权金星；汪大望；沈飞霞；郑景晨；倪连松；邱明才
目的:评价西布曲明和二甲双胍单用及联合应用治疗单纯性肥胖的疗效与安全性.方法:将本院肥胖专科门诊137例年龄18～65岁、体重指数25～40 kg/m2的单纯性肥胖患者随机分为三组:二甲双胍治疗组(A组),口服盐酸二甲双胍0.5 g/次,3次/d;西布曲明治疗组(B组),口服盐酸西布曲明5 mg/次,1次/d;二甲双胍和西布曲明联合治疗组(C组),服法同上述两组.结果:有用病例数为8l例,经12 w治疗,与治疗前比,A组体重下降平均为(1.8±1.3)kg(P＜0.05),B组为(4.6±1.6)kg(P＜0.01),C组为(5.6±1.9)kg(P＜0.01).B、C组与A组比差异有显著性(P＜0.01);C组与B组比差异有显著性(P＜0.05).A组在治疗第12周与第8周相比体重下降的差异无显著性(P＞0.05),其余两组随着治疗时间的延长,其体重呈持续性下降,差异有显著性(P＜0.05).同时显著性下降的指标还有体重指数、腰围、臀围、体脂含量和身体脂肪率(P＜0.05或P＜0.01).不良反应发生率分别为A组12.0%,B组26.7%,C组26.9%,B、C组与A组比较差异有显著性(P＜0.05),B、C组两组间比较差异无显著性(P＞0.05).但这些不良反应多为一过性,症状轻微,大多在4～8 w内消失,不影响继续治疗.结论:①三种治疗方案对减肥均有疗效,其中西布曲明和二甲双胍联合治疗疗效佳,单用西布曲明疗效次之,而单用二甲双胍疗效差.②西布曲明单用及联合二甲双胍的减肥疗效呈持续性,其中两药联合减肥疗效更佳,提示两药在减肥过程中可能起协同作用;而二甲双胍在治疗初期(4～8w)疗效好,后期疗效不佳.③上述两药联合应用的安全性和耐受性较好,适于对单纯性肥胖患者的治疗.
作者：陈肖俊；沈飞霞；倪连松；冯文焕 刊期： 2007年第02期
目的:研究浅表性膀胱肿瘤组织中基底膜胶原蛋白Ⅳ(type Ⅳ collagen,Col Ⅳ)、层黏连蛋白(laminin,LN)的表达,以探讨基底膜蛋白与浅表性膀胱肿瘤组织分化及预后的关系.方法:应用免疫组化链霉亲和素生物素过氧化物酶复合物(streptavidinbiotincomplex,SABC)法检测32例浅表性膀胱肿瘤石蜡标本切片的基底膜ColⅣ和LN的表达.结果:随着肿瘤分期、分级的增高,colⅣ和LN表达下降(P＜0.05).初发组随访观察3～24个月,13例复发.复发患者基底膜ColⅣ、LN含量明显低于无复发肿瘤患者(P＜0 05).结论:基底膜中ColⅣ、LN缺失程度与癌的分化程度、侵袭力及肿瘤的复发有关,ColⅣ和LN可作为浅表性膀胱肿瘤的术后预测复发的指标.
作者：张奕荣；林礼彰；李叶平；翁志梁 刊期： 2007年第02期
我校的英语专业是以在医科为主导环境下的新专业,创办于2002年.文学课程的必修课是英国文学作品选读和美国文学作品选读;专业选修课目前开设的有英语散文欣赏、英美诗歌选读和比较文学,这说明我校英语专业在创办初期便对英美文学十分重视.
作者：陈勇 刊期： 2007年第02期
目的:获得温州汉族Y-DNA位点:DYS385、DYS392、DYS448的基因频率,并能应用这些资料进行人类遗传学研究和法医学应用.方法:以Chelex法提取外周血DNA,PCR扩增短串联重复(STR)位点DYS385、DYS392、DYS448后,用聚丙烯酰胺电泳系统进行分型.结果:在172个标本中,共检测到DYS392的5个等位基因,基因频率分别为0.0872、0.0756、0.4709、0.2500、0.1163.基因变异度为(GD)0.6929;检测到DYS448的6个等位基因,基因频率分别为0.0116、0.3372、0.3198、0.2674、0.0465、0.0174.基因变异度为0.7141;检测到DYS385的47个单倍型,基因变异度为0.9689.三个位点的基因变异度累计为0.9938.结论:Y-DNA位点:DYS385、DYS392、DYS448是三个具有法医学和群体遗传学应用价值的位点.
作者：杨雷；陈柏坤 刊期： 2007年第02期
急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是在急性心肌梗死病理、生理研究取得进展的基础上,重新认识急性心肌梗死的表现形式而提出的新概念[1].本综合征包括不稳定性心绞痛(UA)、ST段抬高的心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和心源性猝死(CSD),具有发病急、病情变化快、病死率高的特点.当前ACS的发病率有上升、低龄化趋势,如何提高患者的生存率与生活质量是广大医务工作者的奋斗目标.及时、正确的护理干预对救治患者,对防止复发、降低患者的再住院率都有积极意义.我科从2002年至2005年间收治的急性冠脉综合征患者85例,通过治疗与护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：连珍；何茉莉 刊期： 2007年第02期
红斑狼疮是一种好发于育龄妇女,系统性红斑狼疮和妊娠,尤其是分娩相互影响,一般认为妊娠和分娩会使系统性红斑狼疮病情复发、加重,系统性红斑狼疮使分娩合并症增多和围产儿预后不良,因此加强对系统性红斑狼疮患者围分娩期的护理,显得格外重要.现对我院13例系统性红斑狼疮患者围分娩期的护理进行回顾性分析,报告如下.
作者：金芳芳；潘爱华；施铮铮 刊期： 2007年第02期
目的:检测人类线粒体DNA异质性从而建立有效的筛查低水平异质性DNA的方法.方法:选择包含Ⅱ型糖尿病高突变位点的人mtDNA 3083～3339 nt片段进行PCR扩增,以不同比例混合相差一个碱基的两种DNA片段的PCR扩增产物,建立不同比例异质性DNA模型.确定佳检测条件后分别用变性高效液相色谱技术(DHPLC)和DNA测序技术进行分析和比较.结果:应用DHPLC检测mtDNA 3083～3339 nt(257 bp),低可检测出该区域含量为5%的异质性样本,而DNA测序技术只能检测出异质性含量大于20%的样本.结论:成功建立分析mtDNA 3083～3339 nt片段异质性突变的方法,该方法可用于检测低水平的mtDNA异质性.
作者：胡昕；许惠惠；吕建新；叶薇；季敬璋 刊期： 2007年第02期
目的:探讨多层螺旋CT胰腺血管成像的佳扫描参数.方法:对40例纳入本研究的病人行多层螺旋CT双期血管成像研究.扫描时动脉期采用bolus-tracking技术;门脉期采用test-bolus技术.使用大强度投影(MIP)和容积重建法(VR)重建胰腺动脉和静脉.结果:MIP、VR对胰腺间接供血动脉和门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、胃网膜右静脉的显示率均为100%,对胃结肠干均为80%.MIP、VR对胰十二指肠上后动脉的显示率分别为77.5%、67.5%;胰十二指肠上前动脉,82.5%、75%;胰十二指肠下动脉,67.5%、57.5%;右结肠上静脉,87.5%、80%;胰十二指肠上后静脉,65%、40%;胰十二指肠上前静脉,62.5%、45%.结论:使用多层螺旋CT,结合扫描前准备、适当的层厚、合理的延迟时间、一定的造影剂剂量和注射速率可获得良好的胰腺血管显示.
作者：郭献忠；刘再毅；严志汉；余苔痕；叶彩儿 刊期： 2007年第02期
目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响及临床意义.方法:将113例BPH患者分别按逼尿肌收缩力分收缩力正常组与减弱组,按膀胱顺应性(BC)分高、正常、低顺应性三组,按有无逼尿肌不稳定(DI)分DI阳性与阴性组,分析逼尿肌不同特性的改变对尿动力学指标的影响.结果:收缩力正常组的膀胱出口梗阻(BOO)和DI发生率明显高于收缩力减弱组,在大尿流率、膀胱顺应性改变和急性尿潴留的发生率上两组之间差异无显著性.低顺应性组在BOO和DI发生率上明显高于高顺应性组,两组在逼尿肌收缩力受损(DUA)的发生率上无显著性差异.DI(+)组的BOO和低顺应膀胱发生率高于DI(-)组,DUA发生率低于DI(-)组.结论:反映BPH患者逼尿肌功能改变的各尿动力学指标相互影响,并与BOO密切相关,在无法进行压力/流率测定时综合分析DI、BC等非压力/流率指标有助于判断BOO和逼尿肌收缩功能,对BPH的诊治有重要的指导意义.
作者：何有华；陈映鹤；竺海波；张磊；陈志勇；杨世坤；饶大庞；虞海锋 刊期： 2007年第02期
目的:研究苦参碱(matrine,MAT)对人卵巢恶性畸胎瘤细胞株PA-1体外增殖及诱导凋亡的影响.方法:MTT法检测苦参碱对细胞增殖的抑制的量效和时效关系;二脒基苯基吲哚(DAPI)染色检测细胞形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期.结果:MTT法显示苦参碱有明显的抑制增殖作用,且呈时间依赖性和剂量依赖性;DAPI染色可见给药组出现明显核固缩且呈剂量依赖性;流式细胞仪检测1.0 mg/ml、0.5 mg/ml、0.25 mg/ml浓度的苦参碱作用24 h后PA-1细胞的凋亡率依次下降;有明显的G1期阻滞作用,且具有剂量依赖性.结论:苦参碱能通过诱导凋亡、产生G1期阻滞显著抑制PA-1细胞的增殖,且凋亡率具有剂量依赖性.
作者：李响；胡才学；金畅；陈聪德；陈肖鸣 刊期： 2007年第02期
目的:通过咔嗒音刺激于颈肌(胸锁乳突肌)记录前庭诱发肌源性电位(VEMP),探讨VEMP对前庭功能障碍的诊断价值及其发生机制.方法:选取周围性和中枢性前庭功能障碍28例,采用丹迪Keypoint肌电图仪,分别记录P13-N23-N34-P44复合电位.另选正常对照组22例作对照,结果:正常者,在同侧可记录到复合电位P13-N23-N34-P44,初期成分P13-N23全部都有,2例后期成分N34-P44不明显.听力有极度损失的,该电位也能记录.而有严重前庭功能障碍的患者,该电位不能记录或者波形分化不完全,P13潜伏期延长.听力基本保留的听神经肿瘤患者,该电位不能记录,或者波形分化不完全,P13潜伏期延长.4例延髓背外侧综合征患者,P13延长.结论:VEMP不是从耳蜗神经而来,而是从前庭神经,尤其是球囊、斑而来.该检查法,对前庭功能,尤其是球囊、斑功能的定量评价有一定的价值,可作为一个新的检查方法.
作者：蓝丽康；钭志萍；何伟娟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨川芎嗪对低O2高CO2大鼠空间学习记忆能力的影响.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组、慢性低O2高CO24 w组(模型组)、慢性低O2高CO24 w+川芎嗪组(川芎嗪组).用Morris水迷宫检测各组动物逃避潜伏期、游泳总距离和游泳平均速度.结果:与对照组相比,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.01),游泳总距离明显延长(P＜0.01),与模型组相比,川芎嗪组大鼠逃避潜伏期和游泳总距离缩短(P＜0.01).结论:川芎嗪对慢性低O2高CO2大鼠空间学习记忆障碍有一定的防治作用.
作者：叶小军；陈松芳；王小同；吴志鹏；黄汉津 刊期： 2007年第02期
主动脉夹层(AD)是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的两层分离状态,血液经主动脉内膜破口进入主动脉壁中层并延伸剥离形成不同程度夹层血肿,又称主动脉壁间动脉瘤,是比较常见的主动脉疾病.AD早期病死率高,约3%的病例猝死,未及时治疗的患者25%死于24 h内,50%在发病2d内死亡,发病1 w内病死率高达60%～70%,1年内病死率达90%.现回顾1991年1月至2005年2月间经临床及超声心动图(UCG)和磁共振成像(MRI)诊断的主动脉夹层28例临床资料,通过探讨AD的早期鉴别和护理特点,以加深急诊科护士对AD的正确认识,提高专科护理质量.
作者：刘敏晓；李玲文；张巧琴；卢中秋 刊期： 2007年第02期
目的:研究p27在宫颈鳞癌放疗前后的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测48例宫颈鳞癌放疗前后标本和30例正常宫颈组织中p27蛋白表达情况.结果:p27在正常宫颈组织和宫颈鳞癌组织中的高表达率分别为93%(28/30)、21%(10/48),正常宫颈组织p27的高表达率明显高于宫颈鳞癌组织,差异有显著性(P＜0.05).宫颈鳞癌中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的p27高表达分别为63%(5/8)、20%(3/15)和8%(2/25),p27高表达率Ⅰ级明显高于Ⅱ级和Ⅲ级,差异有显著性(P＜0.05).宫颈鳞癌中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期p27高表达分别为57%(4/7)、19%(5/26)和7%(1/15),p27高表达率Ⅰ期明显高于Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,差异有显著性(P＜0.05).p27在放疗前宫颈组织和放疗后宫颈组织中的高表达率分别为21%(10/48)、52%(25/48),p27在放疗后宫颈组织中的高表达率明显高于放疗前,差异有显著性(P＜0.05).结论:p27与宫颈癌的发生发展程度有关,放疗可一定程度上回复部分宫颈鳞癌患者高表达p27,为此,检测放疗前后p27的表达可作为判断预后的参考指标.
作者：胡芝；柯晓慧；黄一统；叶琼；孙杭临 刊期： 2007年第02期
目的:探讨术中超声引导切除触诊阴性乳腺肿块的应用价值.方法:全麻或局麻下,行超声引导下乳腺触诊阴性肿块切除术.超声引导方法分两种:一种是在超声引导下,用7号针头沿探头一端经皮穿刺到病灶的边缘,移去探头,固定穿刺针,当分离软组织至病灶附近时,穿刺针头略挑起病灶引导止血钳钳住肿块,分离并切除肿块;另一种方法是在超声引导下,用直的止血钳直接分离到病灶边缘并钳住肿块,分离并切除.结果:105例219个触诊阴性肿块均被一次性切除,定位准确率达100%.病理结果:纤维腺病57例(136个病灶)纤维腺瘤43例(78个病灶),中重度不典型增生3例(3个病灶),乳腺癌2例(2个病灶).结论:术中超声引导触诊阴性乳腺肿块切除定位准确,缩短手术时间,切口小,可减少正常乳腺组织的损伤,提高手术效率,值得推广.
作者：黄福光；杨琰；张超；黄品同；陈晋肃；郑敏；赵雅萍；吕夕明 刊期： 2007年第02期
随着先天性心脏病(先心病)外科手术和心内科治疗技术的发展,越来越多的先心病妇女得到了妊娠和分娩的机会.2003年9月至2006年8月在我院本部及八院区住院分娩的产妇总计7214例,妊娠合并心脏病84例,其中合并先心病41例(占48.81%),现报告如下.
作者：蓝晓林 刊期： 2007年第02期
目的:建立牛主动脉内皮细胞(BAEC)的体外研究模型,为体外研究内皮细胞的病理和生理过程提供重要手段.方法:用酶消化法分离BAEC,在pH为7.2的DMEM培养基中培养,鉴定内皮细胞中特异表达的第Ⅷ因子;以计数法测细胞的增殖能力,同时测定细胞的迁移.结果:细胞呈三角形,单层生长,第Ⅷ因子表达阳性,增殖呈指数生长,迁移正常.结论:提示牛主动脉内皮细胞的体外模型建立成功.
作者：叶晓蕾；李彦荣；应晨江；苗升浩；易海维 刊期： 2007年第02期
目的:探讨家兔肺缺血再灌注损伤时核因子-κ Bp65(NF-κ Bp65)活性、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的变化及意义.方法:复制在体兔肺缺血再灌注损伤模型.健康日本大耳兔50只,随机均分为对照组、肺缺血1 h与肺缺血再灌注0.5 h、1 h、3 h组.用免疫组化法检测NF-κ Bp65表达、原位杂交法检测ICAM-1mRNA表达,过氧化氢还原法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:肺缺血再灌注1 h后MPO活性显著升高,与缺血1 h和再灌注0.5 h相比差异明显(均P＜0.01).NF-κ Bp65和ICAM-1mRNA分别于再灌注0.5 h和再灌注1 h后表达显著升高,并随再灌注时间延长继续升高(均P＜0.01).MPO活性与NF-κ Bp65、ICAM-1mRNA表达之间存在显著的正相关(分别r=0.898,0.899,均P＜0.01);NF-κ Bp65与ICAM-1mRNA表达之间亦存在显著的正相关(r=0.900,P＜0.01).结论:肺缺血再灌注能刺激NF-κ Bp65活化,继而通过ICAM-1表达,促进中性粒细胞黏附、聚集而参与肺缺血再灌注损伤的发生过程.
作者：金晓凤；徐正衸；王万铁；许益笑；习建华 刊期： 2007年第02期
患者,男,53岁.1989年1月起反复发热、咳嗽,于1989年1月17日入院.入院查体:T37.8℃,BP16/10 kPa,贫血貌,颈部、腋下、腹股沟区多发淋巴结肿大,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,肝肋下2 cm,脾肋下未及.入院后查血常规:WBC11.8×109/L,幼稚淋巴细胞20%,HB91g/L,P1t40×109/L.骨髓检查:骨髓增生明显活跃,
作者：罗盛 刊期： 2007年第02期
目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血的疗效及安全性.方法:对34例难治性产后出血的病人,采用卡前列素氨丁三醇250 mg肌注,必要时间隔15～90 min重复使用.结果:使用后起效迅速,明显减少出血量,34例病人100%显效,91%治愈.结论:卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血起效迅速,结果满意,能治愈大多数难治性产后出血,减少子宫切除率,并发症轻.
作者：蔡平生；许群；方轶萍 刊期： 2007年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
