黄加云；倪丽艳；吴飞球；韩东一；王玲俐
高等教育属于非义务教育,学费是高校办学经费的重要来源.高校学生缴费上学是国家法律和法规规定的,也是每个大学生应履行的义务.
作者：王世泽；唐闻捷；胡军勇 刊期： 2007年第03期
目的:探讨自身免疫性心肌炎小鼠心肌组织细胞问黏附分子-1(ICAM-1)的表达变化以及三七总皂甙对其的影响.方法:BALB/C雄性小鼠72只,随机均分为对照组(C组)、自身免疫性心肌炎组(A组)和三七总皂甙组(P组).A组和P组复制自身免疫性心肌炎模型.P组腹腔注射三七总皂甙进行干预.于第14、第21和第30天随机处死各组小鼠8只,留取心脏标本.电镜观察心肌组织超微结构改变,免疫组化法检测心肌组织ICAM-1蛋白表达.结果:A组心肌组织的超微结构损伤严重,P组较A组损伤程度明显减轻;C组心肌组织ICAM-1蛋白表达量极少,A组ICAM-1蛋白表达明显增加,呈动态变化,P组心肌细胞ICAM-1蛋白表达显著低于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论:自身免疫性心肌炎可诱导心肌组织ICAM-1蛋白的表达,三七总皂甙可能通过下调心肌组织ICAM-1蛋白的表达而减轻心肌损伤.
作者：褚茂平；徐正衸；张晓隆；张静 刊期： 2007年第03期
患者,男,51岁,因反复鼻出血10年余,活动后气促2年,加重3个月,于2006年3月24日收住我科.
作者：吴立琴；戴元荣 刊期： 2007年第03期
我院自1999年1月至2006年1月间,采用膀胱镜结合吸引器治疗膀胱内血块填塞,获得良好疗效,现报告如下.
作者：林天高；王飞 刊期： 2007年第03期
患者,女,35岁,农民.1年前体检时发现有心脏杂音,同时发现血压高达220/110 mmHg,无明显头昏及头痛,无胸闷及心悸,一直口服心痛定及卡托普利片控制血压,血压波动于130～170/80～100 mmHg.
作者：孙霞；毛卫波 刊期： 2007年第03期
目的:观察不同浓度利多卡因复合罗哌卡因及单用罗哌卡因对坐骨神经阻滞起效时间的影响.方法:90例行单侧下肢手术的病人,随机分A、B、C三组(n=30).采用神经刺激器定位行单侧坐骨神经一腰丛阻滞.三组坐骨神经用药分别为2%或1%利多卡因与罗哌卡因联合及单纯罗哌卡因.记录三组腓肠神经外侧皮支(SN)、腓浅神经(FN)、胫神经跟内侧支(TN)的起效时间.记录起效时间小于15 min及20 min的例数及该时间点可以手术病人百分率.结果:A组TN起效时间快于B组与C组(P＜0.05),A、B两组SN、FN起效时间快于C组(P＜0.05);SN、FN、TN起效时间小于15 min及20 min的例数在A/B/C三组分别为28/24/14、25/19/12、29/19/16和29/28/23、29/24/19、30/23/23;A、B、C三组可以手术病人百分率在15 min和20 min时分别为83.3%、43.3%、33.3%和96.7%、66.7%、60%,A组大于B组和C组(P＜0.01).结论:应用2%利多卡因复合罗哌卡因坐骨神经起效时间较快,是较好的临床用药组合.
作者：郭献阳；徐旭仲；陈丽梅；李挺；余微萍 刊期： 2007年第03期
目的:探讨雌激素水平急剧下降对记忆和各记忆成分的影响.方法:对两侧卵巢切除患者的记忆和雌激素水平进行检查,并与有相似手术史但卵巢功能保留的患者进行比较,两组患者年龄、文化程度及手术年限相匹配,采用WMS测查记忆的同时测定血清雌激素水平E2.结果:两侧卵巢全切除组与卵巢保留组相比记忆差异没有统计学意义(P＞0.05),各记忆成分卵巢全切除组除定向记忆明显差外(P＜0.05),两组患者的各项记忆成分测验差异均无显著性(P＜0.05).经相关性分析发现:雌激素水平与记忆商、联想记忆、背数、言语记忆和数字记忆呈明显正相关(P＜0.05).结论:雌激素对记忆的影响能力是有限的,雌激素主要影响言语记忆和数字记忆,而不是记忆的全过程.
作者：宋彦彦；何金彩；池竟未；赵红琴；曾小波；叶碧绿；郑荣远 刊期： 2007年第03期
目的:研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4,和β-2微球蛋白(β2-MG)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探讨联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的意义.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(VE)、12例化脓性脑膜炎(PM)、11例结核性脑膜炎(TM)惠儿和20例对照组健康儿童CSF的上述3项指标.结果:①VE组补体C3、C4含量大部分低于仪器低检出值,其阳性率显著低于PM、TM组.对照组全部低于低检出值.TM组C3、C4的监测值明显高于PM组,差异具有显著性(P＜0.01).②β2-MG方差分析P=77.7,两两比较差异均有显著性(P＜0.05),TM组＞PM组＞VE组＞对照组.结论:CSF补体C3、C4和β2-MG能够鉴别不同类型的脑膜炎,而联合检测可以提高诊断的准确性.
作者：李伟；李光乾；林忠东 刊期： 2007年第03期
目的:探讨高通量血透(HFD)的安全性及,岛床应用价值.方法:选取在本院血液净化中心长期维持性血透且病情稳定、透析病程在半年以上的患者15例.测定普通血透(CHD)前后的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血脂、β2-微球蛋白(β2-MG)、氨基酸谱等,然后将患者改行高通量血透,持续进行3个月,再测定HFD前后的上述相同指标.另外测定15例年龄、性剐相匹配的健康体检者的血清氨基酸谱作为对照.结果:①CHD和HFD对BUN、Scr的清除差异无显著性.②HFD 3个月后,透前血胆固醇无显著性改变,但血甘油三酯有明显下降[(1.53±1.11)vs(2.02±1.41)mmol/L,P=0.035)].③单次HFD使血β2-MG明显下降[(13.44±0.78)vs(10.40±1.26)mg/dl,P=-0.000],CHD不能使血β2-MG下降,反而升高[(13.45±0.50)vs(13.70±0.53)mg/dl,P=0.09].但连续HFD3月后,透前血β2-MG并无显著下降[(13.44±0.78)vs(13.45±0.50)mg/dl,P=0.947].④单次CHD和HFD对血清总氨基酸浓度无显著影响.高通量血透前患者血清总氨基酸浓度低于健康对照[(765.01±304.97)vs(1182.50±295.48)μ mol/L,P=0.0021;高通量血透3月后,血清总氨基酸水平明显升高,与健康对照相比差异无显著性[(1599.41±1131.79)vs(1182.50±295.48)μmol/L,P=0.087].结论:HFD有利于降低血透患者的甘油三酯,对血清β2-MG的清除更明显,单次HFD对血清总氨基酸浓度无显著影响.连续HFD可改善血透患者血清氨基酸谱,可能与胃纳改善,营养物质摄八增加有关.短期观察发现HFD安全有效,比CHD有一定优势.
作者：陈朝生；徐玉兰；梅晓蓉；许菲菲；郑尘非；刘毅；王绿萍；黄朝兴 刊期： 2007年第03期
目的:观察心先胺(环磷酸腺苷葡甲胺,McAMP)对小儿重症心力衰竭患者的疗效.方法:50例小儿重症心力衰竭患者随机分为两组,对照组25例,治疗组25例,两组常规治疗相同,治疗组加用心先胺治疗.比较两组治疗后患儿心衰纠正时间、喘憋、肺部体征(哮喘音)消失的时间及住院时间.结果:治疗组患儿心衰纠正时间、喘憋、肺部体征(哮喘音)消失的时间及住院时间均少于对照组,两组差异均有显著性(P＜0.05).结论:心先胺能明显改善小儿毛细支气管炎并重症心力衰竭患者的心功能并改善通气,可作为治疗小儿毛细支气管炎并重症心力衰竭的常规用药.
作者：胡福榕 刊期： 2007年第03期
目的:探讨足突融合与IgA肾病肾小球硬化及蛋白尿的相关性.方法:对1998年1月至2005年1月间肾活检诊断为IgA肾病-局灶硬化性肾小球肾炎(IgAN-FGS)99例进行超微病理观察并与病理及临床进行联系分析.结果:电镜下显示肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合24例(占24.2%),足细胞无明显改变(包括足突细胞部分融合)75例(占75.%).广泛足突细胞融合组的重度肾小球硬化发生率为54.2%(13/24)明显高于足细胞无明显改变组的28.0%(21/75);临床表现尿蛋白≥2.0 g/d组24例(占24.2%),尿蛋白＜2.0 g/d组75例(占75.8%).尿蛋白≥2.0 g/d组足突广泛融合的发生率为45.8%(11/24)明显高于尿蛋白＜2.0 g/d组的17.3%(13/75),结论:IgAN-FGS足细胞融合与肾小球硬化的加重及尿蛋白排泄量增加呈正相关,广泛足突融合可作为IgAN-FGS病变进展的一个病理学标志,尿蛋白≥2.0 g/d可作为间接反映IgAN-FGS病变进展的一个临床标志.
作者：杜园园；黄朝兴 刊期： 2007年第03期
目的:总结分析36例人工耳蜗植入术的手术适应证选择,手术方法,并发症预防及术后效果,为此手术的进一步开展提供经验.方法:36例极重度耳聋患者接受多道人工耳蜗植入,手术常规经乳突面隐窝开放入路方法.分析手术并发症出现的原因和特殊病例的处理,随访6个月～4年,通过问卷调查的方法得出家属的满意程度.结果:36例电极均一次植入成功,电极植入深度达到要求标准.术后摄眶前位平片,证实电极均在耳蜗内.并发症较少.随访6个月～4年.听觉语言功能满意率达72.2%(26/36).结论:多道人工耳蜗植入能使极重度耳聋患者恢复听觉功能.较少的手术并发症和术后的言语康复使这个装置终达到预期效果.
作者：黄加云；倪丽艳；吴飞球；韩东一；王玲俐 刊期： 2007年第03期
目的:了解肥胖儿童的糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗情况,为儿童单纯性肥胖症的早期干预提供理论依据.方法:选择单纯性肥胖儿童87例,健康对照组儿童60例,进行血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血浆葡萄糖(FPG)和空腹胰岛素(Fins)水平的测定,并做相关性分析.结果:单纯性肥胖儿童血清TC、TG、LDL-C检测结果水平高于对照组,而HDL-C检测结果水平低于对照组,差异有显著性;血清胰岛素检测结果水平高于对照组,差异有显著性;两组间空腹血糖检测结果差异无显著性.结论:单纯性肥胖儿童存在血脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗等,是儿童心血管疾病及糖尿病发生风险的重要影响因素,因此早期进行血生化监测,制定干预治疗措施,对减少个人及社会经济负担有极其重要的意义.
作者：张微；程然；张冰；金道龙；季乐丹；王晓 刊期： 2007年第03期
目的:探讨经静脉永久心脏起搏器植入前后对机体凝血功能的影响及临床意义.方法:48例缓慢型心律失常经静脉永久心脏起搏器植入患者(起搏器组),30例无经静脉永久心脏起搏器植入的缓慢型心律失常患者(无起搏器组)及30例健康体检者作为正常对照组.检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)、血浆抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆凝血因子VmC舌性(FⅧ:C)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(VWF)及血浆D-二聚体(D-D)含量.植入起搏器组在植入起搏器前及植入后1、7 d对上述指标进行比较分析.结果:起搏器组和无起搏器组FⅧ:C、VWF和D-D均明显高于正常对照组,AT:A明显低于正常对照组(P＜0.01);起搏器组FⅧ:C、VWF和AT:A变化更甚.起搏器植入后第1天PT和PTT明显延长,FⅧ:C、VWF、FIB和D-D明显升高,AT:A和PLG:A明显降低(P＜0.01):到第7天时PT明显缩短,AT:A和PLG:A明显升高,FIB和D-D还处于明显升高状态(P＜0.01).结论:缓慢型心律失常惠者血液处于血栓前状态,植入起搏器手术时会使这一状况加深,但随后可有明显改观.
作者：计光；李玲文；王霄霞；黄伟剑；邱俏檬；谢耀盛；方英 刊期： 2007年第03期
目的:探讨小分子活性肽apelin及其受体APJ在两肾一夹高血压病理进程中的变化及意义.方法:清洁级雄性SD大鼠20只,随机均分为对照组和模型组.测定平均颈动脉压(mCAP)、左室舒张末期压(LVEDP)以及左心室压力变化大速率(LV土dp/dtmax),测定左心重与体重比值(LVM/BW).以RT-PCR方法检测左心室组织apelin、APJ基因表达的变化.结果:①模型组大鼠mCAP较对照组高36.58%(p＜0.05),LVEDP较对照组高333.8%(P＜0.01),LVM/BW较对照组高20.24%(P＜0.01),LV+dp/dtmax较对照组低85.35%(P＜0.05).两组大鼠LV-dp/dtmax差异无统计学意义.②模型组左心室组织apelin mRNA、APJ mRNA表达水平,比对照组分别高77.66%和119.00%(P均＜0.05).结论:高血压大鼠左心室apelin-APJ基因表达的上调在肾性高血压左心室肥厚的发生、发展过程中可能扮演重要角色.
作者：金戈；杨鹏麟；龚永生；范小芳；庄红 刊期： 2007年第03期
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中红细胞生成素(Epo)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:收集40例不同程度内异症惠者和25例非内异症患者(对照组)的腹腔液,以化学免疫发光方法检测Epo水平.结果:内异症组腹腔液Epo水平明显高于对照组[分别为(13.64±3.84)mTU/ml和(7.54±1.13)mlU/ml,P＜0.01].轻度组又较重度组高[分别为(17.63±2.67)mIU/ml和(11.06±1.23)mlU/ml,P＞0.01].结论:内异症患者腹腔液中Epo水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用.
作者：屈王蕾；吕杰强；赵宇 刊期： 2007年第03期
目的:探讨MSCT三期扫描对肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤的诊断和鉴别的意义.方法:对34例肾上腺肿瘤患者进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6～3.2 mm,螺距为0.825,造影剂80～100 ml,注射速度为2.5 ml/s,于注射造影剂后23～27 s进行快速扫描,为动脉期;60～80 S扫描为静脉期.结果:肾上腺嗜铬细胞瘤19例,肾上腺转移瘤15例.其中20例经病理证实,全部病例均经过5～15个月的随访.肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺转移瘤的三期扫描的CT值有差异,肾上腺嗜铬细胞瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值明显高于静脉期肿瘤实质的CT值;在肾上腺转移癌中肾上腺肿瘤强化的方式与转移瘤明显不同,动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期肿瘤实质的CT值.结论:螺旋CT对肾上腺肿瘤的动态扫描显示了造影剂在肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤中的进入和排出时间有差异,提高了CT对肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤的鉴别能力.
作者：姜新；王思齐；吴恩福；陈伟建 刊期： 2007年第03期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(HMD),系肺表面活性物质(PS)缺乏所致,是早产儿围生期死亡的重要原因.
作者：潘迎洁 刊期： 2007年第03期
目的:观察二氧化碳激光加卡介苗素和干扰素在治疗女性尖锐湿疣中的疗效.方法:将112例女性尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组各56例,前者用二氧化碳激光治疗后,加用卡介苗素肌肉注射,每次1 ml,隔天一次,连续注射20次为一疗程,同时局部外用干扰素;后者单用二氧化碳激光治疗.比较两组间的临床疗效、不良反应和复发情况.结果:观察组治愈率为85.7%(48/56),复发率为14.3%(8/56);对照组治愈率为53.6%(30/56),复发率为46.4%(26/56),两组差异有显著性(x2=6.84,P＜0.01).结论:二氧化碳激光、卡介苗素和干扰素综合治疗能明显提高尖锐湿疣的治愈率,降低复发率.
作者：黄朝霞；王荣跃；屈王蕾；吕杰强 刊期： 2007年第03期
剖宫产术是产科领域重要的手术,现已成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段.
作者：林干 刊期： 2007年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
