刘中砥
患者,女,5岁,因反复咳嗽1个月余入院.患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰不多,稍有气促,伴有发热,体温39 ℃左右,右上腹有不适感.曾在当地诊所就诊,给予抗生素治疗,症状无明现改善,就来我院就诊.
作者：赵志光 刊期： 2004年第01期
目的:观察恩丹西酮对妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用.方法:全麻下行妇科腹腔镜手术的患者70例,随机分为两组,每组35例.对照组:术毕静脉给予生理盐水10 ml;恩丹西酮组:术毕静脉给予恩丹西酮4 mg.观察两组术后0～4 h、4～8 h和8～24 h PONV的发生率和术后24 h内呕吐≥2次和接受胃复安治疗的患者例数,观察术后12 h内患者耐受正常饮食情况.结果:术后0～4 h、4～8 h对照组的PONV发生率高于恩丹西酮组(P＜0.01或P＜0.05),对照组术后呕吐≥2次和接受胃复安治疗的例数均高于恩丹西酮组(P＜0.01),术后12 h内能耐受的正常饮食患者对照组少于恩丹西酮组(P＜0.05).结论:恩丹西酮4 mg可有效预防妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐.
作者：许峰；胡明品；张旭彤；徐旭仲 刊期： 2004年第01期
目的:探讨梗死脑组织上清对骨髓基质细胞分化的诱导作用.方法:从正常人肋骨分离培养骨髓基质细胞,以梗死脑组织上清诱导骨髓基质细胞,相差显微镜以及免疫荧光染色检测诱导结果.结果:诱导后骨髓基质细胞出现分化,胞体呈锥形,细胞有长突起,交织成网.免疫荧光染色显示诱导后的骨髓基质细胞表达MAP-2和GFAP的比例明显高于其他组(P＜0.05),表达MAP-2的细胞明显多于表达GFAP阳性细胞(P＜0.05).结论:梗死脑组织上清可以诱导骨髓基质细胞向神经细胞分化.
作者：娄晓辉；张亚卓；王红云；杨瑞疆；黄空 刊期： 2004年第01期
目的:观察地塞米松(DXM)对哮喘大鼠Th1/Th2失衡以及嗜酸细胞(EOS)fas、bcl-2 mRNA表达的影响,探讨糖皮质激素治疗哮喘气道炎症的作用机制.方法:清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为3组:正常对照组(C),哮喘组(A),地塞米松治疗组(T),每组10只.采用卵清白蛋白制作大鼠哮喘模型.用夹心酶联免疫吸附试验(sandwich ELISA)法检测血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IFN-γ的水平;用原位杂交法检测fas和bcl-2 mRNA在气道壁EOS上的表达.结果:A组大鼠IFN-γ表达水平较C组明显下调(P＜0.01),同时IL-4表达水平则有明显上调(P＜0.01),表现出明显的Th1/Th2失衡.fas mRNA的表达在A组明显下降(P＜0.01),bcl-2 mRNA的表达则有明显上调(P＜0.01).地塞米松治疗在纠正A组大鼠Th1/Th2失衡的同时可上调fas mRNA的表达,下调bcl-2 mRNA的表达.结论:纠正哮喘大鼠Th1/Th2失衡,调节EOS fas、bcl-2 mRNA的表达是地塞米松减轻哮喘气道炎症的可能机制之一.
作者：胡晓光；李昌崇；李锦燕；陈小芳；罗运春；吴荣熙 刊期： 2004年第01期
目的:研究染色体异常与智力低下、习惯性流产夫妇、不育、不孕症、畸胎、死胎史的关系.方法:采用人类外周血淋巴细胞培养,G显带,核型分析.结果:共检出染色体异常278例,其中儿童智力低下病人中检出异常核型147例,占52.84%;习惯性流产、死胎史的病人中检出异常核型12例,占4.31%;不育、不孕的病人检出异常核型99例,占35.61%;原发闭经和继发闭经的病人检出异常核型18例,占6.47%.结论:染色体异常是引起智力低下,习惯性流产、不育不孕症、畸胎死胎史等重要原因之一.
作者：董杰影；金龙金；李红智；刘永章；梁万东 刊期： 2004年第01期
晚发性母乳性黄疸是指生后七天以上与母乳喂养有关的特发性黄疸.近年来由于爱婴医院在全国范围的推广和普及,母乳喂养逐渐增加,母乳性黄疸的发生率也逐渐增多.为了提高大家对本病的认识,现将本科2000年1月～2002年12月诊治的24例作一回顾性临床分析,总结如下.
作者：李绍锦 刊期： 2004年第01期
目的:确立灵敏、准确、特异且试剂稳定的碳酸酐酶法以测定尿锌.方法:用3%三氯醋酸沉淀尿中蛋白质,释放出来的锌离子复活脱辅基的碳酸酐酶,以醋酸对硝基酚作为酶促反应底物进行测定.结果:线性范围达61.2 μmol/L,回收率为95.6%～103.8%,批内和批间变异系数分别小于3.5%与4.9%,本法(X)与原子吸收分光光度法(Y)比较具有良好的相关性,Y=0.996X+0.33,r=0.98.Cu2+、Fe2+、Mn2+各200 μmol/L对锌测定均无影响;Co2+10 μmol/L、胆红素342 μmol/L以下对本法测定尿锌结果也无干扰.结论:该法具有特异、准确、灵敏且试剂稳定等优点,适合于生化分析仪检测尿锌.
作者：胡云良；郑静；杨小凤；陆永绥；金胜鑫 刊期： 2004年第01期
目的:探讨脂多糖(LPS)对人单个核细胞表达白细胞介素-6(IL-6)mRNA的影响.方法:抽取人外周静脉血,经EDTA抗凝,LPS刺激培养,分离单个核细胞并提取总RNA,将总RNA逆转录为cDNA,然后用IL-6引物进行热启动PCR扩增.扩增产物热变性后与IL-6检测探针、捕获探针进行夹心杂交,后加入亲和素-辣根过氧化物酶及其底物,显色检测杂交信号.IL-6引物及探针用Primer Premier 5.0软件设计.结果:LPS可在转录水平上诱导IL-6 mRNA表达,其作用强度与LPS剂量呈正相关;IL-6 mRNA表达丰度有时间效应,刺激4 h后,IL-6 mRNA的表达高.结论:LPS能显著增强人单个核细胞表达IL-6 mRNA.
作者：邹立林；吕建新 刊期： 2004年第01期
目的:观察先天性心脏病(简称先心)伴肺动脉高压(PH)患儿手术前后血浆内皮素-1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)的浓度变化.方法:31例先心患儿分为中重度PH组(10例)、轻度PH组(11例)和无PH组(10例),分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定术前、术后即刻、术后4 h、24 h血浆ET-1及血清NO浓度.另选取无心肺疾患的普通住院患儿10例作为对照组.结果:术前先心伴PH患儿血浆ET-1水平明显高于先心无PH者(P<0.01),而血清NO浓度明显低于先心无PH者(P<0.05);先心患儿术前血浆ET-1浓度与血清NO水平呈负相关(r=-0.451,P<0.05).先心患儿术后血浆ET-1明显升高,术后4 h明显,术后24 h已缓慢下降;NO水平则于手术后下降,尤其以术后4 h下降为显著,术后24 h,则有所回升,以无PH恢复快.结论:ET/NO失衡可能参与了肺动脉高压的发生、发展过程.
作者：孔霞；项如莲；温怀凯；胡型锑；杨雪静 刊期： 2004年第01期
目的:探讨CT对创伤性湿肺的诊断价值.方法:回顾性分析经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺120例的CT表现特征及动态变化.结果:病变一叶受累85例,二叶受累23例,两肺均受累12例.CT表现呈多发斑点、小絮片状、大片实变及磨玻璃样等多种改变,常伴有多发肋骨及四肢骨骨折,脑组织及内脏复合损伤.结论:CT检查在确定有无肺创伤及评价损伤范围方面具有重要价值,可为临床治疗提供更多的影像学依据.
作者：林锋；郑显秋；许崇永 刊期： 2004年第01期
目的:探讨医源性出血的介入栓塞治疗价值.方法:10例医源性出血的病例,动脉造影显示:右臀上动脉瘤2例,上颌动脉瘤1例,肾动脉瘤2例,肝动脉造影剂外溢1例,右子宫动脉瘤1例,未见直接出血征象3例,均采用相应部位的介入栓塞治疗.结果:所有病例均立即止血,除1例肿瘤病人,其余预后均良好.结论:介入栓塞术具有损伤小、疗效好、恢复快,尤其适合医源性大出血的抢救治疗.
作者：周为中；胡文豪；余昶；范良好；伍晓扬；章云军 刊期： 2004年第01期
高等学校的教学运行机制在确保高等教育质量方面起着举足轻重的作用.为了培养能够适应经济社会发展需要的优秀人才,高校必须不断创新教学运行机制.而学术权力、竞争机制、监督激励、技术手段等是教学运行机制创新的重要切入点.
作者：吕一军 刊期： 2004年第01期
产后出血是产妇分娩期严重并发症,往往危及产妇生命,对保守治疗无效的产后出血以往采用子宫切除或开腹行子宫动脉结扎或髂内动脉结扎术.1998年4月至2003年8月我院共收治产后出血患者共176例,其中12例经保守治疗无效后在DSA下行动脉栓塞治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：余剑琴；詹丽飞；郑彩微；胡文豪 刊期： 2004年第01期
目的:评价自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗恶性血液病的疗效.方法:采用自体外周血或骨髓干细胞移植,以MAC或EAC方案预处理1例急性单核细胞白血病和2例非霍奇金淋巴瘤.结果:全部病例移植后重建造血,已无病生存5～26个月.结论:自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗恶性血液病疗效显著.
作者：方炳木；李琳洁；夏程美；刘伟红；金阳缙 刊期： 2004年第01期
目的:确立一种高效、简便的荧光实时定量PCR方法,对AdEasy系统中的重组腺病毒滴度进行测定.方法:采用Stratagene公司的AdEasyTM载体系统在293细胞中构建重组腺病毒,经10倍梯度稀释的病毒母液用以提取基因组DNA及空斑测定.以10倍梯度稀释的pAdEasy质粒作为标准模板进行实时PCR反应扩增六邻体基因片段,并绘制标准曲线.然后以上述的重组腺病毒DNA为模板,采用同样体系进行实时PCR反应,同时用琼脂糖空斑法测定病毒母液的滴度.结果:成功构建了重组腺病毒并对其进行了空斑测定.运用标准模板进行的PCR反应显示该方法的线性范围为101～108拷贝.病毒母液的DNA拷贝浓度(vg/ml)值,约为空斑滴度(pfu/ml)值的10倍.结论:荧光实时定量PCR方法可在较大的线性范围内检测重组腺病毒滴度,较之空斑法更为准确地反映了重组腺病毒的实际数量.
作者：彭颖；吕建新；祝武强 刊期： 2004年第01期
目的:测定细脚拟青霉中多糖的含量.方法:应用苯酚-硫酸光度法测定细脚拟青霉总多糖制品中的糖含量.结果:测定波长为490 nm,在20～200 mg·L-1范围内糖含量与吸光度有良好的线性关系,回归方程为:A=0.007572C+0.06012,r=0.9994.平均回收率为(97.9±1.69)%,RSD=2.70%.测得细脚拟青霉总多糖制品中糖含量为76.10%(n=5).结论:该法操作简便、可靠,样品显色稳定,重现性好,可用于细脚拟青霉多糖含量的测定.
作者：丁保金；金丽琴；吕建新 刊期： 2004年第01期
目的:探讨小儿原发性远端肾小管酸中毒的诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析18例原发性远端肾小管酸中毒患儿的临床诊断、治疗,并长期随访观察其预后.结果:18例原发性远端肾小管酸中毒病例临床症状复杂、多样,其中13例为完全性,5例为不完全性;用枸橼酸钠钾合剂治疗后随访12例,随访时间为8个月～7年,9例正规服药者酸中毒纠正,身高达到正常,不再出现新的肾结石、钙质沉积或加重;3例不正规服药者生长发育仍落后,并出现肾结石、钙质沉积或加重.结论:小儿原发性远端肾小管酸中毒临床表现多样化而无特异性,临床上要提高警惕,以求早期诊断;碱剂的治疗要长期,剂量要充足.
作者：庄捷秋 刊期： 2004年第01期
目的:探索下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤的手术入路和手术效果.方法:对12例尸体(24侧)远外侧经髁入路进行解剖,并对21例下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤进行切除.脑膜瘤10例,神经鞘瘤8例,脊索瘤3例.肿瘤大小:2.0～3.0 cm 6例,3.1～4.0 cm 10例,4.1～5.0 cm 4例,＞5.0 cm 1例.手术入路包括:远外侧经髁后入路16例,部分经髁入路5例.结果:21例肿瘤全切除14例,近全切除6例,部分切除1例,无手术死亡.结论:远外侧经髁入路包括3种情况:经髁后入路,部分经髁入路和完全经髁入路.经髁后和部分经髁入路足够暴露和切除下斜坡和枕骨大孔区肿瘤.
作者：诸葛启钏；吴近森；叶盛；吴哲褒；张宇；陈伟建；瞿宣兴 刊期： 2004年第01期
对<温州医学院学报>创刊以来出版的100期的载文情况进行回顾调查分析,具体探讨载文量、栏目分布、学科分类情况、临床各科报道态势、载文来源分布、作者群分析(包括多产作者研究和合作研究)等方面的内容.
作者：毛文明；胡苗苗 刊期： 2004年第01期
目的:探讨肾周间隙(PS)的受累程度与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,分析PS受累判断AP严重程度的价值.方法:回顾分析87例AP病例螺旋CT表现,着重观察PS是否受累以及受累的严重程度,并进行CT分级评分,同时记录AP的临床严重程度及评分.结果:PS的CT表现形态评分与AP严重程度评分呈正相关(P＜0.05).本组轻症AP 24例,其中9例PS受累;63例重症AP,56例PS受累.若以PS受累作为判断重症AP的阳性数,则其敏感度为89%(56/63),特异度为62%(15/24),阳性预测值为86%(56/65),阴性预测值为70%(15/22),准确度为82%(71/87).结论:肾周间隙受累的CT表现能一定程度地反映急性胰腺炎的严重程度.
作者：严志汉；闵鹏秋；刘再毅；宋彬；许崇永；虞志康 刊期： 2004年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
