学术投稿

小儿肾脏疾病超声引导下肾穿刺活检221例分析

王海;潘尹;陈小知;黄福光

关键词:儿童, 肾, 穿刺活检, 超声
摘要:目的:探讨超声引导穿刺取小儿肾活体组织的操作方法.方法:选右肾穿刺,B超定位先在肾长轴面上定上下位置线,然后在肾横切面上定左右位置线,定位时用光滑的棉签置于探头下方,根据棉签的压迹用龙胆紫划线.穿刺针采用16号Menhini针,双人负压抽吸取材,材料同时送光镜、电镜和免疫荧光检查.结果:利用B超十字交叉法定位行肾活检术共221例,取材成功并获得病理结果218例,成功率为98.64%.结论:小儿肾活检术中B超定位的技巧性很强,只有熟练操作技巧,才能正确定位保证活检成功.
温州医科大学学报杂志相关文献
  • 铂(Ⅳ)-三溴偶氮甲磺-溴酸钾催化分光光度法测定痕量铂

    目的:确立一种选择性好、检出限量低且简便、快速的催化分光光度法测定痕量铂.方法:在硫酸递质下,通过三溴偶氮甲磺与溴酸钾在铂的催化下的褪色反应来测定痕量铂.结果:该方法显色剂大吸收波长为550nm,线性范围为0.01~0.11μg/25ml,其线性回归方程lgAo/At=-0.012+3.1C(μg/25ml),r=0.994,平均回收率为97.9%,RSD%=1.9%(n=6).结论:该法具有简便、灵敏、快速等特点,用于合成样品及铂催化剂中铂的测定,结果满意.

    作者:陈大茴;王永新;林丽 刊期: 2004年第03期

  • 头位妊娠脐带绕颈386例临床分析

    脐带异常是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一,为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测,现对386例头位妊娠脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.

    作者:陈煜 刊期: 2004年第03期

  • 人参提取物增加金葡菌苗对豚鼠B细胞免疫反应

    目的:研究人参提取物作为免疫佐剂,对机体B细胞免疫功能的增强作用.方法:将不同剂量人参提取物加入菌苗抗原混合后,先后免疫和攻击豚鼠,测定各阶段的血清IgG,同时设单纯菌苗和Al(OH)3加菌苗的对照组.结果:在对照组提高B细胞免疫功能的基础上,人参提取物各实验组平均再增加70%;人参提取物在一定的浓度范围内作用较强;实验组IgG含量上升的时间比对照组提前1~2 w;人参提取物G实验组的效果大于P组.结论:人参提取物可显著地增强菌苗对机体的免疫作用.

    作者:陈锡文;吴步猛;金晓冬;李安乐 刊期: 2004年第03期

  • 人肝细胞生长因子mRNA实时荧光PCR定量标准的构建

    目的:构建实时荧光定量PCR(FQ-PCR)标准以定量检测人肝细胞生长因子mRNA的表达.方法:采用RT-PCR法利用肝组织提取的总RNA制备肝细胞生长因子cDNA目的片段.与pGEM-TEasy Vector连接成重组质粒并转化E.coli DH5α.联合用直接PCR、α互补和氨苄青霉素筛选法、EcoRI限制性酶切和序列分析法鉴定其特异性.测定纯化的重组质粒A260,确定浓度并以此制备FQ-PCR梯度浓度参考标准.结果:HGF cDNA目的片段成功制备并获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性.结论:成功构建了实时FQ-PCR定量参考标准.

    作者:岑东;吕建新;裴仁治;刘东海;张顺;陆永绥 刊期: 2004年第03期

  • 大鼠全脑照射后脑内炎性细胞因子含量的变化

    目的:观察大鼠全脑照射后早期主要炎性细胞因子含量的变化.方法:对SD大鼠用4 MeV电子线单次全脑15Gy和30 Gy照射后,用酶联免疫吸附试验法检测照射后6 h、1 d、1 w和1个月大鼠大脑皮层中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量.结果:与正常对照组和麻醉后对照组相比,15Gy单次全脑照射后1月内各组以及30Gy后1 d、1 w组,大鼠大脑皮层上清液中三种细胞因子的含量无异常变化;在30Gy照射后6 h组皮层中IL-1β和TNF-α有明显升高,含量达536 pg/g与339 pg/,IL-6在大脑皮层中的含量没有差别.结论:大鼠全脑照射后6 h脑组织中就有一些炎性细胞因子的升高,它们在放射性脑损伤的发病机制中可能有重要的作用.

    作者:丁维军;俞秋兴;田野 刊期: 2004年第03期

  • 沐舒坦雾化吸入治疗术后咳嗽的疗效观察

    外科手术后,病人常出现咳嗽、咳痰不畅,不仅增加病人的痛苦,不利切口的愈合,而且延长了住院时间.2003年7月至2004年1月,我科采用沐舒坦注射液雾化吸入治疗术后咳嗽、咳痰,取得明显疗效,现报告如下.

    作者:王爱霞 刊期: 2004年第03期

  • 乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响

    目的:观察与评价乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响.方法:准备手术治疗的气胸病人57例,根据病程和是否使用乌司他丁随机分为A组(乌司他丁治疗,病程<72h)、B组(乌司他丁治疗,病程>72h)、C组(对照组,病程<72 h)和D组(对照组,病程>72h),在自主呼吸恢复、脱离麻醉机10 min后抽取桡动脉血测定血氧分压和氧饱和度.结果:D组病人的血氧分压和氧饱和度显著低于其他三组(P<0.05),A组、C组和B组的血氧分压和氧饱和度差异无显著性(P>0.05).结论:病程>72 h的气胸病人,肺复张后容易发生低氧血症,围术期使用鸟司他丁,有利于改善其术后动脉血的氧舍.

    作者:胡明伦;蓝仲岳;陈菲菲;张琦;黄秀芳 刊期: 2004年第03期

  • 氯化汞对离体小鼠骨髓细胞和睾丸生殖细胞DNA的损伤作用

    目的:探讨氯化汞对小鼠骨髓细胞和生殖细胞DNA的损伤作用.方法:利用彗星试验(SCGE)技术检测0.01、0.1、1.0mmol/L氯化汞对离体小鼠骨髓细胞和睾丸细胞的DNA损伤.结果:0.01 mmol/L、0.1mmol/L、1.0 mmol/L氯化汞处理组骨髓细胞DNA损伤率分别为12.8%、57.2%和100%,与阴性对照组(5.5%)相比差异有显著性(P<0.01);睾丸细胞DNA损伤率分别为26.7%、45.5%和98.0%;这与阴性对照组(6.0%)相比差异有显著性(P<0.01).其相应的彗星细胞DNA迁移长度分别为:骨髓细胞(20.38±2.98)、(51.72±5.15)、(92.91±3.28);睾丸细胞(19.29±1.63)、(27.77±3.01)、(66.31±3.11);分别与阴性对照组[(12.32±0.61),(15.15±1.35)]相比差异有显著(P<0.01).结论:氯化汞可引起DNA链损伤,且损伤随着氯化汞剂量增加而加重.

    作者:董杰影;金龙金;楼哲丰 刊期: 2004年第03期

  • 非结石性特发性高钙尿症对儿童骨代谢的影响

    目的:探讨不同亚型的非结石性特发性高钙尿症(IH)对儿童骨代谢的影响.方法:分别检测69例IH患者和30例健康儿童的血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)水平,并行长骨X线摄片.结果:69例IH中肠吸收型(aIH)占56.5%(39/69),肾漏型(rIH)占24.6%(17/69),分类不明(unclassifiable)的占18.9%(13/69).rIH组和分类不明组的BALP各有23.5%(4/17)和15.4%(2/13)升高,BGP各有17.6%(3/17)和23.1%(3/13)升高;rIH组和分类不明组的BALP与BGP水平均高于对照组(rIH组P<0.05;分类不明组P<0.01).前臂骨X线平片示6例存在轻度骨质疏松.结论:少数非结石性rIH或分类不明的非结石性IH患者存在轻微骨代谢异常,但一般不会对儿童骨骼发育造成显著影响.

    作者:庄捷秋;王哲雄;温怀凯;林瑞霞;杨青;杨宇真;林艳红;陈晓英 刊期: 2004年第03期

  • 夜间血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的预测及病情判断的应用价值

    目的:探讨血氧饱和度(SaO2)的监测对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的判断价值.方法:84名打鼾患者同步监测末梢SaO2和PSG,第二天清晨,判断SaO2<90%的时间占总睡眠时间的百分比,并分析SAS患者呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间与SaO2的关系.结果:以SaO2<90%的时间占总睡眠时间的1%为标准时,诊断SAS的灵敏度为91.92%,特异度为63.16%;以5%为标准时,诊断SAS的灵敏度为87.69%,特异度为78.94%,以10%为标准时,诊断SAS的灵敏度为81.54%,特异度为100%.在SAS患者中,呼吸紊乱指数与Sao2<90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.617,P<0.001,长呼吸暂停时间与SaO2<90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.403,P=0.01.结论:SaO2能够很好地反映SAS的存在,并且与SAS患者的病情严重度有着显著的相关性.

    作者:徐晓梅;王良兴;陈少贤;谢于鹏 刊期: 2004年第03期

  • 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆骨折

    随着社会逐渐进入老年化,老年性骨质疏松症明显增多,而股骨粗隆骨折的发病率不断升高.我科从2000年3月至2002年5月间采用动力髋螺钉内固定治疗并随访37例股骨粗隆骨折,取得了满意的疗效.

    作者:金广建;陈雷 刊期: 2004年第03期

  • 经阴道超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断价值

    目的:探讨经阴道超声(TVS)对子宫内膜癌患者有无肌层浸润及其浸润深度的诊断价值.方法:总结分析TVS对37例子宫内膜癌患者肌层浸润程度的诊断结果.结果:经阴道超声检测与病理检查符合率为81.1%.彩色多普勒显示肿瘤内或周围有血流,深肌层浸润者的阻力指数和搏动指数明显低于无肌层浸润者.结论:TVS能较准确地诊断出深肌层浸润,对子宫内膜癌的术前分期和制定个体化治疗方案具有重要作用,可作为术前首选的影像学检查方法.

    作者:戴珂珂 刊期: 2004年第03期

  • 盐疗改善支气管哮喘患儿肺功能的临床观察

    目的:探讨气溶胶盐疗法(Halotherapy,盐疗)对哮喘患儿肺功能改善和生活质量的影响.方法:应用脉冲震荡(Impulse OsciUometry,IOS)肺功能仪对43例哮喘患儿盐疗前后肺功能进行测定,并对其疗效及患者生活质量进行随访.结果:哮喘组中常规治疗组治疗前、盐疗组盐疗前与对照组比较:R5、R20、Fres均高于对照组,X5低于正常组,差异均有显著意义(P<0.01),而哮喘组中常规治疗组与盐疗组盐疗前比较各项指标差异均无显著性(P>0.05).哮喘组中常规治疗组治疗前后比较:R5、R20差异有显著性(P<0.01),Fres、X5差异无显著性(P>0.05);盐疗组盐疗前后比较:R5、R20、Fres、X5差异均有显著性(P<0.01).哮喘组中常规治疗组治疗后与盐疗组盐疗后比较:R5、R20、X5差异有显著性(P<0.01)Fres差异无显著性(P>0.05).哮喘组治疗后与对照组比较:常规治疗组各项指标差异仍有显著性(P<0.01),盐疗组中R20、Fres差异无显著性(P>0.05),盐疗后要求家长纪录哮喘日记,并分别于盐疗结束后1、3、6个月时随访夜喘减少率(夜间症状≤2次/月)盐疗组分别为:95.3%(41/43)、88.4%(38/43)和79.1%(34/43).常规治疗组分别为45%(9/20),50%(10/20)和65%(13/20).结论:哮喘患儿经盐疗治疗后其呼吸功能检测有些指标明显好转,并能改善其生活质量.

    作者:邵山鹰;杨立础;张宇;李温慈;赖玉珠;叶绍茗 刊期: 2004年第03期

  • 后腹腔镜肾癌根治术的手术护理

    近年来,腹腔镜手术在泌尿外科领域的应用日益广泛,越来越多的复杂手术可以通过这一微创技术完成.自1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术以来,经后腹腔途径的腹腔镜肾癌根治术也逐渐被越来越多的泌尿外科医师所采用[1].且该术式具有手术切口小、对各层组织损失小、腹腔干扰少、并发症少、术后用止痛药剂量明显少于开放手术、离床时间明显早于开放手术等优点[2].我们从2003年1月至今完成后腹腔镜肾癌根治术17例,现将手术护理体会报告如下.

    作者:陈丽莉;陈惠男 刊期: 2004年第03期

  • 随意皮瓣术后内皮素变化及其受体阻滞剂对皮瓣微循环的影响

    目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.

    作者:李力群;郑君达;林明;林才 刊期: 2004年第03期

  • 儿童恶性肿瘤化疗致白质脑病四例分析

    儿童白质脑病是影响儿童生长发育的主要神经系统疾病,对儿童智力可造成永久性损伤.放化疗所致白质脑病是指血液系统及其他系统恶性肿瘤放疗和(或)化疗后所致的一种亚急性或慢性脑损害,目前国内报道较少见.我科2003年共发生白质脑病4例,其中2例为恶性淋巴瘤,2例为急性淋巴细胞性白血病,均为化疗所致,现报告如下.

    作者:钱江潮 刊期: 2004年第03期

  • WAB胶免缝法实验探讨

    目的:探讨WAB胶和可吸收线皮内缝合联合应用的疗效.方法:日本大白兔10只,每只形成2条切口,缝合切口,其中一条切口采用传统丝线缝合,另一条切口采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法.观察其愈合情况.结果:两种缝舍法切口粘合时间差异无显著性,可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法,术后第30天切口均为甲级愈合,疤痕呈不显性,术后7dHE染色光镜检查:嗜中性细胞为(20.68+3.42)/每高倍视野.结论:采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法是一种新型的美容缝合法.

    作者:郑君达;李力群;林明 刊期: 2004年第03期

  • 论护理美学在临床实践中的价值

    护理工作是心灵美与精湛技艺的高度结合.笔者从语言美、仪表美、行为美、技术美、环境美等五个方面科学地阐述了护理美学在临床实践中的作用,指出美无处不在,美无时不有;护理工作者应自觉运用美学原理,充分实现护理美学在临床实践中的价值.

    作者:朱佩钦 刊期: 2004年第03期

  • 三个新的芳酯基取代单糖的波谱特征

    目的:研究新的天然产物芳酯基取代单糖的波谱特征.方法:从光苞紫菊(Notoseris psilolopis Shih)中分离得到三个芳酯基取代单糖化合物,用红外光谱、质谱、核磁共振氢谱与碳谱进行测试.结果:三个新化合物的红外光谱3400 cm-1处有典型的羟基吸收,1730~1724 cm-1有典型的酯基吸收,1600~1400 cm-1有苯环的骨架吸收;质谱上应采用快原子轰击质谱(FAB)、电喷雾质谱(ESI)等软电离技术确定它们的分子量和分子式;由于互变异构体的存在,核磁共振谱有特征较明显的异头氢和异头碳信号.结论:归纳三个新的化合物的波谱特征.

    作者:叶晓霞;黄可新;丁立生;邓烨 刊期: 2004年第03期

  • 顽固性癫癎术中致癎灶定位和术式选择

    目的:探讨术中在皮质和深部脑电图监测下顽固性癫癎的致癎灶定位及术式选择.方法:38例患者根据术前致癎灶的定位和术中皮质及深部电极的监测,分别采用不同的术式:①单纯致癎灶切除2例:②多软膜下横切术(MST)8例;③致癎灶切除+MST18例;④前颞叶、杏仁核-海马切除5例,神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例;⑤胼胝体切开+MST+皮质热灼4例.结果:38例患者经3~30个月的随访,满意12例(31.6%),显著改善10例(26.3%),良好6例(15.8%),效差4例(10.5%),无改善6例(15.8).总有效率73.7%,治愈率达31.6%.无一例致残或死亡.结论:术中在皮质和深部脑电图检测下,对致癎灶准确的定位和采用不同的术式切除是治疗顽固性癫癎的有效途径.

    作者:潘进钱;叶盛;吴广宇;付卫红;郑伟明 刊期: 2004年第03期

温州医科大学学报杂志

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主管:温州医科大学

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