 2013年第05期
目的 检测军事应激状态下部队官兵胃黏膜组织中热休克蛋白70 (heat shock protein 70,HSP70)及内皮素1(endothelin 1,ET-1)的表达,探讨HSP70、ET-1对军事应激状态所致胃黏膜病变的影响,为军事应激引起的胃黏膜病变提供分子生物学依据.方法 内窥镜下留取某部60名官兵军事演习前后的胃黏膜组织活检标本,以免疫组化的方法检测HSP70及ET-1的表达及分布.结果 HSP70主要表达于黏膜固有层腺上皮细胞及黏膜上皮细胞的胞浆中,ET-1主要表达于黏膜固有层腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆中,军事演习前后上述分子的分布一致；军事演习后HSP70及ET-1的表达明显高于军事演习前(P＜0.01).结论 HSP70和ET-1可能参与军事应激所致的官兵胃黏膜病变的发生发展.
作者：高娟；熊毅敏；王一鸣；王艳；程翌；徐维田；许桦林；郑国荣 刊期： 2013年第05期
目的 构建干扰血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因RNA表达的重组质粒.方法 设计3组针对VEGF基因的核糖核酸干扰(RNA interference,RNAi)序列,应用基因重组技术克隆入载体pcDNA 3.1中,重组质粒分别命名为pcDNA 3.1-VEGF-LH1、pcDNA 3.1-VEGF-LH2和pcDNA 3.1-VEGF-LH3,用DNA直接测序法和双酶切法鉴定构建的重组质粒.结果 DNA测序证实克隆入载体pcDNA 3.1(-)中的序列正确,双酶切证实RNA干扰序列正确插入载体pcDNA 3.1(-).结论 成功构建针对VEGF基因的RNAi质粒,为进一步研究该RNAi质粒在脉络膜新生血管形成中的作用奠定了基础.
作者：叶湘湘；陈中山；丁琴；宋艳萍 刊期： 2013年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
