吴立琴；戴元荣
目的:通过细胞学实验来研究塞来昔布对体外培养软骨细胞活性及细胞外基质合成的影响.方法:用酶消化法分离兔关节软骨细胞,利用相差显微镜和H.E.染色软骨细胞形态学观察,Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色,Western blot检测金属蛋白酶(MMP-1)、MMP-3蛋白,阿利新蓝法检测糖氨多糖(GAG)的合成.结果:随传代次数增加,细胞逐渐变大,72 h后见细胞大部分贴壁并延伸呈成纤维细胞形态.5 W时A组、B组、C组的阳性免疫染色的灰度值A、C组灰度弱于B组(P＜0.05),A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).在3、5 w时C组软骨细胞较B组软骨细胞的MMP-1、3蛋白表达量下降,P＜0.01,A组在各周无明显变化.3 W与5 W时A、C组糖氨多糖含量高于B组(P＜0.01).结论:塞来昔布可以抑制IL-1所产生的不良效应;可通过减少MMPs的合成,保护软骨基质的降解来维持细胞活性与细胞外基质的合成.
作者：陈乃钱；陈霖；滕红林；吴春雷；吴云刚 刊期： 2007年第03期
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中红细胞生成素(Epo)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:收集40例不同程度内异症惠者和25例非内异症患者(对照组)的腹腔液,以化学免疫发光方法检测Epo水平.结果:内异症组腹腔液Epo水平明显高于对照组[分别为(13.64±3.84)mTU/ml和(7.54±1.13)mlU/ml,P＜0.01].轻度组又较重度组高[分别为(17.63±2.67)mIU/ml和(11.06±1.23)mlU/ml,P＞0.01].结论:内异症患者腹腔液中Epo水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用.
作者：屈王蕾；吕杰强；赵宇 刊期： 2007年第03期
胆囊切除和胆总管探查术是临床上治疗胆管结石常用的手术方式.由于胆道解剖结构具有特殊性,加之胆囊管和胆总管下端结石嵌顿,炎症水肿,探查取石致胆管损伤时有发生.
作者：沈翠华；谢少华；陈盈盈 刊期： 2007年第03期
目的:总结分析36例人工耳蜗植入术的手术适应证选择,手术方法,并发症预防及术后效果,为此手术的进一步开展提供经验.方法:36例极重度耳聋患者接受多道人工耳蜗植入,手术常规经乳突面隐窝开放入路方法.分析手术并发症出现的原因和特殊病例的处理,随访6个月～4年,通过问卷调查的方法得出家属的满意程度.结果:36例电极均一次植入成功,电极植入深度达到要求标准.术后摄眶前位平片,证实电极均在耳蜗内.并发症较少.随访6个月～4年.听觉语言功能满意率达72.2%(26/36).结论:多道人工耳蜗植入能使极重度耳聋患者恢复听觉功能.较少的手术并发症和术后的言语康复使这个装置终达到预期效果.
作者：黄加云；倪丽艳；吴飞球；韩东一；王玲俐 刊期： 2007年第03期
目的:雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃息肉电凝电切术后腹痛和溃疡的疗效对比.方法:96例胃息肉电凝电切术后患者随机分两组.雷贝拉唑(A)组46例:雷贝拉唑20 mg;奥美拉唑(B)组50例:奥美拉唑20 mg,观察治疗前后两组惠者的腹痛缓解和溃疡愈合情况.溃疡的愈合情况通过胃镜检查来评估.结果:A组患者于服药后第1天腹痛缓解率为82.6%,高于B组的50%(P＜0.001).A组患者第7天腹痛缓解率为100%,高于B组的82%(P＜0.01).两组间疼痛消失平均天数比较,A组明显少于B组(P＜0.001).服药后的疼痛1、7 d缓解率和平均疼痛消失天数雷贝枉唑组均优于奥美拉唑,两组比较差异有显著性.内镜检查溃疡愈合率A组95.7%,高于B组90%,但两组比较差异无显著性(P＜0.05).结论:雷贝拉唑组与奥美拉唑组在胃息肉电凝电切术后溃疡的愈合方面具有相同疗效,但对腹痛缓解效果雷贝拉唑组明显优于奥美拉唑组.
作者：杨叶；李雅；付丽霞；叶淑芳；叶秀津 刊期： 2007年第03期
目的:探讨中央区淋巴结清扫对cNO(临床颈淋巴结阴性)甲状腺乳头状癌选择性颈淋巴结清扫术的指导作用和临床意义.方法:对101例cNO甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行中央区淋巴结清扫,根据淋巴结的阳性结果选择颈淋巴结功能性清扫术,清扫标本作常规病理检查.结果:中央区淋巴结阳性者,颈侧区淋巴结转移率高,本组为(20/21).原发灶侵出包膜者,中央区淋巴结阳性率高,本组为(13/34).结论:对中央区淋巴结阳性的cNO甲状腺乳头状癌,要采取积极的治疗方式;对淋巴结阴性者,要密切随访,尤其是原发灶侵出包膜者.
作者：赵挺；许践刚；胡晓清；张宪波 刊期： 2007年第03期
剖宫产术是产科领域重要的手术,现已成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段.
作者：林干 刊期： 2007年第03期
胃十二指肠出血临床常见,往往起病急,病情重,治疗上常用H2受体阻滞剂和质子泵抑制(PPI).为探讨泮托拉唑钠这一国产新型PPI对胃十二指肠出血的疗效和安全性,我院对101例胃十二指肠出血病人应用注射用泮托拉唑钠治疗,报告如下.
作者：王尧杰 刊期： 2007年第03期
目的:研究不同化疗方案对绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女卵巢功能的影响.方法:对我院2004年1月-2005年12月绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女行AC(ADM+CTX)和CEF CTX+EPI+5-FU)化疗50例,分析不同年龄组患者不同化疗方案及剂量与卵巢功能的关系.结果:不同年龄组绝经前乳腺癌妇女在化疗进程中闭经率不同,差异有显著性;含CTX的不同化疗方案对妇女闭经率分别为AC(达81.8%)和CEF(达78.6%),差异无显著性.CTX累积剂量与化疗所致的闭经率呈正相关.结论:提示化疗所致的闭经机制为卵巢的原发性损害;对ER(阳性)或伴PR阳性的绝经前乳腺癌患者在化疗时应选用对卵巢功能破坏较大的药物,或适当增加药物的累积剂量.
作者：董剑达；屈王蕾；叶兵；陈晋肃；许远 刊期： 2007年第03期
目的:比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)若干临床指标的诊断价值,寻找简易可行的诊断方法.方法:对352例经整夜多导睡眠图确诊的OSAHS患者和67例鼾症患者详细询问病史,行主客观评分及身体参数测量.用前进法Logistic回归分析筛选出具有诊断价值的指标,作多变量的ROC曲线分析,并和用单一指标简易诊断OSAHS的方法比较.结果:ESS评分,颈围,低氧饱和度,糖尿病史具有较好的诊断预测价值,四项指标的联合比单一指标具有更好的诊断性,灵敏度约为76%,特异度约为96%,ROC曲线下面积为0.926,大Youden指数为0.714.结论:多指标联合诊断OSAHS好于用单一指标,可以用于,瞄床简易诊断和筛查.
作者：狄枫；谢于鹏；王良兴；李玉苹；陈少贤 刊期： 2007年第03期
目的:探讨移植部位和外源性激素刺激时间对胎儿卵巢组织异种移植后卵泡发育的影响.方法:将胎儿卵巢组织移植到裸鼠背部皮下和肾被膜下,移植1个月后开始隔天腹腔注射PMSG 5 IU,分别于移植后10～14 w、18～22 w、26-30 w取材,通过石蜡包埋切片进行组织学评价和免疫组织化学技术(增殖细胞核抗原,PCNA)分析.结果:肾被膜下组移植物回收率显著高于背部皮下组(95.8%～70.8%),但两组组织存活率比较差异无显著性(83.3%～62.5%),各个移植组中每高倍视野下的原始卵泡数与对照组相比都呈显著下降(P＜0.05),术后10 w移植物中已见初级及次级卵泡的发育,18 w有窦卵泡的发育.结论:胎儿卵巢组织异种移植后能存活且外源性促性腺激素下其原始卵泡在4个月左右发育到窦卵泡阶段;背部皮下和肾被膜下均为适合移植物中卵泡发育的部位.
作者：童月红；周颖；吴丹丹；徐炳森；叶碧绿 刊期： 2007年第03期
目的:为委中穴针剌提供适宜的进针深度,避免对胫神经或胭血管的损伤并发挥其大功效.方法:用40例经甲醛固定的成人下肢标本,依据国颁标准定穴进针,解剖观测进针层次及毗邻重要的神经血管.结果:伸膝,直剌进针,针体由皮肤到胭筋膜的深度为(0.81±0.20)cm.胭筋膜深面,针体周围是大量的疏松结缔组织.针体穿腓肠肌内、外侧头之间入深面可触及粗大的胫神经和腘血管束,针体由皮肤到胫神经的深度为(1.55±0.32)cm,到胭静脉的深度为(2.84±0.38)cm.胫神经的体表投影相当于胴窝上、下角的连线.结论:委中穴针刺的适宜深度均值为1.55 cm.委中穴与胭窝的筋膜组织关系密切.
作者：崔怀瑞；楼新法；戴开宇；胡斯旺；蒋松鹤；杨新东 刊期： 2007年第03期
目的:改进家兔体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)动物模型.方法:选用体重2.5～3.0 kg家免10只,经股动脉、股静脉插管建立体外循环,经颈动脉插管至主动脉根部灌注停跳液,检测血流动力学指标和血气变化.结果:成功建立家免CPB动物模型,体外循环中血流动力学稳定.结论:采用本方法建立的家免CPB模型操作简单,更加符合临床,是进行CPB基础研究的理想模型.
作者：张翔；孙成超 刊期： 2007年第03期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(HMD),系肺表面活性物质(PS)缺乏所致,是早产儿围生期死亡的重要原因.
作者：潘迎洁 刊期： 2007年第03期
目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMF-9)及其组织抑制剂-1(TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系并评价其临床意义.方法:ACS组惠者53例,其中急性心肌梗死(AMI)28例,不稳定型心绞痛(UA)25例;稳定型心绞痛组(SA)28例;正常对照组30例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、TIMP-1水平,免疫散射比浊法检测hs-CRP水平.用SPSS软件包进行统计学分析.结果:ACS组血清MMP-9、hs-CRP的水平显著高于SA组及对照组(P＜0.01);TIMP-1的水平低于对照组(P＜0.01),与SA组比较差异无显著性(P＞0.05);MMP-9/TIMF-1的水平高于SA组(P＜0.05)及对照组(P＜0.01).ACS组患者血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1与hs-CRP水平呈正相关.结论:MMP-9在ACS中的高表达及MMP-9与TIMP-1的失衡促使斑块易于破裂,与急性冠脉综合征的发生有关,可作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标.联合检测血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1与hs-CRP可能成为一种有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标.
作者：蔡雪黎；张怀勤；杨德业；徐力辛；王忠永 刊期： 2007年第03期
目的:探讨骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在青年妇女宫颈病变组织中的表达及其诊疗价值.方法:选用152例青年妇女宫颈组织,其中正常宫颈鳞状上皮28例、低级别上皮内瘤变(LSIL)28例、高级别上皮内瘤变(HSIL)32例、浸润性鳞状细胞癌(ISCC)64例.采用免疫组化和原位杂交染色分别检测OPN及其mRNA的表达.结果:OPN的阳性表达位于细胞质和(或)细胞核.正常宫颈鳞状上皮呈弱阳性.LSIL、HSIL和ISCC均呈过度表达.OPN的表达在正常鳞状上皮与后三者之间差异有显著性(P＜0.05);LSIL与HSIL和ISCC二组间差异有显著性(P＜0.05);ISCC与HSIL间差异无显著性(P＞0.05).结论:OPN在青年妇女宫颈上皮内瘤变进展中可能起重要作用,可作为宫颈鳞状上皮恶性转化的标记物.
作者：周伶俐；王宗敏；赵志光 刊期： 2007年第03期
电视胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)手术适应证随着器械的改进和手术技术的成熟而不断扩大,很多医院都能对某些过去只能开胸手术的疾病采用VATS[1～3].
作者：林卫红；张丽清；陈惠男 刊期： 2007年第03期
目的:探讨添加谷氨酰胺双肽的肠外营养(PN)对严重烧伤患者蛋白代谢的影响.方法:将40例严重烧伤惠者按营养方法的不同分为对照组和实验组,每组20例.两组惠者均接受等氯热卡的肠外营养1 w,实验组同时给予谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1.检测入院时(伤后第1天)、用药时(伤后第7天)、用药后(伤后第14天)患者蛋白代谢的情况,记录伤后30 d创面愈合率和总住院日.结果:伤后第14天,对照组血浆蛋白水平明显升高(P＜0.05).实验组血浆总蛋白由PN前的(38.8±6.6)g/L升至(56.7±6.4)g/L,差异具有显著性(P＜0.05).结论:含谷氨酰胺双肽的肠外营养支持的方法能明显提高严重烧伤患者血浆总蛋白的水平,促进机体蛋白的合成,提高创面愈合率.
作者：梁晶；杨宁；卢才教 刊期： 2007年第03期
目的:探讨高通量血透(HFD)的安全性及,岛床应用价值.方法:选取在本院血液净化中心长期维持性血透且病情稳定、透析病程在半年以上的患者15例.测定普通血透(CHD)前后的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血脂、β2-微球蛋白(β2-MG)、氨基酸谱等,然后将患者改行高通量血透,持续进行3个月,再测定HFD前后的上述相同指标.另外测定15例年龄、性剐相匹配的健康体检者的血清氨基酸谱作为对照.结果:①CHD和HFD对BUN、Scr的清除差异无显著性.②HFD 3个月后,透前血胆固醇无显著性改变,但血甘油三酯有明显下降[(1.53±1.11)vs(2.02±1.41)mmol/L,P=0.035)].③单次HFD使血β2-MG明显下降[(13.44±0.78)vs(10.40±1.26)mg/dl,P=-0.000],CHD不能使血β2-MG下降,反而升高[(13.45±0.50)vs(13.70±0.53)mg/dl,P=0.09].但连续HFD3月后,透前血β2-MG并无显著下降[(13.44±0.78)vs(13.45±0.50)mg/dl,P=0.947].④单次CHD和HFD对血清总氨基酸浓度无显著影响.高通量血透前患者血清总氨基酸浓度低于健康对照[(765.01±304.97)vs(1182.50±295.48)μ mol/L,P=0.0021;高通量血透3月后,血清总氨基酸水平明显升高,与健康对照相比差异无显著性[(1599.41±1131.79)vs(1182.50±295.48)μmol/L,P=0.087].结论:HFD有利于降低血透患者的甘油三酯,对血清β2-MG的清除更明显,单次HFD对血清总氨基酸浓度无显著影响.连续HFD可改善血透患者血清氨基酸谱,可能与胃纳改善,营养物质摄八增加有关.短期观察发现HFD安全有效,比CHD有一定优势.
作者：陈朝生；徐玉兰；梅晓蓉；许菲菲；郑尘非；刘毅；王绿萍；黄朝兴 刊期： 2007年第03期
我院自1999年1月至2006年1月间,采用膀胱镜结合吸引器治疗膀胱内血块填塞,获得良好疗效,现报告如下.
作者：林天高；王飞 刊期： 2007年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
