叶晓霞；黄可新；丁立生；邓烨
目的:探讨血氧饱和度(SaO2)的监测对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的判断价值.方法:84名打鼾患者同步监测末梢SaO2和PSG,第二天清晨,判断SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比,并分析SAS患者呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间与SaO2的关系.结果:以SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的1%为标准时,诊断SAS的灵敏度为91.92%,特异度为63.16%;以5%为标准时,诊断SAS的灵敏度为87.69%,特异度为78.94%,以10%为标准时,诊断SAS的灵敏度为81.54%,特异度为100%.在SAS患者中,呼吸紊乱指数与Sao2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.617,P＜0.001,长呼吸暂停时间与SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.403,P=0.01.结论:SaO2能够很好地反映SAS的存在,并且与SAS患者的病情严重度有着显著的相关性.
作者：徐晓梅；王良兴；陈少贤；谢于鹏 刊期： 2004年第03期
儿童白质脑病是影响儿童生长发育的主要神经系统疾病,对儿童智力可造成永久性损伤.放化疗所致白质脑病是指血液系统及其他系统恶性肿瘤放疗和(或)化疗后所致的一种亚急性或慢性脑损害,目前国内报道较少见.我科2003年共发生白质脑病4例,其中2例为恶性淋巴瘤,2例为急性淋巴细胞性白血病,均为化疗所致,现报告如下.
作者：钱江潮 刊期： 2004年第03期
目的:探讨气溶胶盐疗法(Halotherapy,盐疗)对哮喘患儿肺功能改善和生活质量的影响.方法:应用脉冲震荡(Impulse OsciUometry,IOS)肺功能仪对43例哮喘患儿盐疗前后肺功能进行测定,并对其疗效及患者生活质量进行随访.结果:哮喘组中常规治疗组治疗前、盐疗组盐疗前与对照组比较:R5、R20、Fres均高于对照组,X5低于正常组,差异均有显著意义(P＜0.01),而哮喘组中常规治疗组与盐疗组盐疗前比较各项指标差异均无显著性(P＞0.05).哮喘组中常规治疗组治疗前后比较:R5、R20差异有显著性(P＜0.01),Fres、X5差异无显著性(P＞0.05);盐疗组盐疗前后比较:R5、R20、Fres、X5差异均有显著性(P＜0.01).哮喘组中常规治疗组治疗后与盐疗组盐疗后比较:R5、R20、X5差异有显著性(P＜0.01)Fres差异无显著性(P＞0.05).哮喘组治疗后与对照组比较:常规治疗组各项指标差异仍有显著性(P＜0.01),盐疗组中R20、Fres差异无显著性(P＞0.05),盐疗后要求家长纪录哮喘日记,并分别于盐疗结束后1、3、6个月时随访夜喘减少率(夜间症状≤2次/月)盐疗组分别为:95.3%(41/43)、88.4%(38/43)和79.1%(34/43).常规治疗组分别为45%(9/20),50%(10/20)和65%(13/20).结论:哮喘患儿经盐疗治疗后其呼吸功能检测有些指标明显好转,并能改善其生活质量.
作者：邵山鹰；杨立础；张宇；李温慈；赖玉珠；叶绍茗 刊期： 2004年第03期
睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠中出现的呼吸障碍,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)常见.关于OSAS患者血浆中内皮素1(ET-1)的变化,国内有一些小样本的报道[1,2],但有关OSAS患者血浆中肾上腺髓质素(ADM)的变化报道较少.本研究旨在进一步探讨OSAS患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血浆内皮素1(ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)的变化规律.
作者：赵军飞；王锡英；万欢英 刊期： 2004年第03期
目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.
作者：李力群；郑君达；林明；林才 刊期： 2004年第03期
目的:研究新的天然产物芳酯基取代单糖的波谱特征.方法:从光苞紫菊(Notoseris psilolopis Shih)中分离得到三个芳酯基取代单糖化合物,用红外光谱、质谱、核磁共振氢谱与碳谱进行测试.结果:三个新化合物的红外光谱3400 cm-1处有典型的羟基吸收,1730～1724 cm-1有典型的酯基吸收,1600～1400 cm-1有苯环的骨架吸收;质谱上应采用快原子轰击质谱(FAB)、电喷雾质谱(ESI)等软电离技术确定它们的分子量和分子式;由于互变异构体的存在,核磁共振谱有特征较明显的异头氢和异头碳信号.结论:归纳三个新的化合物的波谱特征.
作者：叶晓霞；黄可新；丁立生；邓烨 刊期： 2004年第03期
目的:观察博莱霉素联合白细胞介素Ⅱ(IL-2)腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:55例恶性胸腔积液患者随机分成两组,均利用胸腔闭式引流术引流完胸腔积液后,腔内分别注入博莱霉素联合IL-2,或单用博莱霉素治疗.结果:博莱霉素组:完全缓解(CR)13例占48.1%,部分缓解(PR)5例,占18.5%.无效(NR)9例,占25.9%.联合治疗组:CR 17例,占60.7%;PR 9例,占35.7%;NB2例.占10.7%.结论:博莱霉素联合IL-2腔内注射较单用博莱霉素有更好的疗效.
作者：邵海燕；林慧频 刊期： 2004年第03期
目的:了解温州地区猪带绦虫/囊虫病流行情况,为本地区猪带绦虫/囊虫病的防治工作提供参考依据.方法:运用流行病学方法、血清学和粪便检查对本地区猪带绦虫/囊虫病进行调查.结果:温州地区人群血清囊虫抗体阳性率为0.61%,猪带绦虫病现患率为0.02%,囊虫病现患率为0.09%.结论:温州地区囊虫病呈零星散发状态,且较多为输入性感染,但仍须重视猪带绦虫病和囊虫病的防治工作.
作者：梁韶晖；潘长旺；易维平；黄慧聪；秦茜；邢文鸾；刘启真；郑晓云；金永国 刊期： 2004年第03期
人才资源作为社会经济活动中为宝贵的要素,其地位和作用愈加显得重要,医院是以人力资源的精华部分即科技人才为主组成的群体,因此,决定医院的生存与发展的就是人才[1].在此,笔者就温州医学院第二附属医院(以下简称温医附二医)人力资源的现状及发展对策谈一点体会,供同行们参考.
作者：陆富生；卢朝升；洪冬微；黄汉津 刊期： 2004年第03期
目的:探讨艾司洛尔在控制性降压中对机体血流动力学及氧供需平衡的影响.方法:42例ASAI～Ⅱ级择期脊椎手术患者,随机分为两组,硝普钠联合应用艾司洛尔行控制性降压组(ESNP组)及单纯应用硝普钠行控制性降压组(SNP组),ESNP组用微量泵分别按0.3～6.0μg.kg-1·min-1输注硝普钠及250～300μg·kg-1·min-1输注艾司洛尔,控制心率至60～80次/min水平,SNP组用微量泵按0.3～6.0μg·kg-1 min-1输注硝普钠.持续监测两组患者降压前后的每搏输出量(SVI)、心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)等血流动力学参数的变化,测定动脉血氧饱和度(SaO2)、静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧分压(PaO2)、静脉血氧分压(PvO2)等血气指标的动态变化,计算各时段的氧供、氧耗.结果:降压后ESNP组与SNP组相比较,SVI、C0、SvO2、PvO2明显升高,氧耗(VO2)显著降低,差异有显著性,而两组的氧供差异无显著性.结论:艾司洛尔具有促使心率减慢、心室舒张期延长、心排血量增加,从而导致心脏作功下降、氧耗降低的作用.
作者：张旭彤；寿红艳；徐旭仲；黄志莲 刊期： 2004年第03期
目的:探讨WAB胶和可吸收线皮内缝合联合应用的疗效.方法:日本大白兔10只,每只形成2条切口,缝合切口,其中一条切口采用传统丝线缝合,另一条切口采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法.观察其愈合情况.结果:两种缝舍法切口粘合时间差异无显著性,可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法,术后第30天切口均为甲级愈合,疤痕呈不显性,术后7dHE染色光镜检查:嗜中性细胞为(20.68+3.42)/每高倍视野.结论:采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法是一种新型的美容缝合法.
作者：郑君达；李力群；林明 刊期： 2004年第03期
目的:观察与评价乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响.方法:准备手术治疗的气胸病人57例,根据病程和是否使用乌司他丁随机分为A组(乌司他丁治疗,病程＜72h)、B组(乌司他丁治疗,病程＞72h)、C组(对照组,病程＜72 h)和D组(对照组,病程＞72h),在自主呼吸恢复、脱离麻醉机10 min后抽取桡动脉血测定血氧分压和氧饱和度.结果:D组病人的血氧分压和氧饱和度显著低于其他三组(P＜0.05),A组、C组和B组的血氧分压和氧饱和度差异无显著性(P＞0.05).结论:病程＞72 h的气胸病人,肺复张后容易发生低氧血症,围术期使用鸟司他丁,有利于改善其术后动脉血的氧舍.
作者：胡明伦；蓝仲岳；陈菲菲；张琦；黄秀芳 刊期： 2004年第03期
目的:探讨超声引导穿刺取小儿肾活体组织的操作方法.方法:选右肾穿刺,B超定位先在肾长轴面上定上下位置线,然后在肾横切面上定左右位置线,定位时用光滑的棉签置于探头下方,根据棉签的压迹用龙胆紫划线.穿刺针采用16号Menhini针,双人负压抽吸取材,材料同时送光镜、电镜和免疫荧光检查.结果:利用B超十字交叉法定位行肾活检术共221例,取材成功并获得病理结果218例,成功率为98.64%.结论:小儿肾活检术中B超定位的技巧性很强,只有熟练操作技巧,才能正确定位保证活检成功.
作者：王海；潘尹；陈小知；黄福光 刊期： 2004年第03期
目的:探讨不同亚型的非结石性特发性高钙尿症(IH)对儿童骨代谢的影响.方法:分别检测69例IH患者和30例健康儿童的血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)水平,并行长骨X线摄片.结果:69例IH中肠吸收型(aIH)占56.5%(39/69),肾漏型(rIH)占24.6%(17/69),分类不明(unclassifiable)的占18.9%(13/69).rIH组和分类不明组的BALP各有23.5%(4/17)和15.4%(2/13)升高,BGP各有17.6%(3/17)和23.1%(3/13)升高;rIH组和分类不明组的BALP与BGP水平均高于对照组(rIH组P＜0.05;分类不明组P＜0.01).前臂骨X线平片示6例存在轻度骨质疏松.结论:少数非结石性rIH或分类不明的非结石性IH患者存在轻微骨代谢异常,但一般不会对儿童骨骼发育造成显著影响.
作者：庄捷秋；王哲雄；温怀凯；林瑞霞；杨青；杨宇真；林艳红；陈晓英 刊期： 2004年第03期
目的:探讨三维CT牙体表面成像技术对埋伏牙的临床应用价值.方法:对100例埋伏牙的患者作了牙体表面成像CT三维重建的检查,结合横断和冠状二维CT图像以及X线全景片,确定埋伏牙的位置和形态、手术的方向和开窗的位置.结果:79例埋伏多生牙确定了位置及其与邻近相互位置的关系,术中埋伏牙位置和形态与术前摄片显示的相一致.21例埋伏恒牙确定了位置、形态以及开窗位置.结论:牙体表面成像技术对诊断埋伏牙具有重要意义,在临床上可作为埋伏牙外科处理和正畸治疗前的有效检查手段.
作者：张金华；陈伟建；陈宏；方一鸣 刊期： 2004年第03期
目的:探讨心肺脑复苏后脑超微结构的变化,以及酶抑制剂乌司他丁(UTI)的干预效应.方法:24只成年健康普通级SD大鼠,随机分成对照组(8只)、复苏组(8只)、药物组(8只).对照组仅行气管切开术,不夹闭气管不造成心跳呼吸骤停;复苏组与药物组建立心肺脑复苏模型,药物组在心肺脑复苏时加用单次UT1 105U/kg.对照组于气切后6 h,复苏组与药物组在复苏成功后6h快速断头取皮层脑组织观察脑超微结构的变化.结果:脑组织超微结构改变复苏组神经元细胞、神经胶质细胞胞质水肿,血管一神经突起间隙(v-R间隙)明显扩张,多数线粒体空泡变性,神经突起空泡变性;药物组神经元细胞、神经胶质细胞结构基本正常,线粒体肿胀少,V-R间隙轻微改变.结论:心肺脑复苏早期合用鸟司他丁可以减轻脑组织损伤,乌司他丁对复苏后组织器官损伤起到一定保护作用.
作者：黄唯佳；李章平；陈寿权；王卫；王明山；王万铁；卢中秋 刊期： 2004年第03期
目的:探讨术前急性高容血液稀释对术中控制性降压血流动力学的影响.方法:将30例脊柱外科手术病人随机分为两组,术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组(联合组)和单纯的控制性降压组(降压组),以输入6%HES(费森尤斯公司生产,德国)20ml/kg和乳酸林格氏液20 ml/kg,速率50ml/min实施高容血液稀释,保持Hct＞20%.采用硝普钠微量泵输注实施控制性降压,输注速度为0.5～6μg·kg-1.min-1,控制平均压(MAP)在55～65mmHg.观察联合组插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后10 min(T2)、降压后20 min(T3)、降压后30min(T4)和停降压后30min(T5)六个时间点,降压组插管后降压前(T1)、降压后10 min(T2)、降压后20min(T3)降压后30 min(T4)和停降压后30 min(T5)五个时间点的HR,MAP,CVP,SV,CI和CO变化.结果:心率联合组T1较T0降低(P＜0.05);降压组T2,T3和T4明显高于T1(P＜0.01),T4明显高于T5(P＜0.05).CVP联合组T1较T0升高(P＜0.05);降压组T2,T3,T4和T5明显低于T1(P＜0.05).SV,CI和CO联合组T1,T2,T3和T4较T0升高(P＜0.05).结论:术前急性高容血液稀释可以增加术中控制性降压期间的心输出量,提高血流动力学的稳定性.
作者：余微萍；徐旭仲；马剑锋；毛毅；连庆泉 刊期： 2004年第03期
脐带异常是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一,为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测,现对386例头位妊娠脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.
作者：陈煜 刊期： 2004年第03期
目的:探讨胃癌患者凝血功能的变化及其临床意义.方法:对61例胃癌患者术前、术后和21例消化性渍疡患者的血液纤维蛋白原(Fg)、Ⅷ因子促凝活性(FⅧ:c)、血管性假血友病因子(von Willebrand fac-tor,vWF)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:a)和D-二聚体(D-D)进行检测,并以30例健康成人体检者作对照.结果:与对照组比较,渍疡组Fg,FⅧ:c,vWF,AT-Ⅲ:a和D-D差异均无显著性(P＞0.05),胃癌组AT-Ⅲ:a差异亦无显著性(P＞0.05),Fg,FⅧ:c,vWF和D-D均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).与溃疡组比较,胃癌组的AT-Ⅲ:a差异无显著性(P＞0.05),Fg,FⅧ:c,vWF和D-D均明显高于溃疡组,差异有显著性(P＜0.01).与术前比较,胃癌组除AT-Ⅲ:a外,FⅧ,FⅧ:c,vWF和D-D术后1W均明显升高,术后3个月均明显下降,差异有显著性(P＜0.05或P＞0.01).结论:胃癌患者的血液Fg,FⅧ:c,vWF和D-D明显升高,存在血液高凝状态,易形成癌栓,这可能与胃癌细胞的转移有关.
作者：施红旗；王明山；张启瑜；李劲节 刊期： 2004年第03期
外科手术后,病人常出现咳嗽、咳痰不畅,不仅增加病人的痛苦,不利切口的愈合,而且延长了住院时间.2003年7月至2004年1月,我科采用沐舒坦注射液雾化吸入治疗术后咳嗽、咳痰,取得明显疗效,现报告如下.
作者：王爱霞 刊期： 2004年第03期
温州医科大学学报杂志
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主办：温州医科大学
