丁维军；俞秋兴；田野
睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠中出现的呼吸障碍,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)常见.关于OSAS患者血浆中内皮素1(ET-1)的变化,国内有一些小样本的报道[1,2],但有关OSAS患者血浆中肾上腺髓质素(ADM)的变化报道较少.本研究旨在进一步探讨OSAS患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血浆内皮素1(ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)的变化规律.
作者：赵军飞；王锡英；万欢英 刊期： 2004年第03期
患者,34岁.因反复排尿不畅1年余入院,偶有尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,症状每于月经来潮时,明显加剧.口服抗生素无效.入院查体无明显阳性体征发现;妇科检查无殊;盆腔B超探查见盆腔底部,膀胱左侧壁内大约2.5cm×2.5 cm×2.0 cm肿块,子宫附件无殊;静脉肾盂造影无明显异常.膀胱镜检查示膀胱颈口2点至5点处黏膜呈半球形隆起,基底宽大,黏膜完整,周围黏膜未见明显浸润、坏死及出血.于连硬麻下行膀胱探查术,术中见左侧膀胱颈口隆起明显,但表面黏膜完整,无坏死及出血.切开黏膜,见肿块位于肌层内,约2.5cm×2.5 cm大,形态基本规则,暗红色,中等硬度.术中冰冻切片检查示子宫内膜异位症.遂行膀胱部分切除术+膀胱颈口重建术.手术顺利,术后病理报告膀胱子宫内膜异位症.术后诊断:膀胱颈口子宫内膜异位症.患者术后恢复好.随访1年来,排尿畅,一般情况好.
作者：张会江；周小庆；周东；李朋 刊期： 2004年第03期
人才资源作为社会经济活动中为宝贵的要素,其地位和作用愈加显得重要,医院是以人力资源的精华部分即科技人才为主组成的群体,因此,决定医院的生存与发展的就是人才[1].在此,笔者就温州医学院第二附属医院(以下简称温医附二医)人力资源的现状及发展对策谈一点体会,供同行们参考.
作者：陆富生；卢朝升；洪冬微；黄汉津 刊期： 2004年第03期
目的:探讨地塞米松对哮喘小鼠调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)蛋白和m-RNA表达的影响.方法:将30只二级雄性BALB/C小鼠分为正常小鼠组(A组)、哮喘小鼠组(B组)和地塞米松处理组(C组).以卵清白蛋白(OVA)致敏激发法制备小鼠哮喘模型.采用免疫组化法和原位杂交法测定RANTES蛋白和mRNA在支气管的表达.结果:免疫组化和原位杂交均显示B组支气管RANIES蛋白和mR-NA的表达均显著高于A组(P＜0.01),主要表达细胞是上皮细胞,C组支气管RANIES蛋白和mRNA的表达显著低于B组(P＜0.01).结论:RANIES参与哮喘发病机制,上皮细胞是主要的表达细胞;地塞米松对哮喘的拮抗治疗作用部分通过抑制RANTES等趋化因子起作用.
作者：张维溪；李昌崇；李淑萍；林剑；叶乐平；李孟荣；吴荣熙；张正霞 刊期： 2004年第03期
目的:观察与评价乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响.方法:准备手术治疗的气胸病人57例,根据病程和是否使用乌司他丁随机分为A组(乌司他丁治疗,病程＜72h)、B组(乌司他丁治疗,病程＞72h)、C组(对照组,病程＜72 h)和D组(对照组,病程＞72h),在自主呼吸恢复、脱离麻醉机10 min后抽取桡动脉血测定血氧分压和氧饱和度.结果:D组病人的血氧分压和氧饱和度显著低于其他三组(P＜0.05),A组、C组和B组的血氧分压和氧饱和度差异无显著性(P＞0.05).结论:病程＞72 h的气胸病人,肺复张后容易发生低氧血症,围术期使用鸟司他丁,有利于改善其术后动脉血的氧舍.
作者：胡明伦；蓝仲岳；陈菲菲；张琦；黄秀芳 刊期： 2004年第03期
目的:探讨气溶胶盐疗法(Halotherapy,盐疗)对哮喘患儿肺功能改善和生活质量的影响.方法:应用脉冲震荡(Impulse OsciUometry,IOS)肺功能仪对43例哮喘患儿盐疗前后肺功能进行测定,并对其疗效及患者生活质量进行随访.结果:哮喘组中常规治疗组治疗前、盐疗组盐疗前与对照组比较:R5、R20、Fres均高于对照组,X5低于正常组,差异均有显著意义(P＜0.01),而哮喘组中常规治疗组与盐疗组盐疗前比较各项指标差异均无显著性(P＞0.05).哮喘组中常规治疗组治疗前后比较:R5、R20差异有显著性(P＜0.01),Fres、X5差异无显著性(P＞0.05);盐疗组盐疗前后比较:R5、R20、Fres、X5差异均有显著性(P＜0.01).哮喘组中常规治疗组治疗后与盐疗组盐疗后比较:R5、R20、X5差异有显著性(P＜0.01)Fres差异无显著性(P＞0.05).哮喘组治疗后与对照组比较:常规治疗组各项指标差异仍有显著性(P＜0.01),盐疗组中R20、Fres差异无显著性(P＞0.05),盐疗后要求家长纪录哮喘日记,并分别于盐疗结束后1、3、6个月时随访夜喘减少率(夜间症状≤2次/月)盐疗组分别为:95.3%(41/43)、88.4%(38/43)和79.1%(34/43).常规治疗组分别为45%(9/20),50%(10/20)和65%(13/20).结论:哮喘患儿经盐疗治疗后其呼吸功能检测有些指标明显好转,并能改善其生活质量.
作者：邵山鹰；杨立础；张宇；李温慈；赖玉珠；叶绍茗 刊期： 2004年第03期
目的:观察大鼠全脑照射后早期主要炎性细胞因子含量的变化.方法:对SD大鼠用4 MeV电子线单次全脑15Gy和30 Gy照射后,用酶联免疫吸附试验法检测照射后6 h、1 d、1 w和1个月大鼠大脑皮层中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量.结果:与正常对照组和麻醉后对照组相比,15Gy单次全脑照射后1月内各组以及30Gy后1 d、1 w组,大鼠大脑皮层上清液中三种细胞因子的含量无异常变化;在30Gy照射后6 h组皮层中IL-1β和TNF-α有明显升高,含量达536 pg/g与339 pg/,IL-6在大脑皮层中的含量没有差别.结论:大鼠全脑照射后6 h脑组织中就有一些炎性细胞因子的升高,它们在放射性脑损伤的发病机制中可能有重要的作用.
作者：丁维军；俞秋兴；田野 刊期： 2004年第03期
目的:探讨血氧饱和度(SaO2)的监测对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的判断价值.方法:84名打鼾患者同步监测末梢SaO2和PSG,第二天清晨,判断SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比,并分析SAS患者呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间与SaO2的关系.结果:以SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的1%为标准时,诊断SAS的灵敏度为91.92%,特异度为63.16%;以5%为标准时,诊断SAS的灵敏度为87.69%,特异度为78.94%,以10%为标准时,诊断SAS的灵敏度为81.54%,特异度为100%.在SAS患者中,呼吸紊乱指数与Sao2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.617,P＜0.001,长呼吸暂停时间与SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.403,P=0.01.结论:SaO2能够很好地反映SAS的存在,并且与SAS患者的病情严重度有着显著的相关性.
作者：徐晓梅；王良兴；陈少贤；谢于鹏 刊期： 2004年第03期
目的:构建实时荧光定量PCR(FQ-PCR)标准以定量检测人肝细胞生长因子mRNA的表达.方法:采用RT-PCR法利用肝组织提取的总RNA制备肝细胞生长因子cDNA目的片段.与pGEM-TEasy Vector连接成重组质粒并转化E.coli DH5α.联合用直接PCR、α互补和氨苄青霉素筛选法、EcoRI限制性酶切和序列分析法鉴定其特异性.测定纯化的重组质粒A260,确定浓度并以此制备FQ-PCR梯度浓度参考标准.结果:HGF cDNA目的片段成功制备并获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性.结论:成功构建了实时FQ-PCR定量参考标准.
作者：岑东；吕建新；裴仁治；刘东海；张顺；陆永绥 刊期： 2004年第03期
目的:研究新的天然产物芳酯基取代单糖的波谱特征.方法:从光苞紫菊(Notoseris psilolopis Shih)中分离得到三个芳酯基取代单糖化合物,用红外光谱、质谱、核磁共振氢谱与碳谱进行测试.结果:三个新化合物的红外光谱3400 cm-1处有典型的羟基吸收,1730～1724 cm-1有典型的酯基吸收,1600～1400 cm-1有苯环的骨架吸收;质谱上应采用快原子轰击质谱(FAB)、电喷雾质谱(ESI)等软电离技术确定它们的分子量和分子式;由于互变异构体的存在,核磁共振谱有特征较明显的异头氢和异头碳信号.结论:归纳三个新的化合物的波谱特征.
作者：叶晓霞；黄可新；丁立生；邓烨 刊期： 2004年第03期
近年来,腹腔镜手术在泌尿外科领域的应用日益广泛,越来越多的复杂手术可以通过这一微创技术完成.自1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术以来,经后腹腔途径的腹腔镜肾癌根治术也逐渐被越来越多的泌尿外科医师所采用[1].且该术式具有手术切口小、对各层组织损失小、腹腔干扰少、并发症少、术后用止痛药剂量明显少于开放手术、离床时间明显早于开放手术等优点[2].我们从2003年1月至今完成后腹腔镜肾癌根治术17例,现将手术护理体会报告如下.
作者：陈丽莉；陈惠男 刊期： 2004年第03期
护理工作是心灵美与精湛技艺的高度结合.笔者从语言美、仪表美、行为美、技术美、环境美等五个方面科学地阐述了护理美学在临床实践中的作用,指出美无处不在,美无时不有;护理工作者应自觉运用美学原理,充分实现护理美学在临床实践中的价值.
作者：朱佩钦 刊期： 2004年第03期
目的:探讨氧氟沙星与甲基强的松龙、异丙嗪等药物联合应用对创伤孤菌感染小鼠的保护效果以及对小鼠骨骼肌超微结构改变的影响.方法:36只ICR(清洁级)小鼠,药物保护、阳性对照组各16只(生存率比较各12只).阳性对照组12只腹腔注射创伤弧菌(4.45×105CFU/ml)0.2ml,药物保护组12只在注射相同菌液后,肌肉注射12 mg/kg氧氟沙星、40mg/kg强的松龙和1mg/kg异丙嗪进行联合保护,4只注射生理盐水0.2ml作为菌液对照.分别取1 h、3 h、6 h、12 h阳性组、保护组小鼠后肢骨骼肌肌肉组织0.1 cm×0.1cm×0.1 cm置电镜固定液,超薄切片观察超微结构.结果:6 h阳性组和药物保护组生存率差异无显著性(P＞0.05);～12 h和-24 h病死率差异有显著性(P＜0.01和P≤0.01).3 h、6 h和12 h时段阳性组未死亡和药物保护组小鼠骨骼肌肌肉超微结构观察,其肌纤维实质性的损伤均不突出,而阳性组未死亡小鼠肌组织间质变化比较明显,出现肌组织间质水肿,胶原纤维排列稀疏、溶解.药物保护组较阳性对照组肌浆网扩张、胶原的溶解现象明显改善.结论:药物保护在一定程度上可改善创伤弧菌所致的骨骼肌损伤,缓解肌组织间质水肿和胶原溶解.
作者：曾爱兵；周丽萍；杜季梅；方周溪 刊期： 2004年第03期
目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.
作者：李力群；郑君达；林明；林才 刊期： 2004年第03期
儿童白质脑病是影响儿童生长发育的主要神经系统疾病,对儿童智力可造成永久性损伤.放化疗所致白质脑病是指血液系统及其他系统恶性肿瘤放疗和(或)化疗后所致的一种亚急性或慢性脑损害,目前国内报道较少见.我科2003年共发生白质脑病4例,其中2例为恶性淋巴瘤,2例为急性淋巴细胞性白血病,均为化疗所致,现报告如下.
作者：钱江潮 刊期： 2004年第03期
目的:获得STR位点脂蛋白脂肪酶基因(LPL)在浙南汉族群体中的等位基因频率.方法:用Chelex法提取外周血DNA,PCR扩增短串联重复(STR)位点LPL后,用聚丙烯酰胺电泳系统进行分型.结果:在236个无关个体中共发现了四个等位基因,扩增片段为117～129bp,等位基因频率高为0.6758(117bp),有十个核心重复序列,低为0.0191(129bp),有十三个核心重复序列.杂合率、个体识别率、非父排除率和多态性信息容量分别为0.4949、0.6996、0.1840、0.4497.家系分析表明按孟德尔规律遗传.结论:结果表明STR位点LPL是一个具有法医应用价值的位点,浙南汉族群体中的等位基因频率与武汉地区相比,差异无显著性.
作者：杨雷；李宝青；张洪勤 刊期： 2004年第03期
目的:探讨经阴道超声(TVS)对子宫内膜癌患者有无肌层浸润及其浸润深度的诊断价值.方法:总结分析TVS对37例子宫内膜癌患者肌层浸润程度的诊断结果.结果:经阴道超声检测与病理检查符合率为81.1%.彩色多普勒显示肿瘤内或周围有血流,深肌层浸润者的阻力指数和搏动指数明显低于无肌层浸润者.结论:TVS能较准确地诊断出深肌层浸润,对子宫内膜癌的术前分期和制定个体化治疗方案具有重要作用,可作为术前首选的影像学检查方法.
作者：戴珂珂 刊期： 2004年第03期
目的:探讨三维CT牙体表面成像技术对埋伏牙的临床应用价值.方法:对100例埋伏牙的患者作了牙体表面成像CT三维重建的检查,结合横断和冠状二维CT图像以及X线全景片,确定埋伏牙的位置和形态、手术的方向和开窗的位置.结果:79例埋伏多生牙确定了位置及其与邻近相互位置的关系,术中埋伏牙位置和形态与术前摄片显示的相一致.21例埋伏恒牙确定了位置、形态以及开窗位置.结论:牙体表面成像技术对诊断埋伏牙具有重要意义,在临床上可作为埋伏牙外科处理和正畸治疗前的有效检查手段.
作者：张金华；陈伟建；陈宏；方一鸣 刊期： 2004年第03期
目的:探讨WAB胶和可吸收线皮内缝合联合应用的疗效.方法:日本大白兔10只,每只形成2条切口,缝合切口,其中一条切口采用传统丝线缝合,另一条切口采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法.观察其愈合情况.结果:两种缝舍法切口粘合时间差异无显著性,可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法,术后第30天切口均为甲级愈合,疤痕呈不显性,术后7dHE染色光镜检查:嗜中性细胞为(20.68+3.42)/每高倍视野.结论:采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法是一种新型的美容缝合法.
作者：郑君达；李力群；林明 刊期： 2004年第03期
目的:探讨胃癌患者凝血功能的变化及其临床意义.方法:对61例胃癌患者术前、术后和21例消化性渍疡患者的血液纤维蛋白原(Fg)、Ⅷ因子促凝活性(FⅧ:c)、血管性假血友病因子(von Willebrand fac-tor,vWF)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:a)和D-二聚体(D-D)进行检测,并以30例健康成人体检者作对照.结果:与对照组比较,渍疡组Fg,FⅧ:c,vWF,AT-Ⅲ:a和D-D差异均无显著性(P＞0.05),胃癌组AT-Ⅲ:a差异亦无显著性(P＞0.05),Fg,FⅧ:c,vWF和D-D均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).与溃疡组比较,胃癌组的AT-Ⅲ:a差异无显著性(P＞0.05),Fg,FⅧ:c,vWF和D-D均明显高于溃疡组,差异有显著性(P＜0.01).与术前比较,胃癌组除AT-Ⅲ:a外,FⅧ,FⅧ:c,vWF和D-D术后1W均明显升高,术后3个月均明显下降,差异有显著性(P＜0.05或P＞0.01).结论:胃癌患者的血液Fg,FⅧ:c,vWF和D-D明显升高,存在血液高凝状态,易形成癌栓,这可能与胃癌细胞的转移有关.
作者：施红旗；王明山；张启瑜；李劲节 刊期： 2004年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
