饶桂荣；朱梅；杨妙青；杨富强；王洪敏；吴庆洲；陈光明
医院船的职能是专门从事海(水)上急危重伤员的医疗救治和专科手术处理的海上流动医院,其机动性大,是现代海战的主要卫勤机动力量,它具有成套的医疗设备器材、药品和训练有素的医护技人员[1-2].多年来实践证明,在海战中对伤员的早期救治、快速后送,对提高治愈率起到了显著的作用.本文探讨常规海战条件下,医院船执行一次任务时所需要的常规液体及营养液.
作者：朱成全；洪加津；白晓；吴桂荣 刊期： 2011年第05期
目的 观察骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)对转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导系膜细胞表达基质金属蛋白酶(matrix metalloprotease,MMP)2、9的影响.方法 将体外培养系膜细胞分4组:对照组(NC组)、BMP-7组、TGF-β1组、BMP-7+ TGF-β1组(BT组).酶联免疫吸附测定(en-zyme-linked immunosorbent assay,ELISA)细胞培养上清液MMP2、MMP9、金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP1)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,ColⅣ)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平.实时荧光定量反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)测定系膜细胞MMP2、MMP9的表达.Western blot检测MMP2、MMP9蛋白表达水平.结果 NC组MMP2、MMP9、TIMP1、ColⅣ、FN水平及MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达与BMP-6组相比无统计学差异.与NC组、BMP-6组相比,TGF-β1组上清液MMP2、MMP9水平显著降低,TIMP1、ColⅣ、FN升高；MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达降低.与TGF-β1组相比,BT组MMP2、MMP9水平升高,TIMP1、ColⅣ、FN降低；MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达升高.结论 BMP-7可拮抗系膜细胞TGF-β1诱导MMP2、MMP9表达和分泌减少,抑制部分细胞外基质成分的聚积,对肾脏有保护作用.
作者：余健；聂国明；齐曼丽；邹敏书；李琳；罗莉漫；徐洪涛；丁冬胜 刊期： 2011年第05期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征[1].PCOS患者中肥胖的发生率为20%～41%,并常伴有胰岛素抵抗,但非肥胖PCOS亦可能有胰岛素抵抗以及高胰岛素血症[2].本文通过对26例肥胖和45例非肥胖多囊卵巢综合征患者的内分泌激素和胰岛素敏感性进行分析,以探讨肥胖对其内分泌改变的影响.
作者：徐碧红；张凤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、血细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CY21)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和糖类抗原125 (carbonhydrate antigen,CA125)对转移肺癌的临床诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析技术(electrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA)法测定59例正常健康被试(对照组)、59例非转移肺癌患者、50例转移肺癌患者血清中的CEA、CY21、NSE和CA125水平.结合临床资料,分析其临床诊断价值.结果 与对照组比较,两种肺癌患者中4种肿瘤标志物含量均有升高趋势,非转移肺癌患者血清CEA、NSE水平变化具有统计学差异(P＜0.05),转移肺癌患者4种肿瘤标志物含量均显著增高(P＜0.01或P＜0.05)；与非转移肺癌患者比较,转移肺癌患者四种肿瘤标志物含量仍均明显增高(P＜0.01或P＜0.05)；单独检测血清CEA、CY21、NSE和CA125对转移肺癌诊断的阳性率分别为64.00%、44.00%、48.00%和50.00%,联合检测达到94.00%.结论 4项肿瘤标志物联合检测可明显提高转移肺癌诊断的阳性率,有重要的临床应用价值.
作者：刘刚；顾春瑜；赵桥妹；于勇 刊期： 2011年第05期
目的 分析坦克实弹射击对乘员心理和生理的影响因素,探讨干预调控措施,为装甲部队战斗力的提升探索新途径.方法 利用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、中国军人心理健康量表(Chinese Military Mental Health Scale,CMMHS)采集实弹射击前后坦克乘员心理数据,采集血液检测血糖(glucose,GLU)、血乳酸(lactic acid,LA)、急性反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、外周血白细胞(white blood cell,WBC)、皮质醇浓度和五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)等生化指标,利用DS-100A Durasensor生命体征检测仪监测心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、舒张压等生理指标.干预组采用心理卫生教育、心理咨询、心理行为训练等的综合心理行为训练方法.通过实验验证调控措施的有效性.结果 126名坦克乘员实弹射击前后SCL-90各因子分值除强迫因子外均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)；生化指标GLU、LA、CRP、MDA、WBC、5-HT水平比较有统计学差异(P＜0.01)；HR、SaO2、舒张压等比较有统计学差异(P＜0.01).实弹射击后,干预组SCL-90总分及其躯体化、抑郁、偏执和焦虑因子得分均显著低于对照组(P＜0.01),CMMHS得分异常率明显低于对照组(P＜0.05),血糖明显低于对照组(P＜0.01).结论 坦克实弹射击对乘员心理生理均产生一定影响,对其进行科学干预和调控,可以有效降低不良心理生理反应发生率,进而提高训练效能和战斗力.
作者：蒲开春；王洪飞；张争民；于东升；郭卫星 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs) TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及意义.方法 60只雄性SD大鼠,随机均分为造模组、缝线组、对照组.造模组行末端回肠-盲肠侧侧吻合术,缝线组只在末端回肠作手术缝线,对照组只给予麻醉,不作手术.分别于2周及8周时处死大鼠,收集距吻合口1～3cm处末端回肠组织,观察末端回肠组织的病理学改变及肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达情况,并进行炎症评分.结果 ①2周时,肉眼与镜下观察均发现,造模组与缝线组末端回肠出现急性炎症反应,炎症评分均增加(P＜0.05),对照组黏膜基本正常；8周时,造模组炎症评分较缝线组明显升高(P＜0.05),缝线组组织基本正常,对照组无明显变化.②术后2周,造模组及缝线组末端回肠黏膜肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达强度较对照组均高(P＜0.05)；术后8周,造模组TLR2、TLR4的表达强度较前继续升高,缝线组较前降低,对照组无明显变化,此时,造模组与缝线组及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③2周至8周,造模组TLR2、TLR4表达强度增加,且与镜下观炎症评分呈正相关(P＜0.05).结论 TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中表达增加,且表达强度一致；末端回肠组织炎症越重,TLR2、TLR4表达越强.
作者：周国华；秦稳；胡咏 刊期： 2011年第05期
目的 研究细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)基因外显子1的49位点和启动子-318位点单倍型与吸毒合并HIV感染的相关性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(polymeriase chain reaction with sequence-specific primers,PCR-SSP)方法,检测24例单纯吸毒者、41例吸毒合并HIV感染患者以及204例正常对照者CTLA-4基因外显子1的49位点启动子-318位点的单倍型.结果 吸毒者中CTLA-4A+ 49G和C-318T单倍型与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).吸毒合并HIV感染组中CTLA-4单倍型1.1(C-318-A+ 49/C-318-A+ 49)显著低于对照组(2.4%vs 13.2%,P＜0.05)；CTLA-4单倍型3.3(T-318-A+ 49/T-318-A+49)明显高于对照组(12.2%vs2.9%,P＜0.01).与吸毒组比较,吸毒合并HIV感染组中CTLA-4单倍型1.1(C-318-A十49/C-318-A+ 49)显著下降(2.4% vs 12.5%,P＜0.05).结论 吸毒合并HIV感染与CTLA-4基因动态密切相关,单倍型1.1与吸毒合并HIV感染呈负相关,单倍型3.3与吸毒合并HIV感染呈正相关.
作者：刘莹；刁波；申元英；周芳；冯勇；罗凡；侯炜 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察新复合材料超微结构与成骨活性,探讨其用于人工关节假体固定的可能性.方法 将自制的兔骨基质明胶(bone matrix gelatin,BMG)与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyl methacrylate,PMMA)等质量比复合,制成复合材料,采用扫描电镜观察其结构特点,将复合材料植入兔臀部肌肉中观察其成骨性能.结果 在复合材料表面及内部,见100～300 μm的不规则孔隙,相互贯通；直径为100～400 μm的BMG颗粒分布不均匀.术后4周,光镜下可见肌组织内明显成骨现象.结论 BMG/PMMA复合材料的多微孔结构及其诱导成骨效应,为其用于假体固定提供了可能性.
作者：蔡贤华；李振华 刊期： 2011年第05期
外伤性软组织伤,是指在外力作用下皮肤、皮下深浅筋膜、韧带、关节囊、肌肉、肌腱、神经及血管受到的闭合性损伤和病理性损害,临床表现为疼痛、肿胀、功能障碍.鉴于儿童生理、骨骼尚未发育完全,对药物的敏感程度远高出于成人,对药物的耐受的程度与药物的肾毒性也与成人不同的特点,作者2009/2011年对64例门急诊软组织伤患儿进行药物患处外敷治疗,疗效满意.
作者：李子荣 刊期： 2011年第05期
随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂使用和各种侵袭性操作的影响,血流感染在医院中的发生频率有上升趋势,病死率较高.为了解目前血流感染患者的病原菌分布特点和耐药特性,为临床用药提供参考,本文对某医院7447份血培养标本中分离的556株病原菌进行分析,现报告如下.
作者：周凤玲；董玉梅；靳桂明；张帆 刊期： 2011年第05期
目的 探讨簇分化抗原74(cluster of differentiation 74,CD74)基因在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的转染条件和CD74基因转染对细胞特性及功能的影响,为深入研究基于调节CD74表达的生物治疗打下基础.方法 ①将含有CD74 cDNA的pCMV-CD74增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)质粒通过转化大肠杆菌进行扩增、质粒提取、并经酶切和测序进行鉴定；②将pCMV-CD74质粒转染脐静脉内皮细胞ECV304,通过EGFP荧光质粒对ECV304细胞进行转染率的检测；③采用免疫组化法和Western blot,检测转染前后ECV304细胞CD74分子的表达；采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测转染后CD74 mRNA水平的表达；④pCMV-CD74质粒转染前后ECV304细胞功能相关基因人类白细胞抗原-A(human leukocyte antigens A,HLA-A)、人类白细胞抗原-DR (human leukocyte antigens DR,HLA-DR)、γ-干扰素受体(interferon-γ receptor,IFNGR)表达的检测:采用RT-PCR比较转染前后脐静脉内皮细胞各功能相关基因的表达；⑤应用RT-PCR分析软件分析实验数据.结果 转染前后ECV304细胞HLA-A△Ct值分别为9.4881和12.1097,2 -△△Ct为6.1543大于2,说明转染前后HLA-A表达有统计学差异；IFNGR △Ct值分别为4.9828和5.5228,2-ΔΔCt为1.4539小于2,转染前后无统计学差异；HLA-DR△Ct值分别为14.1098和14.7924,2 - ΔΔCt为1.3036小于2,转染前后无统计学差异.结论 人脐静脉内皮细胞ECV304表达HLA-A、HLA-DR、IFNGR和CD74mRNA; pCMV-CD74转染可增加ECV304细胞CD74基因和膜分子的表达,增加HLA-A基因的表达,但不增加HLADR和IFNGR的表达.
作者：姜艳红 刊期： 2011年第05期
高气压暴露时,高静水压、高分压氧、高密度的呼吸气体会对人类心脏产生一定影响.本文收集32名潜水员和40名陆勤人员的超声心动图资料,进行对比分析,旨在探讨饱和潜水对潜水员心脏结构和功能的影响.
作者：金玲；庞增亿；刘东升 刊期： 2011年第05期
军事训练伤是基层部队常见的职业伤病,如何科学实施军事训练,有效降低由军事训练导致的伤残,是我军基层部队训练面临的一项重要研究课题.本文对某部不同训练方法导致的训练伤进行追踪观察.
作者：黄智；赵丹；龙仕柏；郭瑛 刊期： 2011年第05期
目的 比对性研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)、S波段高功率微波(S-band high power microwave,S-HPM)和X波段高功率微波(X-band high power microwave,X-HPM)三种不同波段电磁辐射,对Raji细胞的损伤效应和对其Pax和Bcl-2蛋白表达的影响,探讨其损伤效应的相关分子机制.方法常规培养Raji细胞,以EMP、S-HPM和X-HPM三种不同波段的电磁波为辐照源,分别照射Raji细胞,设伪照射为对照组.于照后6h后收集细胞,用电镜观察Raji细胞超微结构的改变,并采用细胞计数的方法对损伤细胞进行半定量计数；采用敏感的蛋白质印迹(Western blot)技术检测各组Raji细胞内Bax、Bcl-2的蛋白表达,用多功能真彩色病理图像分析系统(turecolor medical image processing and analysis,CMIAS)对阳性信号条带进行定量分析.所得数据分别采用SPSS 13.0统计学软件的x2检验和一元方差分析进行统计学处理.结果 三种不同波段的电磁辐射均可导致Raji细胞超微结构发生不同程度的损伤并见凋亡小体形成,损伤程度呈X-HPM组＞EMP组＞S-HPM组的规律特点；三种不同波段的电磁辐射还可致Raji细胞内Pax、Bcl-2蛋白表达发生改变.与对照组比较,Bax、Bcl-2蛋白表达在EMP组和X-HPM组均明显上调(P＜0.01或0.05),S-HPM组略有下调,但无统计学意义(P＞0.05).各实验组间比较,S-HPM组Bax蛋白表达明显低于EMP组(P＜0.01)和X-HPM组(P＜0.05),S-HPM组Bcl-2蛋白表达明显高于EMP组和X-HPM组(P＜0.01).两种蛋白上调或下调的程度呈现X-HPM组＞EMP组＞S-HPM组的规律特点.结论 电磁辐射可能通过上调Bax蛋白的表达和下调Bcl-2蛋白的表达,从而诱导Raji细胞的损伤和凋亡.
作者：王炜；崔华娟；王德文；左红艳；彭瑞云；王晓民；姚华 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院导师和研究生规模建设现状,加强导师和研究生规模建设.方法 收集近5年导师和研究生数据,进行统计描述分析.结果 研究生导师招生每年递增,但不同导师的招生数量不均衡,现有的招生渠道已不能满足需求.结论 加强学科建设,拓宽招生渠道,调控申报方向,把握适度规模,是促进医院研究生规模建设的有效途径.
作者：纵兆辉；冯占春 刊期： 2011年第05期
目的 探讨氟伐他汀联合普罗布考对糖尿病心肌病患者8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-guanin,8-OhdG)水平及心功能的改善情况.方法①73例糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)患者随机分为治疗组(37例)和对照组(36例),两组都在糖尿病饮食控制基础上给予拜阿司匹林100 mg/d,消心痛10mg,3/d,缬沙坦80～160 mg/d口服；胰岛素皮下注射,将血糖控制理想水平；治疗组加用氟伐他汀40 mg/d联合普罗布考0.5g,2次/d,治疗时间均为6个月,16周为1疗程.②两组治疗前和治疗16周后采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定其血清8-OHdG水平,并与40例健康体检者进行比较.③采用双盲法通过超声心动图评价DC治疗前后心脏结构和功能.④采用常规12导联心电图观察ST-T改善情况.结果 ①DC组8-OHdG水平明显高于正常对照组(P＜0.05)；②治疗组治疗前后8-OHdG水平具有统计学差异(P＜0.05),对照组治疗前后无统计学差异,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；③治疗组治疗后心电图ST-T改善明显优于对照组(P＜0.01)；④DC治疗组患者心脏收缩功能和舒张功能明显改善,自身比较及与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 8-OhdG在DC发病中具有重要作用,氟伐他汀用于治疗DC安全有效.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；杨李；乐岭；刘晔；孙慧伶 刊期： 2011年第05期
目的 探讨远洋护航舰艇官兵血液生化指标变化,分析产生变化的可能原因,为制定长期远洋护航舰艇官兵的身体健康保障措施提供依据.方法 以美国雅培C-8000全自动生化分析仪对107名舰艇官兵护航前、后血清中的肝功能6项指标、心功能3项指标、肾功能3项指标、蛋白2项指标、血糖、脂类7项指标进行检测.结果 与护航前相比,肝功能:谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)升高(P＜0.001)；心功能:肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶MB (creatine kinase MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高(P＜0.05或P＜0.001)；总蛋白(total protein,TP)和白蛋白(albumin,ALB)降低(P＜0.001)；尿酸(uric acid,UA)升高(P＜0.001)；脂类:低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和脂蛋白(a)( lipoprotein-a,Lp-a)升高(P＜0.001).结论 长时间护航引发舰艇官兵某些血液生化指标发生改变,对护航舰艇官兵的身心健康造成一定影响.生理和心理的调适,膳食的合理改善,对保障官兵身心健康,完成多样化军事任务具有重要意义.
作者：林萃灵；樊龙中；陈正；李裕标；何俐勇；王萍；谭燮伦；刘俊 刊期： 2011年第05期
目的 论述医院文化建设的重要性.方法 根据军队医院的特点并结合医院自身实际,理论循证与实践分析相结合.结果 提出了建立理念识别系统,形成积极健康的群体意识；构建行为识别系统,营造规范有序的诊疗环境；筑就视觉识别系统,打造鲜明的医院形象.结论 军队医院文化建设是提高医院核心竞争力的重要手段,对医院的发展前景起着重要作用.
作者：洪志莹；赵宇；王庆林；向月应 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新时期军队医院卫勤保障人才培养模式.方法 结合新时期军队卫勤保障建设特点要求及军队医院卫勤保障人员专业化、信息化、职业化特点,探索新时期军队医院卫勤保障人才培养路径.结果 通过完善学科体系+强化专业技能+加强人员再教育+强调人员“胜任力”+提升人员综合管理素质的培养路径,多层次、多途径锻炼军队医院卫勤人员.结论 新路径有利于全面促进军队医院卫勤保障人才培养.
作者：李达；赵育新；浦金辉；祝松；谢峻；吴婷婷；李彬 刊期： 2011年第05期
地中海贫血( thalassemia,TM)是我国广西常见的单基因遗传性疾病,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是TM的重要并发症.既往临床对TM合并PH缺乏足够的重视,本文报道3例TM合并PH患者并文献复习.
作者：胡孝贞；禹岳华；张新华；周天红；周亚丽；王丽；尹晓林 刊期： 2011年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
