俞耀军;林胜璋;游涛;郑志强
隐匿阴茎是一种较常见的先天性阴茎发育畸形,是表现为阴茎不能正常显露的一种疾病.对于该病的手术治疗已达成共识,但对于治疗的手术年龄争议较多.现就浙江省儿童医院泌尿外科于2005年9月至2007年2月采用改良Brisson术式,对59例2岁以下患儿的隐匿阴茎进行矫正,进行术后疗效评价.
作者:金见祥;黄勇;徐珊;唐达星;李民驹;吴德华;徐哲明 刊期: 2008年第02期
目的:探讨同种异体肾移植惠者和发生急性排斥反应时血浆B型钠尿肽(BNP)水平及其临床意义.方法:采用免疫夹心化学发光法检测17例首次肾移植惠者术前1 d、术后第1天,第2天、第3天、1周、2周和3个月血BNP浓度.17例健康体检者作对照.结果:肾移植患者术前l d血BNP浓度显著高于健康对照组(P<0.01).肾移植术后血BNP浓度呈下降趋势(X2=14.25,P=0.027).13例没有发生急性排斥反应的惠者血BNP浓度术后l周和3个月与肾移植术前比较差异有显著性(P<0.05);4例发生急性排斥反应患者,发生急性排斥反应当天的血BNP浓度显著增高,加强抗排斥治疗后很快下降.结论:肾移植成功后可以降低血BNP水平,但发生急性排斥反应时血BNP浓度显著增高.因此,血BNP浓度可作为早期诊断移植肾急性排斥反应发生的敏感指标.
作者:金烈;吕玲春;张宝金;韦铁民;曾春来 刊期: 2008年第02期
目的:探讨胃癌组织p21WAF1基因表达与组蛋白乙酰化的关系.方法:利用RT-PCR对53例原发性胃癌的癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜的p21WAF1 mRNA表达进行分析;同时对其中p21WAF1 mRNA表达失活或表达量不足癌旁和正常黏膜的1/2的7例惠者进行乙酰化组蛋白免疫印迹分析.结果:①胃癌组织中的p21WAF1 表达率和表达值均显著低于正常胃黏膜和癌旁组织.②p2lWAF1 表达水平在分化较好和分化较差的胃癌组织间差异没有显著性(P>0.05),但在不同浸润深度及有/无淋巴结转移的胃癌组织中差异具有显著性(P<0.05,p<0.01).④p21WAF1 mRNA表达失活或表达量不足癌旁和正常黏膜的1/2的7例患者中有5例(5/7,71.43%)总染色质乙酰化组蛋白H3表达水平明显低于其相应的癌旁和正常黏膜,甚至在检测水平以下.结论:胃癌组织p21WAF1的表达降低至少部分归因于组蛋白乙酰化水平的低下.
作者:童洪飞;林胜璋;倪仲琳;游涛;张伟;郑志强 刊期: 2008年第02期
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对糖尿病(DM)大鼠坐骨神经损伤的保护作用及其机制.方法:用链脲佐菌素制备糖尿病模型.SD大鼠随机分为正常对照组(Nc组)、DM组、L-Krg治疗组(L-krg组).L-krg治疗12周后,测定三组大鼠血清、坐骨神经组织一氧化氮(N0)含量和一氧化氯合酶(NOS)活性及血浆内皮素-I(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量,以及坐骨神经组织ca2+.ATPase、Na+-K+-ATPase活性及神经元型NOS(nNOS)、醛糖还原酶(AR)基因的表达.结果:DM组大鼠血清、坐骨神经N0含量和NOS活性、血浆CGRP含量及坐骨神经ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase活性和nNOS mRNA的表达均明显低于Nc组(P
作者:陈秀芳;董敏;金晓冬;雷康福;金丽琴 刊期: 2008年第02期
目的:观察幼年大鼠惊厥持续状态(Status convulsion,SC)后海马Caspase-3和白细胞介素-1a3(IL-1/3)表达的变化及神经元损伤情况,探讨幼年大鼠惊厥性脑损伤的可能机制.方法:出生后21 d SD雄性大鼠,随机分成A组(正常对照组)20只、B组(SC组)26只.两组又随机分为两亚组(即B1,B2,A1、A2组).采用氯化锂.匹罗卡品法制作sc模型,并选择合格致痫模型.B组分别于惊厥后24 h、72 h处死;A组也于相应时问点处死.采用免疫组化法检测海马组织Caspase-3、IL-1/3的表达变化;电镜观察大脑海马区组织超微结构改变.结果:大鼠sc后Caspase-3表达的IOD值随时间的延长显著升高,IL-Ia于Sc后24 h迅速升高,72 h下降.Sc后24 h大鼠海马CA1 IL-1/3和Caspase-3的IOD值之间呈正相关(r=0.54,P<0.01,n=8).电镜观察结果显示sc后24 h海马CAl区出现早期细胞凋亡改变,72 h部分神经元出现特征性的凋亡改变.结论:SC后Caspase-3参与了幼年大鼠惊厥性脑损伤的发生发展过程,IL-1a可能参与了惊厥性脑损伤的启动过程.
作者:李伟;蒋春明;李婷婷;谢丽微;林忠东;李光乾 刊期: 2008年第02期
目的:通过观察高迁移率族蛋白l(HMGBl)在多脏器功能障碍综合征(MODS)发生过程中的变化趋势,探讨MODS发生机制及高容量血液滤过(HVHF)防治MODS的理论依据.方法:采用失血性休克复苏+内毒素血症复合因素建立猪MODS模型,将19只健康雄性家猪随机分成MODS组和HVHF组,HVHF组动物内毒素注射后予血液滤过,血滤采用F50聚砜膜滤器,超滤量3 L/h.Western blot法检测血浆HMGBl蛋白含量变化,并通过与各自基础值的比较,了解HMGBl蛋白相对变化趋势.结果:HVHF组2例发生MODS,占20%(2/10),显著低于MODS组88.9%(8/9)(J日
作者:沈贤;沈淑蓉;薛向阳;林富林;朱冠保;方国恩 刊期: 2008年第02期
目的:探讨氟胺酮对哮喘大鼠机械通气肺损伤的影响.方法:40只sD大鼠制备慢性哮喘模型后随机分成4组(n=lO):对照组(N组),哮喘大鼠旷置8 h,不行机械通气;机械通气组(A组),采用容量控制机械通气模式(Vt=lO m1/kg,f=30次/min)通气8 h;不同剂量氯胺酮干预组(Kl、K2组),机械通气前K1组静脉注射氯胺酮5 mg/kg,K2组静脉注射氯胺酮10 mg/kg,余同A组.实验结束后处死大鼠,测量肺湿干重比(w/D)及支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量、白细胞(wBc)计数,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(N0)含量,观察肺组织病理形态学变化.结果:与N组比较,A组、K1组、K2组w/D增加,BMLF中蛋白含量、白细胞计数,TNF-α、IL-6、N0含量增高(均p0.05),病理损伤程度加重;与A组比较,Kl组、K2组w/D降低,BALF中蛋白含量,白细胞计数、TNF-α、IL-6、N0含量下降(均P0.05).结论:氯胺酮可抑制TNF-α、IL-6及NO的释放,从而对哮喘大鼠机械通气所致肺损伤起到保护作用.
作者:金立达;蒋柳明;林丽娜;王万铁 刊期: 2008年第02期
住院期卒中是指发生在患者住院期间的急性脑血管意外,患者因非脑部疾病在神经科以外的科室住院治疗期间,突发肢体偏瘫或意识障碍,后发现为脑梗死或出血.
作者:黄健康;王小同 刊期: 2008年第02期
目的:观察背区体被组织的血管分布,为刮痧疗法提供血管形态学依据.方法:选用10具新鲜成人捐献尸体,采用巨微解剖、全身动脉放射显影技术及图像分析技术,观察分析背区体被组织的血管来源,分支和吻合情况.结果:①背区皮肤通过许多结缔组织纤维束与深筋膜相连,使背区体被组织厚而致密,移动性小.②背区血供主要来自肌皮穿支,穿支数较多,密度也较大.③背区皮动脉互相吻合成网,较粗的吻合支形成有明显方向性的纵行和横行的链式血管吻合.结论:本研究提供详细的躯干背区体被组织的血管解剖数据,为刮痧等疗法的临床设计和作用机理探讨提供解剖学依据.
作者:余汝堂;楼新法;唐茂林;蒋松鹤;周文辉 刊期: 2008年第02期
目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对诊断上消化道黏膜下病变的价值.方法:对15例胃镜诊断为上消化道黏膜下病变的患者进行EUS-FNA检查,部分病例检查结果与术后病理诊断相比较,评价EUS-FNA诊断准确性及安全性.结果:10例患者获得EUS-FNA术后诊断,EUS-FNA敏感性为66.7%..有4例患者随后进行了手术治疗,术后诊断均与EUS-FNA病理或涂片结果相符合,符合率达100%.所有患者均未出现严重并发症.结论:EUS-FNA诊断上消化道黏膜下病变安全、有效.
作者:陈浩;林李淼;夏宣平;王文星;薛战雄 刊期: 2008年第02期
目的:探讨血小板无力症(Glanzmann's thrombasthenla,GT)患者血小板聚集功能异常的可能机制.方法:采用流式细胞仪检测血小板糖蛋白Ⅱb(GP Ⅱ b,CD41)/Ⅲa(GP Ⅲ a,CD61)含量,并通过血小板聚集试验、血小板黏附试验和血块收缩试验对血小板功能进行检测.结果:GT患者血小板糖蛋白Ⅱ b(GP Ⅱ b,CD41)/Ⅲa(GPⅢa,CD61)含量明显低于正常,血小板聚集试验、血小板黏附试验和血块收缩试验明显较正常低下,出血时间较正常明显延长.结论:血小板GPⅡb/Ⅲa量的减少及功能障碍是导致血小板无力的原因,其机制可能与相关基因突变有关.
作者:方希敏;李原;钱江潮;周海霞;王菊香 刊期: 2008年第02期
目的:探讨重组腺相关病毒/人凝血因子Ix基因(rAAV-2/hFIX)在人/鼠结肠癌上皮细胞(SW480/C26细胞株)中的表达.方法:重组腺相关病毒/绿色荧光蛋白(rhhV-2/GFP)感染SW480/C26细胞,在荧光显微镜下观察GFP的表达,计算转染率.rAAV-2/hHX感染SW480/C26细胞,检测hFIX基因、FIXAg量及hFIX活性的表达.结果:SW480细胞株/C26细胞株GFP48hr阳性率分别为(57.0±8.5) %和(48.0土5.7)%;转导组14 d和21 d均可见外源hFIX的cDNA片断.SW480细胞转导了rAAV-2/hFIX后在第2天和第2l天ELISA法测hFIX抗原量分别为(98.0士4.3)和(30.9±6.5)ng·106cell-1·24h-1.未转导组为(2.7±0.1)ng·106cell-1·24h-1.C26细胞转导了rhAV-2/hFIX后在第2天测hFIX抗原量为(78土5.12)ng·106cell-1·24h-1.未转导组为(2.9士0.1)ng·108cell-1·24h-1.hFIX活性与hFIX抗原浓度明显相关.较对照组亦显著增高.结论:rAAV.2/GFP能有效地转导SW480/C26细胞.rhAV-2/hFIX能有效地转导SW480/C26细胞并表达具有凝血活性的功能蛋白hFIX.
作者:马泳泳;陈方平;杜建伟;陈焱;彭建强;吴小兵;解勤之 刊期: 2008年第02期
目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(scc-Ag)在复发性宫颈癌患者病程中的表达及临床意义.方法:采用美国ABBOTT公司生产的的酶免分析系统IMX,利用微粒子酶免分析技术(MEIA)来检测惠者治疗前、治疗结束时及治疗结束后3个月、6个月、1年的Scc-Ag.结果:治疗前Scc-Ag阳性与阴性患者1年生存率比较,差异无显著性.Scc-Ag阳性患者治疗后阴转率在治疗完成后3个月达高峰.完成治疗后3个月Scc-Ag转阴者1年生存率与阳性者比较,差异有显著性.结论:治疗前Scc-Ag表达阳性,不能作为预后判断因素.完成治疗后3个月Scc-Ag是否阴转可作为判断预后及指导治疗的指标.
作者:李胡斌;胡芝 刊期: 2008年第02期
目的:研究组织培养条件下冻融人胎儿卵巢雌二醇(E2)的分泌及激活素A(Act A)和卵泡抑素(FS)对E分泌的影响.方法:冻融人胎儿卵巢组织体外培养,分别加入基础培养液(对照组,即MEM组),基础培养液+100 ng/ml Act A(Act A组)、基础培养液+100 ng/ml Fs(Fs组)和基础培养液+100 ng/mlAct A+100 ng/ml FS(A+F组),每组4块组织,培养8 d.收集培养2 d、4 d、6 d、8 d各组培养液,测定比较其E,值.结果:培养4 d、6 d,8 d卵巢组织分泌的E.值均高于2 d的E,值(均尸<0.05),随培养时间延长,E.分泌量先增加后减少,在培养后6 d可达较高分泌水平;Act A组E2分泌量明显高于对照组、Fs组和A+F组(均尸<0.01).结论:冻融人胎儿卵巢在组织培养条件下能分泌E2,Act A能促进体外培养胎儿卵巢E2的分泌,其作用可能受到FS的调节.
作者:池海虹;周颖;祝怀平;金畅;叶碧绿 刊期: 2008年第02期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)在体外对人肾小管上皮细胞(HKC)的直接致病作用.方法:①HBV体外感染HKC:培养的HKC传至6孔板中,接种密度为1 × l05个/ml,孵育24 h后分受感染和阴性对照两组.受感染组加入0.5 ml HepG2.2.15细胞上清液(含有HBV);阴性对照组加入0.5 ml 10% FCS-DE/F-12培养液.两组HKC继续孵育72 h,消化,离心沉淀,PBS清洗,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测两组HKC中的HBV DNA含量.②HBV对体外培养的HKC细胞直接作用:HKC细胞传至24孔板中,接种密度为1 X 105个/m1,受感染组分三个亚组,分别加入100 μ1、200 μ1和300μ1的感染用HepG2.2.15细胞上清液;阴性对照组为接种HKC后加入培养液常规培养;阳性对照组为HepG2.2.15细胞上清液.各组的每孔终体积均为2 ml,每组设3复孔.孵育72 h后收集各孔上清液,ELISA法检测转化生长因子β1(TGF-/3,)的表达.结果:①受感染组HKC的基因组中检测到HBV DNA.②受感染组的三个亚组细胞培养上清的TGF-β1与阴性对照组比较差异均有显著性.结论:HBV可感染HKC并促进其分泌TGF-β1.
作者:韩文伦;黄朝兴 刊期: 2008年第02期
外科择期手术前1~3d进行剃毛备皮是我国历年来的护理常规之一[1],但近年国外许多研究报道术前常规剃毛对降低手术切口感染率没有任何临床意义[2,3].左爱英等[4]在术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析中指出:术前术野剃毛不能降低术后切口感染率,推荐彻底清洁后只剪去影响手术操作的毛发,而不必进行常规的术野剃毛.
作者:陈玉梅;贾曼;郑文娴 刊期: 2008年第02期
目的:探讨CT引导下可弧形弯曲穿刺针在隔脚后间隙穿淋巴结化学消融内脏神经毁损对顽固性癌性疼痛治疗的价值.方法:5例顽固性上腹和腰背部疼痛患者,采用可弧形弯曲穿刺针在CT引导下行膈脚后间隙内穿淋巴结化学消融内脏神经毁损.结果:5例疼痛均有效的缓解(100%),无1例有严重并发症.结论:CT引导下可弧形弯曲穿刺针穿淋巴结化学消融内脏神经毁损是一种有效治疗顽固性癌性疼痛的微创新方法.
作者:程建敏;陈宇;贺辉;许崇永;虞志康;严志汉 刊期: 2008年第02期
目的:研究一种新型的纳米银胶标记DNA电化学传感器的制备及应用.方法:通过将纳米银胶标记于人工合成的5'端-巯基修饰的寡聚核苷酸片段上,制成银胶DNA电化学探针.利用阳极溶出伏安法检测标记于DNA末端的Ag+,实现对特定序列DNA的测定.结果:经过实验条件的优化,测定DNA浓度在1.0×10-9-6.0×10-7mol/L范围内呈良好的线性关系,检测限为5.0×10-10 mol/L.结论:该DNA电化学传感器响应快速、灵敏度高、稳定性好,适合于生物分析.
作者:林丽;仇佩虹 刊期: 2008年第02期
自1998年5月至2006年5月对我院15例一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颞骨粉碎、凹陷性骨折及急性硬膜外血肿患者利用一侧硬膜下血肿脑挫裂伤清除+去骨瓣减压后遗留之颅骨瓣行对侧颞部硬膜外血肿清除、凹陷粉碎骨碎片清除术后颅骨缺损的Ⅰ期修补,方法可行效果满意.
作者:余小彬;阮善平;徐旗红 刊期: 2008年第02期
目的:探讨罗格列酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的治疗作用.方法:选取NAFLD患者62例,分为对照组(21例)和治疗组(41例).治疗组予罗格列酮4 mg/d口服,连续6个月,低脂饮食;对照组予低脂饮食.测定并比较治疗前后肝纤维谱,包括透明质酸酶(HA)、血清Ⅲ前胶原(P-Ⅲ-P)和Ⅳ型胶原(ⅣC).结果:对照组HA、p-Ⅲ-P,Ⅳ型胶原治疗前后分别为[(152.5士9.3)mg/ml vs(168.8土12.1)mg/ml]、[(250.6±39.3)mg/ml vs(241.3土32.5)mg/ml]、[(199.8士28.0)mg/ml vs(204.5士24.1)mg/ml],而治疗组HA、P-Ⅲ-P、ⅣC治疗前后分别为[(148.8士8.0) mg/ml/vS(113.8士6.0)mg/m]、[(199.9士10.1)mg/ml vS(129.8士6.7)mg/ml]、[(180.5士12.5)mg/ml vs(121.5±9.2)mg/ml],与治疗前相比,治疗组HA、P-Ⅲ-P、ⅣC明显下降(P<0.05),对照组无变化(均P>0.05).结论:罗格列酮可以改善NAFLD患者肝脏纤维化.
作者:金抒清;洪万东;黄智铭;王剑虹 刊期: 2008年第02期