周建炜；吕银祥；洪堂灿
目的:探讨慢性低O2高CO2对小鼠皮层及海马神经细胞凋亡及硝基酪氨酸表达的影响.方法:雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为对照组、低O2高CO22 w组和低O2高CO24 w组,采用原位末端标记法检测皮层和海马区神经细胞凋亡并计算凋亡指数(AI),免疫组织化学染色检测皮层和海马区细胞硝基酪氨酸的表达.结果:慢性低O2高CO22 w组和4 w组小鼠皮层和海马AI及硝基酪氨酸表达均明显高于对照组,两者呈正相关.结论:慢性低O2高CO2可以诱发小鼠皮层和海马神经元凋亡,可能与其促进硝基酪氨酸表达有关.
作者：徐浩；王小同；徐漫欢；郑云鹤 刊期： 2007年第06期
目的:总结使用透光法动力曲张静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:回顾性分析使用透光法动力曲张静脉旋切术治疗286例(344条肢体)的临床资料,观察手术效果、术后并发症、随访复发率等指标.结果:286例均治愈,术后患者平均住院时间4.6 d,12条肢体(占3.5%)发生软组织蜂窝质炎,28条肢体(占8.1%)发生不同程度的皮下血肿,146条肢体(占42.4%)于术后1 w内感创面皮肤麻木,58条肢体(占16.8%)感行走疼痛明显,8例患者(10条肢体)1个月后仍诉有行走疼痛.随访1个月至2年无复发病例.结论:透光法动力曲张静脉旋切术具有安全、有效、适应证广、创伤小、恢复快、住院周期短的优点.
作者：艾鹏；邓超频；陈聪；徐鲁白；王继生；周斌；胡海 刊期： 2007年第06期
目的:总结脑电监测结合显微手术治疗颅内动静脉畸形继发癫(癎)患者的疗效.方法:回顾分析从2000-2006年颅内动静脉畸形继发癫(癎)患者18例,术中采用皮层脑电图(ECoG)监测测定致(癎)灶的准确部位和范围来进行显微外科手术.结果:随访发现10例患者停药后1年以上无癫(癎)发作,5例以术前药量的1/3～1/4量即可控制,3例在药物控制下偶有癫(癎)发作.结论:对于有手术指征的AVM继发癫(癎)者,术中使用皮层电极确认致(癎)灶,对于癫(癎)治疗疗效更确定.
作者：朱丹化；陈贤斌；潘进钱；张宇；鲁祥和 刊期： 2007年第06期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症的可能原因及防治对策.方法:回顾性分析本院自2003年1月至2006年12月间用PPH治疗的106例痔病患者术后并发症的发生情况.结果:尿潴留54例,出血25例,肛痛52例,其中剧烈肛痛6例,肛门坠胀感17例,下腹坠痛8例,外痔血栓形成4例,直肠吻合口狭窄2例,排便困难6例,急便感2例,性交痛2例,复发3例.结论:PPH存在多种并发症,注意手术操作可减少其发生.
作者：徐昶；左志贵；宋华羽；倪士昌；陈绍棋；李激 刊期： 2007年第06期
慢性排斥反应已成为阻碍移植物长期存活的重要原因,慢性排斥反应主要的病理特征是慢性移植物血管病.免疫性和非免疫性因素共同作用导致发生慢性移植物血管病[1,2],至今无有效的药物应用于临床,加强这方面的基础研究已经显得日益重要.
作者：任雨；杨亦荣；夏鹏 刊期： 2007年第06期
目的:探讨经眉弓眶上锁孔入路治疗前颅底和鞍区病变的显微手术技术和效果.方法:采用经眉弓皮肤切口,做3.0 cm×2.5 cm包括眶缘及部分眶板在内的额下骨窗;应用显微手术切除前颅底和鞍区肿瘤28例.结果:28例肿瘤全切26例,2例垂体瘤行次全切除.术后无严重并发症.平均随访24个月,全切肿瘤无复发.结论:经眉弓眶上锁孔入路可明显减少手术创伤,同时能提供足够的手术空间,并能有效地处理前颅底和鞍区病变.
作者：陈贤斌；吴哲褒；诸葛启钏；郑伟明；吴近森；鲁祥和；张宇；谭显西；王磊 刊期： 2007年第06期
目的:总结肾淀粉样变的临床病理特点.方法:回顾性分析13例肾淀粉样变患者的临床病理资料.结果:13例中老年患者主要临床表现为肾病综合征,肾病理示系膜和小动脉淀粉样变,9例伴间质淀粉样变.1例继发性肾淀粉样变(AA型).12例原发性肾淀粉样变(AL型),其中3例源于多发性骨髓瘤、1例伴发浆细胞病、2例合并甲状腺淀粉样变、1例合并2型糖尿病.结论:肾淀粉样变可累及肾小球、血管、间质和小管,以系膜和小动脉病变为常见.
作者：苏震；黄朝兴；李凡凡；吕吟秋；许菲菲 刊期： 2007年第06期
目的:探讨多层螺旋CT颈内动脉血管成像(MSCTA)及脑灌注成像(MSCTPI)对早期缺血性脑梗死的应用价值.方法:对24例经临床证实的早期脑梗死患者行MSCTPI及MSCTA检查.通过灌注分析软件生成局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及平均通过时间(MTT)三种参数的函数图像.MSCTA的扫描数据运用多平面重建(MPR)及大密度投影(MIP)技术重建颈内动脉.结果:24例患者中,1例MSCTPI检查表现为过度灌注,5例表现为延迟灌注,16例表现为不同程度的灌注不足,2例灌注正常.MSCTA发现24例患者48支颈内动脉中,40支有动脉管壁钙化斑块,37支颈内动脉可见到软斑块.其中32支颈内动脉呈不同程度的狭窄,5支颈内动脉闭塞,11支血管无狭窄.22例在常规CT及MRI图像上为中及大体积梗死(＞5 cm3)的患者,MSCTPI发现与梗死灶相对应的异常灌注区,且均比常规CT及MRI图像上病灶体积大,MSCTA显示颈内动脉呈中重度狭窄或闭塞.2例未发现明显灌注异常的患者,为小体积梗死灶(＜5 cm3),MSCTA显示颈内动脉正常.结论:MSCTPI联合MSCTA可诊断早期缺血性脑梗死,并评价其血液灌注情况,同时还可客观评价缺血区颈内动脉的状况.
作者：许方洪；陈伟建；杨运俊；段玉霞；程敬亮；刘予东 刊期： 2007年第06期
目的:评价射频导管消融治疗左心室室性早搏的疗效及安全性.方法:对4例顽固性频发左心室室性早搏患者(起源于左冠状动脉窦内1例,靶点距左冠状动脉开口约1.5 cm,起源于左心室前上间隔左前分支分布区1例、下后间隔左后分支分布区2例)采用起搏和(或)激动顺序标测的方法进行射频导管消融治疗.结果:4例患者均成功进行消融治疗,室性早搏由术前的14326～24218次/24 h改善至术后的0次/24 h,无明显的并发症.结论:射频导管消融治疗左心室室性早搏是有效的,对频发左心室室性早搏(＞10000次/24 h)伴有明显临床症状者,可选择射频导管消融进行治疗.
作者：林加锋；林佳选；李继武；曾刚焕；陈鹏；季亢挺；杨鹏麟 刊期： 2007年第06期
目的:阐明旋前方肌的肌内血管分布状况及肌皮双叶瓣的解剖学基础.方法:26侧前臂标本分别进行改良明胶/氧化铅灌注(14侧)或明胶墨汁灌注(12侧),层次解剖观测旋前方肌及骨间前动脉,测量其管径及其走行、分支、分布情况并拍摄X线片.应用电脑图像处理软件(Scion Image for Windows)分析旋前方肌肌皮瓣供区面积等.结果:旋前方肌体积5.5 cm×5.0 cm×1.0 cm,按血供方式可定义为Ⅱ型肌(Mathes and Nahai分类).其血供以骨间前动脉血管为主,桡、尺血管为辅.骨间前血管蒂长9.6 cm,动脉直径2.3 mm,静脉直径2.8 mm.骨间前动脉的背侧皮穿支(DPB)营养前臂背侧和腕背的皮肤,该支与1,2支持带上动脉中间支相吻合,DPB平均直径是1.2 mm,伴行静脉平均直径是1.3 mm,分布平均面积是21 cm2.结论:本研究证实了旋前方肌瓣及其肌皮双叶瓣的血管基础及它们的潜在应用价值.
作者：杨新东；崔怀瑞；徐象党；周鹏 刊期： 2007年第06期
目的:观察高盐饮食早期大鼠离体胸主动脉环的收缩改变,并探讨其可能的机制.方法:雌性SD大鼠20只,随机均分成正常饮食(NC)组和高盐饮食(HS)组.喂养2 w后,水合氯醛麻醉,测量动脉血压.采用大鼠离体胸主动脉环灌流,在去除血管环内皮后,观察苯肾上腺素(PE)对血管的收缩情况.先用无钙液预处理去内皮血管环,用苯肾上腺素(PE)收缩血管环,观察两组的收缩情况;再用无钙液加肝素阻断三磷酸肌醇(IP3)诱导的细胞内钙离子的释放,观察PE对两组血管环的收缩情况进而分析甘油二酯-蛋白激酶C(DG-PKC)通路的情况.结果:两组血压差异没有显著性;用无钙液预处理后再加PE,发现HS组去内皮血管环的收缩幅度显著此NC组高(P＜0.01);用无钙液加肝素预处理后再加PE,发现HS组去内皮血管环的收缩幅度也显著高于NC组(P＜0.01).结论:高盐饮食大鼠早期血压虽然是正常的,但血管平滑肌对激动剂的收缩反应已经加强,这种反应可能与其细胞内钙离子浓度升高有关,其中主要是DG-PKC途径的活性增强.
作者：张玉青；金芃芃；郭益民；夏钦贵；龚永生 刊期： 2007年第06期
目的:探讨原发性十二指肠良性肿瘤的临床特点及手术方式选择.方法:回顾分析25例手术治疗的十二指肠良性肿瘤的临床资料和外科治疗结果.结果:本组病例包括间质瘤8例、Brunner瘤5例、平滑肌瘤5例、管状腺瘤2例、管状绒毛状腺瘤2例、胃泌素瘤1例、血管瘤1例及错构瘤1例.手术方式为单纯肿瘤切除11例、胰十二指肠切除6例、肿瘤切除+乳头成形或括约肌成形5例、肿瘤切除加胃大部切除3例.平均随访59.4个月(2～105个月),1例死于心脏病,3例失访.本组病例总体1、3、5年生存率分别为95.5%、87.5%及80.0%.结论:十二指肠良性肿瘤手术方式的选择依赖于解剖特殊性、肿瘤部位和病理组织学类型.
作者：张维建；韩少良；蒋飞照；梁廷波；柯庆宏 刊期： 2007年第06期
新生儿锁骨骨折是分娩过程中常见的一种产伤,由于症状轻,预后良好,常被临床工作者忽略.我院2002年2月至2005年5月分娩的7130例新生儿中发生新生儿锁骨骨折19例,现就其产科因素以及防治分析报告如下.
作者：陈益鲁；赵宇；金菲 刊期： 2007年第06期
目的:观察戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用对氯米芬(CC)促排卵周期子宫内膜发育及临床妊娠率的影响.方法:对75例原因不明性排卵障碍的病人进行前瞻性研究.根据随机应用不同的药物分为氯米芬组(Ⅰ组),氯米芬+阿司匹林组(Ⅱ组),氯米芬+阿司匹林+补佳乐组(Ⅲ组),每组25例,同时选取25例因男方因素就诊,排卵正常的不孕妇女为对照组.观察三组病人HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI);排卵后7 d子宫内膜厚度、孕酮(P)水平、PI、RI及临床妊娠率.结果:Ⅰ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例和黄体中期子宫内膜厚度显著低于对照组,而PI值、RI值显著高于对照组;Ⅱ组和Ⅲ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例、排卵后7 d子宫内膜厚度显著高于Ⅰ组,PI值和RI值低于Ⅰ组;Ⅲ组排卵后7 d P水平、临床妊娠率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组.结论:戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用可以改善氯米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良,有助于提高临床妊娠率.
作者：李春洋；程静；黄朝霞；段萍；吕杰强；林桂凤 刊期： 2007年第06期
目的:建立一种测定人血浆中非对称性二甲基精氨酸(Asymmetric Dimethylarginine,ADMA)浓度的反相高效液相色谱法(RP-HPLC).方法:采用Waters symmetry C18柱(5 μm,3.90 mm×150 mm),以0.05 mmol/L乙酸钠(pH6.8)为流动相A,甲醇为流动相B,线性梯度洗脱:14%15 min,31%25 min,45%5 min(V/V/V),流速1.0 ml/min,荧光检测,激发波长330 nm,发射波长450 nm,邻苯二甲醛(OPA)进行柱前衍生,室温下检测.结果:ADMA在0.05～5 μg/ml范围内有良好线性关系,小检出量为0.05 μg/ml,平均相对回收率为(93.76±2.57)%,日内、日间平均变异系数分别为(3.25±1.59)%、(4.60±1.37)%.结论:本方法准确、简便、快速,适用于科学研究和临床检测.
作者：余华；张怀勤；胡国新；肖方毅 刊期： 2007年第06期
目的:总结克罗恩病临床特点和辅助检查在克罗恩病诊断中的作用.方法:回顾性分析26例克罗恩病患者的临床资料.结果:26例克罗恩病患者临床表现为腹痛22例、血便15例、腹泻18例;结肠镜下表现为糜烂及浅表溃疡15例,充血、水肿22例,病理变化主要为黏膜慢性炎症和炎性细胞浸润.结论:综合分析病史、体检及辅检,特别是结肠镜检查,克罗恩病是可以及时诊断的.
作者：吴小丽；陈民新；金抒清；陈小微 刊期： 2007年第06期
目的:了解小儿尿路感染病原菌的构成和药敏试验,指导临床用药.方法:分析118例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况.结果:小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88.43%,革兰阳性球菌占10.74%,大肠埃希菌的检出率高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌.革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性高,对环丙沙星的耐药性达30%以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34.1%和22.2%;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61.3%,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加.结论:目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药.
作者：刘延霞；林瑞霞；杨青 刊期： 2007年第06期
目的:评价体外定位微创动力髋螺钉(DHS)固定技术治疗老年股骨粗隆间陈旧性骨折的价值.方法:回顾分析老年股骨粗隆间陈旧性骨折31例,其中13例行微侵入外定位微创DHS内固定技术,18例行切开复位DHS内固定技术,比较术中、术后一般情况及并发症,并按Harris髋关节评分标准进行功能评价.结果:微创组与切开复位组相比,手术切口小,手术时间短,平均出血量少,住院时间短,并发症少,但髋关节功能优良率相似.结论:体外定位微创DHS固定技术具有手术时间短、操作简便、手术创伤小等优点,在对老年人股骨粗隆陈旧性骨折早期的治疗中优势明显.
作者：胡月正；温宏；成少安；潘孝云；张宇 刊期： 2007年第06期
目的:寻找甲状腺手术中识别喉返神经的有效解剖标志.方法:将355例行甲状腺切除术的患者为分3组,术中以甲状软骨下角为解剖标志显露喉返神经(甲状软骨下角组)119例,共解剖喉返神经158条;以甲状腺下动脉为解剖标志显露喉返神经(甲状腺下动脉组)118例,共解剖喉返神经155条;以气管食管沟为解剖标志显露喉返神经(气管食管沟组)118例,共解剖喉返神经167条.结果:甲状软骨组喉返神经损伤12条,损伤率为7.59%;动脉组喉返神经损伤8条,损伤率为5.16%;气管食管沟组喉返神经损伤2例,损伤率为1.20%.三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以气管食管沟为解剖标志识别喉返神经可以有效地降低喉返神经的损伤率.
作者：周建炜；吕银祥；洪堂灿 刊期： 2007年第06期
目的:评价大学生卫生突发事件现场救护知识的培训效果.方法:随机从湖州师范学院抽取123名非医学类大学生,进行为期7 w的突发卫生事件现场救护的理论知识与实践操作培训,比较培训前后大学生对突发卫生事件现场救护的理论知识与实践操作的掌握程度.结果:培训前有68.3%的大学生表示曾获卫生突发事件现场救护知识的学习;分别有46.7%、52.5%的大学生认为有必要、很有必要开展培训;58.2%的大学生认为应在大学一年级开展培训;培训前后大学生对突发卫生事件现场救护的理论知识与实践操作的掌握程度差别有极显著性统计学意义(P＜0.01);100%的学生对本培训的内容和效果表示基本满意或非常满意.结论:在非医学类大学生中开展突发卫生事件现场救护的理论知识与实践操作培训效果明显;并具有必要性和可行性,且投入较小;建议在全国高校大学生中普遍开展卫生突发事件现场救护的理论知识和实践操作的培训.
作者：邵华；王春生；陆玮新 刊期： 2007年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
