姜小玲
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血循环所致,于新生儿期发病者为早期梅毒,我科自1998年～2002年共收治12例,现报告如下.
作者：吴叶健 刊期： 2004年第02期
牙科畏惧症(DentalFear)[1]在儿童中普遍存在,患儿由于害怕高速涡轮机钻牙而拒绝治疗,这对龋病的治疗极为不利.非创伤性修复治疗(Atraunatic Restorative Treatment,ART)是WH0提倡的一种用手用器械清除龋坏,然后用有黏结、耐压和耐磨性能的玻璃离子材料将龋洞充填的技术,我们将此技术用于害怕龋病治疗的儿童,取得了较好的效果.
作者：诸海敏；万敏；王莹 刊期： 2004年第02期
男性乳腺发育症是指男性一侧或两侧乳房呈女性样发育,肥大,有时有乳汁样的分泌物.本病在临床上少见,有关其钼靶X线摄影和诊断的报道不是很多.现收集我院2年来经病理确诊并行乳腺钼靶X线摄影的5例男性乳腺发育症患者的临床资料,分析其钼靶X线摄影的影像学表现.
作者：张弦；邹爱国；许崇永 刊期： 2004年第02期
目的:探讨2型糖尿病大鼠二度烫伤后血糖变化及其与创面组织糖含量之间的关系.方法:采用清洁级大鼠,分成正常组(n=24)和枸橼酸-枸橼酸钠镁液配置成2%浓度(STZ)诱导的速发型糖尿病组(n=24),造成10%体表总面积(TBSA)的浅二度烫伤模型,分别取伤后1、3、5、7、10 d和14 d创面皮肤组织块样本,采用生化技术测定血糖浓度和创面皮肤中的糖含量;并对创面进行组织学观察.结果:皮肤组织创面中局部的糖含量与血糖变化有显著的相关性(P＜0.05),糖尿病大鼠浅二度烫伤创面中局部糖含量明显高于正常组(P＜0.01),且创面呈现延迟愈合或者加深不愈.结论:糖尿病大鼠局部创面组织糖含量增加与血糖变化密切相关,而创面局部糖含量的增加与创面愈合延迟存在着不可分割的联系.
作者：张鹏；乔亮；林才；陆树良 刊期： 2004年第02期
目的:探讨MRI对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值.方法:21例有SUI症状患者和18例正常对照者行MRI扫描,比较静态和应力状态下膀胱尿道的活动度及形态改变,测量两种状态时膀胱尿道连接点至耻尾线的垂直距离及距离差(即下移度),患者同时行尿动力学和其他临床检查并确定临床诊断.结果:真性压力性尿失禁(GSUI)15例中13例应力状态下膀胱尿道连接点下移至耻尾线以下,下移距离(9.44±1.89)mm,其中2例可见后尿道呈漏斗状开放;6例非GSUI和18例正常对照者下移距离分别为(6.33±1.57)mm和(5.3±1.36)mm,但膀胱尿道连接点均位于耻尾线以上,前者与后二者比较P＜0.001,后二者之间P＞0.05.结论:MRI作为SUI影像诊断方法操作简便,影像清晰直观,具有非侵入性特点.
作者：陈映鹤；毛传万；周云新；何有华；张磊；陈志勇；杨世坤；虞志康 刊期： 2004年第02期
目的:观察大剂量阿糖胞苷预防儿童高危型急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病(CNSL)的作用及毒副作用.方法:诱导完全缓解(CR)后,55例患儿随机分为两组,A组32例,连续三次使用大剂量阿糖胞苷(HDAra-C),随后使用大剂量甲氨蝶呤(HDMTX).B组23例,治疗方案同A组,但阿糖胞苷(Ara-C)为常规剂量.结果:HDAra-C主要副作用为骨髓抑制、阿糖胞苷热和药物性皮疹.继发性感染主要为败血症12例次,深部真茵感染4例次,支气管肺炎4例次.随访6～96个月,A组GNSL发生率为3.13%(1/32),B组为26.09%(6/23),两组差异有显著性(P＜0.05).结论:CR后连续三次HDAra-C,结合HDMTX的使用,能较好地防止高危型急淋患儿CNSL的发生.但应注意治疗相关的并发症,尤其是深部真茵感染.
作者：李原；王菊香；钱江潮；周海霞；阮积晨 刊期： 2004年第02期
患儿,女,21天龄,体重3kg.出生后5 d因呼吸困难诊为先天性心脏病、肺动脉高压、新生儿肺炎、呼吸衰竭而入院,应用人工机械呼吸机支持治疗16 d,脱机困难.体征:胸骨左缘第2、3、4肋间均可闻及Ⅲ级左右的全收缩期吹风样杂音,并可扪及收缩期震颤,肺动脉第二音明显亢进,两肺干、湿罗音.胸片示两肺纹理增多增粗,心胸比率0.71.心电图示左室肥大.超声心动图检查示先天性心脏病、室间隔缺损、动脉导管未闭,超声估测肺动脉压力74 mmHg.
作者：王胜利；杨美高；赵曙光；杜杰 刊期： 2004年第02期
目的:比较宫颈细胞学TBS描述性诊断与巴氏分类法在临床中应用的优缺点.方法:6351例宫颈涂片同时按TBS描述性诊断和巴氏V级分类法阅片判读.结果:TBS描述性诊断未见上皮内瘤变(正常细胞)2826例(占44.5%),良性细胞改变(有微生物或其他非肿瘤性的细胞形态特征)3465例(占54.5%),上皮细胞异常共60例(占0.9%),其中未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)16例,未明确诊断意义的非典型柱状上皮细胞(AGCUS)7例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)24例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)9例,鳞状细胞癌4例.巴氏V级分级诊断,巴氏Ⅰ级3355例(占52.8%),巴氏Ⅱ级涂片2944例(占46.4%),巴氏Ⅲ级涂片35例(占0.5%),巴氏Ⅳ级涂片13例(占0.2%),巴氏V级涂片4例.结论:巴氏分级不能反映现今对宫颈内瘤变的理解,没有与病理组织学同等的术语,而且巴氏V级分类过于简单,笼统.TBS报告内容全面、具体、直观、易懂,便于细胞学医生与临床医生联系和沟通;TBS诊断术语标准化,使细胞学和病理组织学有机地统一.
作者：瞿文珍 刊期： 2004年第02期
目的:探讨真菌性气管-支气管炎的病理学特点、临床特点、影像学特点及诊断.方法:报告一例由肺曲霉菌引起的气管-支气管炎,并结合文献综述,分析该病人的病理学和影像学及临床特征.结果:真菌性气管-支气管炎早期临床表现为干咳和进行性的呼吸困难,体征上不典型,早期X线检查正常,但病理形态比较有特征,有两种表现:一种为由坏死组织、渗出液和真菌茵丝组成的伪膜侵犯气管、支气管壁全周,或黏液/霉菌栓完全堵塞气管腔.另一种表现为气管-支气管壁上单个或多个稀疏的真菌茵斑,随病情进展,真菌穿透支气管壁到临近的肺实质引起肺炎、脓肿或侵犯肺动脉.结论:提高对本病的认识,及时对免疫力低下并怀疑此病者都应行纤维支气管镜检查,对获得的气管-支气管黏膜栓和坏死物进行培养和组织学检查,有助于确诊.
作者：徐红蕾；李玉苹；叶君如；邢玲铃；王良兴 刊期： 2004年第02期
我们自2000年2月～2003年6月采用静脉性注射硫酸镁作为首选药物治疗各型尖端扭转(TorSades如de Pointes,Tdp)室性心动过速7例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料
作者：吴小武 刊期： 2004年第02期
目的:评价磁共振质子波谱(H MRS)对颞叶癫癎的诊断价值.方法:对20例健康人和18例颞叶癫癎病人进行1H MRS采集,并定量分析了癫痫病人的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)等代谢产物的变化.结果:癫癎病人致癫灶NAA峰以及NAA/(Cho+cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值低于病灶对侧,亦低于健康对照组.正常对照组NAA/(Cho+Cr)值平均为0.78,双侧差别小于0.07.我们以NAA/(Cho+Cr)值＜0.68和双侧NAA/(Cho+Cr)比值的差别＞0.07为判断标准,18例颞叶癫癎病人中,16例为单侧MRS异常,2例为双侧异常.结论:质子磁共振波谱能无创性探测脑组织内生化及代谢改变,是诊断颞叶癫癎的有效手段之一.
作者：虞志康；周云新；严志汉；林加瑜；王小同 刊期： 2004年第02期
目的:分析子宫畸形对妊娠和分娩结局的影响,为产科处理积累经验.方法:对1998年1月至2003年3月间在我院分娩的妊娠合并子宫畸形孕妇43例作回顾性分析,以同期正常子宫分娩6740例为对照.结果:子宫畸形组早产率、剖宫产率、胎膜早破、胎位异常、胎盘滞留、围产儿并发症等明显升高与增多,和对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论:子宫畸形产科并发症多,应引起足够重视,推广产前检查,提高妊娠前和妊娠早期畸形子宫的诊断率.
作者：唐云炳；陈益鲁；孙静；王玉环 刊期： 2004年第02期
免疫组织化学染色方法繁多,正确选择染色方法对免疫组化技术的普及和开展至关重要.S-P方法是(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)20世纪90年代出现的免疫组化染色方法,因其灵敏度高、操作简便、价格较低而在我国逐渐普及.近年来,我科共做了1010例免疫组化,结果较稳定,现总结如下.
作者：王群姬；朱启建 刊期： 2004年第02期
目的:探讨非糖尿病(GDM)或非糖耐量减低(GIGT)孕妇空腹血糖及GST血糖水平与胎儿体重的相关性及其对预防巨大儿发生的意义.方法:将我院120例非GDM或非GIGT孕妇根据胎儿出生体重分为4组,分析各组胎儿体重与孕妇血糖之间的相关程度及其对分娩方式的影响.结果:各孕妇组,除第4组与第1组、第2组、第3组空腹血糖及GST血糖水平差别有统计学意义(P＜0.05)外,其他各组之间差别无统计学意义(P＞0.05),空腹血糖及GST血糖值与胎儿体重呈正相关(r分别为0.42和0.88),两者比较发现GST血糖值与胎儿体重相关更密切,胎儿体重与分娩方式有关.结论:对非CDMM或非GIGT的孕妇,尤其是GST血糖值偏高者,适当控制饮食,可预防巨大儿的发生.
作者：谢爱兰；陈文兵；王玉环 刊期： 2004年第02期
目的:探讨影响小儿频复发肾病综合征的因素和治疗对策.方法:对135例频复发型肾病患儿的临床及病理资料、治疗、转归进行回顾性总结研究.结果:频复发率为33.2%(162/488),其中随访3年以上的135例中7岁以前发病占71.1%(96/135),激素初治后6个月内复发的占91.1%(123/135).肾活检病理改变以微小病变为主(66.7%,30/45),系膜增生性肾炎和局灶节段性肾小球硬化少见.联用静脉冲击环磷酰胺(CⅨ)治疗后复发次数由治疗前的(6.80±3.30)次/年减少至治疗后的(1.27±1.92)次/年(t=17.18,P＜0.01).末次随访时未复发108例(占80.0%),非频复发17例(占12.6%),频复发10例(占7.4%),无一例发生激素耐药、肾功能减退和死亡.结论:小儿频复发性肾病预后良好,病理改变以微小病变为主,早期复发是频复发的一个危险因素,CTX能减少复发次数.
作者：杨青；杨宇真；庄捷秋；林瑞霞；王哲雄 刊期： 2004年第02期
目的:观察胚胎质量和女方年龄对体外受精胚胎移植(ⅣFET)中多胎妊娠发生率的影响.方法:选择每周期移植3～4个胚胎的325个ⅣFET治疗周期(常规ⅣF 169周期,ICSI 155周期),分析移植胚胎质量和女方年龄对临床妊娠率和多胎妊娠率的影响.结果:325个周期共移植1049个新鲜胚胎,≤35岁妇女移植胚胎中含不同数目(0,1,2,≥3)高质量胚胎的种植率(P＜0.01)和周期临床妊娠率(P＜0.01)差别有显著性;多胎妊娠率随着移植好质量胚胎数的增加而升高,98%的多胎妊娠发生在≤35岁妇女中.＞35岁妇女移植胚胎中含不同数目高质量胚胎的种植率(P＞0.05)和周期临床妊娠率(P＞0.05)差别无显著性.结论:移植胚胎质量和女方年龄是两个重要的预测妊娠和多胎妊娠的因素.根据移植胚胎质量和女方年龄进行个体化的胚胎移植是必要的.
作者：周颖；黄学锋；叶碧绿；林金菊；郑菊芬；赵军招 刊期： 2004年第02期
目的:评价Sysmex XE-2100血液分析仪(以下称XE-2100)定量分析网织红细胞(reticuloeyte,RET)的性能,并探讨其影响因素.方法:通过XE-2100的线性、稳定性、精密度、准确度及携带污染率等各方面评价性试验观察其性能,并与Coulter STKKS(以下称STKS)和手工法相比较,同时做受试者工作特征曲线(ROC).结果:XE-2100计数RET在7.33×109/L～543.7×109/L的范围内线性良好(r=0.999).短期稳定性试验表明,RET在室温条件下放置1 h对其检测结果无影响;长期稳定性试验提示标本放置在4℃其稳定性佳,22℃次之,37℃稳定性差.批内精密度和批间精密度试验显示其检测RET的平均变异系数(CV%)分别为0.77%和3.22%;携带污染率为0.78%;XE-2100和手工法测定RET结果之间有良好的相关性(r=0.973,P＜0.05).ROC曲线显示其灵敏度和特异度分别为97.8%和92.5%.结论:XE-2100检测RET具有简便、快捷、精密度高、准确性好、线性范围宽、检测参数多等优点;除大血小板外,脂浊黄胆、含异淋、小红细胞的标本均未见对仪器产生干扰.
作者：李宝青；舒旷怡；赵春 刊期： 2004年第02期
目的:研究二巯丙磺钠对重型杀虫双中毒患者的治疗价值.方法:350例重型杀虫双中毒患者随机分2组,170例(Ⅱ组)应用传统综合疗法,即洗胃、导泻,应用东莨菪碱等对症治疗.180例(Ⅰ组)在Ⅱ组治疗基础上,应用二巯丙磺钠.结果:Ⅰ组治愈率为96.67%,明显高于Ⅱ组(89.41%)(P＜0.01);其平均病情好转时间为(7.41±1.53)h,明显短于Ⅱ组(9.69±1.76)h(P＜0.01).结论:二巯丙磺钠可显著降低重型杀虫双中毒者的病死率.
作者：何仁辉；杜杰；杨宝仙；刘本武；段昌奉；罗永亮 刊期： 2004年第02期
目的:探讨网织血小板(RPs)和P-选择素检测在慢性特发性血小板减少症(cITP)中的临床意义.方法:采用流式细胞仪技术测定56例cITp患者全血中RPs百分率和绝对值以及p-选择素水平,观察其在cITP中的变化,并与30例正常对照组进行比较.结果:①正常组RPs%为(7.72%±3.06%),RPs绝对值为(13.34±7.48)×109/L,P-选择素水平为(6.78%±2.15%).②cITP组RPs%及p-选择素水平均高于正常对照组(P＜0.01);RPs绝对计数低于正常对照组(P＜0.01).③cITP患者血小板计数与RP%呈负相关,r=-0.405,P＜0.01,血小、板计数与P-选择素之间无相关性,RPs%及RPs绝对计数与骨髓巨核细胞数及产板巨数目间无明显相关性.④治疗有效患者,治疗后RPs%明显下降,P-选择素明显降低,与治疗前相比,差异有显著性(P＜0.01);在血小板上升前,首先出现RPs%上升,p-选择素下降,此后随着血小板的持续上升,RPs%及P-选择素均逐渐下降.结论:RPs%、RPs绝对值和RP-择素水平能反映cITP患者骨髓血小板的生成活性及体内血小板的活化破坏状况;在治疗中动态观察RPs%和P-选择素水平的变化,有助于预测激素对cITp的疗效.
作者：姚荣欣；陈慧；高宝辉；何牧卿；林颖；金栗名 刊期： 2004年第02期
绝经后阴道流血(PMB)是指生理眭绝经后1年以上的阴道异常出血(包括血性白带),是老年妇女常见症状之一,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆,病因复杂.我们共收集2000年2月～12月间因PMB在我院妇科门诊就诊的68例临床资料,对其原因进行回顾性分析.
作者：杜文君；鲍云云；曹华妹 刊期： 2004年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
