周凤玲；董玉梅；靳桂明；张帆
目的 分析坦克实弹射击对乘员心理和生理的影响因素,探讨干预调控措施,为装甲部队战斗力的提升探索新途径.方法 利用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、中国军人心理健康量表(Chinese Military Mental Health Scale,CMMHS)采集实弹射击前后坦克乘员心理数据,采集血液检测血糖(glucose,GLU)、血乳酸(lactic acid,LA)、急性反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、外周血白细胞(white blood cell,WBC)、皮质醇浓度和五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)等生化指标,利用DS-100A Durasensor生命体征检测仪监测心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、舒张压等生理指标.干预组采用心理卫生教育、心理咨询、心理行为训练等的综合心理行为训练方法.通过实验验证调控措施的有效性.结果 126名坦克乘员实弹射击前后SCL-90各因子分值除强迫因子外均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)；生化指标GLU、LA、CRP、MDA、WBC、5-HT水平比较有统计学差异(P＜0.01)；HR、SaO2、舒张压等比较有统计学差异(P＜0.01).实弹射击后,干预组SCL-90总分及其躯体化、抑郁、偏执和焦虑因子得分均显著低于对照组(P＜0.01),CMMHS得分异常率明显低于对照组(P＜0.05),血糖明显低于对照组(P＜0.01).结论 坦克实弹射击对乘员心理生理均产生一定影响,对其进行科学干预和调控,可以有效降低不良心理生理反应发生率,进而提高训练效能和战斗力.
作者：蒲开春；王洪飞；张争民；于东升；郭卫星 刊期： 2011年第05期
目的 探测小鼠匹罗卡品癫癇模型中嗅球结构中神经元变性情况,了解嗅球结构在慢性颞叶癫癇发生中的病理变化及癫癇反复发作的神经基础.方法 雄性昆明小鼠6只(对照组3只,匹罗卡品处理组3只).在癫癇持续状态后12h处死处理组小鼠.在嗅球水平切制冠状切片,行Fluoro-Jade C(FJC)染色,在荧光显微镜下观察FJC阳性细胞的形态和在嗅球中的整体分布情况.结果 在处理组,FJC染色的脑切片上清楚显示呈亮黄绿色荧光的FJC阳性细胞,呈神经元形态,胞体和突起均清晰显示,嗅球出现大量FJC阳性细胞.结论 嗅球结构中神经元变性,可能是慢性颞叶癫癇病理变化和癫癇反复发作的神经基础.
作者：王莲；魏玲；张丽萍 刊期： 2011年第05期
高气压暴露时,高静水压、高分压氧、高密度的呼吸气体会对人类心脏产生一定影响.本文收集32名潜水员和40名陆勤人员的超声心动图资料,进行对比分析,旨在探讨饱和潜水对潜水员心脏结构和功能的影响.
作者：金玲；庞增亿；刘东升 刊期： 2011年第05期
目的 论述医院文化建设的重要性.方法 根据军队医院的特点并结合医院自身实际,理论循证与实践分析相结合.结果 提出了建立理念识别系统,形成积极健康的群体意识；构建行为识别系统,营造规范有序的诊疗环境；筑就视觉识别系统,打造鲜明的医院形象.结论 军队医院文化建设是提高医院核心竞争力的重要手段,对医院的发展前景起着重要作用.
作者：洪志莹；赵宇；王庆林；向月应 刊期： 2011年第05期
目的 探讨突发灾害救援中,军民融合的卫生动员模式.方法 比较国内外突发灾害救援卫生动员现状,分析我国现行灾害救援卫生动员模式的不足,思考实施军民融合卫生动员模式的重点内容.结果 提出了建立军民融合卫生动员政策法规体系；完善应急指挥管理机制；规范信息网络建设；建立国家级应急医疗物资储备体系；强化预案制定和人员培训等做好灾害救援卫生动员的举措.结论 完善相关立法、构建资源共享的国家级信息系统与完善的国家应急医疗物资储备体系是实现灾害救援中军民融合卫生动员的关键.
作者：谢峻；王虎；赵育新 刊期： 2011年第05期
血小板(blood platelet,PLT)检测结果假性升高,临床罕见,作者对1例巨球蛋白血症患者PLT假性升高原因进行分析.1临床资料患者,男,2010-03月诊断为“巨球蛋白血症”.免疫球蛋白IgM 11.8 g/L,骨髓细胞学检查浆细胞比例升高(31%).2010-04月患者因“发热伴口腔溃疡”再次人院,贫血貌,体温38.0℃.
作者：潘德璋；徐琳；曹军皓；容东宁 刊期： 2011年第05期
目的 研究细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)基因外显子1的49位点和启动子-318位点单倍型与吸毒合并HIV感染的相关性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(polymeriase chain reaction with sequence-specific primers,PCR-SSP)方法,检测24例单纯吸毒者、41例吸毒合并HIV感染患者以及204例正常对照者CTLA-4基因外显子1的49位点启动子-318位点的单倍型.结果 吸毒者中CTLA-4A+ 49G和C-318T单倍型与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).吸毒合并HIV感染组中CTLA-4单倍型1.1(C-318-A+ 49/C-318-A+ 49)显著低于对照组(2.4%vs 13.2%,P＜0.05)；CTLA-4单倍型3.3(T-318-A+ 49/T-318-A+49)明显高于对照组(12.2%vs2.9%,P＜0.01).与吸毒组比较,吸毒合并HIV感染组中CTLA-4单倍型1.1(C-318-A十49/C-318-A+ 49)显著下降(2.4% vs 12.5%,P＜0.05).结论 吸毒合并HIV感染与CTLA-4基因动态密切相关,单倍型1.1与吸毒合并HIV感染呈负相关,单倍型3.3与吸毒合并HIV感染呈正相关.
作者：刘莹；刁波；申元英；周芳；冯勇；罗凡；侯炜 刊期： 2011年第05期
地中海贫血( thalassemia,TM)是我国广西常见的单基因遗传性疾病,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是TM的重要并发症.既往临床对TM合并PH缺乏足够的重视,本文报道3例TM合并PH患者并文献复习.
作者：胡孝贞；禹岳华；张新华；周天红；周亚丽；王丽；尹晓林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新时期军队医院卫勤保障人才培养模式.方法 结合新时期军队卫勤保障建设特点要求及军队医院卫勤保障人员专业化、信息化、职业化特点,探索新时期军队医院卫勤保障人才培养路径.结果 通过完善学科体系+强化专业技能+加强人员再教育+强调人员“胜任力”+提升人员综合管理素质的培养路径,多层次、多途径锻炼军队医院卫勤人员.结论 新路径有利于全面促进军队医院卫勤保障人才培养.
作者：李达；赵育新；浦金辉；祝松；谢峻；吴婷婷；李彬 刊期： 2011年第05期
肾移植受者接受移植手术后,终身服用免疫抑制药物抗排异治疗.免疫抑制药物的使用使机体免疫系统清除体内实变肿瘤细胞的能力下降,容易并发肿瘤,肾移植受者肿瘤发生率为普通人群的3～4倍[1].肿瘤的发生率、发生部位及类型有很大的不同,妇科肿瘤的发生情况报道不多.本文就作者医院1996/2009年进行的同种肾移植女性病人术后发生妇科肿瘤的发病情况进行追踪观察.本文资料采用北京万道公司的SDAS软件进行统计学处理.
作者：李罄；辛华雯；吴笑春；余爱荣；熊磊；何艳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨氟伐他汀联合普罗布考对糖尿病心肌病患者8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-guanin,8-OhdG)水平及心功能的改善情况.方法①73例糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)患者随机分为治疗组(37例)和对照组(36例),两组都在糖尿病饮食控制基础上给予拜阿司匹林100 mg/d,消心痛10mg,3/d,缬沙坦80～160 mg/d口服；胰岛素皮下注射,将血糖控制理想水平；治疗组加用氟伐他汀40 mg/d联合普罗布考0.5g,2次/d,治疗时间均为6个月,16周为1疗程.②两组治疗前和治疗16周后采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定其血清8-OHdG水平,并与40例健康体检者进行比较.③采用双盲法通过超声心动图评价DC治疗前后心脏结构和功能.④采用常规12导联心电图观察ST-T改善情况.结果 ①DC组8-OHdG水平明显高于正常对照组(P＜0.05)；②治疗组治疗前后8-OHdG水平具有统计学差异(P＜0.05),对照组治疗前后无统计学差异,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；③治疗组治疗后心电图ST-T改善明显优于对照组(P＜0.01)；④DC治疗组患者心脏收缩功能和舒张功能明显改善,自身比较及与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 8-OhdG在DC发病中具有重要作用,氟伐他汀用于治疗DC安全有效.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；杨李；乐岭；刘晔；孙慧伶 刊期： 2011年第05期
目的 调查南海某驻地军人睡眠现况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表、综合医院焦虑抑郁焦虑量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)及自制夜间睡眠障碍相关症状量表,对920名南海地区某市驻地军人进行测查.结果 ①夜间平均睡眠时间(7.18±1.22)h;经常午睡者占70.32%;PSQI得分为(6.25±3.46)分,38.59%受检者存在睡眠质量问题.②睡眠障碍组的综合医院焦虑抑郁量表测定的焦虑(8.18±3.53)、抑郁(7.42±3.06)得分较睡眠正常组有统计学差异.③PSQI总分及多个因子分与焦虑、抑郁得分呈正相关.结论 南海地区某驻地部队军入睡眠质量较差,应采取综合措施改善睡眠,应当重视军人心理支持干预研究.
作者：常大川；赵忠新；包旭芳；郑良成；杨国宏；黄超红；林军；黄流清；张鹏 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院导师和研究生规模建设现状,加强导师和研究生规模建设.方法 收集近5年导师和研究生数据,进行统计描述分析.结果 研究生导师招生每年递增,但不同导师的招生数量不均衡,现有的招生渠道已不能满足需求.结论 加强学科建设,拓宽招生渠道,调控申报方向,把握适度规模,是促进医院研究生规模建设的有效途径.
作者：纵兆辉；冯占春 刊期： 2011年第05期
医院船的职能是专门从事海(水)上急危重伤员的医疗救治和专科手术处理的海上流动医院,其机动性大,是现代海战的主要卫勤机动力量,它具有成套的医疗设备器材、药品和训练有素的医护技人员[1-2].多年来实践证明,在海战中对伤员的早期救治、快速后送,对提高治愈率起到了显著的作用.本文探讨常规海战条件下,医院船执行一次任务时所需要的常规液体及营养液.
作者：朱成全；洪加津；白晓；吴桂荣 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察新复合材料超微结构与成骨活性,探讨其用于人工关节假体固定的可能性.方法 将自制的兔骨基质明胶(bone matrix gelatin,BMG)与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyl methacrylate,PMMA)等质量比复合,制成复合材料,采用扫描电镜观察其结构特点,将复合材料植入兔臀部肌肉中观察其成骨性能.结果 在复合材料表面及内部,见100～300 μm的不规则孔隙,相互贯通；直径为100～400 μm的BMG颗粒分布不均匀.术后4周,光镜下可见肌组织内明显成骨现象.结论 BMG/PMMA复合材料的多微孔结构及其诱导成骨效应,为其用于假体固定提供了可能性.
作者：蔡贤华；李振华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs) TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及意义.方法 60只雄性SD大鼠,随机均分为造模组、缝线组、对照组.造模组行末端回肠-盲肠侧侧吻合术,缝线组只在末端回肠作手术缝线,对照组只给予麻醉,不作手术.分别于2周及8周时处死大鼠,收集距吻合口1～3cm处末端回肠组织,观察末端回肠组织的病理学改变及肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达情况,并进行炎症评分.结果 ①2周时,肉眼与镜下观察均发现,造模组与缝线组末端回肠出现急性炎症反应,炎症评分均增加(P＜0.05),对照组黏膜基本正常；8周时,造模组炎症评分较缝线组明显升高(P＜0.05),缝线组组织基本正常,对照组无明显变化.②术后2周,造模组及缝线组末端回肠黏膜肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达强度较对照组均高(P＜0.05)；术后8周,造模组TLR2、TLR4的表达强度较前继续升高,缝线组较前降低,对照组无明显变化,此时,造模组与缝线组及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③2周至8周,造模组TLR2、TLR4表达强度增加,且与镜下观炎症评分呈正相关(P＜0.05).结论 TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中表达增加,且表达强度一致；末端回肠组织炎症越重,TLR2、TLR4表达越强.
作者：周国华；秦稳；胡咏 刊期： 2011年第05期
军事训练伤是基层部队常见的职业伤病,如何科学实施军事训练,有效降低由军事训练导致的伤残,是我军基层部队训练面临的一项重要研究课题.本文对某部不同训练方法导致的训练伤进行追踪观察.
作者：黄智；赵丹；龙仕柏；郭瑛 刊期： 2011年第05期
目的 研究重组人白细胞介素21 (interleukin 21,IL-21)基因,对肝癌细胞HepG2的生长的影响.方法 采用电击转染技术将质粒pIL21转染到肝癌HepG2细胞,继续培养24 h、48 h、72 h,按四甲基偶氮唑蓝比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测细胞生长增殖情况,反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,酶联免疫吸附剂测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测48h的IL-21的表达水平,同时设空白和阴性对照.结果 质粒pIL21转染HepG2细胞后继续培养24 h,细胞生长出现抑制现象,48、72 h后出现显著抑制现象.在48 h检测到VEGF基因和IL-21蛋白的低表达.结论 重组人IL-21基因可显著抑制肝癌细胞的生长和增殖,这可能与调控VEGF基因的表达相关,提示IL-21具有显著的抗肿瘤活性等生物学功能.
作者：饶桂荣；朱梅；杨妙青；杨富强；王洪敏；吴庆洲；陈光明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、血细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CY21)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和糖类抗原125 (carbonhydrate antigen,CA125)对转移肺癌的临床诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析技术(electrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA)法测定59例正常健康被试(对照组)、59例非转移肺癌患者、50例转移肺癌患者血清中的CEA、CY21、NSE和CA125水平.结合临床资料,分析其临床诊断价值.结果 与对照组比较,两种肺癌患者中4种肿瘤标志物含量均有升高趋势,非转移肺癌患者血清CEA、NSE水平变化具有统计学差异(P＜0.05),转移肺癌患者4种肿瘤标志物含量均显著增高(P＜0.01或P＜0.05)；与非转移肺癌患者比较,转移肺癌患者四种肿瘤标志物含量仍均明显增高(P＜0.01或P＜0.05)；单独检测血清CEA、CY21、NSE和CA125对转移肺癌诊断的阳性率分别为64.00%、44.00%、48.00%和50.00%,联合检测达到94.00%.结论 4项肿瘤标志物联合检测可明显提高转移肺癌诊断的阳性率,有重要的临床应用价值.
作者：刘刚；顾春瑜；赵桥妹；于勇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响.方法 择期行经皮肾镜碎石术的老年患者80例,随机分为两组,每组40例:A组采用腰肋悬空仰卧位,B组采用俯卧位.分别记录麻醉前(T0)、麻醉后摆放体位后5 min(T1)、手术开始30 min(T2)、60 min(T3)以及术毕(T4)患者的血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并于T0、T3、T4抽取动脉血行血气分析,检测电解质(K+、Na+)、红细胞压积( hematocrit,Hct)和血糖以及乳酸值；记录摆放体位至造瘘通道成功建立的时间、手术时间以及相关不良反应和血管活性药物的使用情况.结果 A组患者T4时PaO2、剩余碱(BE)值、K+、Hct及血糖均明显升高(P＜0.05),B组T1时BP和HR明显下降,T2～T4逐渐上升并显著高于T0(P＜0.05),T1～T4时SpO2明显下降(P＜0.05),T3～T4时PaCO2以及血糖和乳酸水平升高,PaO2、pH和BE值下降(P＜0.05).组间比较,T1时A组患者BP和HR均明显高于B组,T2～T4时低于B组(P＜0.05),T1～T4时SpO2大于B组(P＜0.05)；T3～T4时pH、PaO2和BE值以及K+、HCT均大于B组,PaCO2、血糖和乳酸均小于B组(P＜0.05).A组造瘘通道建立时间和手术时间较B组明显缩短(P＜0.01).B组不良事件的发生率和围术期血管活性药物的使用率明显高于A组(P＜0.01).结论 经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响较小.
作者：凌娜佳；黎笔熙；周翔；陶军 刊期： 2011年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
