陆富生;卢朝升;洪冬微;黄汉津
目的:了解温州地区猪带绦虫/囊虫病流行情况,为本地区猪带绦虫/囊虫病的防治工作提供参考依据.方法:运用流行病学方法、血清学和粪便检查对本地区猪带绦虫/囊虫病进行调查.结果:温州地区人群血清囊虫抗体阳性率为0.61%,猪带绦虫病现患率为0.02%,囊虫病现患率为0.09%.结论:温州地区囊虫病呈零星散发状态,且较多为输入性感染,但仍须重视猪带绦虫病和囊虫病的防治工作.
作者:梁韶晖;潘长旺;易维平;黄慧聪;秦茜;邢文鸾;刘启真;郑晓云;金永国 刊期: 2004年第03期
脐带异常是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一,为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测,现对386例头位妊娠脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.
作者:陈煜 刊期: 2004年第03期
儿童白质脑病是影响儿童生长发育的主要神经系统疾病,对儿童智力可造成永久性损伤.放化疗所致白质脑病是指血液系统及其他系统恶性肿瘤放疗和(或)化疗后所致的一种亚急性或慢性脑损害,目前国内报道较少见.我科2003年共发生白质脑病4例,其中2例为恶性淋巴瘤,2例为急性淋巴细胞性白血病,均为化疗所致,现报告如下.
作者:钱江潮 刊期: 2004年第03期
目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.
作者:李力群;郑君达;林明;林才 刊期: 2004年第03期
目的:观察博莱霉素联合白细胞介素Ⅱ(IL-2)腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:55例恶性胸腔积液患者随机分成两组,均利用胸腔闭式引流术引流完胸腔积液后,腔内分别注入博莱霉素联合IL-2,或单用博莱霉素治疗.结果:博莱霉素组:完全缓解(CR)13例占48.1%,部分缓解(PR)5例,占18.5%.无效(NR)9例,占25.9%.联合治疗组:CR 17例,占60.7%;PR 9例,占35.7%;NB2例.占10.7%.结论:博莱霉素联合IL-2腔内注射较单用博莱霉素有更好的疗效.
作者:邵海燕;林慧频 刊期: 2004年第03期
目的:探讨地塞米松对哮喘小鼠调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)蛋白和m-RNA表达的影响.方法:将30只二级雄性BALB/C小鼠分为正常小鼠组(A组)、哮喘小鼠组(B组)和地塞米松处理组(C组).以卵清白蛋白(OVA)致敏激发法制备小鼠哮喘模型.采用免疫组化法和原位杂交法测定RANTES蛋白和mRNA在支气管的表达.结果:免疫组化和原位杂交均显示B组支气管RANIES蛋白和mR-NA的表达均显著高于A组(P<0.01),主要表达细胞是上皮细胞,C组支气管RANIES蛋白和mRNA的表达显著低于B组(P<0.01).结论:RANIES参与哮喘发病机制,上皮细胞是主要的表达细胞;地塞米松对哮喘的拮抗治疗作用部分通过抑制RANTES等趋化因子起作用.
作者:张维溪;李昌崇;李淑萍;林剑;叶乐平;李孟荣;吴荣熙;张正霞 刊期: 2004年第03期
目的:探索并优化单细胞凝胶电泳技术并评价其在环境有害物致骨髓细胞DNA损伤检测中的应用价值.方法:离体小鼠骨髓细胞分别用0.1 mmol/L、1.0mmol/L、10.0mmol/L氯化镉37℃处理1 h后,制成凝胶,用pH10.0的冷裂解液裂解1 h,稳压25V、电流80 mA电泳1 h,中性化后用荧光染料染色,在波长为450~490nm的荧光显微镜下观察并统计100个细胞,计算彗星细胞的百分率.结果:氯化镉处理的离体小鼠骨髓细胞的彗星细胞率明显高于对照组(P<0.001).结论:本方法在原有单细胞电泳技术的基础上加以优化,可以灵敏地检测出骨髓细胞的DNA损伤,可广泛用于环境等对骨髓细胞DNA损伤的研究.
作者:楼哲丰;金龙金;董杰影 刊期: 2004年第03期
人才资源作为社会经济活动中为宝贵的要素,其地位和作用愈加显得重要,医院是以人力资源的精华部分即科技人才为主组成的群体,因此,决定医院的生存与发展的就是人才[1].在此,笔者就温州医学院第二附属医院(以下简称温医附二医)人力资源的现状及发展对策谈一点体会,供同行们参考.
作者:陆富生;卢朝升;洪冬微;黄汉津 刊期: 2004年第03期
目的:探讨术中在皮质和深部脑电图监测下顽固性癫癎的致癎灶定位及术式选择.方法:38例患者根据术前致癎灶的定位和术中皮质及深部电极的监测,分别采用不同的术式:①单纯致癎灶切除2例:②多软膜下横切术(MST)8例;③致癎灶切除+MST18例;④前颞叶、杏仁核-海马切除5例,神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例;⑤胼胝体切开+MST+皮质热灼4例.结果:38例患者经3~30个月的随访,满意12例(31.6%),显著改善10例(26.3%),良好6例(15.8%),效差4例(10.5%),无改善6例(15.8).总有效率73.7%,治愈率达31.6%.无一例致残或死亡.结论:术中在皮质和深部脑电图检测下,对致癎灶准确的定位和采用不同的术式切除是治疗顽固性癫癎的有效途径.
作者:潘进钱;叶盛;吴广宇;付卫红;郑伟明 刊期: 2004年第03期
睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠中出现的呼吸障碍,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)常见.关于OSAS患者血浆中内皮素1(ET-1)的变化,国内有一些小样本的报道[1,2],但有关OSAS患者血浆中肾上腺髓质素(ADM)的变化报道较少.本研究旨在进一步探讨OSAS患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血浆内皮素1(ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)的变化规律.
作者:赵军飞;王锡英;万欢英 刊期: 2004年第03期
目的:探讨气溶胶盐疗法(Halotherapy,盐疗)对哮喘患儿肺功能改善和生活质量的影响.方法:应用脉冲震荡(Impulse OsciUometry,IOS)肺功能仪对43例哮喘患儿盐疗前后肺功能进行测定,并对其疗效及患者生活质量进行随访.结果:哮喘组中常规治疗组治疗前、盐疗组盐疗前与对照组比较:R5、R20、Fres均高于对照组,X5低于正常组,差异均有显著意义(P<0.01),而哮喘组中常规治疗组与盐疗组盐疗前比较各项指标差异均无显著性(P>0.05).哮喘组中常规治疗组治疗前后比较:R5、R20差异有显著性(P<0.01),Fres、X5差异无显著性(P>0.05);盐疗组盐疗前后比较:R5、R20、Fres、X5差异均有显著性(P<0.01).哮喘组中常规治疗组治疗后与盐疗组盐疗后比较:R5、R20、X5差异有显著性(P<0.01)Fres差异无显著性(P>0.05).哮喘组治疗后与对照组比较:常规治疗组各项指标差异仍有显著性(P<0.01),盐疗组中R20、Fres差异无显著性(P>0.05),盐疗后要求家长纪录哮喘日记,并分别于盐疗结束后1、3、6个月时随访夜喘减少率(夜间症状≤2次/月)盐疗组分别为:95.3%(41/43)、88.4%(38/43)和79.1%(34/43).常规治疗组分别为45%(9/20),50%(10/20)和65%(13/20).结论:哮喘患儿经盐疗治疗后其呼吸功能检测有些指标明显好转,并能改善其生活质量.
作者:邵山鹰;杨立础;张宇;李温慈;赖玉珠;叶绍茗 刊期: 2004年第03期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清胰岛素样生长因子-1水平的变化规律.方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测82例EH(Ⅰ级30、Ⅱ级30、Ⅲ级22)、20例经降压药物治疗血压恢复至正常水平患者和30名健康人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并与高血压临床分级进行相关分析.结果:血清IGF-1水平,EH组[(142.9±37.9)ng/ml]明显高于对照组[(93.6±25.4)ng/ml],差异有显著性(P<0.01),并且与高血压临床分级相关(γ=0.422,p<0.05);治疗后IGF-1水平(110.7±34.9 ng/ml)明显低于治疗前[(155.8±38.2)ng/ml](P<0.01).结论:EH患者血清IGF-1明显升高,可能参与了EH发生和发展的病理、生理过程.
作者:潘芙蓉;谢克俭;王爱霞 刊期: 2004年第03期
目的:探讨膝关节色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)的发病原因以及治疗方法.方法:对近十年来收治的8例PVS患者发病原因、临床特点及治疗方法进行分析.有外伤史6例.治疗方法为单纯滑膜切除术、滑膜切除加病变骨刮除植骨术、膝关节置换术和膝关节融合术四种方法.结果:随访8例患者,有2例复发,3例有骨侵袭性.7例术后关节功能良好.结论:膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的发病原因与滑膜细胞炎症增生代谢紊乱有关,外伤仅是诱因.手术方法的选择应根据患者病变部位及程度、年龄、病理分型等方面来决定,对关节软骨下骨侵袭严重者可行关节融合术.
作者:陈华;温宏;张敬东 刊期: 2004年第03期
目的:观察大鼠全脑照射后早期主要炎性细胞因子含量的变化.方法:对SD大鼠用4 MeV电子线单次全脑15Gy和30 Gy照射后,用酶联免疫吸附试验法检测照射后6 h、1 d、1 w和1个月大鼠大脑皮层中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量.结果:与正常对照组和麻醉后对照组相比,15Gy单次全脑照射后1月内各组以及30Gy后1 d、1 w组,大鼠大脑皮层上清液中三种细胞因子的含量无异常变化;在30Gy照射后6 h组皮层中IL-1β和TNF-α有明显升高,含量达536 pg/g与339 pg/,IL-6在大脑皮层中的含量没有差别.结论:大鼠全脑照射后6 h脑组织中就有一些炎性细胞因子的升高,它们在放射性脑损伤的发病机制中可能有重要的作用.
作者:丁维军;俞秋兴;田野 刊期: 2004年第03期
近年来,腹腔镜手术在泌尿外科领域的应用日益广泛,越来越多的复杂手术可以通过这一微创技术完成.自1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术以来,经后腹腔途径的腹腔镜肾癌根治术也逐渐被越来越多的泌尿外科医师所采用[1].且该术式具有手术切口小、对各层组织损失小、腹腔干扰少、并发症少、术后用止痛药剂量明显少于开放手术、离床时间明显早于开放手术等优点[2].我们从2003年1月至今完成后腹腔镜肾癌根治术17例,现将手术护理体会报告如下.
作者:陈丽莉;陈惠男 刊期: 2004年第03期
目的:研究人参提取物作为免疫佐剂,对机体B细胞免疫功能的增强作用.方法:将不同剂量人参提取物加入菌苗抗原混合后,先后免疫和攻击豚鼠,测定各阶段的血清IgG,同时设单纯菌苗和Al(OH)3加菌苗的对照组.结果:在对照组提高B细胞免疫功能的基础上,人参提取物各实验组平均再增加70%;人参提取物在一定的浓度范围内作用较强;实验组IgG含量上升的时间比对照组提前1~2 w;人参提取物G实验组的效果大于P组.结论:人参提取物可显著地增强菌苗对机体的免疫作用.
作者:陈锡文;吴步猛;金晓冬;李安乐 刊期: 2004年第03期
目的:探讨经阴道超声(TVS)对子宫内膜癌患者有无肌层浸润及其浸润深度的诊断价值.方法:总结分析TVS对37例子宫内膜癌患者肌层浸润程度的诊断结果.结果:经阴道超声检测与病理检查符合率为81.1%.彩色多普勒显示肿瘤内或周围有血流,深肌层浸润者的阻力指数和搏动指数明显低于无肌层浸润者.结论:TVS能较准确地诊断出深肌层浸润,对子宫内膜癌的术前分期和制定个体化治疗方案具有重要作用,可作为术前首选的影像学检查方法.
作者:戴珂珂 刊期: 2004年第03期
目的:探讨WAB胶和可吸收线皮内缝合联合应用的疗效.方法:日本大白兔10只,每只形成2条切口,缝合切口,其中一条切口采用传统丝线缝合,另一条切口采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法.观察其愈合情况.结果:两种缝舍法切口粘合时间差异无显著性,可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法,术后第30天切口均为甲级愈合,疤痕呈不显性,术后7dHE染色光镜检查:嗜中性细胞为(20.68+3.42)/每高倍视野.结论:采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法是一种新型的美容缝合法.
作者:郑君达;李力群;林明 刊期: 2004年第03期
随着社会逐渐进入老年化,老年性骨质疏松症明显增多,而股骨粗隆骨折的发病率不断升高.我科从2000年3月至2002年5月间采用动力髋螺钉内固定治疗并随访37例股骨粗隆骨折,取得了满意的疗效.
作者:金广建;陈雷 刊期: 2004年第03期
目的:探讨心肺脑复苏后脑超微结构的变化,以及酶抑制剂乌司他丁(UTI)的干预效应.方法:24只成年健康普通级SD大鼠,随机分成对照组(8只)、复苏组(8只)、药物组(8只).对照组仅行气管切开术,不夹闭气管不造成心跳呼吸骤停;复苏组与药物组建立心肺脑复苏模型,药物组在心肺脑复苏时加用单次UT1 105U/kg.对照组于气切后6 h,复苏组与药物组在复苏成功后6h快速断头取皮层脑组织观察脑超微结构的变化.结果:脑组织超微结构改变复苏组神经元细胞、神经胶质细胞胞质水肿,血管一神经突起间隙(v-R间隙)明显扩张,多数线粒体空泡变性,神经突起空泡变性;药物组神经元细胞、神经胶质细胞结构基本正常,线粒体肿胀少,V-R间隙轻微改变.结论:心肺脑复苏早期合用鸟司他丁可以减轻脑组织损伤,乌司他丁对复苏后组织器官损伤起到一定保护作用.
作者:黄唯佳;李章平;陈寿权;王卫;王明山;王万铁;卢中秋 刊期: 2004年第03期