张微；程然；张冰；金道龙；季乐丹；王晓
目的:探讨雌激素水平急剧下降对记忆和各记忆成分的影响.方法:对两侧卵巢切除患者的记忆和雌激素水平进行检查,并与有相似手术史但卵巢功能保留的患者进行比较,两组患者年龄、文化程度及手术年限相匹配,采用WMS测查记忆的同时测定血清雌激素水平E2.结果:两侧卵巢全切除组与卵巢保留组相比记忆差异没有统计学意义(P＞0.05),各记忆成分卵巢全切除组除定向记忆明显差外(P＜0.05),两组患者的各项记忆成分测验差异均无显著性(P＜0.05).经相关性分析发现:雌激素水平与记忆商、联想记忆、背数、言语记忆和数字记忆呈明显正相关(P＜0.05).结论:雌激素对记忆的影响能力是有限的,雌激素主要影响言语记忆和数字记忆,而不是记忆的全过程.
作者：宋彦彦；何金彩；池竟未；赵红琴；曾小波；叶碧绿；郑荣远 刊期： 2007年第03期
目的:探讨短潜伏期体感诱发电位(SEP)在预测脑出血患者瘫痪肢体康复中的应用价值.方法:对50例脑出血患者在发病7 d内进行胫后神经SEP检测,比较健、惠侧胫神经P40波幅和潜伏期;在病初和发病3个月后进行Barthel指数评定和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:5例患者瘫痪侧肢体胫后神经P40未引出,其余45例患者健、惠侧体感诱发电位差异有显著性(P＜0.01).在发病后的3个月临床观察发现,5例未引出者与Barthel指数有相关性,即日常生活能力有重度功能障碍.其余45例患者患侧P40波幅、潜伏期与病初、3个月后NIHSS评分、病初Bathel指数有相关性;而与3个月后Rarthel指数未见相关性.结论:脑出血患者患侧的体感诱发电位改变明显,在预测脑出血急性期患者肢体运动功能恢复中有一定的价值.
作者：柯将琼；王小同；黄健康；胡蓓蕾 刊期： 2007年第03期
目的:探讨经静脉永久心脏起搏器植入前后对机体凝血功能的影响及临床意义.方法:48例缓慢型心律失常经静脉永久心脏起搏器植入患者(起搏器组),30例无经静脉永久心脏起搏器植入的缓慢型心律失常患者(无起搏器组)及30例健康体检者作为正常对照组.检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)、血浆抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆凝血因子VmC舌性(FⅧ:C)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(VWF)及血浆D-二聚体(D-D)含量.植入起搏器组在植入起搏器前及植入后1、7 d对上述指标进行比较分析.结果:起搏器组和无起搏器组FⅧ:C、VWF和D-D均明显高于正常对照组,AT:A明显低于正常对照组(P＜0.01);起搏器组FⅧ:C、VWF和AT:A变化更甚.起搏器植入后第1天PT和PTT明显延长,FⅧ:C、VWF、FIB和D-D明显升高,AT:A和PLG:A明显降低(P＜0.01):到第7天时PT明显缩短,AT:A和PLG:A明显升高,FIB和D-D还处于明显升高状态(P＜0.01).结论:缓慢型心律失常惠者血液处于血栓前状态,植入起搏器手术时会使这一状况加深,但随后可有明显改观.
作者：计光；李玲文；王霄霞；黄伟剑；邱俏檬；谢耀盛；方英 刊期： 2007年第03期
目的:总结锁孔手术治疗颅内动脉瘤的手术技术经验.方法:通过回顾24例动脉瘤采用不同锁孔入路手术夹闭方式,分析总结经验教训.结果:经手术治疗所有病例全部夹闭成功,无死亡,愈后良好.手术时间短,出血量少,术后反应轻.结论:锁孔手术治疗前循环动脉瘤安全可靠,可明显降低手术创伤,手术时间短,提高了手术的治疗效果,可作为治疗前循环动脉瘤的主要方法.
作者：王保平；叶锦平；张翼；梅袆民；林伟；麻伟兴 刊期： 2007年第03期
目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMF-9)及其组织抑制剂-1(TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系并评价其临床意义.方法:ACS组惠者53例,其中急性心肌梗死(AMI)28例,不稳定型心绞痛(UA)25例;稳定型心绞痛组(SA)28例;正常对照组30例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、TIMP-1水平,免疫散射比浊法检测hs-CRP水平.用SPSS软件包进行统计学分析.结果:ACS组血清MMP-9、hs-CRP的水平显著高于SA组及对照组(P＜0.01);TIMP-1的水平低于对照组(P＜0.01),与SA组比较差异无显著性(P＞0.05);MMP-9/TIMF-1的水平高于SA组(P＜0.05)及对照组(P＜0.01).ACS组患者血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1与hs-CRP水平呈正相关.结论:MMP-9在ACS中的高表达及MMP-9与TIMP-1的失衡促使斑块易于破裂,与急性冠脉综合征的发生有关,可作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标.联合检测血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1与hs-CRP可能成为一种有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标.
作者：蔡雪黎；张怀勤；杨德业；徐力辛；王忠永 刊期： 2007年第03期
目的:观察不同浓度利多卡因复合罗哌卡因及单用罗哌卡因对坐骨神经阻滞起效时间的影响.方法:90例行单侧下肢手术的病人,随机分A、B、C三组(n=30).采用神经刺激器定位行单侧坐骨神经一腰丛阻滞.三组坐骨神经用药分别为2%或1%利多卡因与罗哌卡因联合及单纯罗哌卡因.记录三组腓肠神经外侧皮支(SN)、腓浅神经(FN)、胫神经跟内侧支(TN)的起效时间.记录起效时间小于15 min及20 min的例数及该时间点可以手术病人百分率.结果:A组TN起效时间快于B组与C组(P＜0.05),A、B两组SN、FN起效时间快于C组(P＜0.05);SN、FN、TN起效时间小于15 min及20 min的例数在A/B/C三组分别为28/24/14、25/19/12、29/19/16和29/28/23、29/24/19、30/23/23;A、B、C三组可以手术病人百分率在15 min和20 min时分别为83.3%、43.3%、33.3%和96.7%、66.7%、60%,A组大于B组和C组(P＜0.01).结论:应用2%利多卡因复合罗哌卡因坐骨神经起效时间较快,是较好的临床用药组合.
作者：郭献阳；徐旭仲；陈丽梅；李挺；余微萍 刊期： 2007年第03期
目的:研究P57(KIP2)在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测10例结节性甲状腺肿、12例甲状腺腺瘤、43例甲状腺乳头状癌中P57(KIP2)的表达情况,并进一步分析其与临床病理因素间关系.结果:P57(KIP2)蛋白在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤中均呈高表达(为100%),与其在甲状腺乳头状癌中的表达(为44.2%)差异有显著性(P＜0.01).P57(KIP2)蛋白的表达与甲状腺乳头状癌的有否淋巴结转移、有无包膜外侵犯有关(P＜0.05),而与年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P＞0.05).结论:甲状腺乳头状癌组织P57(KIP2)蛋白表达下降,其在甲状腺乳头状癌发生、发展充当了重要角色,可以作为判断其恶性程度、是否易于淋巴结转移,包膜外侵犯等的标志物.
作者：许践刚；张宪波；叶琼；赵挺；倪耀忠 刊期： 2007年第03期
目的:探讨MSCT三期扫描对肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤的诊断和鉴别的意义.方法:对34例肾上腺肿瘤患者进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6～3.2 mm,螺距为0.825,造影剂80～100 ml,注射速度为2.5 ml/s,于注射造影剂后23～27 s进行快速扫描,为动脉期;60～80 S扫描为静脉期.结果:肾上腺嗜铬细胞瘤19例,肾上腺转移瘤15例.其中20例经病理证实,全部病例均经过5～15个月的随访.肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺转移瘤的三期扫描的CT值有差异,肾上腺嗜铬细胞瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值明显高于静脉期肿瘤实质的CT值;在肾上腺转移癌中肾上腺肿瘤强化的方式与转移瘤明显不同,动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期肿瘤实质的CT值.结论:螺旋CT对肾上腺肿瘤的动态扫描显示了造影剂在肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤中的进入和排出时间有差异,提高了CT对肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤的鉴别能力.
作者：姜新；王思齐；吴恩福；陈伟建 刊期： 2007年第03期
目的:总结分析36例人工耳蜗植入术的手术适应证选择,手术方法,并发症预防及术后效果,为此手术的进一步开展提供经验.方法:36例极重度耳聋患者接受多道人工耳蜗植入,手术常规经乳突面隐窝开放入路方法.分析手术并发症出现的原因和特殊病例的处理,随访6个月～4年,通过问卷调查的方法得出家属的满意程度.结果:36例电极均一次植入成功,电极植入深度达到要求标准.术后摄眶前位平片,证实电极均在耳蜗内.并发症较少.随访6个月～4年.听觉语言功能满意率达72.2%(26/36).结论:多道人工耳蜗植入能使极重度耳聋患者恢复听觉功能.较少的手术并发症和术后的言语康复使这个装置终达到预期效果.
作者：黄加云；倪丽艳；吴飞球；韩东一；王玲俐 刊期： 2007年第03期
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中红细胞生成素(Epo)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:收集40例不同程度内异症惠者和25例非内异症患者(对照组)的腹腔液,以化学免疫发光方法检测Epo水平.结果:内异症组腹腔液Epo水平明显高于对照组[分别为(13.64±3.84)mTU/ml和(7.54±1.13)mlU/ml,P＜0.01].轻度组又较重度组高[分别为(17.63±2.67)mIU/ml和(11.06±1.23)mlU/ml,P＞0.01].结论:内异症患者腹腔液中Epo水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用.
作者：屈王蕾；吕杰强；赵宇 刊期： 2007年第03期
剖宫产术是产科领域重要的手术,现已成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段.
作者：林干 刊期： 2007年第03期
胃十二指肠出血临床常见,往往起病急,病情重,治疗上常用H2受体阻滞剂和质子泵抑制(PPI).为探讨泮托拉唑钠这一国产新型PPI对胃十二指肠出血的疗效和安全性,我院对101例胃十二指肠出血病人应用注射用泮托拉唑钠治疗,报告如下.
作者：王尧杰 刊期： 2007年第03期
目的:雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃息肉电凝电切术后腹痛和溃疡的疗效对比.方法:96例胃息肉电凝电切术后患者随机分两组.雷贝拉唑(A)组46例:雷贝拉唑20 mg;奥美拉唑(B)组50例:奥美拉唑20 mg,观察治疗前后两组惠者的腹痛缓解和溃疡愈合情况.溃疡的愈合情况通过胃镜检查来评估.结果:A组患者于服药后第1天腹痛缓解率为82.6%,高于B组的50%(P＜0.001).A组患者第7天腹痛缓解率为100%,高于B组的82%(P＜0.01).两组间疼痛消失平均天数比较,A组明显少于B组(P＜0.001).服药后的疼痛1、7 d缓解率和平均疼痛消失天数雷贝枉唑组均优于奥美拉唑,两组比较差异有显著性.内镜检查溃疡愈合率A组95.7%,高于B组90%,但两组比较差异无显著性(P＜0.05).结论:雷贝拉唑组与奥美拉唑组在胃息肉电凝电切术后溃疡的愈合方面具有相同疗效,但对腹痛缓解效果雷贝拉唑组明显优于奥美拉唑组.
作者：杨叶；李雅；付丽霞；叶淑芳；叶秀津 刊期： 2007年第03期
目的:探讨中央区淋巴结清扫对cNO(临床颈淋巴结阴性)甲状腺乳头状癌选择性颈淋巴结清扫术的指导作用和临床意义.方法:对101例cNO甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行中央区淋巴结清扫,根据淋巴结的阳性结果选择颈淋巴结功能性清扫术,清扫标本作常规病理检查.结果:中央区淋巴结阳性者,颈侧区淋巴结转移率高,本组为(20/21).原发灶侵出包膜者,中央区淋巴结阳性率高,本组为(13/34).结论:对中央区淋巴结阳性的cNO甲状腺乳头状癌,要采取积极的治疗方式;对淋巴结阴性者,要密切随访,尤其是原发灶侵出包膜者.
作者：赵挺；许践刚；胡晓清；张宪波 刊期： 2007年第03期
目的:比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)若干临床指标的诊断价值,寻找简易可行的诊断方法.方法:对352例经整夜多导睡眠图确诊的OSAHS患者和67例鼾症患者详细询问病史,行主客观评分及身体参数测量.用前进法Logistic回归分析筛选出具有诊断价值的指标,作多变量的ROC曲线分析,并和用单一指标简易诊断OSAHS的方法比较.结果:ESS评分,颈围,低氧饱和度,糖尿病史具有较好的诊断预测价值,四项指标的联合比单一指标具有更好的诊断性,灵敏度约为76%,特异度约为96%,ROC曲线下面积为0.926,大Youden指数为0.714.结论:多指标联合诊断OSAHS好于用单一指标,可以用于,瞄床简易诊断和筛查.
作者：狄枫；谢于鹏；王良兴；李玉苹；陈少贤 刊期： 2007年第03期
目的:探讨小分子活性肽apelin及其受体APJ在两肾一夹高血压病理进程中的变化及意义.方法:清洁级雄性SD大鼠20只,随机均分为对照组和模型组.测定平均颈动脉压(mCAP)、左室舒张末期压(LVEDP)以及左心室压力变化大速率(LV土dp/dtmax),测定左心重与体重比值(LVM/BW).以RT-PCR方法检测左心室组织apelin、APJ基因表达的变化.结果:①模型组大鼠mCAP较对照组高36.58%(p＜0.05),LVEDP较对照组高333.8%(P＜0.01),LVM/BW较对照组高20.24%(P＜0.01),LV+dp/dtmax较对照组低85.35%(P＜0.05).两组大鼠LV-dp/dtmax差异无统计学意义.②模型组左心室组织apelin mRNA、APJ mRNA表达水平,比对照组分别高77.66%和119.00%(P均＜0.05).结论:高血压大鼠左心室apelin-APJ基因表达的上调在肾性高血压左心室肥厚的发生、发展过程中可能扮演重要角色.
作者：金戈；杨鹏麟；龚永生；范小芳；庄红 刊期： 2007年第03期
目的:为委中穴针剌提供适宜的进针深度,避免对胫神经或胭血管的损伤并发挥其大功效.方法:用40例经甲醛固定的成人下肢标本,依据国颁标准定穴进针,解剖观测进针层次及毗邻重要的神经血管.结果:伸膝,直剌进针,针体由皮肤到胭筋膜的深度为(0.81±0.20)cm.胭筋膜深面,针体周围是大量的疏松结缔组织.针体穿腓肠肌内、外侧头之间入深面可触及粗大的胫神经和腘血管束,针体由皮肤到胫神经的深度为(1.55±0.32)cm,到胭静脉的深度为(2.84±0.38)cm.胫神经的体表投影相当于胴窝上、下角的连线.结论:委中穴针刺的适宜深度均值为1.55 cm.委中穴与胭窝的筋膜组织关系密切.
作者：崔怀瑞；楼新法；戴开宇；胡斯旺；蒋松鹤；杨新东 刊期： 2007年第03期
目的:探讨添加谷氨酰胺双肽的肠外营养(PN)对严重烧伤患者蛋白代谢的影响.方法:将40例严重烧伤惠者按营养方法的不同分为对照组和实验组,每组20例.两组惠者均接受等氯热卡的肠外营养1 w,实验组同时给予谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1.检测入院时(伤后第1天)、用药时(伤后第7天)、用药后(伤后第14天)患者蛋白代谢的情况,记录伤后30 d创面愈合率和总住院日.结果:伤后第14天,对照组血浆蛋白水平明显升高(P＜0.05).实验组血浆总蛋白由PN前的(38.8±6.6)g/L升至(56.7±6.4)g/L,差异具有显著性(P＜0.05).结论:含谷氨酰胺双肽的肠外营养支持的方法能明显提高严重烧伤患者血浆总蛋白的水平,促进机体蛋白的合成,提高创面愈合率.
作者：梁晶；杨宁；卢才教 刊期： 2007年第03期
目的:研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4,和β-2微球蛋白(β2-MG)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探讨联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的意义.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(VE)、12例化脓性脑膜炎(PM)、11例结核性脑膜炎(TM)惠儿和20例对照组健康儿童CSF的上述3项指标.结果:①VE组补体C3、C4含量大部分低于仪器低检出值,其阳性率显著低于PM、TM组.对照组全部低于低检出值.TM组C3、C4的监测值明显高于PM组,差异具有显著性(P＜0.01).②β2-MG方差分析P=77.7,两两比较差异均有显著性(P＜0.05),TM组＞PM组＞VE组＞对照组.结论:CSF补体C3、C4和β2-MG能够鉴别不同类型的脑膜炎,而联合检测可以提高诊断的准确性.
作者：李伟；李光乾；林忠东 刊期： 2007年第03期
目的:通过细胞学实验来研究塞来昔布对体外培养软骨细胞活性及细胞外基质合成的影响.方法:用酶消化法分离兔关节软骨细胞,利用相差显微镜和H.E.染色软骨细胞形态学观察,Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色,Western blot检测金属蛋白酶(MMP-1)、MMP-3蛋白,阿利新蓝法检测糖氨多糖(GAG)的合成.结果:随传代次数增加,细胞逐渐变大,72 h后见细胞大部分贴壁并延伸呈成纤维细胞形态.5 W时A组、B组、C组的阳性免疫染色的灰度值A、C组灰度弱于B组(P＜0.05),A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).在3、5 w时C组软骨细胞较B组软骨细胞的MMP-1、3蛋白表达量下降,P＜0.01,A组在各周无明显变化.3 W与5 W时A、C组糖氨多糖含量高于B组(P＜0.01).结论:塞来昔布可以抑制IL-1所产生的不良效应;可通过减少MMPs的合成,保护软骨基质的降解来维持细胞活性与细胞外基质的合成.
作者：陈乃钱；陈霖；滕红林；吴春雷；吴云刚 刊期： 2007年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
