才志刚；张绍明；张珩；周宜勇；吴海波；徐小平
近年来,基层部队通过岗位练兵、专业比武及组织卫勤演练等形式对基层卫勤分队训练进行了检验,在取得一定成绩的同时也暴露出一些问题,如何在新形势下提高卫勤保障能力,有针对性地搞好卫勤训练,是基层卫勤训练面临的一项任务.
作者：傅红亮；李杰鹏；纪伟平；符祖军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨DNA氧化损伤标志物血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-guanin,8-OHdG)与糖尿病肾病的关系.方法 采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定71例糖尿病肾病患者、73例2型糖尿病患者及47例正常对照的血清8-OHdG水平,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定糖尿病肾病患者24h微量尿白蛋白定量.结果 ①糖尿病肾病组8-OHdG水平明显高于糖尿病组(P<0.01),而糖尿病组又明显高于正常对照组(P<0.05);②大量蛋白尿组8-OHdG水平明显高于微量蛋白尿组(P<0.05);③糖尿病肾病糖化血红蛋白>10(%)患者的8-OHdG水平明显高于糖化血红蛋白<7(%)患者(P<0.05).结论 糖尿病肾病与8-OHdG水平呈正相关,病情与氧化应激有关.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；杨李；乐岭；刘晔；孙慧玲；朱广平；詹辉涛 刊期： 2011年第04期
目的 观察不同浓度胰岛素对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)形态和细胞活性的影响,用以筛选内皮细胞胰岛素抵抗模型.方法 应用含不同浓度胰岛素(50,40,30,20,10,1,0.1,0.01U/L)的DMEM培养基与HUVEC共同培养6、12、24、36、48、72 h;观察细胞形态学变化;四甲基偶氮唑盐比色法(tet-razolium colormetric assay,MTT)测定细胞活性.结果 ①细胞形态学变化:当胰岛素浓度小于10 U/L,HUVEC生长加速;当胰岛素浓度为30U/L时,HUVEC出现核同缩;当胰岛素浓度达到50U/L时,HUVEC出现核碎裂和核溶解.②MTT法测定细胞活性:与0.01 U/L组比较,当胰岛素浓度为50U/L时,细胞活性显著下降(P<0.01),当胰岛素浓度小于10 U/L时,模型组细胞活性无统计学变化(P>0.05).当作用时间超过36 h,残留细胞数明显下降,细胞活性显著降低(P<0.01).③析因设计资料的方差分析结果:不同胰岛素剂量组问差异有统计学意义(P<0.01);不同用药时间(胰岛素作用时间)组间差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素剂量和用药时间之间交互效应有统计学意义(P<0.01);模型拟合效果理想,R<'2>=0.928.交互效应轮廓图也提示胰岛素给药剂量和作用时间存在交互效应.结论 胰岛素对人脐静脉内皮细胞的生长发育具有双向调控作用,胰岛素浓度30U/L、作用时间48h的有可能成为血管内皮细胞胰岛素抵抗的细胞模型.
作者：肖维民；姚尚龙；刁波；周芳；武庆平；王珏；戴中亮；伍静 刊期： 2011年第04期
咯血是临床常见急诊病症,其常见原因为支气管扩张症、肺癌、肺血管畸形、肺挫裂伤.口服或经静脉滴注止血药[1],对于咯血量小的病人可暂时控制出血,而对于大量出血者,却难以控制咯血.1989-08/2008-04月,作者医院对86例急性大咯血,常规治疗方法未能控制出血的患者,采用支气管动脉造影、超选择性插管栓塞治疗,均成功控制大咯血.
作者：曾晓华；邱怀明；傅祖红；唐忠志；易翠容 刊期： 2011年第04期
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿[1].胺碘酮是一种临床常用的惟一无负性肌力作用的抗心律失常药,可用于心衰伴症状性快速室性心律失常[2].胺碘酮同时具有扩张血管和抗心肌缺血作用,可使心衰症状得以改善.
作者：李春锦；汤锡友；廖红艳；姜宜成 刊期： 2011年第04期
目的 探讨造血生长因子联合咖啡酸片在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者初次化疗后骨髓抑制期治疗中的疗效.方法 将50例ALL患者随机分成两组,实验组予以造血生长因子联合咖啡酸片;对照组单纯予以相同的造血生长因子,评估两组的疗效.结果 实验组骨髓抑制期平均持续天数、感染率和出血发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异.结论 造血生长因子联合咖啡酸片对ALL患者初次化疗后骨髓抑制期中有较好的疗效.
作者：刘冯；肖丁华；莫东华；文飞球 刊期： 2011年第04期
目的 探讨航空兵个性和应对方式,研究航空兵心理健康的影响因素.方法 对1341名航空兵进行症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionaire,EPQ)和简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionaire)量表测评.结果 航空兵的心理健康状况和内外倾、社会掩饰性和积极应对方式存在负相关,和神经质、消极应对方式存在正相关,和精神质无明显相关性.不同职别航空兵EPQ各因子存在一定差异.结论 健全人格,采取积极的应对方式,有助于提高航空兵心理健康水平.
作者：王真真；牛富生；汪粲；陈月英；逯向娜；罗显荣；杨俊；李莎恩 刊期： 2011年第04期
1病例资料男性患者,40岁,2009-08-03日因食管癌综合治疗后纵隔、肝转移2周期化疗后1月余,肝介入术后2周入院.入院查体:T 36.5℃,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常,病理征阴性.辅助检查:入院前外院食管癌术后病理:中下段食道溃疡型小细胞癌,侵及浅肌层,上下切缘阴性,送检食道旁淋巴结癌转移(2/5).2009-09-24日患者无明显诱因出现轻度头痛,左侧颞叶为著,伴讲话声音突然变小、声嘶、症状反复.
作者：陈昊炜；文星 刊期： 2011年第04期
目的 探讨骨桥蛋白(osteopointin,OPN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在宫颈癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测OPN和VEGF在48例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、20例慢性宫颈炎和10例正常宫颈组织中的表达.结果 OPN和VEGF在宫颈癌组织中的表达明显高于在CIN、慢性宫颈炎和正常宫颈组织中的表达(P<0.05);在CIN组织中的表达高于慢性宫颈炎和正常宫颈组织(P<0.05);在慢性宫颈炎和正常宫颈组织中无表达.有淋巴结转移的宫颈癌组织中OPN和VEGF的表达明显高于无淋巴结转移者(P=0.025和P=0.028);低分化组织中OPN的表达高于中分化者(P=0.039).OPN强阳性表达组的累积生存率明显低于弱阳性表达组,中位生存时间分别为22.29个月和43.86个月(P=0.040).VEGF阳性组的累积生存率明显低于阴性组,中位生存时间分别为42.57个月和54.64个月(P=0.020).多因素分析显示,OPN是影响患者生存时间的独立因素.结论 OPN和VEGF的过表达与宫颈癌的发生、发展、转移和预后密切相关.OPN和VEGF可作为判断患者预后的指标之一.
作者：关婷；谭同焕 刊期： 2011年第04期
目的 观察苦参碱(matrine,Ma),对受低剂量照射小鼠骨髓细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响.方法 采用Varine 600直线加速器为照射源,以0.2 Gy/d的小剂量分次照射小鼠,分别于照射5、10、15、20天后的1、3、6、10、15、21天分批活杀小鼠,涂片观察小鼠骨髓细胞的增生程度,采用端粒重复扩增(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)-酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)照射后小鼠骨髓细胞的端粒酶活性;采用Annexin V-FITC及PI双染、应用FACScan进行流式细胞术定量检测细胞凋亡率,观察未服用苦参碱、照射后不同累积照射剂量及服用不同剂量苦参碱后不同时间的小鼠骨髓细胞端粒酶活性、细胞凋亡率的改变.结果 低剂量分次照射小鼠10天内小鼠骨髓增生明显,骨髓细胞端粒活性高表达,细胞凋亡减少(P<0.05);当照射大于10天时骨髓增生明显受抑,抑制端粒酶活性表达,诱导细胞凋亡(P<0.05);高剂量苦参碱服用10～20天时可显著抑制小鼠骨髓细胞端粒酶活性高表达及诱导细胞凋亡(P<0.05).结论 低剂量分次照射小鼠(累积剂量<2Gy)可诱导骨髓细胞端粒酶活性高表达,并抑制细胞凋亡;累积剂量>2Gy则产生相反作用.高剂量苦参碱可抑制小鼠骨髓细胞端粒酶活性高表达,诱导骨髓细胞凋亡,可作为辐射防护的一种选择.
作者：李红波；肖扬；李力；肖芷芳；王林 刊期： 2011年第04期
目的 分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因的整合对转基因鼠代谢和血液指标的影响,为研究乙肝致病机制和新药评价提供可靠的参考依据.方法 已传第30代转基因HBV转基因小鼠50只,同窝乙肝表面抗原(HBsAg)阴性小鼠28只,6～8周龄,雌雄各半,眼眶采血,对其血液7项生理和10项生化指标进行品种间和性别统计比较.结果 转基因鼠的血糖、尿素氮、肌酐、红细胞、血红蛋白、血小板指标与正常鼠有统计学差异(P<0.05),而肝功能、淋巴细胞、脂代谢指标未见统计学差异.结论 HBV转基因鼠有部分生理生化指标改变.
作者：郑凤娇；刘光泽；龚燕红；张建；李秀梅；孔祥平 刊期： 2011年第04期
目的 观察半边旗提取物5F对人结肠腺癌细胞株SW620的埃兹(Ezrin)蛋白表达及活性影响.方法 采用四氮甲唑蓝[3-(4,5-dimethyhhiazol-2-yl)-2,5-diphenyhetrazolium bromide,MTT]检测5F对SW620细胞的增殖抑制作用,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测Ezrin mRNA,采用Western blot法检测Ezrin和磷酸化Ezrin蛋白的表达.结果 5F抑制SW620细胞增殖作用呈剂量和时间依赖性,其48 h半数抑制量(50%concentrction of inhibition,IC<,50>)为0.968 mg/ml.随着5F干预浓度增加,Ezrin的表达被抑制;2.0mg/ml 5F干预后,Ezrin和磷酸化Ezrin蛋白表达的抑制作用明显增强,与对照组比较差异均有统计学意义.结论 半边旗提取物5F在体外能抑制SW620细胞的增殖,通过抑制Ezrin的表达,抑制大肠癌侵袭转移.
作者：陈建发；陈引香；李萍；傅明；吕应年 刊期： 2011年第04期
瘦素(Leplin)是肥胖基因(Obese gene,Ob)编码的多肽激素,对控制饮食和能量消耗起着重要作用[1].阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea hypopnea syndrome,OSAHS)患者始发于肥胖者,主要表现为睡眠中频繁出现呼吸暂停及低氧血症.因此,OSAHS患者体内瘦素水平变化与呼吸暂停及低氧血症有无关联,及手术治疗后有无变化一直是众多学者关注的热点,本文对此进行研究.
作者：姚行齐；孙艺；杨慧 刊期： 2011年第04期
目的 比较单独或联合应用人参皂甙Rd及远程预处理的脑保护效应,探寻安全有效的脑保护方法.方法 40只雄性SD大鼠随机均分为4组(n=10/组):①对照组(C组),腹腔注射生理盐水1 h后制备大脑中动脉栓塞-再灌注(middle cerebral artery occlusion-reperfusion,MCAO)模型;②人参皂甙Rd组(Rd组),腹腔注射人参皂甙Rd30 mg/kg 1 h后行MCAO;③远程预处理(remote preconditioning,RPC)组,远程预处理1 h后行MCAO;④人参皂甙Rd联合远程预处理组(Rd+RPC组),远程预处理前1 h腹腔注射人参皂甙Rd 30 mg/kg,远程预处理1 h后行MCAO.分别在再灌注24 h、72 h行神经功能评分(neurological behavior scores,NBS),72 h评分后取大脑行2,3,5-氯化三苯四唑(triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色测量梗死容积百分比.结果 再灌注后24 h和72 h,各处理组的NBS明显高于对照组(P<0.01),RPC组的NBS明显高于Rd组,而Rd+RPC组NBS又明显高于Rd组和RPC组(P<0.05).各处理组脑梗死容积百分比明显小于对照组(P<0.01),RPC组也明显小于Rd组(P<0.01),而Rd+RPC组又明显小于Rd组和RPC组(P<0.05).结论 人参皂甙Rd及远程缺血预处理均具有明显的脑保护效应,且联合两种方法表现出更强的脑保护协同效应.
作者：贺大银；孟红；毛庆祥；熊利泽 刊期： 2011年第04期
人口老龄化是目前突出的全球性社会问题之一,资料统计显示我国是世界上老龄化人口绝对数多的国家,目前我国人口老龄化进程正在加速[1].由于我国的卫生保健与社区护理还处于起步阶段[2],故对高龄老年人的照料问题已成为全社会关注的热点.本文旨在对高龄老年人照料者的心身健康状况及其影响因素进行调查分析,以期进一步探索保持老年人照料者心身健康的方法.
作者：权兆琨；于建敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨50 Gy X线照射肝脏大耐受体积.方法 将24只成年家兔随机分为受照体积分别为自体肝脏的25%、50%、75%、100%4组,每组6只,给予50 Gy X线照射,用6MV-X直线加速器前后两野同照,5 Gy/次,3次/周,各组动物分别在照射前及照射结束后第0(结束当天)、7、14、21、28、35、42、49、56天抽大腿静脉血3 ml,做肝脏功能及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)检测,观察实验动物的生存状况.结果 75%、100%两组家兔在照射结束后4周内全部死亡,尸体解剖见肝脏明显增大,表面呈暗紫色,淤血水肿;腹腔内有黄色积液,常规检查为渗出液;丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bili-rubin,Tbil)、SF含量均超过照射前的2.5倍(P<0.01).50%组照射结束后8周内死亡1只,ALT、AST、Tbil、SF含量增高,但未超过照射前的2.5倍.25%组家兔实验期内无1例死亡,ALT、AST、Tbil、SF含量与照射前比较无差异,实验结束后处死25%、50%两组家兔尸解,见受照肝脏区域轻度增大,轻度淤血水肿,腹腔内无积液.结论 给予50 Gy X线照射肝脏安全的受照体积应在25%以内,如不出现严重的放射性肝损伤其大受照体积不超过50%.
作者：赵增虎；冯有波；李凤玉；张海 刊期： 2011年第04期
目的 检测原发性肝癌患者(primary hepatic carcinoma,PHC)的凝血指标和血小板参数,探讨其变化及临床意义.方法 凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,AVTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)四项凝血指标采用法国STA-COMPACT全自动凝血仪检测;血小板计数(platelet,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板压积(plateletcrit,PCT)、大血小板比例(platelet large cell ratio,P-LCR)等几项血小板参数使用XE-2100血细胞分析仪检测.比较76例PHC患者与正常对照的差异.结果 与对照组比较,原发性肝癌患者的PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,PLT、MPV、PCT、P-LCR均较对照组高(P均<0.05),而PDW差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性肝癌患者凝血指标与血小板参数的异常,对监测肝脏受损的严重程度和预防出血倾向有着一定的临床意义.
作者：马丽颜；孙朝晖；杭建峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨低体重先天性心脏病婴幼儿心肺转流初期内环境的变化.方法 199例体重≤10 kg的先天性心脏病择期手术患儿,按是否存在紫绀分为非紫绀组(NC组,n=176)和紫绀组(C组,n=23),预充液(packed red blood cells,PRBC)以库血和血浆为主.比较麻醉后10 min(T0)、肝素化5 rain后(T1)、并行循环10 min后(T2)两组患儿的血气、电解质、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血糖(blood glucose,Glu)以及乳酸(lactic acid,Lac)和胶体渗透压(colloid osmotic pressure,COP)等的变化.结果 与T0比较,T1时两组患儿Hct和COP均明显下降(P<0.05);T2时,NC组pH和剩余碱(base excess,BE)值降低(P<0.05),两组钠离子浓度升高、钾离子和钙离子浓度降低,Lac和Glu 升高、COP下降(P均<0.01).结论 低体重先天性心脏病婴幼儿心肺转流初期内环境可发生不同程度的变化.
作者：黎笔熙；程大新；王玮；张穗；陶军；程旺生 刊期： 2011年第04期
目的 观察Bay41-4109对2.2.15细胞分泌乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA的影响,探讨Bay41-4109的体外抗HBV作用.方法 将一定浓度的Bay41-4109加入培养的2.2.15细胞,通过四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法观察药物对细胞的毒性作用;应用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)分别检测药物对细胞分泌HBsAg、HBeAg和HBV DNA的影响.结果 Bay41-4109在12.5～50 μM的浓度范围内,对2.2.15细胞的毒性作用逐渐增加,TG<,50>为35.43 μM;酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked irnmunosorbent assay,ELISA)结果显示,Bay41-4109对2.2.15细胞分泌HBehg有明显的抑制作用并有一定的剂量依赖关系,其IC<,50>为8.22μM;荧光定量PCR法结果分析显示Bay41-4109能使2.2.15细胞上清HBV DNA的含量明显下降.结论 Bay41-4109对2.2.15细胞分泌HBeAg和HBV DNA有一定的抑制作用.
作者：陈文吟；易学瑞；袁有成；苏蔚；张峰；孔祥平 刊期： 2011年第04期
目的 研究新兵新训期间的心理健康状况、个性和应对方式的动态变化.方法 采用症状自评量表、艾森克人格问卷和简易应对方式问卷进行测试.结果 新训期间,男兵心理健康水平逐步提升,女兵则显示下降趋势,男兵心理健康水平整体优于女兵;男兵新训期间积极应对分值下降,消极应对分值上升.结论 应加强新兵心理健康教育的实效性和针对性,切实提高新兵心理素质.
作者：王真真；樊雯萍；汪粲；李莎恩；陈有丽；罗显荣；杨俊 刊期： 2011年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
