施斌斌；骆益宙
目的 探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度及其感染创面的疗效.方法 将156例烧伤病人按入院日期单、双日分为两组,A组病人创面用复方磺胺嘧啶锌涂膜,B组病人创面用湿润烧伤膏,观察两组的止痛、创面炎症控制、抑菌效果、创面愈合时间、换药次数及不良反应.结果 止痛效果B组优于A组(P＜0.01);换药中创面炎症控制方面A组优于B组;Ⅱ度创面A组用药前细菌培养阳性率40.3%,治疗中降至9.6%,B组用药前细菌培养阳性率为39.6%,治疗中升至60.3%,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.01),感染创面A组用药后细菌定量少于B组(P＜0.01);创面愈合时间:浅Ⅱ度A组(12±2.9)天,B组(15±2.8)天(P＜0.05),深Ⅱ度创面,A组(27±3.5)天,B组(49±8.3)天(P＜0.01);换药次数,A组明显少于B组(P＜0.01).结论 湿润烧伤膏在止痛效果方面优于复方磺胺嘧啶锌涂膜,建议在浅Ⅱ度、面积小的创面使用;复方磺胺嘧啶锌涂膜在预防、控制创面感染,加快创面愈合等方面优于湿润烧伤膏,适用于深Ⅱ度及感染创面.
作者：曾秀育；宋知仁；谭雄进；何学贤 刊期： 2008年第03期
现代战争高强度、高投入、高毁损的特点,使颅脑战伤的伤因与伤类发生了新的变化,伤情更加复杂,卫勤保障亦面临严峻的挑战.作者对现代颅脑战伤发生特点进行研究.
作者：张铁鑫；周世伟；杨洪广；游海燕；杨小东；郑然 刊期： 2008年第03期
1 案例资料某女,36岁,因左下智齿冠周炎反复发作在某医院口腔科就诊,经拍片,初步诊断为左下颌第三磨牙近中水平阻生,行智齿拔除术.
作者：朱光第；陈华 刊期： 2008年第03期
目的 总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗血气胸的体会.方法 自发性气胸肺大泡结扎或切除170例和自发性或创伤性血气胸紧急探查止血30例.结果 185例经胸腔镜完成手术,12例附加胸部小切口,3例中转开胸手术.术后并发症17例,占8.5%(17/200),其中肺泡漏9例,复张性肺水肿6例,胸腔感染2例.2例术后3～4个月自发性气胸复发.结论 VATS治疗自发性气胸肺大泡和自发性或创伤性血气胸较传统开胸手术具有更多优点,适时附加胸部小切口,积极防治并发症,可使VATS更安全.
作者：胡建才；朱水波；张晓明；殷桂林；王荣平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨供体脾灌注对高度致敏肾移植受者稳定期嵌合体形成及移植肾功能的影响.方法 对16例高度致敏患者进行配对分组,实验组肾移植术中先予供体脾灌注40min,前瞻性观察脾灌注对患者术后6个月内嵌合体形成、移植肾排斥反应发生及移植肾功能的变化.结果 脾灌注后受者外周血中供者来源的有核细胞数量显著增加,受者形成稳定嵌合体的时间较早,例数比对照组更多;肾移植术后脾灌注组排斥反应发生时间较对照组延迟,排斥反应严重程度明显较对照组轻微;术后6个月时,脾灌注组患者血肌酐值低于对照组.结论 供体脾灌注可以显著提高高敏肾移植受者外周血中供者来源的有核细胞数量,减轻排斥反应强度,从而促进受者嵌合体的形成,有利于改善稳定期移植肾功能.
作者：吴建军；谢森；郑山根；唐礼功；刘幼英；成俊；夏穗生 刊期： 2008年第03期
诺维苯是临床常用的一种抗癌药,对非小细胞肺癌和乳腺癌等肿瘤疗效较好.但该药局部刺激性大,静脉炎发生率高,静脉注射后有87%的患者可发生静脉炎[1].作者自2004-06/2006-06月对96例肺癌和乳腺癌患者采用金黄散加蜂蜜外敷预防诺维苯所致的静脉炎,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈向荣 刊期： 2008年第03期
目的 科学预计卫生运输船卫勤人员的配置数量,研究提高卫生运输船卫勤人员的利用效率.方法 首先根据卫生运输船的伤员特点,确定每组室可能接受的伤员数,通过海上模拟演练,确定各组室人员的数量.结果 开展100张床的卫生运输船,完成一次100名伤员救治后送任务,至少需要16名卫勤人员.结论 方法符合卫生运输船伤员救治特点,提高了卫勤人员配置的合理性和科学性.
作者：李健；吴桂荣；洪加津；叶汉深 刊期： 2008年第03期
目的 评价干预措施对降低新兵基础训练期四肢腱病发生率的效果,旨在为制订军事训练期腱病的防护提供依据.方法 将某部参加2006年度基础训练的新兵分为干预组与同期对照组,另选2005年度的新兵作为历史对照组.伤员的收集根据就诊登记记录.干预措施采取训练强度递增法及训练内容交替法,对干预分队的参训人员进行腱病预防知识的教育及开展自我放松理疗.结果 干预组腱病的发生率为3.74%,明显低于同期对照组的8.48%和历史对照组的7.20%(P＜0.01) .结论 施加综合干预措施可显著降低新兵基础训练期腱病的发生率.
作者：赵兵清；余斌 刊期： 2008年第03期
1 临床资料患儿,男,6岁,体重18kg,ASAⅠ级,因左手掌被石头砸伤拟在氯胺酮麻醉下行清创缝合术.术前用药:阿托品0.2mg肌注.术前给予氯胺酮100mg肌肉注射,吸氧,建立静脉通道,常规监测BP、SPO2、ECG.
作者：郑世明；罗新辉 刊期： 2008年第03期
西北战区地貌复杂,边境线长且与多国接壤,经济交通尚不发达,多民族居住且反恐维稳任务繁重等特殊的地理和社会人文环境,决定了战区卫勤战备工作的艰巨性和复杂性.无论是应对高技术条件下局部战争、武装冲突、抗灾救援、反恐维稳等突发事件,还是保障演习训练、施工作业、医疗预防、保健科研等等,均与血液和血液制品的使用密切相关.
作者：李清波；邢颜超；张琼；李兰琴 刊期： 2008年第03期
目的 验证微型药物释放胶囊及遥控装置的可靠性.方法 动物实验、X光透视及血液浓度含量检测的实验验证.结果 微型药物释放胶囊及遥控装置安全可靠.结论 微型药物释放胶囊及遥控装置,可应用于人体腔道疾病诊疗和人体药物吸收的研究.
作者：唐伟；陈科；彭承琳；郑小林 刊期： 2008年第03期
目的 观察高压氧对脑梗死患者脑血液动力学及神经功能康复的影响.方法 将80例脑梗死患者随机分两组,治疗组40例采用常规内科治疗和高压氧治疗2周,对照组40例采用常规内科治疗2周,分别记录治疗前后脑血液动力学及日常生活活动能力(ADL)量表评分的变化.结果 两组治疗前后脑血液动力学、ADL量表测定结果有明显差异.结论 高压氧治疗可明显改善脑梗死患者脑血液动力学,促进脑神经功能康复.
作者：张冬梅；王建军 刊期： 2008年第03期
近年来,因护理安全引发的医疗纠纷呈上升趋势,护理安全已成为护理管理的重点和难点问题.现将某医院近10年来发生的285起护理差错问题进行分析.
作者：王新；朱鑫华 刊期： 2008年第03期
1 资料和方法1.1 一般资料本组50例(50眼).男45例,女5例,年龄6～50岁,平均28岁.右眼46例,左眼4例.其中包括上、下泪小管断裂2眼.受伤原因:拳击伤30眼,车祸伤5眼,脚踢伤5眼,树枝划伤2眼,铁丝钩伤1眼,砂轮击伤2眼,木棒击伤5眼.伤口情况:断端离泪小管4～7mm.50例全部为新鲜伤口.伤后就诊时间1～24h.
作者：刘宗万；金中秋 刊期： 2008年第03期
目的 从血糖、血清CRP及胰岛素抵抗和胰腺组织内细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)及转化生长因子-β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)等指标观察芪莲汤对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的保护作用及部分机制.方法 应用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素建立大鼠糖尿病模型,模型成功后每日灌胃给予芪莲汤(高剂量15g·kg-1·d-1,低剂量7.5g·kg-1·d-1)连续6周.实验结束后测血糖,取血清测定胰岛素含量和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),用免疫组织化学的方法检测胰腺组织中ICAM-1和TGF-β1蛋白表达.结果 芪莲汤可显著降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,给药组与模型组比较有显著性差别(P<0.05),血糖水平与药物剂量呈依赖关系,高剂量组和低剂量组比较有显著性差异(P<0.05).两给药组与模型组比较胰岛素抵抗指数明显降低,统计有显著性差异(P<0.05),胰岛素抵抗指数有剂量依赖趋势,但高剂量组和低剂量组比较无统计学意义.芪莲汤能降低2型糖尿病大鼠血清CRP含量,两给药组与模型组比较有显著性差异(P<0.05).免疫组化结果显示,给药组胰腺组织ICAM-1蛋白表达均低于模型组灰度值,比较有显著性差异(P<0.05),而给药组TGF-β1蛋白表达较模型组有升高,高剂量组与模型组比较有显著性差异(P<0.05).结论 芪莲汤对2型糖尿病大鼠有明显的保护作用,其保护机制可能与降低胰腺组织中ICAM-1及升高TGF-β1蛋白表达有关.
作者：杨李；文晔；王晓昆；刁波；唐瑛 刊期： 2008年第03期
目的 研究盐酸小檗碱(berberine chloride,Ber)对环孢素A(cyclosporin A,CsA)小肠吸收的影响.方法 三组大鼠分别以CsA试液、含Ber 100mg·L-1的CsA试液、含Ber 200mg·L-1的CsA试液,进行在体肠段吸收实验,HPLC法测定CsA浓度.结果 与单用CsA相比,空肠段合用Ber组CsA吸收率有明显增加,回肠段合用Ber组CsA吸收无明显变化.结论 Ber对CsA小肠吸收有促进作用.
作者：熊磊；辛华雯；吴笑春；李罄；余爱荣；沈杨；苏丹 刊期： 2008年第03期
目的 观察体外培养的脊髓背角星形胶质细胞P2X1-7 受体表达,以及不同浓度三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)对P2X1-7 受体及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达的影响.方法 培养并纯化脊髓背角星形胶质细胞,采用免疫组织化学染色观察P2受体表达.随后在无血清培养条件下,加入不同浓度ATP(100μM,500μM,1mM,2mM)作用24h 后,观察脊髓背角星形胶质细胞P2X1-7 受体表达及GFAP表达的变化.对照组加入0.01M PBS处理24h.IPP图象分析软件得到P2X受体以及GFAP阳性细胞平均光密度.结果 体外培养的大鼠脊髓背角星形胶质细胞表达P2X1,P2X2,P2X4, P2X5,P2X6 和P2X7 受体; 在ATP(100μM,500μM,1mM,2mM)作用下,P2X1,P2X2,P2X4, P2X5,P2X6受体表达未见明显变化,而P2X7受体和 GFAP表达逐渐上调,并具量效关系.结论 体外培养的大鼠脊髓背角星形胶质细胞表达P2X1,P2X2,P2X4, P2X5,P2X6和P2X7受体,而ATP可以诱发星形胶质细胞GFAP及P2X7受体表达上调,这一结果提示,其中P2X7可能参与脊髓背角星形胶质细胞活性的调节.
作者：曾俊伟；刘晓红；阮怀珍 刊期： 2008年第03期
目的 研究巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染、内皮素(endothelin,ET)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)三者在2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)发生与发展中的作用及其临床意义.方法 应用聚合酶链反应(PCR)检测110例T2DM患者及40例正常者外周血中的CMV-DNA,放射免疫法(RIA)测定血浆ET,双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6的浓度.结果 T2DM组CMV感染率(59.09%)明显高于对照组(15.00%,P<0.01).T2DM组血浆ET和血清IL-6浓度均明显高于对照组(P<0.01),T2DM组内CMV感染者的血浆ET和血清IL-6浓度均明显高于T2DM组中CMV未感染者和对照组(P<0.01).结论 CMV感染、ET和IL-6可能在T2DM的发生、发展中起重要作用.
作者：王晓昆；唐瑛；刁波；侯炜；邓惠玲；杨李 刊期： 2008年第03期
新药开发在一系列的研究后必须经过志愿者的临床验证,以进一步了解其确切疗效、用药量和毒副作用等.自愿接受临床验证病人的组织管理非常重要,否则无法顺利完成课题或不能得到科学可靠的数据.
作者：曾丽红；李平萍；罗瑞贵；张天郎；王荣新；吴志奎；张新华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清CEA、CA125、CA19-9检测在大肠癌诊断和治疗中的价值.方法 以某院2005-01/2007-05月收治并手术的102例大肠癌病人为研究对象,同时选取40例正常人做为对照组,用微粒子免疫荧光法测定两组血清CEA、CA125、CA19-9的含量.结果 三项指标定量检测大肠癌组明显高于对照组,其阳性率与部位、大体类型、组织类型无明显相关.三项指标阳性率Dukes C+D期明显高于Dukes A+B期;CEA、CA125、CA19-9三项指标敏感度分别为34.3%、35.2%、37.2%,特异度均为95.0%;三项联检敏感度为58.9%;特异度为92.5%.而在Dukes C+D期,三项联检敏感度为89.1%,特异度为92.5%.结论 血清CEA、CA125、CA19-9三项联检在Dukes C、D期大肠癌病人诊断价值较高,有助于判断大肠癌病理分期并指导手术范围.
作者：陈德育；杨国栋；李著；孙坚 刊期： 2008年第03期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
