周辉;盛汉松;张弩;林坚;尹波
目的:研究姜黄素对大鼠心室肌细胞快钠流(I Na)和L型钙流(ICa-L)的影响.方法:采用急性酶解分离法获得大鼠心室肌细胞,以全细胞膜片钳技术记录快钠流(I Na)和L型钙流(ICa-L),观察50μmol/L姜黄素对I Na和ICa-L的影响.结果:50μmol/L姜黄素对I Na和ICa-L的抑制率分别是71.9%± 6.3%(P<0.01)和-1.7%±13.1%(P>0.05).它使I Na电流密度-电压曲线上移,但不改变激活电位和反转电位,对ICa-L的电流密度-电压曲线无明显影响.结论:50μmol/L姜黄素对大鼠心室肌细胞INa 有较强抑制作用,对ICa-L无明显影响.
作者:施通;吴辉;高元兴;岳军;刘付丽;徐旭仲 刊期: 2011年第05期
目的:探讨新的小分子活性肽apelin对正常和低氧大鼠离体肠系膜小动脉环的舒张作用及其与一氧化氮(NO)途径的关系.方法:36只大鼠随机均分为正常组与低氧组,采用离体小血管环灌流法,观察apelin对去甲肾上腺素(NE)预收缩的大鼠离体肠系膜动脉环的舒张效应;L -Nω-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)阻断后,观察apelin对NE预收缩的两组大鼠离体肠系膜动脉环的舒张效应.结果:①apelin对正常组和低氧组肠系膜小动脉均有舒张效应( P<0.05).②apelin对低氧组的舒张效应大于正常组( P<0.05).③L-NAME阻断后,apelin的舒张效应明显减弱,但正常组和低氧组差异无统计学意义( P>0.05).结论:apelin对正常和低氧大鼠离体肠系膜小动脉均有舒张作用;apelin舒张肠系膜小动脉环的作用部分是通过一氧化氮途径实现的.
作者:张玉青;申屠杨萍;马建设;邓婕;范小芳;胡良冈;龚永生 刊期: 2011年第05期
目的:探讨榄香烯对慢性粒细胞白血病急变的细胞K562株的体内外作用.方法:不同浓度榄香烯体外作用K562细胞不同时间,CCK-8法检测体外增殖抑制作用,Annexin V/PI双染色法检测细胞凋亡,DAPI染色进行细胞核形态学分析,动物实验观察榄香烯对K562的体内抑制作用.结果:榄香烯对K562细胞生长具有明显的抑制作用,呈量效和时效关系;榄香烯能诱导K562细胞凋亡,呈量效关系;DAPI染色显示榄香烯诱导K562细胞并显示特征性的凋亡细胞核形态;榄香烯明显抑制K562细胞在SCID小鼠体内增殖.结论:榄香烯主要通过诱导细胞凋亡,发挥对K562细胞明显的增殖抑制作用.
作者:庄彦;徐希;章圣辉;俞康 刊期: 2011年第05期
随着人口的老龄化,患有骨关节炎等疾病的人数不断上升,因此需要行全膝关节置换术的患者也日益增多,而疼痛是膝关节置换术后的主要症状,往往也是阻止患者早期功能锻炼的主要因素, 所以要重视全膝关节置换术患者术后康复训练过程中的疼痛问题.因此,我们将注意力转移法应用到膝关节置换术后的护理中,探讨注意力转移法对疼痛的影响.
作者:邢小利;杨胜武;吴文栩;陈鑫;李悦;徐晓静;王娜娜 刊期: 2011年第05期
目的:了解小儿外科住院患儿的脓液、引流物、尿液等标本的细菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考.方法:回顾性分析2007年6月-2010年6月我院小儿外科送检的患儿脓液、引流物、尿液等标本细菌分布及其耐药性情况,并结合我院病例查询系统回顾性调查相关病例.结果:647例小儿外科患儿标本中,检出403株细菌,阳性率达62.3%;其中,革兰阳性球(G +)菌149株,占37%,革兰阴性杆(G-)菌213株,占52.9%;主要病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.小儿全身不同部位感染的主要细菌种类及分布率不同:头、面、颈部感染分布率为19.6%,腹腔感染分布率为 49.4%,与其他部位相比差异具有统计学意义(P<0.05);其中头、面、颈部主要致病菌为金黄色葡萄球菌(占14.5%),腹腔感染以大肠埃希菌为主(占35.6%),差异具有统计学意义( P<0.05).各种细菌的耐药性差异较大.各年份细菌种类及数量无显著性变化.结论:小儿全身不同部位感染的主要细菌种类不同,各种细菌的耐药性差异较大,临床上应根据患儿病情、炎症指标等情况先按经验选用抗菌药物,再根据细菌培养及药敏结果调整治疗方案,避免抗菌药物滥用.
作者:吕文强;陈聪德;林杰;刘洋;李仲荣;陈肖鸣 刊期: 2011年第05期
目的:比较泪道鼻腔环形置管术(大O型)、鼻内全泪道环形置管术(P型)、上下泪点间环形置管术(小O型)3种不同置管术治疗泪小管断裂的疗效.方法:对36、33、45例泪小管断裂患者分别用泪道鼻腔环形置管术、鼻内全泪道环形置管术、上下泪点间环形置管术3种方法治疗,于术后1周、2周、1个月、3个月、1年进行随访,行泪道冲洗,观察术后泪道冲洗情况.采用问卷调查留置硅胶管对患者心理、生活的影响情况.对术后有效率采用x2 检验,主观评分的比较采用方差分析.结果:大O型、P型和小O型有效率分别为91.7%、93.9%和93.3%,3种方法有效率差异无统计学意义.眼部影响、鼻部影响、外形影响、拔出风险的主观评分,大O型分别为3.42±0.73、4.58±0.73、5.69±0.95、6.36±0.59;P型分别为3.15±0.76、6.46±0.67、1.21±0.65、2.03±0.59;小O型分别为2.20±0.59、0.80±0.55、1.07±0.54、1.40±0.62.3种方法的眼部影响、鼻部影响、外形影响、拔出风险比较,主观评分差异有统计学意义(F=35.689、789.691、492.220、762.232,P<0.01);两两相比时,大O型和P型的眼部影响差异无统计学意义;P型和小O型的外形影响差异无统计学意义,其余两两相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:泪道鼻腔环形置管、鼻内全泪道环形置管、上下泪点间环形置管三种泪小管断裂吻合置管术,对于恢复泪道功能,安全有效,疗效相当.上下泪点间环形置管术(小O型),材料消耗少、患者术后眼部鼻部刺激性少、耐受性好、外观影响小、满意度高、术后并发症少,可以作为泪小管吻合置管的首选术式.
作者:袁韬 刊期: 2011年第05期
肥胖和糖尿病的发病率越来越高,已成为严重影响人类健康的公共卫生问题.国内外许多学者所做的研究揭示:脂肪组织不仅是一个能量储存器官,而且是一个内分泌器官,其分泌的脂肪因子通过自分泌、旁分泌、内分泌途径在各种复杂的代谢过程中发挥作用,如糖尿病、中心性肥胖、高血压、凝血功能异常等都与脂肪因子有关.
作者:孙霞;汪大望 刊期: 2011年第05期
目的:探讨骨髓间质分离的多能成体祖细胞(MAPCs)移植后在大鼠脑组织内神经细胞分化的形态学观察.方法:制作帕金森病(PD)大鼠模型,将在体外纯化、增殖和用5 -溴-2脱氧尿苷(BrdUrd)处理过的MAPCs注入PD大鼠脑内.3个月后,对移植大鼠采用免疫组化技术、免疫电镜等方法鉴定和分析MAPCs在大鼠脑组织内神经元样细胞分化的形态学.结果:MAPCs在中脑黑质和纹状体区分化为神经元样细胞和多巴胺能神经元;电镜下观察到MAPCs所分化的神经细胞与其他神经细胞形成突触联系.结论:骨髓间质分离的MAPCs移植后能在大鼠脑组织微环境中自主分化为多巴胺能神经细胞并有效地与其他神经细胞形成突触联系.因此MAPCs有望成为中枢神经系统疾病自体移植治疗的佳候选干细胞之一.
作者:周辉;盛汉松;张弩;林坚;尹波 刊期: 2011年第05期
目的:评价输尿管镜检查对腹腔镜手术中输尿管损伤的诊断意义,及输尿管镜引导下的输尿管内支架管置入术对腹腔镜术中输尿管损伤的治疗效果.方法:回顾性分析2005年1月-2009年8月间51例腹腔镜术中输尿管损伤患者的致伤原因、治疗方法和效果.结果:随访12个月,除1例出现输尿管不完全性梗阻外,余50例未出现肾积水.结论:对腹腔镜术中的输尿管损伤,输尿管镜检查对诊断有较大临床意义,输尿管镜引导下的输尿管内支架管置入术疗效较好.
作者:廖国栋;何翔;于志坚;潘毓鸣;俞蔚文 刊期: 2011年第05期
目的:探讨马铃薯、喜辽妥软膏两者合用对预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果.方法:收集2008年1月-2010年12月在血液净化中心使用新内瘘的维持性血液透析患者81例,随机分为3 组,每组各27例.对照组为动静脉内瘘穿刺后常规处理组,喜辽妥组在对照组的基础上加用喜辽妥软膏外敷,联合组在对照组的基础上应用马铃薯加喜辽妥软膏联合外敷.观察3组患者动静脉内瘘在12个月内发生栓塞、狭窄、局部血管硬化等并发症情况.结果:喜辽妥组及联合组患者内瘘闭塞、内瘘狭窄、血管硬化的发生率均低于对照组(P<0.05);联合组患者内瘘狭窄、内瘘血管硬化的发生率低于喜辽妥组患者(P<0.05).结论:马铃薯与喜辽妥软膏合用能有效预防内瘘闭塞、内瘘狭窄及内瘘血管硬化的发生.
作者:徐政全;陶建萍;漏建美;樊伶俐 刊期: 2011年第05期
目的:探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系,以便及早对其进行干预.方法:回顾性分析84例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,根据病情轻重分为普通型化脓性脑膜炎(普通组)和重症化脓性脑膜炎(重症组).根据患儿预后分为预后良好和预后不良组.比较各组患儿入院后第一次及住院规范治疗2周后的脑脊液蛋白定量数据.结果:重症组患儿脑脊液中蛋白含量明显高于普通组;预后不良组的患儿脑脊液蛋白水平明显高于预后良好组.结论:脑脊液中蛋白测定对了解化脓性脑膜炎疾病危重程度及了解预后情况有一定的意义.
作者:潘怡然;林忠东 刊期: 2011年第05期
目的:比较Cone beam CT(CBCT)三维头影测量和X线片二维头影测量线距及角度的可靠度和精确度.方法:30个研究对象同时拍摄X线头颅侧位片和CBCT.用winceph 7.0软件对X线头颅侧位片进行2D头影测量,用Simplant Pro 13.0软件对CBCT图像用MPR法定点(轴向、矢状向、冠状向联合定点)和3D头影测量.两种方法均测量41个项目值,由3位测量者每人测2遍,2遍时间间隔1个星期.采用组内相关系数(ICC)比较2D和3D操作者内和操作者间的测量信度,用配对 t检验分析2D测量和3D测量的差异.结果:对于操作者内ICC,58.5% 2D测量项目ICC>0.9(24/41),65.9% 3D测量项目ICC>0.9(27/41),2D和3D差异有统计学意义( P=0.028).对于操作者间ICC,90.2% 2D测量项目ICC>0.9(37/41),85.4% 3D测量项目ICC>0.9(35/41),2D和3D差异无统计学意义( P=0.302).2D测量和3D测量差异比较中,角度测量值除L1 to Go-Gn角外,差异均有统计学意义;线距测量值Ar-Go、Go- Me、S-Go、B-Go、ANS-PNS、Go-PNS、PNS-B差异有统计学意义;比例测量值PFH/AFH 2D明显小于3D,差异有统计学意义.结论:CBCT 3D头影测量可靠度和精确度优于X线片2D头影测量.CBCT 3D头影测量有较大的临床应用价值和前景,但某些点的定位有待统一.
作者:秦化祥;叶洁;阳福;胡荣党 刊期: 2011年第05期
目的:探讨低氯状态下雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)肠系膜动脉收缩功能的改变及其机制.方法:取11~12周龄的雄性Wistar大鼠(MW组)和雄性SHR(MS组)的肠系膜动脉1~2级分支进行离体血管环实验,分别观察在常氯溶液和低氯溶液状态下,苯肾上腺素(penylephrine,PE)、咖啡因(caffeine,Caf)和高钾溶液对血管环张力的影响.结果:与MW组相比较,MS组的肠系膜动脉环对PE、高钾溶液的收缩反应显著加强,其剂量 -反应曲线均明显向左上移位;MS组对Caf的收缩反应也显著加强.细胞外低氯状态可使MS组肠系膜动脉对这些缩血管物质的大收缩反应进一步增强.结论:氯离子可能参与高血压大鼠血管反应性的改变.
作者:王颖;陈然;张玉青;余立群;金芃芃;郭益民 刊期: 2011年第05期
目的:探讨Rho激酶抑制剂对体外培养的膀胱癌细胞侵袭能力的影响.方法:培养膀胱癌细胞株T24,采用CCK-8实验、体外细胞侵袭实验、细胞运动实验测Rho激酶抑制剂对细胞生长和侵袭运动能力的影响.结果:经Rho激酶抑制剂处理后的膀胱癌细胞株T24的侵袭和运动能力明显下降,呈浓度依赖性,且当药物浓度>75μmol/L后,细胞的生长受到明显的抑制.结论:Rho激酶信号转导系统对膀胱癌细胞的侵袭和生长有重要的影响.
作者:蒋磊;赵宏俊;王思齐;彭波;翁志梁 刊期: 2011年第05期
半月板损伤膝关节镜手术,是骨科领域近年来开展的一项微创手术,具有创伤小、恢复快、瘢痕少的优点 [1].临床路径(clinical pathway,CP)是20世纪80年代美国医疗机构提出的一种新的医疗服务模式,是一种为患者提供高品质、高效率、低成本服务的医疗服务模式[2] .2007年起我院骨科将临床路径引入临床医疗工作中,对半月板损伤膝关节镜手术患者制订标准的医护流程,提供有序、有效的照顾,使患者从入院到出院都按一定的模式接受医疗护理,现报告如下.
作者:郑文娴;蒋乐佩;胡静;苏正 刊期: 2011年第05期
目的:观察年轻恒牙因牙髓坏死后使用无机三氧化物聚合体(MTA)进行根尖封闭诱导根尖发育的临床疗效.方法:对20例7~15岁因前牙牙髓病或根尖周病来本院就诊的患者,使用MTA进行根尖诱导治疗.定期随访进行临床评价,包括MTA根尖封闭后的临床症状、牙的松动度、根尖是否发生吸收以及根尖孔发育情况.结果:在观察8个月后,其中19例患者根尖情况较好,1例患者因根尖阴影扩大予以拔除.结论:MTA在用于牙髓坏死的年轻恒牙时能较好地诱导根尖孔的发育.
作者:陈威;王莹;张秀华 刊期: 2011年第05期
目的:探讨不典型胎盘早剥的误诊和漏诊的原因,以提高早期诊断水平.方法:回顾分析我院2005年1月至2009年12月间胎盘早剥82例患者的临床资料,产前漏诊、误诊的42例为不典型组,产前确诊40例为对照组,比较两组发病诱因、临床表现、辅助检查及母婴结局.结果:不典型组剖宫产、死胎、早产、重度胎盘早剥发生率比对照组低(P<0.05).两组新生儿重度窒息、子宫卒中、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不典型组妊娠期高血压、阴道出血、腹痛、子宫肌张力增高的发生率比对照组低(P<0.05),胎膜早破比率较对照组高(P<0.05).两组血性羊水、胎心监护异常发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05).结论:早期识别胎盘早剥的不典型征象,及时发现胎盘早剥,可有效改善母婴结局.
作者:张爱慕;沈旭娜;严育宏 刊期: 2011年第05期
目的:探讨口腔黏膜上皮细胞基因组DNA在药物性耳聋基因A1555G及C1494T突变检测中的应用,寻求基因检测中更简单快捷并无损的样本来源.方法:采集97例来自温州特殊教育学校非综合征型耳聋学生的口腔拭子和外周血,分别提取基因组DNA,进行浓度与纯度的测定、基因扩增及产物测序,比较2种样本来源及2种方法提取的基因组DNA的浓度、纯度、扩增成功率,并将测序结果与人类线粒体DNA 剑桥参考序列进行比对.结果:口腔拭子DNA的手工法提取浓度(42.5±41.7)ng/mL与试剂盒法DNA浓度(44.8±43.4)ng/mL差异无统计学意义(P>0.05);手工法DNA纯度(1.45±0.73)低于试剂盒法(1.87±0.87),两组间差异有统计学意义(P<0.05);二者扩增成功率与外周血差异均无统计学意义( P >0.05);口腔拭子DNA的药物性耳聋基因扩增产物长短一致,测序结果完全相符,均显示A1555G突变阳性2例,阴性95例;C1494T突变97例均阴性.结论:无损性样本口腔拭子扩增成功率高,诊断结果可靠,可替代外周血作为药物性耳聋基因检测的DNA来源,具有一定的临床应用价值.
作者:张琼敏;郑静;宋攀攀;朱翌;陈晓云;管敏鑫 刊期: 2011年第05期
目的:探讨利用激光共聚焦显微重建鲜红斑痣三维结构可行性,初步建立利用激光共聚焦显微重建鲜红斑痣三维结构的方法.方法:鲜红斑痣石蜡标本切取30 μm厚的切片,用鼠抗人anti-cd34、羊抗鼠FITC标记二抗免疫荧光染色,再用激光共聚焦显微镜观察,重建鲜红斑痣三维立体结构图像.结果:利用激光共聚焦显微完成了对10μm及30μm厚鲜红斑痣组织的三维结构重建,获得了鲜红斑痣三维结构的高清图形.结论:利用激光共聚焦显微镜重建鲜红斑痣三维结构组织图像是可行的,对进一步了解鲜红斑痣的结构及治疗有一定的意义.
作者:田克斌;韩丽林;江银华;周国瑜 刊期: 2011年第05期
目的:观察病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)急性期心肌细胞p38MAPK信号通路的动态变化并探讨其可能的作用机制.方法:75只清洁级近交系4~6周龄雄性Balb/C小鼠,随机分为2组,心肌炎组60只,观察各时间点(第1、3、7和14天)心肌细胞磷酸化p38MAPK含量、心肌组织病理学改变及血清cTn-I水平的动态变化.对照组15只作总体对照.结果:病毒接种后第1天即出现心肌细胞p38MAPK明显活化,第3天达高峰,后渐降至对照组水平;这一变化早于炎症细胞浸润及血清cTn -I升高.结论:急性VMC早期存在p38MAPK信号通路活化,提示p38MAPK信号通路可能参与VMC的发病.
作者:王丹;姜建斌;陈其;李禇茂平;钱燕 刊期: 2011年第05期