黄虹；王心珉；范小芳；毛孙忠；胡良冈；骆建峰；龚永生；唐朝枢；庞永正
目的:探讨真菌性气管-支气管炎的病理学特点、临床特点、影像学特点及诊断.方法:报告一例由肺曲霉菌引起的气管-支气管炎,并结合文献综述,分析该病人的病理学和影像学及临床特征.结果:真菌性气管-支气管炎早期临床表现为干咳和进行性的呼吸困难,体征上不典型,早期X线检查正常,但病理形态比较有特征,有两种表现:一种为由坏死组织、渗出液和真菌茵丝组成的伪膜侵犯气管、支气管壁全周,或黏液/霉菌栓完全堵塞气管腔.另一种表现为气管-支气管壁上单个或多个稀疏的真菌茵斑,随病情进展,真菌穿透支气管壁到临近的肺实质引起肺炎、脓肿或侵犯肺动脉.结论:提高对本病的认识,及时对免疫力低下并怀疑此病者都应行纤维支气管镜检查,对获得的气管-支气管黏膜栓和坏死物进行培养和组织学检查,有助于确诊.
作者：徐红蕾；李玉苹；叶君如；邢玲铃；王良兴 刊期： 2004年第02期
绝经后阴道流血(PMB)是指生理眭绝经后1年以上的阴道异常出血(包括血性白带),是老年妇女常见症状之一,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆,病因复杂.我们共收集2000年2月～12月间因PMB在我院妇科门诊就诊的68例临床资料,对其原因进行回顾性分析.
作者：杜文君；鲍云云；曹华妹 刊期： 2004年第02期
目的:探讨非糖尿病(GDM)或非糖耐量减低(GIGT)孕妇空腹血糖及GST血糖水平与胎儿体重的相关性及其对预防巨大儿发生的意义.方法:将我院120例非GDM或非GIGT孕妇根据胎儿出生体重分为4组,分析各组胎儿体重与孕妇血糖之间的相关程度及其对分娩方式的影响.结果:各孕妇组,除第4组与第1组、第2组、第3组空腹血糖及GST血糖水平差别有统计学意义(P＜0.05)外,其他各组之间差别无统计学意义(P＞0.05),空腹血糖及GST血糖值与胎儿体重呈正相关(r分别为0.42和0.88),两者比较发现GST血糖值与胎儿体重相关更密切,胎儿体重与分娩方式有关.结论:对非CDMM或非GIGT的孕妇,尤其是GST血糖值偏高者,适当控制饮食,可预防巨大儿的发生.
作者：谢爱兰；陈文兵；王玉环 刊期： 2004年第02期
免疫组织化学染色方法繁多,正确选择染色方法对免疫组化技术的普及和开展至关重要.S-P方法是(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)20世纪90年代出现的免疫组化染色方法,因其灵敏度高、操作简便、价格较低而在我国逐渐普及.近年来,我科共做了1010例免疫组化,结果较稳定,现总结如下.
作者：王群姬；朱启建 刊期： 2004年第02期
患者,男,44岁,因左眼红痛,视物模糊4 d于2002年3月12日入院.病史:患者于12年前被铁异物击伤左眼,当时X线检查未见阳性异物,但角膜和虹膜有穿伤残迹,晶体部分白色混浊,于局麻下行左眼白内障囊外摘除加人工晶体植入术.出院时眼压正常,视力0.5.
作者：叶玲；施天严 刊期： 2004年第02期
目的:研究血清、尿液Ⅳ型胶原(T4C)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:2型糖尿病(DM)患者182例,分为正常蛋白尿组(DMN组),微量蛋白尿组(DMMA组),大量蛋白尿组(DMP组);对照组(C组)31例,检测血清T4C,尿液T4C、Cr.结果:①血清T4C在DMN组与C组区别无显著性,在DMMA组高于C组和DMN组(P＜0.01),DMP组高于C组、DMN组(P＜0.01)和DMMA组(P＜0.05);尿T4C/Cr在DMN组与C组差异无显著性,在DMMA组、DMP组明显高于C组(P＜0.01),DMP组较DMN组明显升高(P＜0.05),但与DMMA组差异无显著性.②相关分析显示:DM患者尿Alb/Cr尿T4C/Cr(r=0.235,P＜0.01)、血清T4C(r=0.376,P＜0.01)均呈显著的正相关.结论:2型DM患者血、尿T4C与尿Alb排出有一致性升高的趋势.尿T4C是晚期DN指标;血清T4C既是DM早期肾病的指标,也是晚期DN指标.
作者：冯文焕；叶真；郑景晨；汪大望；高鑫；陶志华；吴建波；沈飞霞 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)与脑卒中的关系.方法:将674例脑卒中患者分为缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组,并选取年龄、性别匹配的健康检查人员500例为对照组,分析各组人员的脉压、脉压指数.结果:缺血性脑卒中组PP、PPI为(70.27±17.55)mmHg、(0.46±0.07)mmHg,出血性脑卒中组PP、PPI为(70.60±17.75)mm№、(0.45±0.07)mmHg,均高于对照组的(50.95±10.62)mmHg、(0.40±0.06)mmHg,差异有显著性(P＜0.001).缺血性、出血性脑卒中组PP大的分布范围在为70～79mmHg,分别占28.09%和23.53%,对照组PP大的分布范围在为50～59mmHg,占33.60%;缺血性、出血性脑卒中组PPI大的分布范围在0.40～0.49之间,分别占51.06%和58.82%,对照组PPI大分布区在＜0.45,占52.40%.缺血性、出血性脑卒中组的高血压患病率分别为57.02%和62.75%,均明显高于对照组的9.40%;缺血性、出血性脑卒中组高血压患者的PP、PPI亦分别高于对照组.结论:PP、PPI与脑卒中的发生有关,是脑卒中的重要危险因素.PPI在一定程度上克服了PP的缺陷,能更好地反映脑卒中的危险性.
作者：胡蓓蕾；王小同；柯将琼；邹明 刊期： 2004年第02期
目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、脑脊液和影像资料的鉴别要点.方法:回顾性对比分析32例CNM和35例TBM的主要临床表现,治疗前脑脊液和头颅CT资料.结果:新型隐球菌性脑膜炎发热多为轻-中度,头痛剧烈,视神经乳头水肿多见,结核性脑膜炎可合并有脑外结核,发热多在39℃以上;脑脊液检查显示CNM表现为压力高,葡萄糖含量下降明显,而TBM表现为脑脊液蛋白质升高较明显,CSF白细胞增多不如TBM显著;两种脑膜炎的头颅CT改变亦具有一定的鉴别价值.结论:根据临床表现,结合脑脊液和头颅CT表现可以为病因诊断提供重要依据,确诊有待于病原学检查.
作者：卢明芹；金益辉；陈永平 刊期： 2004年第02期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在先天性心脏病(CHD)肺动脉高压形成和发展中的意义.方法:采用ELISA方法检测并比较50例CHD患儿[其中无肺动脉高压组(肺动脉收缩压＜30mmHg)15例,轻度肺动脉高压组(肺动脉收缩压30～49mmHg)19例,中重度肺动脉高压组(肺动脉收缩压＞50mmHg)16例]和18例健康患儿的血清VEGF.结果:轻度肺动脉高压组VEGF[(104.54±30.55)pg/ml]明显高于无肺动脉高压组[(28.23±13.47)pg/ml];中重度肺动脉高压组[(189.24±43.89)pg/ml]明显高于轻度肺动脉高压组[(104.54±30.55)pg/ml];无肺动脉高压组[(28.23±13.47)pg/ml]与正常对照组[(25.56±10.67)pg/ml]相比,差异无显著性(P＞0.05).血清ⅥGFF浓度与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.783).结论:ⅦGF在CHD肺动脉高压血管重建中起重要作用,CHD肺动脉高压患儿血清ⅦGF浓度升高,提示VEGF与肺动脉高压的病理生理有关.
作者：张园海；项如莲；褚茂平；陆文文；吴蓉洲；陈其 刊期： 2004年第02期
先天性巨结肠根治手术由繁变简,即由经腹途径改为腹腔镜辅助或经肛门手术,不但减少手术创伤、并发症,而且康复快,减少了家长的经济负担.我院自2003年1月至9月行经肛门结肠拖出术治疗常见型先天性巨结肠9例,现就其手术要点、疗效及短期随访结果报告如下.
作者：李勇；陈君贤；诸建明；乔键；鲍建华 刊期： 2004年第02期
为观察乙肝基因疫苗免疫的持续时间及加免效果,我们对274例有乙肝基因疫苗接种史和47例应用乙肝基因疫苗加免的儿童进行乙肝血清学指标检测,报告如下.
作者：徐志伟；李伟；陈益平；卢朝升 刊期： 2004年第02期
目的:探讨成人急性白血病(AL)细胞三色流式细胞术免疫分型的特点.方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门方法、三色流式细胞术对197例急性白血病细胞进行免疫表型分析.结果:急性淋系白血病细胞均表达淋系抗原,46.7%和11.1%的成人ALL细胞表达CD13和CD33;急性髓系白血病细胞均表达髓系抗原,M3中只有1例表达CD34,HLA-DR均无表达;同时AML中有12例表达淋系抗原CD7,21例表达CD10;197例急性白血病中有11例(占5.6%)为杂舍型急性白血病(HAL),其中有6例B/M型.结论:CD45/SSC设门方法能排除骨髓中正常细胞的干扰,免疫表型的检测和研究对急性白血病的分型和明确诊断有帮助.
作者：章圣辉；俞康；吴建波；高申孟；沈志坚；蒋磊 刊期： 2004年第02期
目的:评价Sysmex XE-2100血液分析仪(以下称XE-2100)定量分析网织红细胞(reticuloeyte,RET)的性能,并探讨其影响因素.方法:通过XE-2100的线性、稳定性、精密度、准确度及携带污染率等各方面评价性试验观察其性能,并与Coulter STKKS(以下称STKS)和手工法相比较,同时做受试者工作特征曲线(ROC).结果:XE-2100计数RET在7.33×109/L～543.7×109/L的范围内线性良好(r=0.999).短期稳定性试验表明,RET在室温条件下放置1 h对其检测结果无影响;长期稳定性试验提示标本放置在4℃其稳定性佳,22℃次之,37℃稳定性差.批内精密度和批间精密度试验显示其检测RET的平均变异系数(CV%)分别为0.77%和3.22%;携带污染率为0.78%;XE-2100和手工法测定RET结果之间有良好的相关性(r=0.973,P＜0.05).ROC曲线显示其灵敏度和特异度分别为97.8%和92.5%.结论:XE-2100检测RET具有简便、快捷、精密度高、准确性好、线性范围宽、检测参数多等优点;除大血小板外,脂浊黄胆、含异淋、小红细胞的标本均未见对仪器产生干扰.
作者：李宝青；舒旷怡；赵春 刊期： 2004年第02期
目的:探讨网织血小板(RPs)和P-选择素检测在慢性特发性血小板减少症(cITP)中的临床意义.方法:采用流式细胞仪技术测定56例cITp患者全血中RPs百分率和绝对值以及p-选择素水平,观察其在cITP中的变化,并与30例正常对照组进行比较.结果:①正常组RPs%为(7.72%±3.06%),RPs绝对值为(13.34±7.48)×109/L,P-选择素水平为(6.78%±2.15%).②cITP组RPs%及p-选择素水平均高于正常对照组(P＜0.01);RPs绝对计数低于正常对照组(P＜0.01).③cITP患者血小板计数与RP%呈负相关,r=-0.405,P＜0.01,血小、板计数与P-选择素之间无相关性,RPs%及RPs绝对计数与骨髓巨核细胞数及产板巨数目间无明显相关性.④治疗有效患者,治疗后RPs%明显下降,P-选择素明显降低,与治疗前相比,差异有显著性(P＜0.01);在血小板上升前,首先出现RPs%上升,p-选择素下降,此后随着血小板的持续上升,RPs%及P-选择素均逐渐下降.结论:RPs%、RPs绝对值和RP-择素水平能反映cITP患者骨髓血小板的生成活性及体内血小板的活化破坏状况;在治疗中动态观察RPs%和P-选择素水平的变化,有助于预测激素对cITp的疗效.
作者：姚荣欣；陈慧；高宝辉；何牧卿；林颖；金栗名 刊期： 2004年第02期
患儿,女,21天龄,体重3kg.出生后5 d因呼吸困难诊为先天性心脏病、肺动脉高压、新生儿肺炎、呼吸衰竭而入院,应用人工机械呼吸机支持治疗16 d,脱机困难.体征:胸骨左缘第2、3、4肋间均可闻及Ⅲ级左右的全收缩期吹风样杂音,并可扪及收缩期震颤,肺动脉第二音明显亢进,两肺干、湿罗音.胸片示两肺纹理增多增粗,心胸比率0.71.心电图示左室肥大.超声心动图检查示先天性心脏病、室间隔缺损、动脉导管未闭,超声估测肺动脉压力74 mmHg.
作者：王胜利；杨美高；赵曙光；杜杰 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肺缺血再灌注损伤时血红素氧舍酶-1(HO-1)的变化规律及意义.方法:40只健康日本大耳白兔随机分成假手术对照(C)组、肺缺血再灌注(IR)组、肺缺血再灌注+氯铁血红素(H)组和肺缺血再灌注+锌原卟啉(Z)组.各组在缺血前后,再灌注1 h、2 h、3 h分别抽血检测一氧化碳血红蛋白(COHb)浓度,实验结束时取肺组织测湿/干重比(W/D)、肺泡损伤数(IAR)、HO酶活力并观察细胞超微结构的改变.结果:与C组相比,IR组COHb浓度随缺血和再灌注时间的延长而逐渐升高,H组这种趋势更加明显,Z组升高较缓和;IR组W/D、IAR升高,H组下降而Z组明显增加;IR组HO酶活力增加,H组上升更加显著而Z组明显降低;超微结构显示H组较IR组损伤减轻而Z组加重.结论:HO-1诱导可能通过一氧化碳(CO)介导减轻肺缺血再灌注损伤.
作者：周伟斌；王万铁；徐正祄；倪世容；陈锡文；方周溪；潘雪蓉 刊期： 2004年第02期
目的:了解血液灌流治疗婴幼儿毒鼠强中毒的疗效.方法:采用回顾性病例对照分析的方法,比较16例血液灌流和10例保守治疗毒鼠强中毒婴幼儿临床疗效差异.结果:与保守治疗相比,血液灌流治疗可显著缩短患儿抽搐、昏迷和住院时间,改善昏迷评分.血液灌流后患儿毒鼠强浓度下降,改良Glasgow昏迷评分提高.结论:血液灌流是治疗婴幼儿毒鼠强中毒的有效方法.
作者：金领微；毛朝鸣；戴彩香；刘景棣；葛红；杨筱敏；黄蔷薇；严纯雪 刊期： 2004年第02期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血循环所致,于新生儿期发病者为早期梅毒,我科自1998年～2002年共收治12例,现报告如下.
作者：吴叶健 刊期： 2004年第02期
目的:探讨P53、Fas、Bcl-2基因蛋白表达与尖锐湿疣和宫颈癌发病的关系.方法:采用标准免疫组化技术,分别检测24例尖锐湿疣、46例宫颈癌、22例宫颈糜烂和28例正常宫颈组织P53、Fas和Bcl-2基因产物.结果:三种基因蛋白在尖锐湿疣组和宫颈癌组的表达程度和表达率均显著高于宫颈糜烂组和正常对照组(P＜0.001).尖锐湿疣组和宫颈癌组之间在P53的表达程度上差异有显著性(P＜0.05).结论:P53、Fas、Bcl-2基因表达与尖锐湿疣和宫颈癌的发病均有密切关系.
作者：夏克栋；林巧爱；董海艳；张丽芳；胡芸；董缪武 刊期： 2004年第02期
目的:观察胚胎质量和女方年龄对体外受精胚胎移植(ⅣFET)中多胎妊娠发生率的影响.方法:选择每周期移植3～4个胚胎的325个ⅣFET治疗周期(常规ⅣF 169周期,ICSI 155周期),分析移植胚胎质量和女方年龄对临床妊娠率和多胎妊娠率的影响.结果:325个周期共移植1049个新鲜胚胎,≤35岁妇女移植胚胎中含不同数目(0,1,2,≥3)高质量胚胎的种植率(P＜0.01)和周期临床妊娠率(P＜0.01)差别有显著性;多胎妊娠率随着移植好质量胚胎数的增加而升高,98%的多胎妊娠发生在≤35岁妇女中.＞35岁妇女移植胚胎中含不同数目高质量胚胎的种植率(P＞0.05)和周期临床妊娠率(P＞0.05)差别无显著性.结论:移植胚胎质量和女方年龄是两个重要的预测妊娠和多胎妊娠的因素.根据移植胚胎质量和女方年龄进行个体化的胚胎移植是必要的.
作者：周颖；黄学锋；叶碧绿；林金菊；郑菊芬；赵军招 刊期： 2004年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
