林萃灵；樊龙中；陈正；李裕标；何俐勇；王萍；谭燮伦；刘俊
随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂使用和各种侵袭性操作的影响,血流感染在医院中的发生频率有上升趋势,病死率较高.为了解目前血流感染患者的病原菌分布特点和耐药特性,为临床用药提供参考,本文对某医院7447份血培养标本中分离的556株病原菌进行分析,现报告如下.
作者：周凤玲；董玉梅；靳桂明；张帆 刊期： 2011年第05期
抗菌药物在临床中的广泛使用,造成细菌耐药性不断增加,治疗效果降低[1].为临床合理使用抗菌药物提供依据,现将作者医院2008/2010年常见病原菌的分布特点和耐药情况进行回顾性分析.1 材料与方法1.1 菌株2008-01/2010-12月,住院病人送检标本中分离出病原菌6984株.标准质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603,药敏纸片购自英国Oxoid公司.
作者：廖小平；杨峰；黄电锋；周小梅；谢桂英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新时期军队医院卫勤保障人才培养模式.方法 结合新时期军队卫勤保障建设特点要求及军队医院卫勤保障人员专业化、信息化、职业化特点,探索新时期军队医院卫勤保障人才培养路径.结果 通过完善学科体系+强化专业技能+加强人员再教育+强调人员“胜任力”+提升人员综合管理素质的培养路径,多层次、多途径锻炼军队医院卫勤人员.结论 新路径有利于全面促进军队医院卫勤保障人才培养.
作者：李达；赵育新；浦金辉；祝松；谢峻；吴婷婷；李彬 刊期： 2011年第05期
目的 调查南海某驻地军人睡眠现况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表、综合医院焦虑抑郁焦虑量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)及自制夜间睡眠障碍相关症状量表,对920名南海地区某市驻地军人进行测查.结果 ①夜间平均睡眠时间(7.18±1.22)h;经常午睡者占70.32%;PSQI得分为(6.25±3.46)分,38.59%受检者存在睡眠质量问题.②睡眠障碍组的综合医院焦虑抑郁量表测定的焦虑(8.18±3.53)、抑郁(7.42±3.06)得分较睡眠正常组有统计学差异.③PSQI总分及多个因子分与焦虑、抑郁得分呈正相关.结论 南海地区某驻地部队军入睡眠质量较差,应采取综合措施改善睡眠,应当重视军人心理支持干预研究.
作者：常大川；赵忠新；包旭芳；郑良成；杨国宏；黄超红；林军；黄流清；张鹏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨突发灾害救援中,军民融合的卫生动员模式.方法 比较国内外突发灾害救援卫生动员现状,分析我国现行灾害救援卫生动员模式的不足,思考实施军民融合卫生动员模式的重点内容.结果 提出了建立军民融合卫生动员政策法规体系；完善应急指挥管理机制；规范信息网络建设；建立国家级应急医疗物资储备体系；强化预案制定和人员培训等做好灾害救援卫生动员的举措.结论 完善相关立法、构建资源共享的国家级信息系统与完善的国家应急医疗物资储备体系是实现灾害救援中军民融合卫生动员的关键.
作者：谢峻；王虎；赵育新 刊期： 2011年第05期
目的 探讨远洋护航舰艇官兵血液生化指标变化,分析产生变化的可能原因,为制定长期远洋护航舰艇官兵的身体健康保障措施提供依据.方法 以美国雅培C-8000全自动生化分析仪对107名舰艇官兵护航前、后血清中的肝功能6项指标、心功能3项指标、肾功能3项指标、蛋白2项指标、血糖、脂类7项指标进行检测.结果 与护航前相比,肝功能:谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)升高(P＜0.001)；心功能:肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶MB (creatine kinase MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高(P＜0.05或P＜0.001)；总蛋白(total protein,TP)和白蛋白(albumin,ALB)降低(P＜0.001)；尿酸(uric acid,UA)升高(P＜0.001)；脂类:低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和脂蛋白(a)( lipoprotein-a,Lp-a)升高(P＜0.001).结论 长时间护航引发舰艇官兵某些血液生化指标发生改变,对护航舰艇官兵的身心健康造成一定影响.生理和心理的调适,膳食的合理改善,对保障官兵身心健康,完成多样化军事任务具有重要意义.
作者：林萃灵；樊龙中；陈正；李裕标；何俐勇；王萍；谭燮伦；刘俊 刊期： 2011年第05期
目的 论述医院文化建设的重要性.方法 根据军队医院的特点并结合医院自身实际,理论循证与实践分析相结合.结果 提出了建立理念识别系统,形成积极健康的群体意识；构建行为识别系统,营造规范有序的诊疗环境；筑就视觉识别系统,打造鲜明的医院形象.结论 军队医院文化建设是提高医院核心竞争力的重要手段,对医院的发展前景起着重要作用.
作者：洪志莹；赵宇；王庆林；向月应 刊期： 2011年第05期
地中海贫血( thalassemia,TM)是我国广西常见的单基因遗传性疾病,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是TM的重要并发症.既往临床对TM合并PH缺乏足够的重视,本文报道3例TM合并PH患者并文献复习.
作者：胡孝贞；禹岳华；张新华；周天红；周亚丽；王丽；尹晓林 刊期： 2011年第05期
高气压暴露时,高静水压、高分压氧、高密度的呼吸气体会对人类心脏产生一定影响.本文收集32名潜水员和40名陆勤人员的超声心动图资料,进行对比分析,旨在探讨饱和潜水对潜水员心脏结构和功能的影响.
作者：金玲；庞增亿；刘东升 刊期： 2011年第05期
军事训练伤是基层部队常见的职业伤病,如何科学实施军事训练,有效降低由军事训练导致的伤残,是我军基层部队训练面临的一项重要研究课题.本文对某部不同训练方法导致的训练伤进行追踪观察.
作者：黄智；赵丹；龙仕柏；郭瑛 刊期： 2011年第05期
血小板(blood platelet,PLT)检测结果假性升高,临床罕见,作者对1例巨球蛋白血症患者PLT假性升高原因进行分析.1临床资料患者,男,2010-03月诊断为“巨球蛋白血症”.免疫球蛋白IgM 11.8 g/L,骨髓细胞学检查浆细胞比例升高(31%).2010-04月患者因“发热伴口腔溃疡”再次人院,贫血貌,体温38.0℃.
作者：潘德璋；徐琳；曹军皓；容东宁 刊期： 2011年第05期
目的 以siRNA抑制结肠癌HT-29细胞内survivin的表达,探讨HT-29细胞对顺铂(cisplatin,cDDP)的增敏效果.方法 转染siRNA于HT-29,检测survivin siRNA处理对survivin、Bax、Bcl-2蛋白表达及胱天蛋白酶-3(caspase-3)活性的影响.cDDP处理后,以四甲基偶氮唑蓝比色(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)及酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法分析HT-29细胞增殖抑制及凋亡情况.结果 Survivin siRNA下调survivin、Bcl-2蛋白表达,上调caspase-3活性及Bax蛋白表达.Survivin siRNA还可增强cisplatin对HT-29的生长抑制效果及提高cisplatin所诱导的HT-29凋亡发生水平.结论 Survivin siRNA可提高HT-29对化疗药物cisplatin的敏感性.抑制survivin可能是一个重要的、可行的结肠癌治疗标的.
作者：陈建发；李宇华；陈引香；李萍；傅明 刊期： 2011年第05期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征[1].PCOS患者中肥胖的发生率为20%～41%,并常伴有胰岛素抵抗,但非肥胖PCOS亦可能有胰岛素抵抗以及高胰岛素血症[2].本文通过对26例肥胖和45例非肥胖多囊卵巢综合征患者的内分泌激素和胰岛素敏感性进行分析,以探讨肥胖对其内分泌改变的影响.
作者：徐碧红；张凤 刊期： 2011年第05期
目的 观察骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)对转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导系膜细胞表达基质金属蛋白酶(matrix metalloprotease,MMP)2、9的影响.方法 将体外培养系膜细胞分4组:对照组(NC组)、BMP-7组、TGF-β1组、BMP-7+ TGF-β1组(BT组).酶联免疫吸附测定(en-zyme-linked immunosorbent assay,ELISA)细胞培养上清液MMP2、MMP9、金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP1)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,ColⅣ)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平.实时荧光定量反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)测定系膜细胞MMP2、MMP9的表达.Western blot检测MMP2、MMP9蛋白表达水平.结果 NC组MMP2、MMP9、TIMP1、ColⅣ、FN水平及MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达与BMP-6组相比无统计学差异.与NC组、BMP-6组相比,TGF-β1组上清液MMP2、MMP9水平显著降低,TIMP1、ColⅣ、FN升高；MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达降低.与TGF-β1组相比,BT组MMP2、MMP9水平升高,TIMP1、ColⅣ、FN降低；MMP2、MMP9 mRNA和蛋白质的表达升高.结论 BMP-7可拮抗系膜细胞TGF-β1诱导MMP2、MMP9表达和分泌减少,抑制部分细胞外基质成分的聚积,对肾脏有保护作用.
作者：余健；聂国明；齐曼丽；邹敏书；李琳；罗莉漫；徐洪涛；丁冬胜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨氟伐他汀联合普罗布考对糖尿病心肌病患者8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-guanin,8-OhdG)水平及心功能的改善情况.方法①73例糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)患者随机分为治疗组(37例)和对照组(36例),两组都在糖尿病饮食控制基础上给予拜阿司匹林100 mg/d,消心痛10mg,3/d,缬沙坦80～160 mg/d口服；胰岛素皮下注射,将血糖控制理想水平；治疗组加用氟伐他汀40 mg/d联合普罗布考0.5g,2次/d,治疗时间均为6个月,16周为1疗程.②两组治疗前和治疗16周后采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定其血清8-OHdG水平,并与40例健康体检者进行比较.③采用双盲法通过超声心动图评价DC治疗前后心脏结构和功能.④采用常规12导联心电图观察ST-T改善情况.结果 ①DC组8-OHdG水平明显高于正常对照组(P＜0.05)；②治疗组治疗前后8-OHdG水平具有统计学差异(P＜0.05),对照组治疗前后无统计学差异,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；③治疗组治疗后心电图ST-T改善明显优于对照组(P＜0.01)；④DC治疗组患者心脏收缩功能和舒张功能明显改善,自身比较及与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 8-OhdG在DC发病中具有重要作用,氟伐他汀用于治疗DC安全有效.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；杨李；乐岭；刘晔；孙慧伶 刊期： 2011年第05期
目的 探测小鼠匹罗卡品癫癇模型中嗅球结构中神经元变性情况,了解嗅球结构在慢性颞叶癫癇发生中的病理变化及癫癇反复发作的神经基础.方法 雄性昆明小鼠6只(对照组3只,匹罗卡品处理组3只).在癫癇持续状态后12h处死处理组小鼠.在嗅球水平切制冠状切片,行Fluoro-Jade C(FJC)染色,在荧光显微镜下观察FJC阳性细胞的形态和在嗅球中的整体分布情况.结果 在处理组,FJC染色的脑切片上清楚显示呈亮黄绿色荧光的FJC阳性细胞,呈神经元形态,胞体和突起均清晰显示,嗅球出现大量FJC阳性细胞.结论 嗅球结构中神经元变性,可能是慢性颞叶癫癇病理变化和癫癇反复发作的神经基础.
作者：王莲；魏玲；张丽萍 刊期： 2011年第05期
目的 研究细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)基因外显子1的49位点和启动子-318位点单倍型与吸毒合并HIV感染的相关性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(polymeriase chain reaction with sequence-specific primers,PCR-SSP)方法,检测24例单纯吸毒者、41例吸毒合并HIV感染患者以及204例正常对照者CTLA-4基因外显子1的49位点启动子-318位点的单倍型.结果 吸毒者中CTLA-4A+ 49G和C-318T单倍型与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).吸毒合并HIV感染组中CTLA-4单倍型1.1(C-318-A+ 49/C-318-A+ 49)显著低于对照组(2.4%vs 13.2%,P＜0.05)；CTLA-4单倍型3.3(T-318-A+ 49/T-318-A+49)明显高于对照组(12.2%vs2.9%,P＜0.01).与吸毒组比较,吸毒合并HIV感染组中CTLA-4单倍型1.1(C-318-A十49/C-318-A+ 49)显著下降(2.4% vs 12.5%,P＜0.05).结论 吸毒合并HIV感染与CTLA-4基因动态密切相关,单倍型1.1与吸毒合并HIV感染呈负相关,单倍型3.3与吸毒合并HIV感染呈正相关.
作者：刘莹；刁波；申元英；周芳；冯勇；罗凡；侯炜 刊期： 2011年第05期
医院船的职能是专门从事海(水)上急危重伤员的医疗救治和专科手术处理的海上流动医院,其机动性大,是现代海战的主要卫勤机动力量,它具有成套的医疗设备器材、药品和训练有素的医护技人员[1-2].多年来实践证明,在海战中对伤员的早期救治、快速后送,对提高治愈率起到了显著的作用.本文探讨常规海战条件下,医院船执行一次任务时所需要的常规液体及营养液.
作者：朱成全；洪加津；白晓；吴桂荣 刊期： 2011年第05期
外伤性软组织伤,是指在外力作用下皮肤、皮下深浅筋膜、韧带、关节囊、肌肉、肌腱、神经及血管受到的闭合性损伤和病理性损害,临床表现为疼痛、肿胀、功能障碍.鉴于儿童生理、骨骼尚未发育完全,对药物的敏感程度远高出于成人,对药物的耐受的程度与药物的肾毒性也与成人不同的特点,作者2009/2011年对64例门急诊软组织伤患儿进行药物患处外敷治疗,疗效满意.
作者：李子荣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs) TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及意义.方法 60只雄性SD大鼠,随机均分为造模组、缝线组、对照组.造模组行末端回肠-盲肠侧侧吻合术,缝线组只在末端回肠作手术缝线,对照组只给予麻醉,不作手术.分别于2周及8周时处死大鼠,收集距吻合口1～3cm处末端回肠组织,观察末端回肠组织的病理学改变及肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达情况,并进行炎症评分.结果 ①2周时,肉眼与镜下观察均发现,造模组与缝线组末端回肠出现急性炎症反应,炎症评分均增加(P＜0.05),对照组黏膜基本正常；8周时,造模组炎症评分较缝线组明显升高(P＜0.05),缝线组组织基本正常,对照组无明显变化.②术后2周,造模组及缝线组末端回肠黏膜肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达强度较对照组均高(P＜0.05)；术后8周,造模组TLR2、TLR4的表达强度较前继续升高,缝线组较前降低,对照组无明显变化,此时,造模组与缝线组及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③2周至8周,造模组TLR2、TLR4表达强度增加,且与镜下观炎症评分呈正相关(P＜0.05).结论 TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中表达增加,且表达强度一致；末端回肠组织炎症越重,TLR2、TLR4表达越强.
作者：周国华；秦稳；胡咏 刊期： 2011年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
