吴小武
为观察乙肝基因疫苗免疫的持续时间及加免效果,我们对274例有乙肝基因疫苗接种史和47例应用乙肝基因疫苗加免的儿童进行乙肝血清学指标检测,报告如下.
作者：徐志伟；李伟；陈益平；卢朝升 刊期： 2004年第02期
目的:了解血液灌流治疗婴幼儿毒鼠强中毒的疗效.方法:采用回顾性病例对照分析的方法,比较16例血液灌流和10例保守治疗毒鼠强中毒婴幼儿临床疗效差异.结果:与保守治疗相比,血液灌流治疗可显著缩短患儿抽搐、昏迷和住院时间,改善昏迷评分.血液灌流后患儿毒鼠强浓度下降,改良Glasgow昏迷评分提高.结论:血液灌流是治疗婴幼儿毒鼠强中毒的有效方法.
作者：金领微；毛朝鸣；戴彩香；刘景棣；葛红；杨筱敏；黄蔷薇；严纯雪 刊期： 2004年第02期
目的:观察大剂量阿糖胞苷预防儿童高危型急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病(CNSL)的作用及毒副作用.方法:诱导完全缓解(CR)后,55例患儿随机分为两组,A组32例,连续三次使用大剂量阿糖胞苷(HDAra-C),随后使用大剂量甲氨蝶呤(HDMTX).B组23例,治疗方案同A组,但阿糖胞苷(Ara-C)为常规剂量.结果:HDAra-C主要副作用为骨髓抑制、阿糖胞苷热和药物性皮疹.继发性感染主要为败血症12例次,深部真茵感染4例次,支气管肺炎4例次.随访6～96个月,A组GNSL发生率为3.13%(1/32),B组为26.09%(6/23),两组差异有显著性(P＜0.05).结论:CR后连续三次HDAra-C,结合HDMTX的使用,能较好地防止高危型急淋患儿CNSL的发生.但应注意治疗相关的并发症,尤其是深部真茵感染.
作者：李原；王菊香；钱江潮；周海霞；阮积晨 刊期： 2004年第02期
语言既是思维的工具,又是表达的工具;语言有口头语言与书面语言之分,用书面语言表达思想即是写作;书面语言又分文学类与实用两大类别,医学论文所运用的语言为实用类书面语言,具有双重性,其写作要求是:准确、简要、明晰.
作者：姜小玲 刊期： 2004年第02期
目的:比较宫颈细胞学TBS描述性诊断与巴氏分类法在临床中应用的优缺点.方法:6351例宫颈涂片同时按TBS描述性诊断和巴氏V级分类法阅片判读.结果:TBS描述性诊断未见上皮内瘤变(正常细胞)2826例(占44.5%),良性细胞改变(有微生物或其他非肿瘤性的细胞形态特征)3465例(占54.5%),上皮细胞异常共60例(占0.9%),其中未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)16例,未明确诊断意义的非典型柱状上皮细胞(AGCUS)7例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)24例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)9例,鳞状细胞癌4例.巴氏V级分级诊断,巴氏Ⅰ级3355例(占52.8%),巴氏Ⅱ级涂片2944例(占46.4%),巴氏Ⅲ级涂片35例(占0.5%),巴氏Ⅳ级涂片13例(占0.2%),巴氏V级涂片4例.结论:巴氏分级不能反映现今对宫颈内瘤变的理解,没有与病理组织学同等的术语,而且巴氏V级分类过于简单,笼统.TBS报告内容全面、具体、直观、易懂,便于细胞学医生与临床医生联系和沟通;TBS诊断术语标准化,使细胞学和病理组织学有机地统一.
作者：瞿文珍 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肺缺血再灌注损伤时血红素氧舍酶-1(HO-1)的变化规律及意义.方法:40只健康日本大耳白兔随机分成假手术对照(C)组、肺缺血再灌注(IR)组、肺缺血再灌注+氯铁血红素(H)组和肺缺血再灌注+锌原卟啉(Z)组.各组在缺血前后,再灌注1 h、2 h、3 h分别抽血检测一氧化碳血红蛋白(COHb)浓度,实验结束时取肺组织测湿/干重比(W/D)、肺泡损伤数(IAR)、HO酶活力并观察细胞超微结构的改变.结果:与C组相比,IR组COHb浓度随缺血和再灌注时间的延长而逐渐升高,H组这种趋势更加明显,Z组升高较缓和;IR组W/D、IAR升高,H组下降而Z组明显增加;IR组HO酶活力增加,H组上升更加显著而Z组明显降低;超微结构显示H组较IR组损伤减轻而Z组加重.结论:HO-1诱导可能通过一氧化碳(CO)介导减轻肺缺血再灌注损伤.
作者：周伟斌；王万铁；徐正祄；倪世容；陈锡文；方周溪；潘雪蓉 刊期： 2004年第02期
患儿,女,21天龄,体重3kg.出生后5 d因呼吸困难诊为先天性心脏病、肺动脉高压、新生儿肺炎、呼吸衰竭而入院,应用人工机械呼吸机支持治疗16 d,脱机困难.体征:胸骨左缘第2、3、4肋间均可闻及Ⅲ级左右的全收缩期吹风样杂音,并可扪及收缩期震颤,肺动脉第二音明显亢进,两肺干、湿罗音.胸片示两肺纹理增多增粗,心胸比率0.71.心电图示左室肥大.超声心动图检查示先天性心脏病、室间隔缺损、动脉导管未闭,超声估测肺动脉压力74 mmHg.
作者：王胜利；杨美高；赵曙光；杜杰 刊期： 2004年第02期
目的:研究血清、尿液Ⅳ型胶原(T4C)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:2型糖尿病(DM)患者182例,分为正常蛋白尿组(DMN组),微量蛋白尿组(DMMA组),大量蛋白尿组(DMP组);对照组(C组)31例,检测血清T4C,尿液T4C、Cr.结果:①血清T4C在DMN组与C组区别无显著性,在DMMA组高于C组和DMN组(P＜0.01),DMP组高于C组、DMN组(P＜0.01)和DMMA组(P＜0.05);尿T4C/Cr在DMN组与C组差异无显著性,在DMMA组、DMP组明显高于C组(P＜0.01),DMP组较DMN组明显升高(P＜0.05),但与DMMA组差异无显著性.②相关分析显示:DM患者尿Alb/Cr尿T4C/Cr(r=0.235,P＜0.01)、血清T4C(r=0.376,P＜0.01)均呈显著的正相关.结论:2型DM患者血、尿T4C与尿Alb排出有一致性升高的趋势.尿T4C是晚期DN指标;血清T4C既是DM早期肾病的指标,也是晚期DN指标.
作者：冯文焕；叶真；郑景晨；汪大望；高鑫；陶志华；吴建波；沈飞霞 刊期： 2004年第02期
男性乳腺发育症是指男性一侧或两侧乳房呈女性样发育,肥大,有时有乳汁样的分泌物.本病在临床上少见,有关其钼靶X线摄影和诊断的报道不是很多.现收集我院2年来经病理确诊并行乳腺钼靶X线摄影的5例男性乳腺发育症患者的临床资料,分析其钼靶X线摄影的影像学表现.
作者：张弦；邹爱国；许崇永 刊期： 2004年第02期
目的:探讨细胞凋亡在兔肺缺血再灌注损伤中的作用及其基因调控机制.方法:健康日本大耳白兔48只,随机分为对照组与肺缺血再灌注损伤1 h、3 h和5 h组.复制肺缺血再灌注损伤模型.采用TUNEL法观测肺组织细胞凋亡指数,以免疫组化及原位杂交技术检测肺组织细胞Fas/FasL系统蛋白和基因表达的变化.结果:兔肺缺血再灌注损伤后,肺组织细胞凋亡明显高于对照组(P均＜0.01),尤其是肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞;Fas及FasL在肺缺血再灌注损伤后表达明显上调(P均＜0.01).肺组织细胞凋亡指数分别与Fas、FasL蛋白和Fas及FasL mRNA之间均呈显著正相关(r分别为0.659,0.747,0.731,0.759;p均＜0.01).结论:肺组织细胞凋亡和Fas/FasL系统活化可能参与了肺缺血再灌注损伤的发生.
作者：倪世容；徐正祄；王万铁；周伟斌；陈锡文 刊期： 2004年第02期
目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、脑脊液和影像资料的鉴别要点.方法:回顾性对比分析32例CNM和35例TBM的主要临床表现,治疗前脑脊液和头颅CT资料.结果:新型隐球菌性脑膜炎发热多为轻-中度,头痛剧烈,视神经乳头水肿多见,结核性脑膜炎可合并有脑外结核,发热多在39℃以上;脑脊液检查显示CNM表现为压力高,葡萄糖含量下降明显,而TBM表现为脑脊液蛋白质升高较明显,CSF白细胞增多不如TBM显著;两种脑膜炎的头颅CT改变亦具有一定的鉴别价值.结论:根据临床表现,结合脑脊液和头颅CT表现可以为病因诊断提供重要依据,确诊有待于病原学检查.
作者：卢明芹；金益辉；陈永平 刊期： 2004年第02期
患者,男,44岁,因左眼红痛,视物模糊4 d于2002年3月12日入院.病史:患者于12年前被铁异物击伤左眼,当时X线检查未见阳性异物,但角膜和虹膜有穿伤残迹,晶体部分白色混浊,于局麻下行左眼白内障囊外摘除加人工晶体植入术.出院时眼压正常,视力0.5.
作者：叶玲；施天严 刊期： 2004年第02期
目的:观察胚胎质量和女方年龄对体外受精胚胎移植(ⅣFET)中多胎妊娠发生率的影响.方法:选择每周期移植3～4个胚胎的325个ⅣFET治疗周期(常规ⅣF 169周期,ICSI 155周期),分析移植胚胎质量和女方年龄对临床妊娠率和多胎妊娠率的影响.结果:325个周期共移植1049个新鲜胚胎,≤35岁妇女移植胚胎中含不同数目(0,1,2,≥3)高质量胚胎的种植率(P＜0.01)和周期临床妊娠率(P＜0.01)差别有显著性;多胎妊娠率随着移植好质量胚胎数的增加而升高,98%的多胎妊娠发生在≤35岁妇女中.＞35岁妇女移植胚胎中含不同数目高质量胚胎的种植率(P＞0.05)和周期临床妊娠率(P＞0.05)差别无显著性.结论:移植胚胎质量和女方年龄是两个重要的预测妊娠和多胎妊娠的因素.根据移植胚胎质量和女方年龄进行个体化的胚胎移植是必要的.
作者：周颖；黄学锋；叶碧绿；林金菊；郑菊芬；赵军招 刊期： 2004年第02期
目的:评价Sysmex XE-2100血液分析仪(以下称XE-2100)定量分析网织红细胞(reticuloeyte,RET)的性能,并探讨其影响因素.方法:通过XE-2100的线性、稳定性、精密度、准确度及携带污染率等各方面评价性试验观察其性能,并与Coulter STKKS(以下称STKS)和手工法相比较,同时做受试者工作特征曲线(ROC).结果:XE-2100计数RET在7.33×109/L～543.7×109/L的范围内线性良好(r=0.999).短期稳定性试验表明,RET在室温条件下放置1 h对其检测结果无影响;长期稳定性试验提示标本放置在4℃其稳定性佳,22℃次之,37℃稳定性差.批内精密度和批间精密度试验显示其检测RET的平均变异系数(CV%)分别为0.77%和3.22%;携带污染率为0.78%;XE-2100和手工法测定RET结果之间有良好的相关性(r=0.973,P＜0.05).ROC曲线显示其灵敏度和特异度分别为97.8%和92.5%.结论:XE-2100检测RET具有简便、快捷、精密度高、准确性好、线性范围宽、检测参数多等优点;除大血小板外,脂浊黄胆、含异淋、小红细胞的标本均未见对仪器产生干扰.
作者：李宝青；舒旷怡；赵春 刊期： 2004年第02期
目的:观察L-精氨酸(LA-Arg)脂质体对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压、右心室肥大大鼠的影响并探讨其机制.方法:将40只健康雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组(NC组)、低氧高二氧化碳4 w组(HH组)、低氧高二氧化碳加L-Arg4w组(LA组)和低氧高二氧化碳加L-Arg脂质体4 w组(LL组).采用化学比色法测定肺组织匀浆eNOS活性,用液体闪烁仪测定[3H]-瓜氨酸的生产量,计算肺动脉总一氧化氮舍酶(tNOS)的活性,组织原位杂交观测肺细小动脉eNOSmRNA的表达变化.结果:①HH组平均肺动脉压力(mPAP)和右心室重量与左心室加室间隔重量比(RV/LV+S)均高于NC组,LL组均明显低于LA组与HH组.②HH组的肺组织匀浆tNOS含量明显高于NC组(P＜0.01),LL组高于LA组(P＜0.05),而LA组与HH组无明显差异.③HH组的肺动脉tNOS活性显著高于NC组(P＜O.01),而LL、LA、HH三组的tNOS活性之间均无明显差异(P＞0.05).④HH组的肺细小动脉eNOSmRNa的平均吸光度值低于NC组(P＜0.05),LA组高于HH组(P＜0.05),而LL组明显高于HH组和LA组(P均＜0.01).结论:L-Arg脂质体较L-Arg有更明显的降低慢性低氧高二氧化碳大鼠肺动脉压和减轻右室重构的作用,其机制可能与L-Arg脂质体促进L-Arg的跨膜转运有关.
作者：黄虹；王心珉；范小芳；毛孙忠；胡良冈；骆建峰；龚永生；唐朝枢；庞永正 刊期： 2004年第02期
先天性巨结肠根治手术由繁变简,即由经腹途径改为腹腔镜辅助或经肛门手术,不但减少手术创伤、并发症,而且康复快,减少了家长的经济负担.我院自2003年1月至9月行经肛门结肠拖出术治疗常见型先天性巨结肠9例,现就其手术要点、疗效及短期随访结果报告如下.
作者：李勇；陈君贤；诸建明；乔键；鲍建华 刊期： 2004年第02期
免疫组织化学染色方法繁多,正确选择染色方法对免疫组化技术的普及和开展至关重要.S-P方法是(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)20世纪90年代出现的免疫组化染色方法,因其灵敏度高、操作简便、价格较低而在我国逐渐普及.近年来,我科共做了1010例免疫组化,结果较稳定,现总结如下.
作者：王群姬；朱启建 刊期： 2004年第02期
目的:观察一氧化氮(NO)在家兔小肠缺血再灌注损伤(ⅡRI)过程中的变化及川芎嗪对其的影响.方法:实验兔随机分为2组:肠缺血再灌注组(UR组,n=9)和肠缺血再灌注+川芎嗪治疗组(LGT组,n=10).分别测定不同时间点血浆一氧化氮代谢产物(NOP)含量,并于实验末取兔小肠粘膜测定NOP含量及NOS活性,同时行电镜观察.结果:ⅡR组家兔血浆NOP含量进行性下降;LGT组家兔在再灌注15min和30min时血浆NOP含量明显高于ⅡR组(P＜0.05),实验末小肠粘膜NOP含量和NOS活性亦明显比IIR组增高(P＜0.05),肠粘膜超微结构异常改变显著减轻.结论:川芎嗪可通过提高机体NO水平而对肠缺血再灌注损伤发挥积极的保护作用.
作者：王卫；王万铁；徐正祄；金可可；李东；潘景业 刊期： 2004年第02期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在先天性心脏病(CHD)肺动脉高压形成和发展中的意义.方法:采用ELISA方法检测并比较50例CHD患儿[其中无肺动脉高压组(肺动脉收缩压＜30mmHg)15例,轻度肺动脉高压组(肺动脉收缩压30～49mmHg)19例,中重度肺动脉高压组(肺动脉收缩压＞50mmHg)16例]和18例健康患儿的血清VEGF.结果:轻度肺动脉高压组VEGF[(104.54±30.55)pg/ml]明显高于无肺动脉高压组[(28.23±13.47)pg/ml];中重度肺动脉高压组[(189.24±43.89)pg/ml]明显高于轻度肺动脉高压组[(104.54±30.55)pg/ml];无肺动脉高压组[(28.23±13.47)pg/ml]与正常对照组[(25.56±10.67)pg/ml]相比,差异无显著性(P＞0.05).血清ⅥGFF浓度与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.783).结论:ⅦGF在CHD肺动脉高压血管重建中起重要作用,CHD肺动脉高压患儿血清ⅦGF浓度升高,提示VEGF与肺动脉高压的病理生理有关.
作者：张园海；项如莲；褚茂平；陆文文；吴蓉洲；陈其 刊期： 2004年第02期
目的:评价磁共振质子波谱(H MRS)对颞叶癫癎的诊断价值.方法:对20例健康人和18例颞叶癫癎病人进行1H MRS采集,并定量分析了癫痫病人的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)等代谢产物的变化.结果:癫癎病人致癫灶NAA峰以及NAA/(Cho+cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值低于病灶对侧,亦低于健康对照组.正常对照组NAA/(Cho+Cr)值平均为0.78,双侧差别小于0.07.我们以NAA/(Cho+Cr)值＜0.68和双侧NAA/(Cho+Cr)比值的差别＞0.07为判断标准,18例颞叶癫癎病人中,16例为单侧MRS异常,2例为双侧异常.结论:质子磁共振波谱能无创性探测脑组织内生化及代谢改变,是诊断颞叶癫癎的有效手段之一.
作者：虞志康；周云新；严志汉；林加瑜；王小同 刊期： 2004年第02期
温州医科大学学报杂志
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主办：温州医科大学
