陈瑜;叶萍;林海云;徐静
目的:探讨骨髓间质分离的多能成体祖细胞(MAPCs)移植后在大鼠脑组织内神经细胞分化的形态学观察.方法:制作帕金森病(PD)大鼠模型,将在体外纯化、增殖和用5 -溴-2脱氧尿苷(BrdUrd)处理过的MAPCs注入PD大鼠脑内.3个月后,对移植大鼠采用免疫组化技术、免疫电镜等方法鉴定和分析MAPCs在大鼠脑组织内神经元样细胞分化的形态学.结果:MAPCs在中脑黑质和纹状体区分化为神经元样细胞和多巴胺能神经元;电镜下观察到MAPCs所分化的神经细胞与其他神经细胞形成突触联系.结论:骨髓间质分离的MAPCs移植后能在大鼠脑组织微环境中自主分化为多巴胺能神经细胞并有效地与其他神经细胞形成突触联系.因此MAPCs有望成为中枢神经系统疾病自体移植治疗的佳候选干细胞之一.
作者:周辉;盛汉松;张弩;林坚;尹波 刊期: 2011年第05期
原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤.其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.3%~1.1%[1] ,平均发病率为2.9/10万~3.6 /10万妇女.发病年龄多为40~60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期.临床上以阴道流液或阴道不规则流血为常见表现.现报告1例原发性输卵管癌患者,该患者同时合并乳腺浸润性导管癌,并不存在任何妇科症状,仅仅在乳腺癌术后随访时因为腹部B超发现腹膜后淋巴结肿大,经之后一系列影像学检查及手术后病理证实.
作者:潘蕾;陈述政 刊期: 2011年第05期
目的:探讨不典型胎盘早剥的误诊和漏诊的原因,以提高早期诊断水平.方法:回顾分析我院2005年1月至2009年12月间胎盘早剥82例患者的临床资料,产前漏诊、误诊的42例为不典型组,产前确诊40例为对照组,比较两组发病诱因、临床表现、辅助检查及母婴结局.结果:不典型组剖宫产、死胎、早产、重度胎盘早剥发生率比对照组低(P<0.05).两组新生儿重度窒息、子宫卒中、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不典型组妊娠期高血压、阴道出血、腹痛、子宫肌张力增高的发生率比对照组低(P<0.05),胎膜早破比率较对照组高(P<0.05).两组血性羊水、胎心监护异常发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05).结论:早期识别胎盘早剥的不典型征象,及时发现胎盘早剥,可有效改善母婴结局.
作者:张爱慕;沈旭娜;严育宏 刊期: 2011年第05期
目的:比较泪道鼻腔环形置管术(大O型)、鼻内全泪道环形置管术(P型)、上下泪点间环形置管术(小O型)3种不同置管术治疗泪小管断裂的疗效.方法:对36、33、45例泪小管断裂患者分别用泪道鼻腔环形置管术、鼻内全泪道环形置管术、上下泪点间环形置管术3种方法治疗,于术后1周、2周、1个月、3个月、1年进行随访,行泪道冲洗,观察术后泪道冲洗情况.采用问卷调查留置硅胶管对患者心理、生活的影响情况.对术后有效率采用x2 检验,主观评分的比较采用方差分析.结果:大O型、P型和小O型有效率分别为91.7%、93.9%和93.3%,3种方法有效率差异无统计学意义.眼部影响、鼻部影响、外形影响、拔出风险的主观评分,大O型分别为3.42±0.73、4.58±0.73、5.69±0.95、6.36±0.59;P型分别为3.15±0.76、6.46±0.67、1.21±0.65、2.03±0.59;小O型分别为2.20±0.59、0.80±0.55、1.07±0.54、1.40±0.62.3种方法的眼部影响、鼻部影响、外形影响、拔出风险比较,主观评分差异有统计学意义(F=35.689、789.691、492.220、762.232,P<0.01);两两相比时,大O型和P型的眼部影响差异无统计学意义;P型和小O型的外形影响差异无统计学意义,其余两两相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:泪道鼻腔环形置管、鼻内全泪道环形置管、上下泪点间环形置管三种泪小管断裂吻合置管术,对于恢复泪道功能,安全有效,疗效相当.上下泪点间环形置管术(小O型),材料消耗少、患者术后眼部鼻部刺激性少、耐受性好、外观影响小、满意度高、术后并发症少,可以作为泪小管吻合置管的首选术式.
作者:袁韬 刊期: 2011年第05期
目的:探讨新的小分子活性肽apelin对正常和低氧大鼠离体肠系膜小动脉环的舒张作用及其与一氧化氮(NO)途径的关系.方法:36只大鼠随机均分为正常组与低氧组,采用离体小血管环灌流法,观察apelin对去甲肾上腺素(NE)预收缩的大鼠离体肠系膜动脉环的舒张效应;L -Nω-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)阻断后,观察apelin对NE预收缩的两组大鼠离体肠系膜动脉环的舒张效应.结果:①apelin对正常组和低氧组肠系膜小动脉均有舒张效应( P<0.05).②apelin对低氧组的舒张效应大于正常组( P<0.05).③L-NAME阻断后,apelin的舒张效应明显减弱,但正常组和低氧组差异无统计学意义( P>0.05).结论:apelin对正常和低氧大鼠离体肠系膜小动脉均有舒张作用;apelin舒张肠系膜小动脉环的作用部分是通过一氧化氮途径实现的.
作者:张玉青;申屠杨萍;马建设;邓婕;范小芳;胡良冈;龚永生 刊期: 2011年第05期
目的:观察年轻恒牙因牙髓坏死后使用无机三氧化物聚合体(MTA)进行根尖封闭诱导根尖发育的临床疗效.方法:对20例7~15岁因前牙牙髓病或根尖周病来本院就诊的患者,使用MTA进行根尖诱导治疗.定期随访进行临床评价,包括MTA根尖封闭后的临床症状、牙的松动度、根尖是否发生吸收以及根尖孔发育情况.结果:在观察8个月后,其中19例患者根尖情况较好,1例患者因根尖阴影扩大予以拔除.结论:MTA在用于牙髓坏死的年轻恒牙时能较好地诱导根尖孔的发育.
作者:陈威;王莹;张秀华 刊期: 2011年第05期
目的:探讨Caspase-12抑制剂(苄氧羰 -丙氨酰-苏氨酸-丙氨酰-天冬氨酰-氟甲基酮,Z-ATAD-FMK)对大鼠癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后海马Caspase-12表达及神经细胞损伤的影响.方法:80只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(A组,8只)、二甲基亚砜(DMSO)对照组(B组,24只)、SE组(C组,24只)、Z -ATAD-FMK预处理组(D组,24只).后3组按时间点分成3个亚组,分别为12 h组、24 h组、72 h组,每亚组各8只.采用氯化锂-匹罗卡品法制作SE大鼠模型,B、C、D组均于造模前2 h分别于右侧脑室内注入DMSO 5μL、DMSO 5μL、Z-ATAD-FMK 5μL.采用免疫组化法检测大鼠海马Caspase-12蛋白的表达变化;光镜和电镜下分别观察大鼠海马病理学和神经细胞超微结构的改变情况.结果:A组和B组大鼠海马CA1区均有少量Caspase-12蛋白表达,但A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);C组大鼠海马CA1区Caspase-12蛋白表达在SE后12 h开始增加,24 h进一步升高,于72 h达高点,且均较A和B组各时间点显著增高(P<0.01);D组24 h、72 h时间点Caspase-12蛋白表达的动态变化与C组相似,但均较C组明显降低( P<0.05或P<0.01).光镜和电镜观察结果显示SE后D组海马神经细胞的损伤情况较C组减轻.结论:Z-ATAD-FMK能选择性地阻断Caspase-12的活性,并使神经元损伤减轻,提示Z -ATAD-FMK对惊厥性脑损伤可能有保护作用.
作者:娄鹏程;王海萍;李光乾;焦颖;林忠东;叶秀云 刊期: 2011年第05期
目的:评价输尿管镜检查对腹腔镜手术中输尿管损伤的诊断意义,及输尿管镜引导下的输尿管内支架管置入术对腹腔镜术中输尿管损伤的治疗效果.方法:回顾性分析2005年1月-2009年8月间51例腹腔镜术中输尿管损伤患者的致伤原因、治疗方法和效果.结果:随访12个月,除1例出现输尿管不完全性梗阻外,余50例未出现肾积水.结论:对腹腔镜术中的输尿管损伤,输尿管镜检查对诊断有较大临床意义,输尿管镜引导下的输尿管内支架管置入术疗效较好.
作者:廖国栋;何翔;于志坚;潘毓鸣;俞蔚文 刊期: 2011年第05期
目的:观察病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)急性期心肌细胞p38MAPK信号通路的动态变化并探讨其可能的作用机制.方法:75只清洁级近交系4~6周龄雄性Balb/C小鼠,随机分为2组,心肌炎组60只,观察各时间点(第1、3、7和14天)心肌细胞磷酸化p38MAPK含量、心肌组织病理学改变及血清cTn-I水平的动态变化.对照组15只作总体对照.结果:病毒接种后第1天即出现心肌细胞p38MAPK明显活化,第3天达高峰,后渐降至对照组水平;这一变化早于炎症细胞浸润及血清cTn -I升高.结论:急性VMC早期存在p38MAPK信号通路活化,提示p38MAPK信号通路可能参与VMC的发病.
作者:王丹;姜建斌;陈其;李禇茂平;钱燕 刊期: 2011年第05期
目的:探讨马铃薯、喜辽妥软膏两者合用对预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果.方法:收集2008年1月-2010年12月在血液净化中心使用新内瘘的维持性血液透析患者81例,随机分为3 组,每组各27例.对照组为动静脉内瘘穿刺后常规处理组,喜辽妥组在对照组的基础上加用喜辽妥软膏外敷,联合组在对照组的基础上应用马铃薯加喜辽妥软膏联合外敷.观察3组患者动静脉内瘘在12个月内发生栓塞、狭窄、局部血管硬化等并发症情况.结果:喜辽妥组及联合组患者内瘘闭塞、内瘘狭窄、血管硬化的发生率均低于对照组(P<0.05);联合组患者内瘘狭窄、内瘘血管硬化的发生率低于喜辽妥组患者(P<0.05).结论:马铃薯与喜辽妥软膏合用能有效预防内瘘闭塞、内瘘狭窄及内瘘血管硬化的发生.
作者:徐政全;陶建萍;漏建美;樊伶俐 刊期: 2011年第05期
目的:比较Cone beam CT(CBCT)三维头影测量和X线片二维头影测量线距及角度的可靠度和精确度.方法:30个研究对象同时拍摄X线头颅侧位片和CBCT.用winceph 7.0软件对X线头颅侧位片进行2D头影测量,用Simplant Pro 13.0软件对CBCT图像用MPR法定点(轴向、矢状向、冠状向联合定点)和3D头影测量.两种方法均测量41个项目值,由3位测量者每人测2遍,2遍时间间隔1个星期.采用组内相关系数(ICC)比较2D和3D操作者内和操作者间的测量信度,用配对 t检验分析2D测量和3D测量的差异.结果:对于操作者内ICC,58.5% 2D测量项目ICC>0.9(24/41),65.9% 3D测量项目ICC>0.9(27/41),2D和3D差异有统计学意义( P=0.028).对于操作者间ICC,90.2% 2D测量项目ICC>0.9(37/41),85.4% 3D测量项目ICC>0.9(35/41),2D和3D差异无统计学意义( P=0.302).2D测量和3D测量差异比较中,角度测量值除L1 to Go-Gn角外,差异均有统计学意义;线距测量值Ar-Go、Go- Me、S-Go、B-Go、ANS-PNS、Go-PNS、PNS-B差异有统计学意义;比例测量值PFH/AFH 2D明显小于3D,差异有统计学意义.结论:CBCT 3D头影测量可靠度和精确度优于X线片2D头影测量.CBCT 3D头影测量有较大的临床应用价值和前景,但某些点的定位有待统一.
作者:秦化祥;叶洁;阳福;胡荣党 刊期: 2011年第05期
随着人口的老龄化,患有骨关节炎等疾病的人数不断上升,因此需要行全膝关节置换术的患者也日益增多,而疼痛是膝关节置换术后的主要症状,往往也是阻止患者早期功能锻炼的主要因素, 所以要重视全膝关节置换术患者术后康复训练过程中的疼痛问题.因此,我们将注意力转移法应用到膝关节置换术后的护理中,探讨注意力转移法对疼痛的影响.
作者:邢小利;杨胜武;吴文栩;陈鑫;李悦;徐晓静;王娜娜 刊期: 2011年第05期
垂体腺瘤的人群年发病率高达7.5~15/10万人,正常人群随机MRI检查时垂体腺瘤发现率为10%~38.5%(平均22.5%)[1].因其在临床上可引起严重的内分泌症状或(和)瘤体占位效应,且存在耐药及术后复发等相关难题,是故对垂体腺瘤发生、发展机制的研究对促进其早期诊断与早期治疗至关重要 [2].
作者:陈云祥;王成德;苏志鹏;吴哲褒 刊期: 2011年第05期
目的:了解浙江畲族群体4个X染色体短串联重复序列(short tandem repeat,X-STR)基因座DXS7132、DXS6804、DXS6799、DXS9898的等位基因及基因型频率分布.方法:从无血缘关系的260名浙江畲族个体的抗凝血中提取DNA,进行PCR扩增,聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳(PAGE)并银染.结果:4个基因座检出6、6、6、7个等位基因,4个基因座基因型频率分布(女性个体)均符合Hardy -Weignberg平衡(P>0.05);观测杂合度大于0.4759,多态信息含量均大于0.4663,女性个体识别力均大于0.7096,男性个体识别力均大于0.4147.结论:4个基因座均具有较高的遗传多态性,是较理想的遗传标记系统,为浙江畲族人群法医个体识别、亲子鉴定及遗传学研究提供依据.
作者:吴淑珍;夏露;陈引蕾;庞玲霞 刊期: 2011年第05期
目的:探讨口腔黏膜上皮细胞基因组DNA在药物性耳聋基因A1555G及C1494T突变检测中的应用,寻求基因检测中更简单快捷并无损的样本来源.方法:采集97例来自温州特殊教育学校非综合征型耳聋学生的口腔拭子和外周血,分别提取基因组DNA,进行浓度与纯度的测定、基因扩增及产物测序,比较2种样本来源及2种方法提取的基因组DNA的浓度、纯度、扩增成功率,并将测序结果与人类线粒体DNA 剑桥参考序列进行比对.结果:口腔拭子DNA的手工法提取浓度(42.5±41.7)ng/mL与试剂盒法DNA浓度(44.8±43.4)ng/mL差异无统计学意义(P>0.05);手工法DNA纯度(1.45±0.73)低于试剂盒法(1.87±0.87),两组间差异有统计学意义(P<0.05);二者扩增成功率与外周血差异均无统计学意义( P >0.05);口腔拭子DNA的药物性耳聋基因扩增产物长短一致,测序结果完全相符,均显示A1555G突变阳性2例,阴性95例;C1494T突变97例均阴性.结论:无损性样本口腔拭子扩增成功率高,诊断结果可靠,可替代外周血作为药物性耳聋基因检测的DNA来源,具有一定的临床应用价值.
作者:张琼敏;郑静;宋攀攀;朱翌;陈晓云;管敏鑫 刊期: 2011年第05期
目的:研究姜黄素对大鼠心室肌细胞快钠流(I Na)和L型钙流(ICa-L)的影响.方法:采用急性酶解分离法获得大鼠心室肌细胞,以全细胞膜片钳技术记录快钠流(I Na)和L型钙流(ICa-L),观察50μmol/L姜黄素对I Na和ICa-L的影响.结果:50μmol/L姜黄素对I Na和ICa-L的抑制率分别是71.9%± 6.3%(P<0.01)和-1.7%±13.1%(P>0.05).它使I Na电流密度-电压曲线上移,但不改变激活电位和反转电位,对ICa-L的电流密度-电压曲线无明显影响.结论:50μmol/L姜黄素对大鼠心室肌细胞INa 有较强抑制作用,对ICa-L无明显影响.
作者:施通;吴辉;高元兴;岳军;刘付丽;徐旭仲 刊期: 2011年第05期
目的:探讨利用激光共聚焦显微重建鲜红斑痣三维结构可行性,初步建立利用激光共聚焦显微重建鲜红斑痣三维结构的方法.方法:鲜红斑痣石蜡标本切取30 μm厚的切片,用鼠抗人anti-cd34、羊抗鼠FITC标记二抗免疫荧光染色,再用激光共聚焦显微镜观察,重建鲜红斑痣三维立体结构图像.结果:利用激光共聚焦显微完成了对10μm及30μm厚鲜红斑痣组织的三维结构重建,获得了鲜红斑痣三维结构的高清图形.结论:利用激光共聚焦显微镜重建鲜红斑痣三维结构组织图像是可行的,对进一步了解鲜红斑痣的结构及治疗有一定的意义.
作者:田克斌;韩丽林;江银华;周国瑜 刊期: 2011年第05期
目的:探讨低氯状态下雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)肠系膜动脉收缩功能的改变及其机制.方法:取11~12周龄的雄性Wistar大鼠(MW组)和雄性SHR(MS组)的肠系膜动脉1~2级分支进行离体血管环实验,分别观察在常氯溶液和低氯溶液状态下,苯肾上腺素(penylephrine,PE)、咖啡因(caffeine,Caf)和高钾溶液对血管环张力的影响.结果:与MW组相比较,MS组的肠系膜动脉环对PE、高钾溶液的收缩反应显著加强,其剂量 -反应曲线均明显向左上移位;MS组对Caf的收缩反应也显著加强.细胞外低氯状态可使MS组肠系膜动脉对这些缩血管物质的大收缩反应进一步增强.结论:氯离子可能参与高血压大鼠血管反应性的改变.
作者:王颖;陈然;张玉青;余立群;金芃芃;郭益民 刊期: 2011年第05期
目的:探讨Rho激酶抑制剂对体外培养的膀胱癌细胞侵袭能力的影响.方法:培养膀胱癌细胞株T24,采用CCK-8实验、体外细胞侵袭实验、细胞运动实验测Rho激酶抑制剂对细胞生长和侵袭运动能力的影响.结果:经Rho激酶抑制剂处理后的膀胱癌细胞株T24的侵袭和运动能力明显下降,呈浓度依赖性,且当药物浓度>75μmol/L后,细胞的生长受到明显的抑制.结论:Rho激酶信号转导系统对膀胱癌细胞的侵袭和生长有重要的影响.
作者:蒋磊;赵宏俊;王思齐;彭波;翁志梁 刊期: 2011年第05期
肥胖和糖尿病的发病率越来越高,已成为严重影响人类健康的公共卫生问题.国内外许多学者所做的研究揭示:脂肪组织不仅是一个能量储存器官,而且是一个内分泌器官,其分泌的脂肪因子通过自分泌、旁分泌、内分泌途径在各种复杂的代谢过程中发挥作用,如糖尿病、中心性肥胖、高血压、凝血功能异常等都与脂肪因子有关.
作者:孙霞;汪大望 刊期: 2011年第05期