学术投稿

围产期心肌病急性心功能不全39例诊治分析

邵华

关键词:围产期心肌病, 急性心功能不全
摘要:湖州市中心医院心内科从1985年1月至2004年6月间,共收治围产期心肌病患者39例,占同期收治心脏病患者的0.36%,经积极治疗抢救,除1例死亡外,其余患者急性心功能不全症状均得到控制或好转.现将诊治体会报告如下.
温州医科大学学报杂志相关文献
  • 温州医学院药学专业的办学实践与思考

    文章对温州医学院设置药学专业的办学实践进行了回顾、分析和总结,并对药学院的发展策略进行了探讨,旨在与国内同行交流,以共同提高高等药学教育的水平.

    作者:王彩春;黄可新;郭春燕 刊期: 2005年第03期

  • 肾上腺髓质素与先天性心脏病肺动脉高压的相关性

    目的:探讨先天性心脏病(简称先心,CHD)肺动脉高压(PH)患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)与肺动脉压力的关系.方法:CHD患儿40例,按其心导管检查或先心修补术中测得肺动脉压力分为中重度肺高压组(肺动脉收缩压>50mmHg,n=12)、轻度肺高压组(肺动脉收缩压30~50mmHg,n=14)和CHD无肺高压组(肺动脉收缩压<30mmHg,n=14),选取无心肝肾疾患健康儿童作为对照组(n=10);分别采肺动脉血3ml,抗凝离心后收集血浆,酶联免疫法测血浆ADM浓度.结果:血浆ADM浓度呈上升趋势,与对照组比较,CHD各组血浆ADM浓度显著升高(P<0.01);轻度PH组、中重度PH组与无PH组比较血浆ADM浓度显著升高(P<0.01);中重度PH组与轻度PH组比较血浆ADM浓度显著升高(P<0.01).相关分析显示:ADM浓度与肺收缩压呈显著正相关(r=0.939,P<0.01);直线回归方程为Y=7.371+0.997X(X:肺动脉压力,Y:ADM浓度).结论:ADM参于了先心肺高压的病理生理过程,随着肺动脉压力升高,血浆ADM浓度逐步升高,延缓肺高压的发生、发展,是机体的防御反应.

    作者:吴蓉洲;荣星;胡型锑;陈其;项如莲;褚茂平 刊期: 2005年第03期

  • 紫癜性肾炎患儿血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

    目的:探讨紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中血浆血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的变化及其临床意义.方法:采用生物学方法分别测定比较25例过敏性紫癜、38例紫癜性肾炎患儿(其中急性期20例,恢复期18例)及20例正常儿童(对照组)的血浆PAF水平.结果:紫癜性肾炎组急性期较恢复期、单纯过敏性紫癜组、正常对照组血浆PAF水平明显升高,差异均有显著性(P<0.01);紫癜性肾炎组恢复期较正常对照组血浆PAF水平无很大变化,差异无显著性(P>0.05).结论:PAF参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,可作为紫癜性肾炎急性期的指标之一,反映其病情.

    作者:陈晓英;江明华;卢立肖;杨宇真 刊期: 2005年第03期

  • 氟虫腈急性中毒小鼠毒性和病理形态学改变

    目的:探讨氟虫腈急性中毒小鼠的毒性及病理学的改变.方法:用灌胃法,观察29.4mg/kg、36.8mg/kg、46.0mg/kg、57.6mg/kg、72.0mg/kg、90.0mg/kg等6个剂量组小鼠中毒后表现,计算氟虫腈经口半数致死量(LD50),通过光镜和电镜观察其脑、肺、胃、肝、心等重要脏器的病理形态学改变.结果:各剂量组均有小鼠出现抽搐、呼吸困难等临床症状;氟虫腈的经口LD50为54.98mg/kg,大体可见胃扩张,光镜下脑轻微水肿,电镜下可见神经元细胞核膜间隙轻度扩张、神经胶质细胞空泡化、神经纤维呈脱髓鞘样改变.结论:氟虫腈属中等毒性,急性小鼠中毒主要损害中枢神经系统,还可导致胃扩张.

    作者:何国鑫;林锡芳;刘晓;卢中秋 刊期: 2005年第03期

  • 反相高效液相色谱法测定人血清中洛美沙星浓度

    目的:建立反相高效液相色谱法测定人血清中洛美沙星浓度.方法:色谱条件:LichrosorbRP-18,4.0mm×250mm,10μm;以甲醇、pH2.3的磷酸盐缓冲液、0.05mol/L四丁基碘化铵溶液(31:58:11,V/V/V)为流动相;流速:1.0ml/min;柱温30℃;紫外检测波长287nm.结果:标准曲线的线性范围为0.2~8.0mg/L,平均方法回收率(98.63±0.04)%,日内RSD小于4.95%,日间RSD小于5.31%.结论:本法简便、快速、准确,可用于洛美沙星体内血药浓度测定.

    作者:郎丽萍;于丽均 刊期: 2005年第03期

  • TTV研究现状与进展

    随着分子生物学技术的发展,甲~庚型肝炎病毒相继被发现,但在临床病毒性肝炎患者中有相当一部分(5%~10%)病例无法用已建立的甲~庚型肝炎的实验室方法进行病原学分析,所以被统称为非甲~非庚型肝炎,或被称之为病毒性肝炎-病因未明.

    作者:潘发愤 刊期: 2005年第03期

  • 培养医科女大学生职业素养的探索和思考

    该文针对医科女大学生职业素养中的薄弱环节,提出要有效开展社会性别教育,增强医科女大学生的职业成就动机;加强医学人文教育,增强医科女大学生人际交往与沟通能力,完善职业技能;提高医科女大学生的职业心理素质,从而塑造素质全面的新世纪女性医科人才.

    作者:许慧清 刊期: 2005年第03期

  • 环境香烟烟雾对大鼠体内微量元素Cu、Zn和Se的影响

    目的:研究环境香烟烟雾(ETS)对机体内微量元素的影响.方法:大鼠30只,随机均分为3组:染毒1h组、染毒2h和对照组.比较测定血清、大脑、肝脏和甲状腺组织Cu、Zn及Se含量.结果:大鼠连续染毒6w后,血清中Cu含量低于对照组(P<0.05);而肝脏中Cu及甲状腺中Zn的含量明显高于对照组(P<0.01);脑组织和肝脏中Se含量显著低于对照组(P<0.01);脑组织中Zn含量显著低于对照组(P<0.01);1h染毒组和2h染毒组相比较,血清和甲状腺Cu、肝脏和大脑Zn及大脑Se含量差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:ETS可影响大鼠血液和脏器中微量元素Cu、Zn、Se含量,影响程度与染毒剂量有关.

    作者:朱红叶;叶晓蕾;王文蔚;姜志川;应晨江 刊期: 2005年第03期

  • 眼眶爆裂性骨折并发眼眶气肿一例

    患者,男,32岁,因右眼部撞伤后眼球突出伴视物模糊3 d于2003年12月16日入院.患者于车祸伤后仅有右眼局部疼痛,转天在用力拧鼻涕后即出现右侧眼睑肿胀、眼球突出和视物模糊.

    作者:倪建新;唐东润;李乐平;方海珍 刊期: 2005年第03期

  • 海洛因依赖者血清瘦素水平及其与骨密度的关系

    目的:了解吸毒人员血清瘦素水平的改变情况及其与骨密度的关系.方法:测定男女海洛因依赖者各20名以及32名年龄、性别相匹配的非吸毒对照人员的体重、身高,计算体重指数(BMI),用放射免疫分析法测定海洛因依赖者戒毒前后以及对照人员血清瘦素水平,单能X测定吸毒人员优势足跟骨密度(BMD).结果:海洛因依赖组戒毒前后的血清瘦素水平均比对照组低(P<0.01),且戒毒后血清瘦素水平比戒毒前还要低(P<0.05);女性的海洛因依赖者血清瘦素水平比男性高(P<0.05);血清瘦素水平与BMD的高低、吸毒年限长短及每周吸毒剂量的多少比较无统计学意义.结论:吸毒使体重指数严重下降造成血清瘦素水平下降,但血清瘦素水平下降并未影响骨密度.

    作者:章海凌;张文辉;沈飞霞;汪大望;杨晓斐;冯先荣 刊期: 2005年第03期

  • 小儿先心病心脏直视修补术后心律失常30例分析

    先天性心脏病(CHD)简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿常见的心脏病.外科手术纠正畸形是根治先心病的主要方法,但术后心律失常是先天生心脏病术后常见并发症之一,影响预后[1].2002年1月至2004年10月我们对79例小儿先心病患者心脏直视修补术后进行心电监护及术后随访,其中出现心律失常30例.了解术后心律失常发生状况,现将结果报告如下.

    作者:胡雪珍;李辰佳;赵子牛;池琼 刊期: 2005年第03期

  • 大剂量纳络酮对重型颅脑损伤脑组织氧分压与颅内压的影响

    目的:观察纳络酮对重型颅脑损伤患者颅内压和脑组织氧分压变化的影响及其临床意义.方法:选择重型脑损伤患者(GCS计分3~8分)80例.随机分组,治疗组40例,除采用临床综合治疗外应用大剂量纳络酮,对照组仅采用临床综合治疗.监测脑组织氧分压、颅内压及常规临床监护.结果治疗组脑组织氧分压明显高于对照组,颅内压明显低于对照组.治疗组预后较对照组预后好并发症少.结论:大剂量纳络酮能够改善重症颅脑损伤引起的脑组织乏氧,改善患者预后.

    作者:陈大庆;张志军 刊期: 2005年第03期

  • SDS-PAGE分析嗜人按蚊中肠膜蛋白

    目的:初步分析嗜人按蚊中肠膜蛋白组分.方法:采用SDS-PAGE以及银氨染色法检测嗜人按蚊中肠膜蛋白分子量,并对分子量标准(Mr116000~14400)进行直线回归分析.结果:嗜人按蚊中肠粗蛋白(C带)上有8条主带,而膜蛋白(B带)上有4条主带.Marker标准直线回归系数为-0.9814.通过电泳迁移率计算,得出膜蛋白分子量在66.2~35.48kD范围.结论:膜蛋白提取后,嗜人按蚊中肠蛋白组分进一步得到纯化.

    作者:秦茜;梁韶晖;黄慧聪;谭峰;李强;潘长旺 刊期: 2005年第03期

  • 胫骨平台骨折的手术治疗

    胫骨平台骨折是一种较常见的波及关节的骨折,若治疗不当可导致膝关节不稳和功能障碍、内翻和外翻畸形、创伤性关节炎.笔者回顾分析我院2001年2月~2003年11月收治31例胫骨平台骨折患者的手术疗效,报告如下.

    作者:金广建;滕红林 刊期: 2005年第03期

  • 围产期心肌病急性心功能不全39例诊治分析

    湖州市中心医院心内科从1985年1月至2004年6月间,共收治围产期心肌病患者39例,占同期收治心脏病患者的0.36%,经积极治疗抢救,除1例死亡外,其余患者急性心功能不全症状均得到控制或好转.现将诊治体会报告如下.

    作者:邵华 刊期: 2005年第03期

  • 氧饱和度监测结合ESS评分对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

    目的:探讨ESS评分及夜间氧饱和度监测对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值.方法:对比124例打鼾者的ESS评分、夜间氧饱和度监测及多导睡眠图结果,并根据呼吸紊乱指数(RDI)将其分为单纯打鼾、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组进行分析.结果:单纯鼾症、OSAHS各组患者ESS评分、RDI、大氧减幅度、氧减指数差异有显著性.氧减指数与RDI均密切相关.以ODI≥5诊断0SAHS的敏感性为96.9%,特异性为78.6%,以ODI≥5结合ESS≥5来诊断SAS的敏感性为92.7%,特异性为96.4%.结论:选用合适的氧减指数并结合患者的ESS评分对诊断OSAHS有一定的价值.

    作者:谢于鹏;叶君如;金旭如;周颖;徐晓梅;叶民;陈彦凡;徐红蕾 刊期: 2005年第03期

  • 儿童睾丸肿瘤P53、端粒酶的表达与凋亡的相关研究

    目的:探讨儿童睾丸肿瘤P53、端粒酶的表达及其与凋亡之间的关系.方法:通过免疫组化以及TUNEL法分别对35例儿童睾丸肿瘤组织进行P53、hTERT及凋亡细胞的检测.结果:在畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌中,P53的表达指数(P53-LI)、hTERT阳性信号面密度(Sv)随着临床分型和恶性度的升高而增大,而凋亡指数(AI)同样随之增高,统计分析结果提示P53、hTERT以及AI与临床分型密切相关(P值均<0.01).而P53、hTERT与AI呈正相关(P<0.01).结论:儿童睾丸生殖细胞肿瘤的凋亡是一个多基因参与的复杂过程,P53、端粒酶的表达与肿瘤病理恶性程度及凋亡指数呈正比.

    作者:陈聪德;张华;李仲荣;刘平;陈肖鸣 刊期: 2005年第03期

  • 坚固内固定治疗面中份骨折

    目的:总结切开复位钛板坚固内固定面中份骨折的的临床效果.方法:48例面中份骨折患者中,除8例开放性骨折用原创口外,其余均采用冠状切口或口腔前庭切口复位,小型或微型钛板坚固内固定治疗.结果:随访2~20个月,除3例咬合关系不良、2例面容恢复不满意、2例延期愈合外,其余都愈合良好,达到良好咬合功能和满意的面部外形.结论:采用适当的切口精确复位骨折,应用钛板行坚固内固定治疗面中份骨折可取得满意效果.

    作者:朱形好;丁熙;王靖萧;王莹;郑顺友;方一鸣;高磊明 刊期: 2005年第03期

  • 高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人心率变异性的影响

    目的:探讨术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压对腰椎手术病人心率变异性(HRV)的影响.方法:15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人,术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液20ml/kg以实施急性高容血液稀释,术中采用硝普钠微泵输注实施控制性降压,输注速度为0.5~6μg·kg-1·min-1,控制平均压(MAP)在55~65mmHg之间.观察插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后10min(T2)、30min(T3)和停降压后10min(T4)和30min(T5)6个时间点总功率谱(TP)、低频值(LF)、高频值(HF)、LF/HF、标化低频值(Lfnrom)和标化高频值(Hfnorm).结果:以上6个时间点TP、LF、HF、LF/HF、Lfnrom和Hfnorm均无显著变化.结论:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压时心脏自主神经功能稳定.

    作者:张文新;余微萍;徐旭仲;连庆泉 刊期: 2005年第03期

  • 神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞

    目的:比较神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞与传统法肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:60例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者,随机分为两组,Ⅰ组采用神经刺激器引导定位(n=30),Ⅱ组采用传统法定位(n=30),局麻药均使用0.5%的罗哌卡因30ml.结果:Ⅰ组30例中麻醉效果优良者29例(成功率为97%).Ⅱ组30例中麻醉效果优良者21例(成功率为70%),两组差异有显著性(P<0.01).上肢四条主要神经中尺神经和正中神经阻滞成功率Ⅰ组(90%、93%)高于Ⅱ组(63%、70%)(P<0.05).Ⅰ组肌间沟臂丛神经阻滞后上肢四条主要神经的起效时间明显短于Ⅱ组(P<0.01).结论神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞起效快、成功率高,是一种安全、可靠的局部神经阻滞麻醉方法.

    作者:金勉;徐旭仲;王建光 刊期: 2005年第03期

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