李达；赵育新；浦金辉；祝松；谢峻；吴婷婷；李彬
目的 探讨新时期军队医院卫勤保障人才培养模式.方法 结合新时期军队卫勤保障建设特点要求及军队医院卫勤保障人员专业化、信息化、职业化特点,探索新时期军队医院卫勤保障人才培养路径.结果 通过完善学科体系+强化专业技能+加强人员再教育+强调人员“胜任力”+提升人员综合管理素质的培养路径,多层次、多途径锻炼军队医院卫勤人员.结论 新路径有利于全面促进军队医院卫勤保障人才培养.
作者：李达；赵育新；浦金辉；祝松；谢峻；吴婷婷；李彬 刊期： 2011年第05期
目的 以siRNA抑制结肠癌HT-29细胞内survivin的表达,探讨HT-29细胞对顺铂(cisplatin,cDDP)的增敏效果.方法 转染siRNA于HT-29,检测survivin siRNA处理对survivin、Bax、Bcl-2蛋白表达及胱天蛋白酶-3(caspase-3)活性的影响.cDDP处理后,以四甲基偶氮唑蓝比色(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)及酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法分析HT-29细胞增殖抑制及凋亡情况.结果 Survivin siRNA下调survivin、Bcl-2蛋白表达,上调caspase-3活性及Bax蛋白表达.Survivin siRNA还可增强cisplatin对HT-29的生长抑制效果及提高cisplatin所诱导的HT-29凋亡发生水平.结论 Survivin siRNA可提高HT-29对化疗药物cisplatin的敏感性.抑制survivin可能是一个重要的、可行的结肠癌治疗标的.
作者：陈建发；李宇华；陈引香；李萍；傅明 刊期： 2011年第05期
抗菌药物在临床中的广泛使用,造成细菌耐药性不断增加,治疗效果降低[1].为临床合理使用抗菌药物提供依据,现将作者医院2008/2010年常见病原菌的分布特点和耐药情况进行回顾性分析.1 材料与方法1.1 菌株2008-01/2010-12月,住院病人送检标本中分离出病原菌6984株.标准质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603,药敏纸片购自英国Oxoid公司.
作者：廖小平；杨峰；黄电锋；周小梅；谢桂英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨远洋护航舰艇官兵血液生化指标变化,分析产生变化的可能原因,为制定长期远洋护航舰艇官兵的身体健康保障措施提供依据.方法 以美国雅培C-8000全自动生化分析仪对107名舰艇官兵护航前、后血清中的肝功能6项指标、心功能3项指标、肾功能3项指标、蛋白2项指标、血糖、脂类7项指标进行检测.结果 与护航前相比,肝功能:谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)升高(P＜0.001)；心功能:肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶MB (creatine kinase MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高(P＜0.05或P＜0.001)；总蛋白(total protein,TP)和白蛋白(albumin,ALB)降低(P＜0.001)；尿酸(uric acid,UA)升高(P＜0.001)；脂类:低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和脂蛋白(a)( lipoprotein-a,Lp-a)升高(P＜0.001).结论 长时间护航引发舰艇官兵某些血液生化指标发生改变,对护航舰艇官兵的身心健康造成一定影响.生理和心理的调适,膳食的合理改善,对保障官兵身心健康,完成多样化军事任务具有重要意义.
作者：林萃灵；樊龙中；陈正；李裕标；何俐勇；王萍；谭燮伦；刘俊 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院导师和研究生规模建设现状,加强导师和研究生规模建设.方法 收集近5年导师和研究生数据,进行统计描述分析.结果 研究生导师招生每年递增,但不同导师的招生数量不均衡,现有的招生渠道已不能满足需求.结论 加强学科建设,拓宽招生渠道,调控申报方向,把握适度规模,是促进医院研究生规模建设的有效途径.
作者：纵兆辉；冯占春 刊期： 2011年第05期
目的 探讨癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、血细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CY21)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和糖类抗原125 (carbonhydrate antigen,CA125)对转移肺癌的临床诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析技术(electrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA)法测定59例正常健康被试(对照组)、59例非转移肺癌患者、50例转移肺癌患者血清中的CEA、CY21、NSE和CA125水平.结合临床资料,分析其临床诊断价值.结果 与对照组比较,两种肺癌患者中4种肿瘤标志物含量均有升高趋势,非转移肺癌患者血清CEA、NSE水平变化具有统计学差异(P＜0.05),转移肺癌患者4种肿瘤标志物含量均显著增高(P＜0.01或P＜0.05)；与非转移肺癌患者比较,转移肺癌患者四种肿瘤标志物含量仍均明显增高(P＜0.01或P＜0.05)；单独检测血清CEA、CY21、NSE和CA125对转移肺癌诊断的阳性率分别为64.00%、44.00%、48.00%和50.00%,联合检测达到94.00%.结论 4项肿瘤标志物联合检测可明显提高转移肺癌诊断的阳性率,有重要的临床应用价值.
作者：刘刚；顾春瑜；赵桥妹；于勇 刊期： 2011年第05期
目的 研究细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)基因外显子1的49位点和启动子-318位点单倍型与吸毒合并HIV感染的相关性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(polymeriase chain reaction with sequence-specific primers,PCR-SSP)方法,检测24例单纯吸毒者、41例吸毒合并HIV感染患者以及204例正常对照者CTLA-4基因外显子1的49位点启动子-318位点的单倍型.结果 吸毒者中CTLA-4A+ 49G和C-318T单倍型与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).吸毒合并HIV感染组中CTLA-4单倍型1.1(C-318-A+ 49/C-318-A+ 49)显著低于对照组(2.4%vs 13.2%,P＜0.05)；CTLA-4单倍型3.3(T-318-A+ 49/T-318-A+49)明显高于对照组(12.2%vs2.9%,P＜0.01).与吸毒组比较,吸毒合并HIV感染组中CTLA-4单倍型1.1(C-318-A十49/C-318-A+ 49)显著下降(2.4% vs 12.5%,P＜0.05).结论 吸毒合并HIV感染与CTLA-4基因动态密切相关,单倍型1.1与吸毒合并HIV感染呈负相关,单倍型3.3与吸毒合并HIV感染呈正相关.
作者：刘莹；刁波；申元英；周芳；冯勇；罗凡；侯炜 刊期： 2011年第05期
外伤性软组织伤,是指在外力作用下皮肤、皮下深浅筋膜、韧带、关节囊、肌肉、肌腱、神经及血管受到的闭合性损伤和病理性损害,临床表现为疼痛、肿胀、功能障碍.鉴于儿童生理、骨骼尚未发育完全,对药物的敏感程度远高出于成人,对药物的耐受的程度与药物的肾毒性也与成人不同的特点,作者2009/2011年对64例门急诊软组织伤患儿进行药物患处外敷治疗,疗效满意.
作者：李子荣 刊期： 2011年第05期
目的 调查南海某驻地军人睡眠现况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表、综合医院焦虑抑郁焦虑量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)及自制夜间睡眠障碍相关症状量表,对920名南海地区某市驻地军人进行测查.结果 ①夜间平均睡眠时间(7.18±1.22)h;经常午睡者占70.32%;PSQI得分为(6.25±3.46)分,38.59%受检者存在睡眠质量问题.②睡眠障碍组的综合医院焦虑抑郁量表测定的焦虑(8.18±3.53)、抑郁(7.42±3.06)得分较睡眠正常组有统计学差异.③PSQI总分及多个因子分与焦虑、抑郁得分呈正相关.结论 南海地区某驻地部队军入睡眠质量较差,应采取综合措施改善睡眠,应当重视军人心理支持干预研究.
作者：常大川；赵忠新；包旭芳；郑良成；杨国宏；黄超红；林军；黄流清；张鹏 刊期： 2011年第05期
目的 比对性研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)、S波段高功率微波(S-band high power microwave,S-HPM)和X波段高功率微波(X-band high power microwave,X-HPM)三种不同波段电磁辐射,对Raji细胞的损伤效应和对其Pax和Bcl-2蛋白表达的影响,探讨其损伤效应的相关分子机制.方法常规培养Raji细胞,以EMP、S-HPM和X-HPM三种不同波段的电磁波为辐照源,分别照射Raji细胞,设伪照射为对照组.于照后6h后收集细胞,用电镜观察Raji细胞超微结构的改变,并采用细胞计数的方法对损伤细胞进行半定量计数；采用敏感的蛋白质印迹(Western blot)技术检测各组Raji细胞内Bax、Bcl-2的蛋白表达,用多功能真彩色病理图像分析系统(turecolor medical image processing and analysis,CMIAS)对阳性信号条带进行定量分析.所得数据分别采用SPSS 13.0统计学软件的x2检验和一元方差分析进行统计学处理.结果 三种不同波段的电磁辐射均可导致Raji细胞超微结构发生不同程度的损伤并见凋亡小体形成,损伤程度呈X-HPM组＞EMP组＞S-HPM组的规律特点；三种不同波段的电磁辐射还可致Raji细胞内Pax、Bcl-2蛋白表达发生改变.与对照组比较,Bax、Bcl-2蛋白表达在EMP组和X-HPM组均明显上调(P＜0.01或0.05),S-HPM组略有下调,但无统计学意义(P＞0.05).各实验组间比较,S-HPM组Bax蛋白表达明显低于EMP组(P＜0.01)和X-HPM组(P＜0.05),S-HPM组Bcl-2蛋白表达明显高于EMP组和X-HPM组(P＜0.01).两种蛋白上调或下调的程度呈现X-HPM组＞EMP组＞S-HPM组的规律特点.结论 电磁辐射可能通过上调Bax蛋白的表达和下调Bcl-2蛋白的表达,从而诱导Raji细胞的损伤和凋亡.
作者：王炜；崔华娟；王德文；左红艳；彭瑞云；王晓民；姚华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨簇分化抗原74(cluster of differentiation 74,CD74)基因在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的转染条件和CD74基因转染对细胞特性及功能的影响,为深入研究基于调节CD74表达的生物治疗打下基础.方法 ①将含有CD74 cDNA的pCMV-CD74增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)质粒通过转化大肠杆菌进行扩增、质粒提取、并经酶切和测序进行鉴定；②将pCMV-CD74质粒转染脐静脉内皮细胞ECV304,通过EGFP荧光质粒对ECV304细胞进行转染率的检测；③采用免疫组化法和Western blot,检测转染前后ECV304细胞CD74分子的表达；采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测转染后CD74 mRNA水平的表达；④pCMV-CD74质粒转染前后ECV304细胞功能相关基因人类白细胞抗原-A(human leukocyte antigens A,HLA-A)、人类白细胞抗原-DR (human leukocyte antigens DR,HLA-DR)、γ-干扰素受体(interferon-γ receptor,IFNGR)表达的检测:采用RT-PCR比较转染前后脐静脉内皮细胞各功能相关基因的表达；⑤应用RT-PCR分析软件分析实验数据.结果 转染前后ECV304细胞HLA-A△Ct值分别为9.4881和12.1097,2 -△△Ct为6.1543大于2,说明转染前后HLA-A表达有统计学差异；IFNGR △Ct值分别为4.9828和5.5228,2-ΔΔCt为1.4539小于2,转染前后无统计学差异；HLA-DR△Ct值分别为14.1098和14.7924,2 - ΔΔCt为1.3036小于2,转染前后无统计学差异.结论 人脐静脉内皮细胞ECV304表达HLA-A、HLA-DR、IFNGR和CD74mRNA; pCMV-CD74转染可增加ECV304细胞CD74基因和膜分子的表达,增加HLA-A基因的表达,但不增加HLADR和IFNGR的表达.
作者：姜艳红 刊期： 2011年第05期
目的 论述医院文化建设的重要性.方法 根据军队医院的特点并结合医院自身实际,理论循证与实践分析相结合.结果 提出了建立理念识别系统,形成积极健康的群体意识；构建行为识别系统,营造规范有序的诊疗环境；筑就视觉识别系统,打造鲜明的医院形象.结论 军队医院文化建设是提高医院核心竞争力的重要手段,对医院的发展前景起着重要作用.
作者：洪志莹；赵宇；王庆林；向月应 刊期： 2011年第05期
目的 分析坦克实弹射击对乘员心理和生理的影响因素,探讨干预调控措施,为装甲部队战斗力的提升探索新途径.方法 利用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、中国军人心理健康量表(Chinese Military Mental Health Scale,CMMHS)采集实弹射击前后坦克乘员心理数据,采集血液检测血糖(glucose,GLU)、血乳酸(lactic acid,LA)、急性反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、外周血白细胞(white blood cell,WBC)、皮质醇浓度和五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)等生化指标,利用DS-100A Durasensor生命体征检测仪监测心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、舒张压等生理指标.干预组采用心理卫生教育、心理咨询、心理行为训练等的综合心理行为训练方法.通过实验验证调控措施的有效性.结果 126名坦克乘员实弹射击前后SCL-90各因子分值除强迫因子外均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)；生化指标GLU、LA、CRP、MDA、WBC、5-HT水平比较有统计学差异(P＜0.01)；HR、SaO2、舒张压等比较有统计学差异(P＜0.01).实弹射击后,干预组SCL-90总分及其躯体化、抑郁、偏执和焦虑因子得分均显著低于对照组(P＜0.01),CMMHS得分异常率明显低于对照组(P＜0.05),血糖明显低于对照组(P＜0.01).结论 坦克实弹射击对乘员心理生理均产生一定影响,对其进行科学干预和调控,可以有效降低不良心理生理反应发生率,进而提高训练效能和战斗力.
作者：蒲开春；王洪飞；张争民；于东升；郭卫星 刊期： 2011年第05期
龙藤筋骨片(783片)是作者医院自行研制的治疗颈肩腰腿痛的纯中药制剂(批准文号:广制字2007F13001,生产批号:101208),用于骨质增生、椎间盘突出症、腰肌劳损、骨性关节炎等疾病的治疗.为了解龙藤筋骨片对人体肝肾功能的影响,对患者服药前后的肝肾功能进行了观察,现将结果报告如下.
作者：李卫兴；李清红；陈立 刊期： 2011年第05期
目的 探讨突发灾害救援中,军民融合的卫生动员模式.方法 比较国内外突发灾害救援卫生动员现状,分析我国现行灾害救援卫生动员模式的不足,思考实施军民融合卫生动员模式的重点内容.结果 提出了建立军民融合卫生动员政策法规体系；完善应急指挥管理机制；规范信息网络建设；建立国家级应急医疗物资储备体系；强化预案制定和人员培训等做好灾害救援卫生动员的举措.结论 完善相关立法、构建资源共享的国家级信息系统与完善的国家应急医疗物资储备体系是实现灾害救援中军民融合卫生动员的关键.
作者：谢峻；王虎；赵育新 刊期： 2011年第05期
目的 探测小鼠匹罗卡品癫癇模型中嗅球结构中神经元变性情况,了解嗅球结构在慢性颞叶癫癇发生中的病理变化及癫癇反复发作的神经基础.方法 雄性昆明小鼠6只(对照组3只,匹罗卡品处理组3只).在癫癇持续状态后12h处死处理组小鼠.在嗅球水平切制冠状切片,行Fluoro-Jade C(FJC)染色,在荧光显微镜下观察FJC阳性细胞的形态和在嗅球中的整体分布情况.结果 在处理组,FJC染色的脑切片上清楚显示呈亮黄绿色荧光的FJC阳性细胞,呈神经元形态,胞体和突起均清晰显示,嗅球出现大量FJC阳性细胞.结论 嗅球结构中神经元变性,可能是慢性颞叶癫癇病理变化和癫癇反复发作的神经基础.
作者：王莲；魏玲；张丽萍 刊期： 2011年第05期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征[1].PCOS患者中肥胖的发生率为20%～41%,并常伴有胰岛素抵抗,但非肥胖PCOS亦可能有胰岛素抵抗以及高胰岛素血症[2].本文通过对26例肥胖和45例非肥胖多囊卵巢综合征患者的内分泌激素和胰岛素敏感性进行分析,以探讨肥胖对其内分泌改变的影响.
作者：徐碧红；张凤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs) TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及意义.方法 60只雄性SD大鼠,随机均分为造模组、缝线组、对照组.造模组行末端回肠-盲肠侧侧吻合术,缝线组只在末端回肠作手术缝线,对照组只给予麻醉,不作手术.分别于2周及8周时处死大鼠,收集距吻合口1～3cm处末端回肠组织,观察末端回肠组织的病理学改变及肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达情况,并进行炎症评分.结果 ①2周时,肉眼与镜下观察均发现,造模组与缝线组末端回肠出现急性炎症反应,炎症评分均增加(P＜0.05),对照组黏膜基本正常；8周时,造模组炎症评分较缝线组明显升高(P＜0.05),缝线组组织基本正常,对照组无明显变化.②术后2周,造模组及缝线组末端回肠黏膜肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达强度较对照组均高(P＜0.05)；术后8周,造模组TLR2、TLR4的表达强度较前继续升高,缝线组较前降低,对照组无明显变化,此时,造模组与缝线组及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③2周至8周,造模组TLR2、TLR4表达强度增加,且与镜下观炎症评分呈正相关(P＜0.05).结论 TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中表达增加,且表达强度一致；末端回肠组织炎症越重,TLR2、TLR4表达越强.
作者：周国华；秦稳；胡咏 刊期： 2011年第05期
血小板(blood platelet,PLT)检测结果假性升高,临床罕见,作者对1例巨球蛋白血症患者PLT假性升高原因进行分析.1临床资料患者,男,2010-03月诊断为“巨球蛋白血症”.免疫球蛋白IgM 11.8 g/L,骨髓细胞学检查浆细胞比例升高(31%).2010-04月患者因“发热伴口腔溃疡”再次人院,贫血貌,体温38.0℃.
作者：潘德璋；徐琳；曹军皓；容东宁 刊期： 2011年第05期
军事训练伤是基层部队常见的职业伤病,如何科学实施军事训练,有效降低由军事训练导致的伤残,是我军基层部队训练面临的一项重要研究课题.本文对某部不同训练方法导致的训练伤进行追踪观察.
作者：黄智；赵丹；龙仕柏；郭瑛 刊期： 2011年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
