李绍锦
目的:探讨女性同性性早熟的分类、诊断、治疗及便捷的随访方法.方法:回顾性分析16例女性同性性早熟的临床资料.结果:中枢性性早熟7例,周围性性早熟4例,不完全性性早熟5例.诊断主要依据促性腺激素(GnRH)释放试验.以促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)和安宫黄体酮(provera)进行治疗.随访采用阴道脱落细胞行细胞学检查判断雌激素水平.结论:性早熟应尽早诊治;孕激素类药物不影响患儿的身高;阴道脱落细胞检查是一种方便、准确、依从性好的随访方法.
作者：程静；叶碧绿 刊期： 2004年第01期
目的:探讨医源性出血的介入栓塞治疗价值.方法:10例医源性出血的病例,动脉造影显示:右臀上动脉瘤2例,上颌动脉瘤1例,肾动脉瘤2例,肝动脉造影剂外溢1例,右子宫动脉瘤1例,未见直接出血征象3例,均采用相应部位的介入栓塞治疗.结果:所有病例均立即止血,除1例肿瘤病人,其余预后均良好.结论:介入栓塞术具有损伤小、疗效好、恢复快,尤其适合医源性大出血的抢救治疗.
作者：周为中；胡文豪；余昶；范良好；伍晓扬；章云军 刊期： 2004年第01期
目的:探讨脂多糖(LPS)对人单个核细胞表达白细胞介素-6(IL-6)mRNA的影响.方法:抽取人外周静脉血,经EDTA抗凝,LPS刺激培养,分离单个核细胞并提取总RNA,将总RNA逆转录为cDNA,然后用IL-6引物进行热启动PCR扩增.扩增产物热变性后与IL-6检测探针、捕获探针进行夹心杂交,后加入亲和素-辣根过氧化物酶及其底物,显色检测杂交信号.IL-6引物及探针用Primer Premier 5.0软件设计.结果:LPS可在转录水平上诱导IL-6 mRNA表达,其作用强度与LPS剂量呈正相关;IL-6 mRNA表达丰度有时间效应,刺激4 h后,IL-6 mRNA的表达高.结论:LPS能显著增强人单个核细胞表达IL-6 mRNA.
作者：邹立林；吕建新 刊期： 2004年第01期
产后出血是产妇分娩期严重并发症,往往危及产妇生命,对保守治疗无效的产后出血以往采用子宫切除或开腹行子宫动脉结扎或髂内动脉结扎术.1998年4月至2003年8月我院共收治产后出血患者共176例,其中12例经保守治疗无效后在DSA下行动脉栓塞治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：余剑琴；詹丽飞；郑彩微；胡文豪 刊期： 2004年第01期
我院自1997年2月至2003年2月收治大肠癌并发肠梗阻21例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女10例.年龄大80岁,小35岁,中位年龄65岁,60岁以上16例,占76.2%.
作者：吴祥斌；周慧珍；徐定贤 刊期： 2004年第01期
目的:观察恩丹西酮对妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用.方法:全麻下行妇科腹腔镜手术的患者70例,随机分为两组,每组35例.对照组:术毕静脉给予生理盐水10 ml;恩丹西酮组:术毕静脉给予恩丹西酮4 mg.观察两组术后0～4 h、4～8 h和8～24 h PONV的发生率和术后24 h内呕吐≥2次和接受胃复安治疗的患者例数,观察术后12 h内患者耐受正常饮食情况.结果:术后0～4 h、4～8 h对照组的PONV发生率高于恩丹西酮组(P＜0.01或P＜0.05),对照组术后呕吐≥2次和接受胃复安治疗的例数均高于恩丹西酮组(P＜0.01),术后12 h内能耐受的正常饮食患者对照组少于恩丹西酮组(P＜0.05).结论:恩丹西酮4 mg可有效预防妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐.
作者：许峰；胡明品；张旭彤；徐旭仲 刊期： 2004年第01期
目的:分析474例先天性畸形儿系统畸次及疾病畸次;探索较为科学的先天性脑积水的病理诊断指标及脐带畸形对发育的影响.方法:主要根据WHO及张汇泉等对先天畸形的分类法,分析本院474例先天性畸形的尸检材料,对其中37例脑积水采用测量脑积液的量、脑皮质厚度及脑/体比例作为诊断指标,对脐带畸形等采用常规方法.结果:消化、心血管、神经系统畸形三者合计占先天性畸形儿的57.40%;脑积水占神经系统畸形的44.58%,脑/体比值＜0.125,积水超过10 ml;30例脐带畸形合并其他畸形占66%.结论:提出先天性脑积水诊断标准的初步意见,胎盘脐带畸形引发其他先天畸形有重要意义.
作者：施全；叶明光；何丽娟 刊期： 2004年第01期
目的:研究D5S818的遗传多态性及其法医学应用价值.方法:应用聚合酶链式反应(PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染显带技术对温州地区汉族227名无关个体的D5S818位点进行分型,并检验D5S818基因型频率分布是否符合Hardy-Weinberg平衡,计算法医学常用的各种概率,并与其他人群进行了比较.结果:D5S818位点检出8个等位基因、24种基因型.基因型频率的分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=12.3,P＞0.5,df=16),观测杂合度h为76.65+1.99%,偶合机率为0.0814,个体识别率为0.9186,多态信息含量为0.7496,亲子关系指数为2.1415,期望排除率为0.5385.不同人群基因频率分布存在一定的差异.结论:该研究所得到的等位基因频率数据可为温州汉族人群法医个体识别、亲子鉴定及遗传学研究提供更多依据.
作者：吴淑珍；吕建新；张洪勤；何秋莎；包其郁；毕云天；杨雷 刊期： 2004年第01期
对<温州医学院学报>创刊以来出版的100期的载文情况进行回顾调查分析,具体探讨载文量、栏目分布、学科分类情况、临床各科报道态势、载文来源分布、作者群分析(包括多产作者研究和合作研究)等方面的内容.
作者：毛文明；胡苗苗 刊期： 2004年第01期
目的:观察高乌甲素复合液硬膜外自控镇痛的效果及副作用.方法:选择妇科手术病人60例,随机分为两组,每组各30例,G组(观察组):高乌甲素4 mg+0.25%布比卡因5 ml作为负荷量,维持用药为高乌甲素24 mg+0.15%布比卡因+氟哌利多5 mg,共250 ml;M组(对照组):吗啡2 mg+0.25%布比卡因5 ml作为负荷量,维持用药吗啡5 mg+0.15%布比卡因+氟哌利多5 mg共250 ml.PCEA参数设定:持续流量5 ml/h,PCA量每次为1.0 ml,锁定时间为15 min.观察VAS疼痛评分和镇痛期间各种不良反应的发生率.结果:G组镇痛效果确切,能够满足治疗需要,与M组进行比较差异无显著性 (P＞0.05),而不良反应的发生率G组明显少于M组,差异有显著性(P＜0.05).结论:高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛效果确切,且不良反应少,比吗啡安全.
作者：刘中砥 刊期： 2004年第01期
患者,女,5岁,因反复咳嗽1个月余入院.患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰不多,稍有气促,伴有发热,体温39 ℃左右,右上腹有不适感.曾在当地诊所就诊,给予抗生素治疗,症状无明现改善,就来我院就诊.
作者：赵志光 刊期： 2004年第01期
随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性已经成为当前感染领域中的重大课题和难点, 而ICU因其所治患者病情危重、免疫功能低下及侵入性操作多等原因,此问题更加严重.为掌握本单位、本地区临床细菌耐药性的发生和发展趋势,指导临床合理选用抗菌药物,制定各种感染的经验治疗方案、抗菌药物临床应用策略以及细菌耐药性的防治措施,我们对丽水市中心医院重症监护病房(ICU)1999年1月至2001年12月的临床分离菌进行了细菌耐药性监测研究.
作者：江丽华；翁香琴；潘群婕 刊期： 2004年第01期
目的:探讨肾周间隙(PS)的受累程度与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,分析PS受累判断AP严重程度的价值.方法:回顾分析87例AP病例螺旋CT表现,着重观察PS是否受累以及受累的严重程度,并进行CT分级评分,同时记录AP的临床严重程度及评分.结果:PS的CT表现形态评分与AP严重程度评分呈正相关(P＜0.05).本组轻症AP 24例,其中9例PS受累;63例重症AP,56例PS受累.若以PS受累作为判断重症AP的阳性数,则其敏感度为89%(56/63),特异度为62%(15/24),阳性预测值为86%(56/65),阴性预测值为70%(15/22),准确度为82%(71/87).结论:肾周间隙受累的CT表现能一定程度地反映急性胰腺炎的严重程度.
作者：严志汉；闵鹏秋；刘再毅；宋彬；许崇永；虞志康 刊期： 2004年第01期
目的:研究染色体异常与智力低下、习惯性流产夫妇、不育、不孕症、畸胎、死胎史的关系.方法:采用人类外周血淋巴细胞培养,G显带,核型分析.结果:共检出染色体异常278例,其中儿童智力低下病人中检出异常核型147例,占52.84%;习惯性流产、死胎史的病人中检出异常核型12例,占4.31%;不育、不孕的病人检出异常核型99例,占35.61%;原发闭经和继发闭经的病人检出异常核型18例,占6.47%.结论:染色体异常是引起智力低下,习惯性流产、不育不孕症、畸胎死胎史等重要原因之一.
作者：董杰影；金龙金；李红智；刘永章；梁万东 刊期： 2004年第01期
目的:比较四种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)方法的优劣,寻求适合医院常规应用的方法.方法:以胶乳凝集法为对照,比较琼脂扩散法、VITEK自动化药敏检测法及苯唑西林琼脂筛选法检测MRSA的敏感性和特异性.结果:用胶乳凝集法检测的51株金黄色葡萄球菌,测得MRSA 25株,占49%(25/51);琼脂扩散法和苯唑西林琼脂筛选法的敏感性和特异性均为100%,VITEK自动化药敏检测法的敏感性和特异性分别为96%与100%.结论:胶乳凝集法虽然检测快速,结果可靠,但检测成本高,限制了在基层实验室的推广应用;苯唑西林琼脂筛选法是成批检测的理想方法;琼脂扩散法是实验室常规检测值得推广应用的方法;VITEK自动化药敏检测法检测MRSA的结果也较理想.各实验室可根据自身条件选择合适的方法,有利于MRSA检测的普及.
作者：潘钦石；周铁丽；林晓梅；李超；张雪青 刊期： 2004年第01期
目的:观察VITROS-250干化学分析仪测定总蛋白(TP)抗脂浊干扰的效果.方法:含不同甘油三脂(TG)浓度的混合血清,同时采用日立7170A全自动生化分析仪的单波长和双波长终点法及VITROS-250干化学分析仪干化学法测定.结果:干化学测定TP在120 g/l内成线性,平均回收率达102.1%,批内CV为1.5%和1.3%,批间CV为2.7%和2.2%;干化学法与参考方法比较,Y=0.975X+1.631,r=0.9951(Y为干化学法结果,X为参考方法结果).三种方法测定不同TG浓度标本的总蛋白结果经双因素方差检验,F=35.465,P=0.000,三组经SNK检验后,各组间P均小于0.01.三种方法测的结果差异均有显著性.单波长测定无法消除脂浊的干扰,经回归分析,r＝0.961,P＜0.0001;双波长法消除脂浊能力亦较差,经回归分析,r＝0.998,P＜0.0001,两法与TG均呈正相关.而干化学法在不同脂浊浓度时其测定值相差不大,经回归分析,r＝0.57,经t检验P=0.067,本法与TG无相关性,说明其有良好的抗脂浊能力.结论:脂浊对VITROS干化学分析仪总蛋白测定无明显的影响.
作者：徐晓杰；胡云良；丁红香 刊期： 2004年第01期
目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)测定在诊断急性有机磷中毒(AOPP)患者心肌损伤时的应用价值及临床意义.方法:不同程度的AOPP患者52例,于中毒的第1、第2、第3、第5、第7天,测定血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量,按中毒的严重程度分为轻度、中度、重度中毒组,根据AOPP后心肌酶谱达峰值的第3天对上述项目进行比较分析,同时以cTnI与心肌酶谱各参数大于正常对照2SD为阳性,进行阳性率的比较.结果:AOPP患者血清cTnI在中毒后第2天～第3天达高峰,第7天还明显高于对照组(P＜0.01),但与中毒后第1天比较无统计学意义.中毒后第3天,不同程度的中毒患者血清cTnI和心肌酶谱值随病情的加重而增加,但cTnI的敏感度高于CK、CK-MB及LDH,其阳性率分别为96.2%、78.8%、84.6%和76.9%(P＜0.01或P＜0.05).结论:AOPP越重,血清cTnI值升高越显著;血清cTnI对有机磷农药中毒心肌损伤的诊断敏感性高,比心肌酶谱更有价值.
作者：丁红香；王明山；李向阳；卢中秋；胡云良；谢耀盛；张信良；楼文文 刊期： 2004年第01期
目的:观察地塞米松(DXM)对哮喘大鼠Th1/Th2失衡以及嗜酸细胞(EOS)fas、bcl-2 mRNA表达的影响,探讨糖皮质激素治疗哮喘气道炎症的作用机制.方法:清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为3组:正常对照组(C),哮喘组(A),地塞米松治疗组(T),每组10只.采用卵清白蛋白制作大鼠哮喘模型.用夹心酶联免疫吸附试验(sandwich ELISA)法检测血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IFN-γ的水平;用原位杂交法检测fas和bcl-2 mRNA在气道壁EOS上的表达.结果:A组大鼠IFN-γ表达水平较C组明显下调(P＜0.01),同时IL-4表达水平则有明显上调(P＜0.01),表现出明显的Th1/Th2失衡.fas mRNA的表达在A组明显下降(P＜0.01),bcl-2 mRNA的表达则有明显上调(P＜0.01).地塞米松治疗在纠正A组大鼠Th1/Th2失衡的同时可上调fas mRNA的表达,下调bcl-2 mRNA的表达.结论:纠正哮喘大鼠Th1/Th2失衡,调节EOS fas、bcl-2 mRNA的表达是地塞米松减轻哮喘气道炎症的可能机制之一.
作者：胡晓光；李昌崇；李锦燕；陈小芳；罗运春；吴荣熙 刊期： 2004年第01期
目的:确立灵敏、准确、特异且试剂稳定的碳酸酐酶法以测定尿锌.方法:用3%三氯醋酸沉淀尿中蛋白质,释放出来的锌离子复活脱辅基的碳酸酐酶,以醋酸对硝基酚作为酶促反应底物进行测定.结果:线性范围达61.2 μmol/L,回收率为95.6%～103.8%,批内和批间变异系数分别小于3.5%与4.9%,本法(X)与原子吸收分光光度法(Y)比较具有良好的相关性,Y=0.996X+0.33,r=0.98.Cu2+、Fe2+、Mn2+各200 μmol/L对锌测定均无影响;Co2+10 μmol/L、胆红素342 μmol/L以下对本法测定尿锌结果也无干扰.结论:该法具有特异、准确、灵敏且试剂稳定等优点,适合于生化分析仪检测尿锌.
作者：胡云良；郑静；杨小凤；陆永绥；金胜鑫 刊期： 2004年第01期
目的:确立一种高效、简便的荧光实时定量PCR方法,对AdEasy系统中的重组腺病毒滴度进行测定.方法:采用Stratagene公司的AdEasyTM载体系统在293细胞中构建重组腺病毒,经10倍梯度稀释的病毒母液用以提取基因组DNA及空斑测定.以10倍梯度稀释的pAdEasy质粒作为标准模板进行实时PCR反应扩增六邻体基因片段,并绘制标准曲线.然后以上述的重组腺病毒DNA为模板,采用同样体系进行实时PCR反应,同时用琼脂糖空斑法测定病毒母液的滴度.结果:成功构建了重组腺病毒并对其进行了空斑测定.运用标准模板进行的PCR反应显示该方法的线性范围为101～108拷贝.病毒母液的DNA拷贝浓度(vg/ml)值,约为空斑滴度(pfu/ml)值的10倍.结论:荧光实时定量PCR方法可在较大的线性范围内检测重组腺病毒滴度,较之空斑法更为准确地反映了重组腺病毒的实际数量.
作者：彭颖；吕建新；祝武强 刊期： 2004年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
