郭宇；康健；郝鑫波
目的 比较CT血管造影术(CT angiography,CTA)、经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)用于缺血性脑血管病检查的价值.方法 选取2009-04/2013-04月在作者医院进行治疗并经头颅CT或头颅MRI检查确诊为缺血性脑血管病的患者43例,所有患者均行CTA、TCD与DSA检查,比较三种检查的血管狭窄或闭塞情况.结果 以DSA检查为标准,CTA诊断血管狭窄或闭塞的敏感性为83.50％,特异性为93.51％,准确度为91.33％；TCD的敏感性为69.90％,特异性为87.30％,准确度为83.51％.结论 对于缺血性脑血管病的诊断,CTA和TCD检查与DSA检查的符合率高,可作为临床诊断的重要参考依据.
作者：赵敏；罗成宏；苏斌儒 刊期： 2013年第08期
目的 分析原发性干燥综合征(primary Sj(o)grens syndrome,pSS)合并非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的相关危险因素.方法 对628例pSS患者的性别、临床表现、实验室检查、免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)指标、病理学特征进行回顾性队列分析,根据危险因素的暴露与否分为暴露组和非暴露组,通过x2检验筛选合并NHL的危险因素,经多因素logistic回归分析确定pSS患者合并NHL的独立危险因素.结果 pSS患者NHL的发生率为2.55％,pSS患者中NHL的发生率与性别无关.腮腺肿大、淋巴结肿大、贫血、淋巴细胞减少、粒细胞减少、p53阳性、Bcl-6阳性、PCNA阳性、FS阳性及GC阳性与pSS患者合并NHL有关(x2值分别为8.917、4.536、5.524、4.604、5.487、52.032、67.280、27.246、7.013、6.092).腮腺肿大、PCNA阳性、p53阳性、Bcl-6阳性、FS阳性及GC阳性为pSS患者合并NHL的独立危险因素(P＜0.05).结论 pSS患者并发NHL的危险因素众多,正确认识这些危险因素对早期诊断和防治具有指导意义.
作者：杨敏；梁胜翔；周润华；戴小良；莫汉有 刊期： 2013年第08期
断指再植术后,常易发生血管栓塞而致再植失败[1-2].近年来,尿激酶已成为断指再植术后血管栓塞救治的重要药物,但不同的给药方式将产生不同的临床效果[3 5].2008-08/2011-01月,作者采用尿激酶动脉推注、静脉推注、静脉滴注3种给药方式,在断指再植术后血管栓塞中的治疗效果进行对比研究.
作者：吴晓华；帅军；严明忠；樊滔 刊期： 2013年第08期
军队医院核心卫勤保障能力就是保障打赢的能力,是遂行非战争军事行动能力的基础,非战争军事行动能力则是核心军事能力的拓展,二者相互促进、相得益彰,统一于完成多样化军事任务的实践中[1].推动医院建设科学发展,就是要进一步强化、拓展核心卫勤保障能力,并以此为龙头,带动各项建设实现全面协调可持续发展.
作者：傅芬兰；李卫东；陈礼潮；凌小明 刊期： 2013年第08期
目的 观察低山带气候对疗养员睡眠质量的影响.方法 对116例在鸡公山疗养的优秀基层官兵疗养员的睡眠情况进行调查.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对疗养前后的睡眠质量进行评估.结果 疗养员疗养前后睡眠质量差的发生率分别为32.76％、17.24％,疗养前后比较具有统计学差异(P=0.006)；疗养前后睡眠总分(P=0.000)以及睡眠质量(P=0.000)、入睡时间(P=0.007)、睡眠效率(P=0.000)、睡眠障碍(P=0.004)4因子比较,具有统计学差异.结论 低山带气候疗养因子能够有效地改善疗养员睡眠,对其身心康复具有良好的促进作用.
作者：姚萍；陈立；高永喜 刊期： 2013年第08期
目的 观察胃旁路术(gastric bypass,GBP)联合营养干预,对肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的疗效.方法 76例实施GBP的肥胖型T2DM患者,随机分为联合营养治疗组与对照组,每组38例.于术后3个月、6个月观察其糖代谢、胰岛细胞功能、营养状态等相关指标和并发症.结果 术后,患者临床完全缓解率为84.21％(64/76),部分缓解率15.79％(12/76);两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清铁水平显著下降(P＜0.01),空腹胰岛素和空腹C肽显著升高(P＜0.01).与对照组比较:联合营养治疗组血清铁、血清铁蛋白水平显著升高(P＜0.01)；脱发、贫血等发生率显著减少(P＜0.05).结论 GBP对肥胖型T2DM病情控制疗效满意；联合营养治疗可维持GBP患者更好的营养状态,并显著减少其并发症的发生.
作者：邱小文；金迪；刘慧 刊期： 2013年第08期
目的 探讨心理干预对预备役参训官兵心理健康的作用.方法 将300名官兵分为干预组(n=150)与对照组(n=150),干预组接受心理干预,对照组未接受心理干预.采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90),对两组训练前后的心理健康状况进行测评；测评干预组干预前后的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(self-Rating Depression Scale,SDS)得分情况.结果 两组训练前SCL-90得分无统计学差异(P＞0.05)；训练后干预组的SCL-90得分明显低于对照组(P＜0.01或0.05)；干预组心理干预后SAS、SDS得分明显低于干预前(P＜0.01).结论 心理干预对参训官兵心理健康有较好的促进作用.
作者：陈青娥；孙昕；龙仕柏；熊兆华 刊期： 2013年第08期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病导致心功能不全的一种综合征,已成为严重影响人们生存质量和生活状态的疾病,其发病率高,死亡率亦高.大量研究资料表明,心力衰竭与负性情绪密切相关,心力衰竭患者中普遍存在抑郁问题,同时抑郁亦降低心力衰竭患者的生活质量,增加住院率,且使得心血管事件的发生率和病死率明显增加.Freedland等[1]调查682例住院的CHF患者发现,20％有严重抑郁发作,16％有较轻抑郁发作.由此,抑郁作为一个独立的危险因素,与CHF的不良预后密切相关[2-3].本文将CHF并抑郁障碍研究进展作一综述.
作者：刘超；杜万红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨新形势下军队中心医院职能科室在医院管理中的地位与作用.方法 对军队中心医院职能科室建设存在的若干问题进行初步分析,结合医院实际,提出解决办法.结果 职能科室建设中存在作用地位认识不足,科室设置不够完善,人员编配不够合理等问题.需要在科室设置、人员配备、科室管理等方面采取相应对策.结论 军队中心医院职能科室建设对加强医院科学管理意义重大,应引起医院管理者的高度重视.
作者：彭世喜；张莹；樊光辉 刊期： 2013年第08期
目的 了解某空降部队特种连队官兵血液中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)水平状况,为特种兵连队科学调整膳食结构、合理搭配营养,提高官兵体质以增强战斗力提供依据.方法 选取某空降部队基层连队官兵773名,其中特种兵635人为实验组,另取普通连队官兵138人作为对照组.2组均在空腹12 h后采集静脉血,检测TC、TG水平.结果 实验组TC、TG检测结果在偏低范围的比例远高于对照组,而在合适范围、边缘升高和升高范围的比例均低于对照组.两组TC、TG的整体分布具有统计学差异(x2=18.78,P＜0.001).结论 特种连队官兵TC、TG低于普通连队官兵.特种兵连队应根据训练强度适时调整膳食结构,科学合理搭配营养饮食.
作者：杨飞兰；王颖；马永岚；王卓；王娅；李三清 刊期： 2013年第08期
目的 审视医疗损害赔偿诉讼的法律适用,探讨严格责任的归责价值.方法 对医疗损害赔偿诉讼进行归责思考；对适用“严格责任”进行医学、社会学与伦理学思考.结果 严格责任加重了医疗机构及其医务人员的责任,提高了医务人员的注意义务.结论 严格医疗责任有利于化解医患双方对抗,构建和谐医患关系.建立行之有效的医疗责任保险制度,是对医疗受损患者实施有效救济的途径.
作者：杜进兵；王琼书；张安 刊期： 2013年第08期
目的 对战士的心理状况进行调查,为采取干预措施提供参考.方法 采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对8283名战士的心理状况进行调查分析.结果 战士SCL-90评分低于1999年军人常模和2006年地方常模.海军战士SCL-90评分高于空军和陆军,海军战士心理异常率较高.义务兵焦虑、恐怖分高于士官,义务兵强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖、精神病性阳性筛查率高于士官.17～18岁和30岁以上战士SCL-90评分高,1～3年和6～7岁军龄战士SCL-90评分高.结论 我军战士的整体心理状况较好,但不同部别、职别、年龄、军龄的军人心理状况存在较大差异.
作者：樊雯萍；张永昕；罗显荣；王真真；张红梅 刊期： 2013年第08期
士气是军事心理学中的重要领域,也是影响军事行为的重要因素[1],在军事行动中,士气是军事力量的重要组成部分,是关系任务使命完成的决定因素.因此对士气的研究一直是国内外军事心理学研究的热点,本文从多个角度调查了影响官兵士气的因素,并对如何提高部队官兵士气提出了思考和建议.
作者：刘晓鹏；杨宇彤；徐乐乐；田静 刊期： 2013年第08期
目的 分析驻岛军人皮肤屏障功能与真菌感染的相关性及影响因素.方法 对81名患有皮肤癣菌感染的官兵,进行真菌镜检加培养及皮肤屏障功能(经表皮失水量、油脂含量、角质层含水量)检测.结果 真菌阳性组和真菌阴性组的经表皮水分丢失量(P=0.0018)、皮脂含量(P=0.0079)、年龄(P=0.0351)比较具有统计学差异；两组角质层含水量(P=0.1881)、驻岛时间比较(P=0.2269)无统计学差异.两组官兵经表皮水分丢失量与驻岛时间有相关性(r=0.054,P=0.0370),其余指标与驻岛时间和年龄均没有相关性(P＞0.05).结论 驻岛官兵皮肤癣菌感染与皮肤经表皮水分丢失量、皮脂含量、年龄有关.年龄和驻岛时间与官兵的皮肤屏障功能无明显相关性,驻岛时间对经表皮水分丢失量有影响.
作者：唐平；谢方明；杨萍；陈岳；贾祎鹏；李全岳；李强；韦秋慧；梁伟霞 刊期： 2013年第08期
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,健康意识的缺乏、饮食习惯和运动方式的不合理,导致脂肪肝人群逐年增长[1],脂肪肝正严重威胁国人的健康,是产生肝硬化的常见原因.为完善脂肪肝人群健康管理模式,改善脂肪肝人群不良生活方式,控制脂肪肝流行趋势,现对作者医院体检中心经B超检查提示的200例脂肪肝患者进行健康管理,取得满意效果,现报道如下.
作者：陶慧；付藏红；董丽；刘莹 刊期： 2013年第08期
目的 探索提高军队任职教育院校卫勤保障能力的途径.方法 根据军队任职教育院校转型建设对卫勤保障的新要求,结合当前卫勤保障现状,以科学理念、能力素质、模式机制、信息系统四项基础性建设为基础理念,探索提高军队任职教育院校卫勤保障能力的方法.结果 四项基础性建设的推行,促进了军队任职教育院校卫勤保障能力的提升.结论 加强卫勤保障科学理念、能力素质、模式机制、信息系统四项基础性建设,是全面提高卫勤综合保障能力的有效途径.
作者：梁胜翔；向月应 刊期： 2013年第08期
睾丸生殖细胞肿瘤是临床少见的肿瘤之一,占男性肿瘤的1.0％～1.5％,占泌尿系肿瘤的5.0％[1],15～35岁男性多见.近年来睾丸生殖细胞肿瘤发病年龄有提前趋势[2].作者医院1996-03/2007-08月间收治睾丸生殖细胞肿瘤患者119例,现将本组病例临床资料进行回顾性分析,探讨睾丸生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗及影响预后的因素.
作者：向义；斯坎达尔；陈涤平；邵为民；许鹏；艾热提·阿皮孜 刊期： 2013年第08期
目的 研究短声与纯音之间对听觉中枢下丘(inferior colliculus,IC)神经元反应的相互影响.方法 采用对侧给声、细胞外记录(cell-attached recording)的方法,给予短声后,记录下丘神经元对纯音反应的变化情况,分析短声和纯音之间的相互影响.结果 给予短声后,某些下丘神经元对纯音感受野(receptive field,RF)发生改变,从低频向高频方向飘移,且这些神经元的阈值都升高.结论 短声可以改变听觉下丘神经元对纯音的反应特性.
作者：刘冬云；赵岩；肖中举 刊期： 2013年第08期
目的 探讨优质护理服务应用绩效管理的效果,旨在提高护理人员工作效率及积极性,提高患者满意度.方法 在作者医院妇产科护理工作中应用绩效管理制度,对比分析制度实施前后医生及患者对护理质量的满意度以及护理差错发生率.结果 制度实施后,患者对护士生活照料、护理技术、热情服务、健康指导、心理护理、出院指导、功能锻炼等护理工作的满意度评分显著提高(P＜0.05),医生对护理人员护理技术、护理态度、医护配合、工作责任心、解决问题能力等方面满意度评分显著提高(P＜0.05).实施前后护理人员在危重护理、基础护理、优质护理、病房管理、文件管理等护理方面的质量评分具有统计学差异(P＜0.05).制度实施后护理人员差错发生率显著下降(P＜0.05).结论 在妇产科优质护理工作中实施绩效管理,体现按劳分配的原则,能提高护理人员工作积极性,确保护理工作能持续、稳定开展.
作者：郭智勇；郭新宇 刊期： 2013年第08期
目的 调查分析引起广州军区采供血机构自愿无偿献血者血液报废的主要原因,寻求降低血液报废率的有效措施.方法 对该采供血机构2010-2012年间自愿无偿献血者的报废血液按照报废原因进行分类统计,分析引起血液报废的主要原因,提出减小报废率的措施.结果 2010-2012年间该采供血机构共报废2098袋悬浮红细胞和2632袋血浆.报废原因:丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)异常、乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)阳性、梅毒阳性、破袋、非标量、乳糜血、溶血、血液过期等.悬浮红细胞报废原因前3位分别为:ALT异常(994袋,47.4％),血液过期(409袋,19.5％),破带(172袋,8.2％)；血浆报废原因前3位分别为:ALT异常(985袋,37.4％),溶血(492袋,18.7％),破带(421,16.0％).结论 献血前加强无偿献血知识宣传、核查献血者既往信息,严格血液初筛检测,可有效降低血液正常报废的比例.规范血液采集、分离、制备、贮存等各环节操作,可以有效降低血液异常报废的比例.
作者：王平；单桂秋；丘金浪 刊期： 2013年第08期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
