黄美华
目的:探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的社会支持状况和心理健康水平以及社会支持与抑郁、焦虑症状的关系.方法:采用随机抽样的方法抽取我院胃镜检查确诊为反流性食管炎患者和健康志愿者,进行问卷调查.问卷内容包括一般情况、社会支持评定量表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对结果进行统计分析.结果:135例反流性食管炎患者和122例健康志愿者完成调查问卷.反流性食管炎患者主观支持和支持利用度均低于健康志愿者( P＜0.01).反流性食管炎患者与健康志愿者在单纯焦虑症状、单纯抑郁症状及抑郁合并焦虑症状方面比较,差异均有显著性( P＜0.05或P＜0.01).反流性食管炎(A、B级)患者和反流性食管炎(C、D级)患者在抑郁症状及焦虑症状方面比较,差异无显著性 (P＞0.05).反流性食管炎组中抑郁合并焦虑症状组与无症状组比较,主观支持分降低( P＜0.01).结论:反流性食管炎患者主观支持和支持利用度比健康人群低;反流性食管炎患者有焦虑症状、抑郁症状明显多于健康志愿者;具有抑郁合并焦虑症状的反流性食管炎患者主观支持降低.
作者：郑恩典；林存成；陈艳；郑亮 刊期： 2009年第06期
目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法.方法:后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤患者12例,其中肾细胞癌6例,肾错构瘤6例.肿瘤直径2.0～3.7 cm,平均2.7 cm.结果:12例手术均成功,手术时间60～210 min,平均115 min.术中出血25～150 mL,平均106 mL.肾蒂血流阻断时间18～43 min,平均28 min.术后住院4～7 d,平均5.7 d.6例肾细胞癌术后切缘均为阴性.术后随访6～18个月,平均11.3个月,复查B超及CT未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影(IVU)提示患侧残肾显影良好.结论:后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术,具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小的肾肿瘤的安全方法.
作者：吴松江；孙方浒；张显军；张文刚；俞洪元 刊期： 2009年第06期
目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术的手术方法及疗效.方法:回顾分析2004年1月-2008年12月间,由同一组医师完成的130例经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术的临床资料.按手术方式改进前后分为2组(A组、B组),A组30例,B组100例,比较两组的手术时间、出血量、术后引流量、术后住院时间和并发症.结果:130例患者均顺利进行腔镜下甲状腺肿瘤切除术,3例出现术后喉返神经暂时性损伤,6例皮下瘀斑.B组的手术时间及术中出血量明显少于A组( P<0.05),两组间的术后并发症发生率均未见统计学差异( P>0.05).结论:腔镜甲状腺良性肿瘤手术安全可靠,具有良好的美容效果,改进手术操作步骤后可缩短手术时间,减少出血量,具有推广价值.
作者：殷凯；徐鲁白；周斌；王继生；许家；胡海；蔡景理 刊期： 2009年第06期
目的:建立实时荧光定量逆转录 -多聚酶链反应(real-time fluorescence quantitative RT-PCR)检测人外周血单个核细胞中FOXP3 mRNA的方法,并研究其与CD4+CD25+ Treg细胞活性相关性.方法: 提取人外周血单个核细胞总RNA,将mRNA逆转录成cDNA,以 β-actin为内参照,实时荧光定量RT-PCR检测29例哮喘患儿及24例同龄对照FOXP3 mRNA的相对表达量,采用融解曲线和琼脂糖电泳鉴定PCR产物特异性;同时采用流式细胞技术检测CD4+CD25 +Treg细胞含量,分析两者相关性.结果:哮喘患儿组 CD4+CD25+Treg细胞百分率明显低于同龄对照组, P＜0.01;FOXP3 mRNA的表达也显著降低,P＜0.05;FOXP3和β-actin的融解曲线分析表明均仅有单一峰,Tm值分别为82.4℃和87.8℃;琼脂糖电泳显示都仅有单一扩增产物.结论:应用SYBR GreenⅠ实时荧光定量RT-PCR技术检测FOXP3 mRNA表达水平简便易行、结果稳定可靠.初步结果证实,外周血CD4 +CD25+Treg细胞数量和FOXP3 mRNA表达有相同的趋势,存在一定的相关性.
作者：蒋卫平；丁茂文；朱亚非；李冰；朱晚林；李欣华；林菲菲 刊期： 2009年第06期
目的:探讨高尿酸血症与不同病因分型脑梗死发病的关系;探讨脑梗死急性期血尿酸水平与脑梗死发病后3个月预后的关系.方法:选取在我院住院治疗的脑梗死患者405例.在血尿酸水平与脑梗死发病关系研究中,按照患者是否为动脉粥样硬化性脑梗死进行分组,在预后关系研究中按照3个月随访的 mRS评分进行分组.统计方法采用单因素分析和多因素分析相结合的方法,其中多因素分析采用logistic 回归分析.结果:与动脉粥样硬化性脑梗死发病有关的因素为年龄、高尿酸血症、高血压、糖尿病,其中,高尿酸血症的OR值为4.764;与脑梗死3个月预后有关的因素为年龄、NIHSS评分和卒中并发症,尽管血尿酸水平在单因素分析时有意义,但在多因素分析时未达到统计学显著性.结论:高尿酸血症是动脉粥样硬化性脑梗死的一个独立危险因素.急性期血尿酸水平尚不能作为脑梗死3个月预后的独立预测因子.
作者：冯靓；韩钊；张征；臧秋玲；叶祖森；王苹莉 刊期： 2009年第06期
目的:了解温州地方株HPV16 L1基因结构特点,分析其结构蛋白L1基因多态性及蛋白特性变化,为基于L1基因工程疫苗的设计和应用提供理论依据.方法:设计HPV16型L1基因特异性引物,从宫颈癌组织标本提取DNA,进行PCR扩增鉴定,PCR产物直接测序;进一步用Vector NTI 8.0和DNAStar软件分析HPV16型L1基因多态性及蛋白特性变化情况.结果:测定的序列与标准基因序列(NC 001526)比较,温州地区宫颈癌感染的HPV16型L1基因同源性为99.1%～99.8%,分别形成8种突变模式,其中3 处由于核苷酸的改变,翻译的氨基酸也相应发生变化,但其编码蛋白在亲水性、表面可及性及抗原性上与标准株相比较无明显变化.结论:温州地方株HPV16 L1核酸有一定程度的变异.
作者：陈俊；董海艳；朱珊丽；欧琴；张丽芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法:将在我院神经科卒中单元病房及普通病房住院,洼田氏饮水试验评价在Ⅲ级及以上的脑卒中患者作为研究对象,普通病房组患者按照<中国脑血管病的防治指南>进行处理及常规基础护理,卒中单元组患者在此基础上采用综合治疗.治疗3～4周后比较二组吞咽障碍的疗效、肺部感染发生率及近期预后.结果:卒中单元模式下综合治疗吞咽障碍,痊愈24例,有效90例,无效26例,总有效率为81.4%,明显高于普通病房组( P<0.05).卒中单元组肺部感染43例,感染率为30.7%,而普通病房组肺部感染72例,感染率为50.7%,二组比较差异有显著性(P<0.05).治疗3～4周后卒中单元组患者NIHSS评分明显降低,BI明显增高,与普通病房组患者比较差异有显著性(P<0.05),近期预后好.结论:卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显,肺部感染率低,近期预后好.
作者：池丽芬；池万章；易兴阳；周强；林静 刊期： 2009年第06期
目的:探讨钙蛋白酶/钙蛋白酶抑制蛋白在急性肝衰竭模型中的表达情况及乌司他丁对其表达的影响.方法:通过腹腔注射D-氨基半乳糖(D-Gal)及脂多糖(LPS)建立大鼠急性肝衰竭模型.大鼠随机分为对照组、模型组及乌司他丁干预组.采用免疫组织化学方法检测钙蛋白酶/钙蛋白酶抑制蛋白表达情况.结果:D-Gal/LPS联合注射成功诱导大鼠急性肝衰竭模型,与对照组相比,模型组钙蛋白酶及钙蛋白酶抑制蛋白表达增加(P<0.05),但经乌司他丁干预后,钙蛋白酶表达较模型组明显减少( P<0.05),而钙蛋白酶抑制蛋白的表达无明显变化( P＞0.05).结论:乌司他丁可能通过抑制钙蛋白酶活性,同时保持钙蛋白酶抑制蛋白活性,从而减轻肝脏炎症损伤.
作者：商振球；陈永平；谷甸娜 刊期： 2009年第06期
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔颌面部的常见病和多发病.主要表现为颞颌关节运动障碍,开口和咀嚼时关节疼痛,张口受限或偏斜,关节弹响,咀嚼肌酸胀无力,常同时伴有头痛、头晕、耳鸣等症状.既可单侧发病,也可双侧同时发病.多属关节功能失调,但极少数病例也可发生器质性改变.症状易反复发作,不易治愈.我科应用物理疗法(超短波/中频电流/TDP)治疗颞下颌关节紊乱病取得的较好疗效,现介绍如下.
作者：鲁月红 刊期： 2009年第06期
目的:观察脑活素(施普善)对慢性低氧高二氧化碳大鼠学习记忆功能的影响及大鼠海马中 caspase-3表达的变化,并探讨可能的作用机制.方法:筛选八臂迷宫训练后清洁级的雄性SD大鼠32只,随机均分为对照组、模型组、施普善1 mL/kg组和施普善2.5 mL/kg组.采用八臂迷宫观察干预前后大鼠空间学习记忆能力的变化,Western -blot法检测大鼠海马caspase-3蛋白的表达.结果:与对照组比较,模型组大鼠空间学习记忆能力下降,海马中caspase-3明显增高.与模型组大鼠比较,2种剂量施普善干预组大鼠的学习记忆能力明显改善,且海马中caspase -3的表达减少.结论:施普善具有改善慢性低氧高二氧化碳大鼠空间学习记忆作用,可能与抑制海马中 caspase-3表达有关.
作者：林巍；王小同；李宁；徐漫欢；杨汉文 刊期： 2009年第06期
目的:构建针对EphrinA1基因的发夹状RNA(ShRNA)表达载体pSilencer2.1 -EphrinA1-SiRNA,观察其对人肝癌细胞Huh-7中EphrinA1基因表达的特异性抑制效应.方法:设计合成针对EphrinA1 mRNA的RNAi核苷酸片段,并定向克隆到pSilencer2.1-U6载体中,构建重组质粒pSilencer2.1 -EphrinA1- SiRNA,同时构建不针对任何序列的重组质粒pSilencer2.1 -EphrinA1-ScrRNA,通过脂质体介导转染入Huh-7细胞,应用逆转录聚合酶链反应检测小干扰RNA的沉默效应.结果:酶切鉴定证实pSilencer2.1-EphrinA1-SiRNA和pSilencer2.1 -EphrinA1-ScrRNA重组质粒构建成功,转染Huh-7细胞后,pSilencer2.1 -EphrinA1-SiRNA组EphrinA1 mRNA表达较pSilencer2.1-EphrinA1-ScrRNA组和空白对照组明显下调,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:pSilencer2.1 -EphrinA1-SiRNA载体的成功构建为下一步研究以EphrinA1基因为靶位点的肝细胞癌基因治疗奠定了重要的实验基础.
作者：王怡；陈钢；陈必成；刘佳明；黄陈平 刊期： 2009年第06期
目的:探讨孕妇妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对子代预后的影响.方法:选取2004年1月至2007年12月在我院出生,母妊娠合并甲亢的新生儿52例,根据孕妇甲亢治疗情况分为甲亢治疗组(41例)与未治疗组(11例),对两组甲亢孕妇所分娩的婴儿甲状腺功能与生长发育进行随访、分析.结果:未治疗组中,新生儿甲亢发生率为36.4%(4/11),甲状腺功能减低症发生率为45.5%(5/11),早产儿发生率为54.5%(6/11),小于胎龄儿发生率为18.2%(2/11).而治疗组中,新生儿甲亢发生率为2.4% (1/41),早产发生率为9.8%(4/41),未发生甲状腺功能减低症和小于胎龄儿.两组在婴儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率上差异均有显著性(P <0.05).结论:母孕期甲亢未治疗者婴儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率升高.合理治疗妊娠期甲亢对改善子代预后有积极意义.
作者：高洁锦；钱燕；朱雪洁；凌雅；池美珠 刊期： 2009年第06期
在纪念<温州医学院学报>创刊50年之际,对<温州医学院学报>的发展历程进行回顾,简要叙述了<温州医学院学报>不同发展时期的办刊经历及主要成绩,并对影响力进行初步分析,为<温州医学院学报>的未来发展提供借鉴.
作者：郑俊海 刊期： 2009年第06期
目的:通过全基因组基因芯片研究初发鼻咽癌(pNPC)与复发鼻咽癌(rNPC)之间的差异表达基因.方法:选择rNPC和pNPC组织标本,应用Affymetrix Gene1.0 ST芯片,构建表达谱,检测两者之间的差异表达基因.结果: rNPC组与pNPC组比对,发现差异基因46个,下调基因38个,上调基因8个.这些基因参与钙结合、蛋白结合、酶活性调节等过程.结论: rNPC和pNPC之间存在基因差异表达,为了解rNPC的发生机制的研究起了一定的作用.
作者：黄振校；李文峰；杜季梅；黄亚；谭映霞；方渭清；廖志苏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床表现、病理分型、预后及其发病相关因素.方法:结合临床资料,通过尸体解剖,观察肺脏的大体及镜下形态学改变,并采用免疫组化EnVision二步法检测病变肺组织内细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子1(TTF -1)的表达情况并文献复习.结果:肺体积明显增大,切面密布大小不等的囊腔.镜下大囊肿内衬单层柱状纤毛上皮或假复层纤毛柱状上皮;小囊肿内衬单层立方上皮,大量增生的小囊肿形成腺瘤样结构.囊腔之间可见相对正常的肺小叶.囊壁内衬上皮细胞CK7 (+).囊壁的部分柱状上皮、立方上皮细胞TTF-1(+).结论:先天性肺囊性腺瘤样畸形的预后与其病理分型有关,CK7的表达、TTF1的部分表达可作为先天性肺囊性腺瘤样畸形Ⅱ型的辅助诊断.
作者：董春鸽；郑海红；吴亮；牛三强；陈国荣 刊期： 2009年第06期
目的:通过对深II度烧伤创面愈合时间的临床观察及相关对比分析,探讨贝复济喷剂(b -FGF)外用对创面愈合时间的影响.方法:选择本院1999年1月至2006年6月188例单纯小面积深Ⅱ度烧伤患者,以不同时期应用的烧伤创面外用药作为对照,并分A、B、C三组,观察并分析贝复济喷剂外用对烧伤创面愈合时间的影响.结果:2005年7月-2006年6月,合理使用贝复济组,深Ⅱ度烧伤创面愈合时间缩短为(16.76±1.61)d,未使用贝复济组,深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(21.79 ± 3.93)d.结论:单纯深Ⅱ度烧伤创面外用贝复济喷剂能明显缩短创面愈合时间,疗效确切.
作者：徐建军；王宏清；耿武军；林才 刊期： 2009年第06期
目的:评估持续口服小剂量西地那非、佐洛复、百优解治疗早泄及停药后的疗效.方法:191例早泄病人随机归入3组,接受为期3个月的西地那非、佐洛复、百优解治疗.记录各组病人在治疗前、治疗后以及治疗停药2个月、3个月中国早泄指数评估表(CIPE)评分及性双方对性生活的满意程度.比较各组及组间在各阶段的CIPE评分.结果:3组对象治疗前CIPE分别为(20.77±2.77)、(20.92±2.80)和(20.98±2.53)分,差异无显著性(P>0.05);治疗3个月后分别为(39.22±4.56)、(37.53±3.76)和(37.66±3.63)分;停药2个月后为(31.24±5.25)、(22.85±5.67)和(22.47±4.64)分.停药3 个月后西地那非组CIPE为(27.26±5.24)分.3组病人药物治疗3个月后CIPE较治疗前均有显著性升高(P<0.01).组间除佐洛复组与百忧解组差异无显著性外,西地那非组与其它两组间差异均有显著性(P<0.05).药物治疗后,3组对象夫妻性生活满意度明显改善,从高到低依次为:西地那非组、百忧解组、佐洛复组.西地那非组停药2个月后与治疗前CIPE差异有显著性( P<0.05);停药3个月后CIPE仍高于治疗前基线水平,41.5%病人仍具有较好疗效.佐洛复组及西地那非组停药2月后CIPE显著降低,大部分病人症状复发,退出研究,无法继续随访.结论:每日口服小剂量西地那非能有效治疗早泄.在效果上,好于左洛复和百忧解,每日口服小剂量西地那非在治疗停药后大部分病人疗效可达2个月以上.
作者：陈洪德；谢辉 刊期： 2009年第06期
口服结肠靶向给药系统(oral colon targeting-drug delivery system,OCTDS)是20世纪90年代后期发展起来的充分利用结肠特殊的生理特点(pH梯度、小肠相对稳定的转运时间、高浓度微生物及特殊酶、结肠内的较大的压力)的新型给药方式.
作者：周志彩；赵应征 刊期： 2009年第06期
新生儿腹裂是新生儿较少见且危重的先天性畸形,尤其是无法一期回纳的新生儿腹裂及合并有其他畸形的病例,有较高的病死率.近年来,由于手术方式的改进,加之重症监护病房(ICU)及完全胃肠外营养(TPN)的发展,手术成功率逐年上升.我院自2003年以来共收治新生儿腹裂10例,采用硅胶输液袋分期修复术,治愈8例,报告如下.
作者：诸建明；乔键；鲍建华；李勇；陈君贤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)的测定在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的作用和意义.方法:正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖(FPG)、50 g葡萄糖筛选实验(OGCT)和HbAlc测定.并通过ROC曲线评价FPG,OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值.结果:妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平均高于正常妊娠组( P<0.05),HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.9%、97.8%、94.1%和92.6%;FPG,OGCT和HbAlc诊断GDM ROC曲线下面积(AUC%)分别为83.5%、91.8%和90.6%.OGCT的诊断界点7.8 mmol/L对应的敏感性和特异性为68.6%、96.5%;HbAlc的诊断界点6.0%对应的敏感性、特异性为82.9%、97.8%.结论:通过ROC曲线评价,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,可作为临床GDM筛查诊断的指标.
作者：庞玲霞；王友沛；葛海峰；龚永生；郑美琴 刊期： 2009年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
