廖小平；杨峰；黄电锋；周小梅；谢桂英
目的 探讨突发灾害救援中,军民融合的卫生动员模式.方法 比较国内外突发灾害救援卫生动员现状,分析我国现行灾害救援卫生动员模式的不足,思考实施军民融合卫生动员模式的重点内容.结果 提出了建立军民融合卫生动员政策法规体系；完善应急指挥管理机制；规范信息网络建设；建立国家级应急医疗物资储备体系；强化预案制定和人员培训等做好灾害救援卫生动员的举措.结论 完善相关立法、构建资源共享的国家级信息系统与完善的国家应急医疗物资储备体系是实现灾害救援中军民融合卫生动员的关键.
作者：谢峻；王虎；赵育新 刊期： 2011年第05期
抗菌药物在临床中的广泛使用,造成细菌耐药性不断增加,治疗效果降低[1].为临床合理使用抗菌药物提供依据,现将作者医院2008/2010年常见病原菌的分布特点和耐药情况进行回顾性分析.1 材料与方法1.1 菌株2008-01/2010-12月,住院病人送检标本中分离出病原菌6984株.标准质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603,药敏纸片购自英国Oxoid公司.
作者：廖小平；杨峰；黄电锋；周小梅；谢桂英 刊期： 2011年第05期
目的 观察骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)对转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导系膜细胞表达基质金属蛋白酶(matrix metalloprotease,MMP)2、9的影响.方法 将体外培养系膜细胞分4组:对照组(NC组)、BMP-7组、TGF-β1组、BMP-7+ TGF-β1组(BT组).酶联免疫吸附测定(en-zyme-linked immunosorbent assay,ELISA)细胞培养上清液MMP2、MMP9、金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP1)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,ColⅣ)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平.实时荧光定量反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)测定系膜细胞MMP2、MMP9的表达.Western blot检测MMP2、MMP9蛋白表达水平.结果 NC组MMP2、MMP9、TIMP1、ColⅣ、FN水平及MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达与BMP-6组相比无统计学差异.与NC组、BMP-6组相比,TGF-β1组上清液MMP2、MMP9水平显著降低,TIMP1、ColⅣ、FN升高；MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达降低.与TGF-β1组相比,BT组MMP2、MMP9水平升高,TIMP1、ColⅣ、FN降低；MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达升高.结论 BMP-7可拮抗系膜细胞TGF-β1诱导MMP2、MMP9表达和分泌减少,抑制部分细胞外基质成分的聚积,对肾脏有保护作用.
作者：余健；聂国明；齐曼丽；邹敏书；李琳；罗莉漫；徐洪涛；丁冬胜 刊期： 2011年第05期
医院船的职能是专门从事海(水)上急危重伤员的医疗救治和专科手术处理的海上流动医院,其机动性大,是现代海战的主要卫勤机动力量,它具有成套的医疗设备器材、药品和训练有素的医护技人员[1-2].多年来实践证明,在海战中对伤员的早期救治、快速后送,对提高治愈率起到了显著的作用.本文探讨常规海战条件下,医院船执行一次任务时所需要的常规液体及营养液.
作者：朱成全；洪加津；白晓；吴桂荣 刊期： 2011年第05期
龙藤筋骨片(783片)是作者医院自行研制的治疗颈肩腰腿痛的纯中药制剂(批准文号:广制字2007F13001,生产批号:101208),用于骨质增生、椎间盘突出症、腰肌劳损、骨性关节炎等疾病的治疗.为了解龙藤筋骨片对人体肝肾功能的影响,对患者服药前后的肝肾功能进行了观察,现将结果报告如下.
作者：李卫兴；李清红；陈立 刊期： 2011年第05期
军事训练伤是基层部队常见的职业伤病,如何科学实施军事训练,有效降低由军事训练导致的伤残,是我军基层部队训练面临的一项重要研究课题.本文对某部不同训练方法导致的训练伤进行追踪观察.
作者：黄智；赵丹；龙仕柏；郭瑛 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察新复合材料超微结构与成骨活性,探讨其用于人工关节假体固定的可能性.方法 将自制的兔骨基质明胶(bone matrix gelatin,BMG)与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyl methacrylate,PMMA)等质量比复合,制成复合材料,采用扫描电镜观察其结构特点,将复合材料植入兔臀部肌肉中观察其成骨性能.结果 在复合材料表面及内部,见100～300 μm的不规则孔隙,相互贯通；直径为100～400 μm的BMG颗粒分布不均匀.术后4周,光镜下可见肌组织内明显成骨现象.结论 BMG/PMMA复合材料的多微孔结构及其诱导成骨效应,为其用于假体固定提供了可能性.
作者：蔡贤华；李振华 刊期： 2011年第05期
地中海贫血( thalassemia,TM)是我国广西常见的单基因遗传性疾病,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是TM的重要并发症.既往临床对TM合并PH缺乏足够的重视,本文报道3例TM合并PH患者并文献复习.
作者：胡孝贞；禹岳华；张新华；周天红；周亚丽；王丽；尹晓林 刊期： 2011年第05期
肾移植受者接受移植手术后,终身服用免疫抑制药物抗排异治疗.免疫抑制药物的使用使机体免疫系统清除体内实变肿瘤细胞的能力下降,容易并发肿瘤,肾移植受者肿瘤发生率为普通人群的3～4倍[1].肿瘤的发生率、发生部位及类型有很大的不同,妇科肿瘤的发生情况报道不多.本文就作者医院1996/2009年进行的同种肾移植女性病人术后发生妇科肿瘤的发病情况进行追踪观察.本文资料采用北京万道公司的SDAS软件进行统计学处理.
作者：李罄；辛华雯；吴笑春；余爱荣；熊磊；何艳 刊期： 2011年第05期
随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂使用和各种侵袭性操作的影响,血流感染在医院中的发生频率有上升趋势,病死率较高.为了解目前血流感染患者的病原菌分布特点和耐药特性,为临床用药提供参考,本文对某医院7447份血培养标本中分离的556株病原菌进行分析,现报告如下.
作者：周凤玲；董玉梅；靳桂明；张帆 刊期： 2011年第05期
目的 调查南海某驻地军人睡眠现况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表、综合医院焦虑抑郁焦虑量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)及自制夜间睡眠障碍相关症状量表,对920名南海地区某市驻地军人进行测查.结果 ①夜间平均睡眠时间(7.18±1.22)h;经常午睡者占70.32%;PSQI得分为(6.25±3.46)分,38.59%受检者存在睡眠质量问题.②睡眠障碍组的综合医院焦虑抑郁量表测定的焦虑(8.18±3.53)、抑郁(7.42±3.06)得分较睡眠正常组有统计学差异.③PSQI总分及多个因子分与焦虑、抑郁得分呈正相关.结论 南海地区某驻地部队军入睡眠质量较差,应采取综合措施改善睡眠,应当重视军人心理支持干预研究.
作者：常大川；赵忠新；包旭芳；郑良成；杨国宏；黄超红；林军；黄流清；张鹏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响.方法 择期行经皮肾镜碎石术的老年患者80例,随机分为两组,每组40例:A组采用腰肋悬空仰卧位,B组采用俯卧位.分别记录麻醉前(T0)、麻醉后摆放体位后5 min(T1)、手术开始30 min(T2)、60 min(T3)以及术毕(T4)患者的血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并于T0、T3、T4抽取动脉血行血气分析,检测电解质(K+、Na+)、红细胞压积( hematocrit,Hct)和血糖以及乳酸值；记录摆放体位至造瘘通道成功建立的时间、手术时间以及相关不良反应和血管活性药物的使用情况.结果 A组患者T4时PaO2、剩余碱(BE)值、K+、Hct及血糖均明显升高(P＜0.05),B组T1时BP和HR明显下降,T2～T4逐渐上升并显著高于T0(P＜0.05),T1～T4时SpO2明显下降(P＜0.05),T3～T4时PaCO2以及血糖和乳酸水平升高,PaO2、pH和BE值下降(P＜0.05).组间比较,T1时A组患者BP和HR均明显高于B组,T2～T4时低于B组(P＜0.05),T1～T4时SpO2大于B组(P＜0.05)；T3～T4时pH、PaO2和BE值以及K+、HCT均大于B组,PaCO2、血糖和乳酸均小于B组(P＜0.05).A组造瘘通道建立时间和手术时间较B组明显缩短(P＜0.01).B组不良事件的发生率和围术期血管活性药物的使用率明显高于A组(P＜0.01).结论 经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响较小.
作者：凌娜佳；黎笔熙；周翔；陶军 刊期： 2011年第05期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征[1].PCOS患者中肥胖的发生率为20%～41%,并常伴有胰岛素抵抗,但非肥胖PCOS亦可能有胰岛素抵抗以及高胰岛素血症[2].本文通过对26例肥胖和45例非肥胖多囊卵巢综合征患者的内分泌激素和胰岛素敏感性进行分析,以探讨肥胖对其内分泌改变的影响.
作者：徐碧红；张凤 刊期： 2011年第05期
目的 以siRNA抑制结肠癌HT-29细胞内survivin的表达,探讨HT-29细胞对顺铂(cisplatin,cDDP)的增敏效果.方法 转染siRNA于HT-29,检测survivin siRNA处理对survivin、Bax、Bcl-2蛋白表达及胱天蛋白酶-3(caspase-3)活性的影响.cDDP处理后,以四甲基偶氮唑蓝比色(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)及酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法分析HT-29细胞增殖抑制及凋亡情况.结果 Survivin siRNA下调survivin、Bcl-2蛋白表达,上调caspase-3活性及Bax蛋白表达.Survivin siRNA还可增强cisplatin对HT-29的生长抑制效果及提高cisplatin所诱导的HT-29凋亡发生水平.结论 Survivin siRNA可提高HT-29对化疗药物cisplatin的敏感性.抑制survivin可能是一个重要的、可行的结肠癌治疗标的.
作者：陈建发；李宇华；陈引香；李萍；傅明 刊期： 2011年第05期
目的 探测小鼠匹罗卡品癫癇模型中嗅球结构中神经元变性情况,了解嗅球结构在慢性颞叶癫癇发生中的病理变化及癫癇反复发作的神经基础.方法 雄性昆明小鼠6只(对照组3只,匹罗卡品处理组3只).在癫癇持续状态后12h处死处理组小鼠.在嗅球水平切制冠状切片,行Fluoro-Jade C(FJC)染色,在荧光显微镜下观察FJC阳性细胞的形态和在嗅球中的整体分布情况.结果 在处理组,FJC染色的脑切片上清楚显示呈亮黄绿色荧光的FJC阳性细胞,呈神经元形态,胞体和突起均清晰显示,嗅球出现大量FJC阳性细胞.结论 嗅球结构中神经元变性,可能是慢性颞叶癫癇病理变化和癫癇反复发作的神经基础.
作者：王莲；魏玲；张丽萍 刊期： 2011年第05期
目的 比对性研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)、S波段高功率微波(S-band high power microwave,S-HPM)和X波段高功率微波(X-band high power microwave,X-HPM)三种不同波段电磁辐射,对Raji细胞的损伤效应和对其Pax和Bcl-2蛋白表达的影响,探讨其损伤效应的相关分子机制.方法常规培养Raji细胞,以EMP、S-HPM和X-HPM三种不同波段的电磁波为辐照源,分别照射Raji细胞,设伪照射为对照组.于照后6h后收集细胞,用电镜观察Raji细胞超微结构的改变,并采用细胞计数的方法对损伤细胞进行半定量计数；采用敏感的蛋白质印迹(Western blot)技术检测各组Raji细胞内Bax、Bcl-2的蛋白表达,用多功能真彩色病理图像分析系统(turecolor medical image processing and analysis,CMIAS)对阳性信号条带进行定量分析.所得数据分别采用SPSS 13.0统计学软件的x2检验和一元方差分析进行统计学处理.结果 三种不同波段的电磁辐射均可导致Raji细胞超微结构发生不同程度的损伤并见凋亡小体形成,损伤程度呈X-HPM组＞EMP组＞S-HPM组的规律特点；三种不同波段的电磁辐射还可致Raji细胞内Pax、Bcl-2蛋白表达发生改变.与对照组比较,Bax、Bcl-2蛋白表达在EMP组和X-HPM组均明显上调(P＜0.01或0.05),S-HPM组略有下调,但无统计学意义(P＞0.05).各实验组间比较,S-HPM组Bax蛋白表达明显低于EMP组(P＜0.01)和X-HPM组(P＜0.05),S-HPM组Bcl-2蛋白表达明显高于EMP组和X-HPM组(P＜0.01).两种蛋白上调或下调的程度呈现X-HPM组＞EMP组＞S-HPM组的规律特点.结论 电磁辐射可能通过上调Bax蛋白的表达和下调Bcl-2蛋白的表达,从而诱导Raji细胞的损伤和凋亡.
作者：王炜；崔华娟；王德文；左红艳；彭瑞云；王晓民；姚华 刊期： 2011年第05期
高气压暴露时,高静水压、高分压氧、高密度的呼吸气体会对人类心脏产生一定影响.本文收集32名潜水员和40名陆勤人员的超声心动图资料,进行对比分析,旨在探讨饱和潜水对潜水员心脏结构和功能的影响.
作者：金玲；庞增亿；刘东升 刊期： 2011年第05期
目的 探讨簇分化抗原74(cluster of differentiation 74,CD74)基因在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的转染条件和CD74基因转染对细胞特性及功能的影响,为深入研究基于调节CD74表达的生物治疗打下基础.方法 ①将含有CD74 cDNA的pCMV-CD74增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)质粒通过转化大肠杆菌进行扩增、质粒提取、并经酶切和测序进行鉴定；②将pCMV-CD74质粒转染脐静脉内皮细胞ECV304,通过EGFP荧光质粒对ECV304细胞进行转染率的检测；③采用免疫组化法和Western blot,检测转染前后ECV304细胞CD74分子的表达；采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测转染后CD74 mRNA水平的表达；④pCMV-CD74质粒转染前后ECV304细胞功能相关基因人类白细胞抗原-A(human leukocyte antigens A,HLA-A)、人类白细胞抗原-DR (human leukocyte antigens DR,HLA-DR)、γ-干扰素受体(interferon-γ receptor,IFNGR)表达的检测:采用RT-PCR比较转染前后脐静脉内皮细胞各功能相关基因的表达；⑤应用RT-PCR分析软件分析实验数据.结果 转染前后ECV304细胞HLA-A△Ct值分别为9.4881和12.1097,2 -△△Ct为6.1543大于2,说明转染前后HLA-A表达有统计学差异；IFNGR △Ct值分别为4.9828和5.5228,2-ΔΔCt为1.4539小于2,转染前后无统计学差异；HLA-DR△Ct值分别为14.1098和14.7924,2 - ΔΔCt为1.3036小于2,转染前后无统计学差异.结论 人脐静脉内皮细胞ECV304表达HLA-A、HLA-DR、IFNGR和CD74mRNA; pCMV-CD74转染可增加ECV304细胞CD74基因和膜分子的表达,增加HLA-A基因的表达,但不增加HLADR和IFNGR的表达.
作者：姜艳红 刊期： 2011年第05期
目的 研究重组人白细胞介素21 (interleukin 21,IL-21)基因,对肝癌细胞HepG2的生长的影响.方法 采用电击转染技术将质粒pIL21转染到肝癌HepG2细胞,继续培养24 h、48 h、72 h,按四甲基偶氮唑蓝比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测细胞生长增殖情况,反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,酶联免疫吸附剂测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测48h的IL-21的表达水平,同时设空白和阴性对照.结果 质粒pIL21转染HepG2细胞后继续培养24 h,细胞生长出现抑制现象,48、72 h后出现显著抑制现象.在48 h检测到VEGF基因和IL-21蛋白的低表达.结论 重组人IL-21基因可显著抑制肝癌细胞的生长和增殖,这可能与调控VEGF基因的表达相关,提示IL-21具有显著的抗肿瘤活性等生物学功能.
作者：饶桂荣；朱梅；杨妙青；杨富强；王洪敏；吴庆洲；陈光明 刊期： 2011年第05期
外伤性软组织伤,是指在外力作用下皮肤、皮下深浅筋膜、韧带、关节囊、肌肉、肌腱、神经及血管受到的闭合性损伤和病理性损害,临床表现为疼痛、肿胀、功能障碍.鉴于儿童生理、骨骼尚未发育完全,对药物的敏感程度远高出于成人,对药物的耐受的程度与药物的肾毒性也与成人不同的特点,作者2009/2011年对64例门急诊软组织伤患儿进行药物患处外敷治疗,疗效满意.
作者：李子荣 刊期： 2011年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
