王晖；刘桂萍；王雁霞
紫杉醇是治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的常用化疗药物.由于紫杉醇难溶于水,必须溶于聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇混合溶媒,而这种溶媒在体内降解易引起过敏反应并加重外周神经毒性,加重紫杉醇的毒副反应.作者于2004-04/2007-01月采用紫杉醇酯质体(liposome encapsulated paclitaxel, LEP)联合顺铂(cisplatin, DDP)组成的LP方案治疗NSCLC患者75例,主要观察近期和远期疗效、毒副反应.
作者：高建飞；章必成；杨波；朱宇泽；饶智国；刘健；余丽芳；杜光祖 刊期： 2009年第05期
抓好应急保障能力建设,是军队医院落实新军事斗争卫勤准备的具体表现,而卫勤分队人才队伍建设,是卫勤力量建设的重中之重[1].作者医院对卫勤分队人才建设十分重视,始终将卫勤保障技术力量摆在重要位置,在上级组织的训练和军事演习中,较好地完成了卫勤保障任务.
作者：阳林俊；张顺 刊期： 2009年第05期
目的 建立一种大蒜总皂苷含量的测定方法.方法 以薯蓣皂苷元为对照品,香草醛-冰醋酸-高氯酸比色法测定大蒜总皂苷含量.结果 对照品在1.67～13.34 μg/ml范围内与吸光度呈良好线性关系,回归方程为:A=0.014 C-0.012(R=0.999),平均回收率97.8%,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)=1.98%.方法 学考察各项指标均符合要求.结论 总皂苷测定方法简单,准确性、稳定性和重复性良好,可作为大蒜总皂苷质量控制手段.
作者：罗红；刘福玉；李慧；高钰琪 刊期： 2009年第05期
舒芬太尼是一种新型的强效的阿片类镇痛药,其镇痛强度为芬太尼的5～10倍,其突出的优点是心血管的稳定性[1].本试验旨在观察比较舒芬太尼和芬太尼用于麻醉诱导后行双腔支气管导管插管与定位对血流动力学的影响.
作者：吴世贵；云菲；夏小生；陈尔标；李淑梅；刘吉生；张力军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胆管上皮细胞缺血再灌注损伤的机制及三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)在大鼠肝移植中胆管细胞I/R损伤中的作用.方法 采用吻合肝动脉的大鼠原位肝移植模型.分三组观察在不同条件下胆管细胞的病理形态变化及PNS对此缺血再灌注损伤的影响.结果 缺血再灌注的胆管细胞损伤更重,氧自由基生成更多,NF-κB表达更多,PNS预处理保护组胆管细胞损伤明显减轻.结论 缺血再灌注损伤能加重胆管细胞的损伤,PNS预处理可减轻该损伤,其机制可能为抑制氧自由基生成,减少NF-κB的表达.
作者：黄自力；鲁力 刊期： 2009年第05期
目的 探讨骶髂关节骨折脱位致血管神经损伤的解剖学基础.方法 在20具防腐固定的国人成人尸体骨盆标本上,对髂内外血管及其分支的走行特点、侧支吻合情况、血管外径、到骨壁的距离、及腰骶丛神经行走特点及距骶髂关节的距离,进行解剖学观测.结果 髂腰动脉横跨骶髂关节处的外径为(2.42±0.34)mm,此处距骨壁的平均距离为(2.48±0.38)mm,臀上动脉、臀下动脉出骨盆处的外径为(3.69±0.3)mm,(4.08±0.4)mm.结论 骶髂关节骨折脱位时容易损伤的动脉为臀上动脉和髂腰动脉,容易损伤的神经为腰骶干,伴耻骨骨折时极易损伤闭孔动脉,不易损伤闭孔神经.前路手术要特别注意医源性血管神经的损伤.
作者：韦涛；黄继锋；陈庄洪；蔡贤华；陈亮 刊期： 2009年第05期
菌种是活的微生物,在菌种的使用保藏过程中需要定期传代,并防止变异,微生物检查所用菌种的传代次数不得超过5代,在应用前,应对菌种的纯度和特性进行确认.微生物在使用和传代过程中容易发生污染、变异甚至死亡,因而常常造成菌种的衰退,并有可能使优良菌种丢失.
作者：王晖；刘桂萍；王雁霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨核因子-κB (nuclear factor kappa B,NF-κB)在成人原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)发病机制中的意义,研究PNS患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中NF-κB活性对白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平的调控作用.方法 以28例确诊PNS的成人患者(PNS组)和25例健康成人(对照组)为研究对象,抽血、提取PBMC并培养,用酶联免疫吸附法分别检测两组的NF-κB活性吸光度 (optical density,OD)值及酶联免疫吸附双抗体夹心法检测IL-8的浓度.再分别用NF-κB的特异性激动剂IL-1β和糜蛋白酶样丝氨酸蛋白酶抑制剂N-甲苯磺基-L-苯乙胺酰氯甲基酮(N-tosyl-L-phenylanyl chloromethyl ketone,TPCK)进行干预后,分别检测两组的NF-κB活性吸光度和IL-8的浓度.结果 与正常对照组相比,PNS组NF-κB活性及IL-8浓度均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着NF-κB活性的增强和抑制,IL-8的浓度也相应升高和降低,两者有直线相关关系(P<0.05),而正常对照组无此相关关系.结论 NF-κB在成人原发性肾病综合征发病中有重要意义,可能是通过调节IL-8的浓度而发挥其致病作用.
作者：秦永芳；吴晓燕；袁海；徐倩；巩建华；卢丽；高丹；刘晶晶 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)患者的血流动力学变化特征,评价彩色多普勒超声在其诊断中的应用价值.方法 采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)和脉冲频谱多普勒(pulse wave Doppler,PWD)超声技术对95例创伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic CCF,TCCF)和25例自发性颈动脉海绵窦瘘(spontaneous CCF,SCCF)患者的颅内外相关血管进行检测,比较分析两组间各血流动力学参数的差异,并与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果对照.结果 DSA提示TCCF组中有87例为高流瘘,8例低流瘘,SCCF组中有24例为低流量瘘,仅1例为高流瘘.高流瘘患者的彩色多普勒超声表现为患侧颈内动脉呈明显高流速低阻力频谱;瘘口远端的大脑中、大脑前动脉血流速度低于健侧,盗血明显.而低流瘘患者的双侧颈内动脉各血流参数相比无明显差异,有11例患侧颈外动脉及其分支呈高流速低阻力改变;颅底各动脉流速、PI值及频谱形态正常且基本对称,颅内血流动力学改变不明显.彩色多普勒超声表现与DSA造影结果有很好的相关性.结论 彩色多普勒超声能无创、系统地观察到CCF因瘘口引起的颅内外血流动力学改变,有助于临床诊断、治疗及预后判断.
作者：莫雪红；张小征；陈刚；马廉亭；徐国政；杨铭；潘力；向慧娟 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药加味补肝汤对实验性糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响,探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用.方法 加味补肝汤与甲钴胺作为对照,用1%链脲佐菌素诱发糖尿病模型,运用逆转录-多聚酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测模型大鼠坐骨神经中BDNF mRNA的表达.结果 模型组坐骨神经中BDNF阳性的表达比正常对照组明显减少(P<0.05),模型组中第8周末BDNF表达比4周末增多.甲钴胺组、加味补肝汤比模型组增多(P<0.05),但甲钴胺组与加味补肝汤组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味补肝汤能上调糖尿病大鼠坐骨神经中BDNF的表达,对糖尿病大鼠周围神经病变有一定的防治作用.
作者：熊丽丽；杜万红；陈泽奇；黄娟；李杰玉；邢红专 刊期： 2009年第05期
目的 观察大豆皂甙对高脂饲料诱导的高脂血症大鼠血浆前列腺素I2 (prostacyclin I2,PGI2) 和血栓素A2(thromboxane A2,TXA2) 水平的影响,为防治高脂血症提供实验依据.方法 50只SD成年大鼠,随机分为5组: 正常饲料组、高脂饲料组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组,每组10只,饲养8周,分别于实验的中、末期处死动物,测定大鼠血中脂质PGI2、TXA2 的含量.结果 大豆皂甙能显著抑制高脂饲料诱导的大鼠血浆甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及TXA2 升高,同时显著升高高密度脂蛋白胆固醇.结论 大豆皂甙具有明显的降血脂、抗血小板聚集和血管扩张的作用.
作者：舒秋霞；石元刚；聂磊；廖苇萍 刊期： 2009年第05期
随着医疗卫生改革的不断深化,医疗市场的竞争日趋激烈,医院运营成本已成为影响医院生存和发展的重要因素.医院实行全成本核算是医院经济管理中的一项重大改革,是提高工作效率,降低经营成本,减少病人费用的重要举措[1].结合近年来的工作实践,作者就军队医院科室全成本核算工作的相关问题进行思考.
作者：汪君；郭雪清；黄正东 刊期： 2009年第05期
咽瘘是喉癌患者术后常见的并发症,文献报道其发生率为7.6%～65%不等[1].为此,作者回顾分析了1998-01/2007-12月本院123例喉癌患者临床资料,以探讨咽瘘发生率及相关因素,提出处理措施.现报告如下.
作者：姚行齐；杨长亮；孙艺 刊期： 2009年第05期
目的 研究从人脐血中诱导分化出内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),并对此类细胞进行鉴定.方法 术中取健康产妇的新鲜脐静脉血,采用淋巴细胞分离液梯度离心法分离出单个核细胞(mononuclear cells,MNCs),应用添加诱导因子的培养基于体外诱导分化,观察细胞生长状态.培养7 d后将贴壁细胞与含Dil-ac-LDL和FITC-UEA-1的培养基进行孵育并于荧光显微镜下观察,流式细胞仪检测培养细胞表面分子CD34及CD133的阳性率,RT-PCR检测培养细胞表达VEGFR-2 mRNA.结果 体外诱导7 d后90%以上贴壁细胞摄取Dil-ac-LDL呈红色荧光和FITC-UEA-1呈绿色荧光双阳性.流式细胞仪检测CD34及CD133阳性细胞分别为(50.48±5.17)%和(19.12±4.37)%.RT-PCR检验培养细胞VEGFR-2 mRNA呈阳性.结论 采用密度梯度离心法从人脐血中提取MNCs在体外经诱导分化可以形成EPCs.
作者：徐家行；董永强；殷桂林；朱水波；张晓明；王荣平；刘勇；刘高利 刊期： 2009年第05期
目的 探讨运动单位数目测定(motor unit number estimation,MUNE)对糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的诊断价值.方法 采用上海海神公司NDI-200P+型肌电图诱发电位仪对186例DPN患者进行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)测定和MUNE,同时对102例健康人进行MUNE.结果 ①对照组:MUNE值在性别和侧别均无显著性差别;②DPN患者,临床和神经传导检测显示有运动受损者,MUNE值显著低于年龄匹配健康人群的正常值;临床和神经传导检测仅有感觉异常者,MUNE值在正常范围.结论 MUNE无创、简便、省时、痛苦小,对运动受损的DPN有独到的诊断价值.
作者：王真真；罗巧云；欧阳文纬；卢祖能；李静；陈月瑛 刊期： 2009年第05期
目的 调查老干部病区与其他病区患者痰标本分离的铜绿假单胞菌的耐药性差异,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2007、2008年老干部病区及其他病区送检痰标本进行培养鉴定,并对分离铜绿假单胞菌分布及耐药性进行统计分析. 结果老干部病区铜绿假单胞菌两年分离率分别为66.95%、68.12%,显著高于其它病区(P<0.01);与其他病区相比,菌株对大多数常用抗菌药物的耐药性有显著性差异(P<0.01):对哌拉西林耐药率达80%;对常用三代头孢菌素及头胞吡肟耐药率>56%;环丙沙星、左氧沙星耐药率>65%;哌拉西林/他唑巴坦耐药率>59%;亚胺培南耐药率>48%;美罗培南耐药率>60%;两年耐药率<50%的抗菌药物仅有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦.结论 老干部病区患者痰标本铜绿假单胞菌检出率高,耐药性强,应加强监测管理,预防和减少铜绿假单胞菌的感染及耐药菌株传播.
作者：李秀娟；靳桂明；董玉梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)在实验性末端回肠炎发病过程中表达水平的变化及意义.方法 60只雄性SD大鼠随机分成造模组、缝线组、对照组.造模组行末端回肠-盲肠侧侧吻合术,缝线组只在回肠末端作手术缝线,对照组只给予麻醉,不作手术.收集距吻合口1～3 cm处末端回肠组织,大体及镜下观察,并采用RT-PCR检测不同时段IL-10的表达水平.结果 ①术后2周,造模组及缝线组可见组织粘膜充血、水肿,镜下见中性粒细胞明显增多,表现为急性炎性反应;术后8周,肉眼见造模组末端回肠肠管粘连、狭窄,镜下见大量淋巴细胞浸及粘膜、粘膜下层,绒毛变粗短变,粘膜出现脱落、糜烂或浅溃疡形成,淋巴管、乳糜管扩张、粘膜下结构破坏、毛细血管增生;缝线组回肠末端组织未见明显炎性细胞浸润及结构破坏(P=0.000);②术后2周,对照组末端回肠组织IL-10的表达水平较造模组及缝线组均高(P=0.000,P=0.006),缝线组较造模组高(P=0.000);术后8周,造模组回肠末端组织IL-10的表达水平较2周时升高(F=2E+016,P=0.000),较对照组及缝线组低(P=0.000,P=0.002),缝线组与对照组无明显差异(P>0.05);③ IL-10与实验性末端回肠炎末端回肠组织的炎性损伤程度呈正相关.结论 IL-10参与实验性末端回肠炎的发病过程.
作者：周国华；苏利国；张晖；王为；周红宇 刊期： 2009年第05期
作者医院1998/2008年共收治血小板减少性紫癜244例,其中采用中西医结合治疗者(简称中西医组)132例,采用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗者(简称对照组)112例.现将两组疗效对比分析如下.
作者：陈珠成；刘宏；钟琳；陈伟 刊期： 2009年第05期
目的 探析抗震救灾官兵在不同救援阶段的心理应激变化规律,为今后非战争军事行动中搞好心理卫生服务工作提供参考.方法 通过回顾性调查和现场收集资料,了解官兵心理应激状况及部队开展心理疏导较成功的做法.结果 抗震救灾初期官兵心理应激反应较严重,属于急性心理应激;抗震救灾后期官兵的负性情绪主要表现为担忧心理、厌战心理、焦虑心理和失落心理.有效缓解官兵心理应激的措施包括:紧贴任务特点,排解官兵不良心理反应;坚持以人为本,开展健康有益的文体活动;跟踪观察分析,开展团体心理辅导活动.结论 抗震救灾过程中官兵心理应激状况有其特殊性,心理卫生服务人员应根据救援官兵实际心理变化情况开展心理疏导工作.
作者：李权超；陈星伟；杨阳；刘诚；于泱 刊期： 2009年第05期
目的 探讨钙通道阻滞剂维拉帕米对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)大鼠肺损伤的影响.方法 Wistar大鼠45只,随机分为假手术组、SAP组和维拉帕米治疗组.观察动物血清中白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumer necrosis factor-α,TNF-α)的含量,肺组织病理学变化.结果 SAP大鼠血清中IL-1、IL-6和TNF-α的含量均显著升高(P<0.01),肺损伤严重.维拉帕米治疗组炎性细胞因子水平显著下降(P<0.05),肺病理损害程度显著减轻(P<0.05).结论 维拉帕米可抑制SAP大鼠炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α的产生和释放,减轻肺损伤的程度.
作者：高友兵；胡逸林；刘伟；汪训实；蔡逊 刊期： 2009年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
