沈翠华；谢少华；陈盈盈
目的:观察心先胺(环磷酸腺苷葡甲胺,McAMP)对小儿重症心力衰竭患者的疗效.方法:50例小儿重症心力衰竭患者随机分为两组,对照组25例,治疗组25例,两组常规治疗相同,治疗组加用心先胺治疗.比较两组治疗后患儿心衰纠正时间、喘憋、肺部体征(哮喘音)消失的时间及住院时间.结果:治疗组患儿心衰纠正时间、喘憋、肺部体征(哮喘音)消失的时间及住院时间均少于对照组,两组差异均有显著性(P＜0.05).结论:心先胺能明显改善小儿毛细支气管炎并重症心力衰竭患者的心功能并改善通气,可作为治疗小儿毛细支气管炎并重症心力衰竭的常规用药.
作者：胡福榕 刊期： 2007年第03期
目的:探讨高通量血透(HFD)的安全性及,岛床应用价值.方法:选取在本院血液净化中心长期维持性血透且病情稳定、透析病程在半年以上的患者15例.测定普通血透(CHD)前后的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血脂、β2-微球蛋白(β2-MG)、氨基酸谱等,然后将患者改行高通量血透,持续进行3个月,再测定HFD前后的上述相同指标.另外测定15例年龄、性剐相匹配的健康体检者的血清氨基酸谱作为对照.结果:①CHD和HFD对BUN、Scr的清除差异无显著性.②HFD 3个月后,透前血胆固醇无显著性改变,但血甘油三酯有明显下降[(1.53±1.11)vs(2.02±1.41)mmol/L,P=0.035)].③单次HFD使血β2-MG明显下降[(13.44±0.78)vs(10.40±1.26)mg/dl,P=-0.000],CHD不能使血β2-MG下降,反而升高[(13.45±0.50)vs(13.70±0.53)mg/dl,P=0.09].但连续HFD3月后,透前血β2-MG并无显著下降[(13.44±0.78)vs(13.45±0.50)mg/dl,P=0.947].④单次CHD和HFD对血清总氨基酸浓度无显著影响.高通量血透前患者血清总氨基酸浓度低于健康对照[(765.01±304.97)vs(1182.50±295.48)μ mol/L,P=0.0021;高通量血透3月后,血清总氨基酸水平明显升高,与健康对照相比差异无显著性[(1599.41±1131.79)vs(1182.50±295.48)μmol/L,P=0.087].结论:HFD有利于降低血透患者的甘油三酯,对血清β2-MG的清除更明显,单次HFD对血清总氨基酸浓度无显著影响.连续HFD可改善血透患者血清氨基酸谱,可能与胃纳改善,营养物质摄八增加有关.短期观察发现HFD安全有效,比CHD有一定优势.
作者：陈朝生；徐玉兰；梅晓蓉；许菲菲；郑尘非；刘毅；王绿萍；黄朝兴 刊期： 2007年第03期
目的:探讨短潜伏期体感诱发电位(SEP)在预测脑出血患者瘫痪肢体康复中的应用价值.方法:对50例脑出血患者在发病7 d内进行胫后神经SEP检测,比较健、惠侧胫神经P40波幅和潜伏期;在病初和发病3个月后进行Barthel指数评定和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:5例患者瘫痪侧肢体胫后神经P40未引出,其余45例患者健、惠侧体感诱发电位差异有显著性(P＜0.01).在发病后的3个月临床观察发现,5例未引出者与Barthel指数有相关性,即日常生活能力有重度功能障碍.其余45例患者患侧P40波幅、潜伏期与病初、3个月后NIHSS评分、病初Bathel指数有相关性;而与3个月后Rarthel指数未见相关性.结论:脑出血患者患侧的体感诱发电位改变明显,在预测脑出血急性期患者肢体运动功能恢复中有一定的价值.
作者：柯将琼；王小同；黄健康；胡蓓蕾 刊期： 2007年第03期
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中红细胞生成素(Epo)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:收集40例不同程度内异症惠者和25例非内异症患者(对照组)的腹腔液,以化学免疫发光方法检测Epo水平.结果:内异症组腹腔液Epo水平明显高于对照组[分别为(13.64±3.84)mTU/ml和(7.54±1.13)mlU/ml,P＜0.01].轻度组又较重度组高[分别为(17.63±2.67)mIU/ml和(11.06±1.23)mlU/ml,P＞0.01].结论:内异症患者腹腔液中Epo水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用.
作者：屈王蕾；吕杰强；赵宇 刊期： 2007年第03期
目的:改进家兔体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)动物模型.方法:选用体重2.5～3.0 kg家免10只,经股动脉、股静脉插管建立体外循环,经颈动脉插管至主动脉根部灌注停跳液,检测血流动力学指标和血气变化.结果:成功建立家免CPB动物模型,体外循环中血流动力学稳定.结论:采用本方法建立的家免CPB模型操作简单,更加符合临床,是进行CPB基础研究的理想模型.
作者：张翔；孙成超 刊期： 2007年第03期
患者,女,35岁,农民.1年前体检时发现有心脏杂音,同时发现血压高达220/110 mmHg,无明显头昏及头痛,无胸闷及心悸,一直口服心痛定及卡托普利片控制血压,血压波动于130～170/80～100 mmHg.
作者：孙霞；毛卫波 刊期： 2007年第03期
目的:探讨急性脑出血致脑心综合征的动态心电图及心肌酶谱的改变及其临床意义.方法:对115例急性脑出血患者行Holier检查,测定85例患者磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTn-I),并与59例健康体检者进行对照.结果:脑出血后心电图改变类型常见的为ST-T改变,丘脑及基底节区、脑干和小脑与脑叶ST-T改变比较差异有统计学意义(P＜0.01).脑出血患者,血清CK-MB除病后7d外,在病后3～48 h、3 d均增高,血清cTn-I各组均增高,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:急性脑出血患者心电图及心肌酶谱异常发生率较高,对其进行测定可能有助于脑心综合征的防治及病情的判断.
作者：董其谦；王小同 刊期： 2007年第03期
目的:探讨自身免疫性心肌炎小鼠心肌组织细胞问黏附分子-1(ICAM-1)的表达变化以及三七总皂甙对其的影响.方法:BALB/C雄性小鼠72只,随机均分为对照组(C组)、自身免疫性心肌炎组(A组)和三七总皂甙组(P组).A组和P组复制自身免疫性心肌炎模型.P组腹腔注射三七总皂甙进行干预.于第14、第21和第30天随机处死各组小鼠8只,留取心脏标本.电镜观察心肌组织超微结构改变,免疫组化法检测心肌组织ICAM-1蛋白表达.结果:A组心肌组织的超微结构损伤严重,P组较A组损伤程度明显减轻;C组心肌组织ICAM-1蛋白表达量极少,A组ICAM-1蛋白表达明显增加,呈动态变化,P组心肌细胞ICAM-1蛋白表达显著低于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论:自身免疫性心肌炎可诱导心肌组织ICAM-1蛋白的表达,三七总皂甙可能通过下调心肌组织ICAM-1蛋白的表达而减轻心肌损伤.
作者：褚茂平；徐正衸；张晓隆；张静 刊期： 2007年第03期
目的:研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4,和β-2微球蛋白(β2-MG)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探讨联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的意义.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(VE)、12例化脓性脑膜炎(PM)、11例结核性脑膜炎(TM)惠儿和20例对照组健康儿童CSF的上述3项指标.结果:①VE组补体C3、C4含量大部分低于仪器低检出值,其阳性率显著低于PM、TM组.对照组全部低于低检出值.TM组C3、C4的监测值明显高于PM组,差异具有显著性(P＜0.01).②β2-MG方差分析P=77.7,两两比较差异均有显著性(P＜0.05),TM组＞PM组＞VE组＞对照组.结论:CSF补体C3、C4和β2-MG能够鉴别不同类型的脑膜炎,而联合检测可以提高诊断的准确性.
作者：李伟；李光乾；林忠东 刊期： 2007年第03期
目的:探讨MSCT三期扫描对肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤的诊断和鉴别的意义.方法:对34例肾上腺肿瘤患者进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6～3.2 mm,螺距为0.825,造影剂80～100 ml,注射速度为2.5 ml/s,于注射造影剂后23～27 s进行快速扫描,为动脉期;60～80 S扫描为静脉期.结果:肾上腺嗜铬细胞瘤19例,肾上腺转移瘤15例.其中20例经病理证实,全部病例均经过5～15个月的随访.肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺转移瘤的三期扫描的CT值有差异,肾上腺嗜铬细胞瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值明显高于静脉期肿瘤实质的CT值;在肾上腺转移癌中肾上腺肿瘤强化的方式与转移瘤明显不同,动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期肿瘤实质的CT值.结论:螺旋CT对肾上腺肿瘤的动态扫描显示了造影剂在肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤中的进入和排出时间有差异,提高了CT对肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤的鉴别能力.
作者：姜新；王思齐；吴恩福；陈伟建 刊期： 2007年第03期
目的:研究P57(KIP2)在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测10例结节性甲状腺肿、12例甲状腺腺瘤、43例甲状腺乳头状癌中P57(KIP2)的表达情况,并进一步分析其与临床病理因素间关系.结果:P57(KIP2)蛋白在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤中均呈高表达(为100%),与其在甲状腺乳头状癌中的表达(为44.2%)差异有显著性(P＜0.01).P57(KIP2)蛋白的表达与甲状腺乳头状癌的有否淋巴结转移、有无包膜外侵犯有关(P＜0.05),而与年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P＞0.05).结论:甲状腺乳头状癌组织P57(KIP2)蛋白表达下降,其在甲状腺乳头状癌发生、发展充当了重要角色,可以作为判断其恶性程度、是否易于淋巴结转移,包膜外侵犯等的标志物.
作者：许践刚；张宪波；叶琼；赵挺；倪耀忠 刊期： 2007年第03期
目的:研究不同化疗方案对绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女卵巢功能的影响.方法:对我院2004年1月-2005年12月绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女行AC(ADM+CTX)和CEF CTX+EPI+5-FU)化疗50例,分析不同年龄组患者不同化疗方案及剂量与卵巢功能的关系.结果:不同年龄组绝经前乳腺癌妇女在化疗进程中闭经率不同,差异有显著性;含CTX的不同化疗方案对妇女闭经率分别为AC(达81.8%)和CEF(达78.6%),差异无显著性.CTX累积剂量与化疗所致的闭经率呈正相关.结论:提示化疗所致的闭经机制为卵巢的原发性损害;对ER(阳性)或伴PR阳性的绝经前乳腺癌患者在化疗时应选用对卵巢功能破坏较大的药物,或适当增加药物的累积剂量.
作者：董剑达；屈王蕾；叶兵；陈晋肃；许远 刊期： 2007年第03期
目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMF-9)及其组织抑制剂-1(TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系并评价其临床意义.方法:ACS组惠者53例,其中急性心肌梗死(AMI)28例,不稳定型心绞痛(UA)25例;稳定型心绞痛组(SA)28例;正常对照组30例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、TIMP-1水平,免疫散射比浊法检测hs-CRP水平.用SPSS软件包进行统计学分析.结果:ACS组血清MMP-9、hs-CRP的水平显著高于SA组及对照组(P＜0.01);TIMP-1的水平低于对照组(P＜0.01),与SA组比较差异无显著性(P＞0.05);MMP-9/TIMF-1的水平高于SA组(P＜0.05)及对照组(P＜0.01).ACS组患者血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1与hs-CRP水平呈正相关.结论:MMP-9在ACS中的高表达及MMP-9与TIMP-1的失衡促使斑块易于破裂,与急性冠脉综合征的发生有关,可作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标.联合检测血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1与hs-CRP可能成为一种有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标.
作者：蔡雪黎；张怀勤；杨德业；徐力辛；王忠永 刊期： 2007年第03期
目的:探讨经静脉永久心脏起搏器植入前后对机体凝血功能的影响及临床意义.方法:48例缓慢型心律失常经静脉永久心脏起搏器植入患者(起搏器组),30例无经静脉永久心脏起搏器植入的缓慢型心律失常患者(无起搏器组)及30例健康体检者作为正常对照组.检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)、血浆抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆凝血因子VmC舌性(FⅧ:C)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(VWF)及血浆D-二聚体(D-D)含量.植入起搏器组在植入起搏器前及植入后1、7 d对上述指标进行比较分析.结果:起搏器组和无起搏器组FⅧ:C、VWF和D-D均明显高于正常对照组,AT:A明显低于正常对照组(P＜0.01);起搏器组FⅧ:C、VWF和AT:A变化更甚.起搏器植入后第1天PT和PTT明显延长,FⅧ:C、VWF、FIB和D-D明显升高,AT:A和PLG:A明显降低(P＜0.01):到第7天时PT明显缩短,AT:A和PLG:A明显升高,FIB和D-D还处于明显升高状态(P＜0.01).结论:缓慢型心律失常惠者血液处于血栓前状态,植入起搏器手术时会使这一状况加深,但随后可有明显改观.
作者：计光；李玲文；王霄霞；黄伟剑；邱俏檬；谢耀盛；方英 刊期： 2007年第03期
目的:探讨音乐疗法对局麻下行内眼手术的高血压患者提高手术舒适度和手术安全性的作用.方法:93例局部麻醉下行内眼手术的高血压患者,随机分为实验组和对照组:实验组进入手术室后至手术结束都戴耳机听音乐;对照组则未听音乐.比较测量二组患者术晨、入室时、麻醉时、手术中及手术结束时的血压和心率及术后疼痛视觉模拟尺(VAS)评分.结果:实验组生命体征组间变化差异无显著性(P＞0.05),对照组收缩压在入室、麻醉和术中较术晨明显增加,差异有显著性(P＜0.01);与术晨相比,实验组舒张压呈降低趋势,而对照组呈升高趋势,两组在麻醉时差异有显著性(P＜0.01);二组惠者心率均有升高,但对照组在入室时较实验组升高明显(P＜0.05).术中出现血压过度升高需要术中用药的病例,实验组为5.77%(3/52)远低于对照组14.63%(6/41),差异有显著性(P＜0.05).术后VAS评分实验组(2.82±1.47)低于对照组(4.00±1.16),两组差异有显著性(P＜0.05).结论:对行内眼手术的高血压患者,音乐疗法具有明显减轻其心理压力、稳定血压和心率、减轻手术疼痛不适的作用.
作者：陈彩芬；曹敏；陈世云；张佩华；马智玉；缪晓临；王爱晓 刊期： 2007年第03期
胃十二指肠出血临床常见,往往起病急,病情重,治疗上常用H2受体阻滞剂和质子泵抑制(PPI).为探讨泮托拉唑钠这一国产新型PPI对胃十二指肠出血的疗效和安全性,我院对101例胃十二指肠出血病人应用注射用泮托拉唑钠治疗,报告如下.
作者：王尧杰 刊期： 2007年第03期
目的:了解肥胖儿童的糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗情况,为儿童单纯性肥胖症的早期干预提供理论依据.方法:选择单纯性肥胖儿童87例,健康对照组儿童60例,进行血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血浆葡萄糖(FPG)和空腹胰岛素(Fins)水平的测定,并做相关性分析.结果:单纯性肥胖儿童血清TC、TG、LDL-C检测结果水平高于对照组,而HDL-C检测结果水平低于对照组,差异有显著性;血清胰岛素检测结果水平高于对照组,差异有显著性;两组间空腹血糖检测结果差异无显著性.结论:单纯性肥胖儿童存在血脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗等,是儿童心血管疾病及糖尿病发生风险的重要影响因素,因此早期进行血生化监测,制定干预治疗措施,对减少个人及社会经济负担有极其重要的意义.
作者：张微；程然；张冰；金道龙；季乐丹；王晓 刊期： 2007年第03期
目的:观察二氧化碳激光加卡介苗素和干扰素在治疗女性尖锐湿疣中的疗效.方法:将112例女性尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组各56例,前者用二氧化碳激光治疗后,加用卡介苗素肌肉注射,每次1 ml,隔天一次,连续注射20次为一疗程,同时局部外用干扰素;后者单用二氧化碳激光治疗.比较两组间的临床疗效、不良反应和复发情况.结果:观察组治愈率为85.7%(48/56),复发率为14.3%(8/56);对照组治愈率为53.6%(30/56),复发率为46.4%(26/56),两组差异有显著性(x2=6.84,P＜0.01).结论:二氧化碳激光、卡介苗素和干扰素综合治疗能明显提高尖锐湿疣的治愈率,降低复发率.
作者：黄朝霞；王荣跃；屈王蕾；吕杰强 刊期： 2007年第03期
目的:观察不同浓度利多卡因复合罗哌卡因及单用罗哌卡因对坐骨神经阻滞起效时间的影响.方法:90例行单侧下肢手术的病人,随机分A、B、C三组(n=30).采用神经刺激器定位行单侧坐骨神经一腰丛阻滞.三组坐骨神经用药分别为2%或1%利多卡因与罗哌卡因联合及单纯罗哌卡因.记录三组腓肠神经外侧皮支(SN)、腓浅神经(FN)、胫神经跟内侧支(TN)的起效时间.记录起效时间小于15 min及20 min的例数及该时间点可以手术病人百分率.结果:A组TN起效时间快于B组与C组(P＜0.05),A、B两组SN、FN起效时间快于C组(P＜0.05);SN、FN、TN起效时间小于15 min及20 min的例数在A/B/C三组分别为28/24/14、25/19/12、29/19/16和29/28/23、29/24/19、30/23/23;A、B、C三组可以手术病人百分率在15 min和20 min时分别为83.3%、43.3%、33.3%和96.7%、66.7%、60%,A组大于B组和C组(P＜0.01).结论:应用2%利多卡因复合罗哌卡因坐骨神经起效时间较快,是较好的临床用药组合.
作者：郭献阳；徐旭仲；陈丽梅；李挺；余微萍 刊期： 2007年第03期
目的:探讨大鼠牙髓组织甲硫氨酸脑啡肽(MEK)的细胞内生物合成位点及其调控机制.方法:①将健康雄性大鼠随机分成四组:对照组,牙髓炎组,FOY-305注射组和牙髓炎加FOY-305注射组,分别测定各组牙髓组织中MEK值.②采用分次离心法分离各亚细胞成分:胞核,线粒体,溶酶体,微粒体和上清液,对比经胰蛋白酶处理前后大鼠牙髓细胞各亚细胞成分中MEK含量的变化情况.结果:①炎性牙髓组织中MEK含量较正常牙髓组织有显著性升高,FOY-305可显著抑制炎症反应引起的MEK含量的升高,而对正常牙髓无明显抑制作用.②经胰蛋白酶处理后,牙髓组织的上清液、胞核、微粒体的MEK样肽含量显著增加,表明这些部分富含前体.结论:在炎性刺激下,胰蛋白酶参与牙髓中MEK的生成.而微粒体部分可能是IdEK前体蛋白分布的合理位点.
作者：潘乙怀；刘传通；何奎芳 刊期： 2007年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
