徐晓梅;王良兴;陈少贤;谢于鹏
人才资源作为社会经济活动中为宝贵的要素,其地位和作用愈加显得重要,医院是以人力资源的精华部分即科技人才为主组成的群体,因此,决定医院的生存与发展的就是人才[1].在此,笔者就温州医学院第二附属医院(以下简称温医附二医)人力资源的现状及发展对策谈一点体会,供同行们参考.
作者:陆富生;卢朝升;洪冬微;黄汉津 刊期: 2004年第03期
目的:构建实时荧光定量PCR(FQ-PCR)标准以定量检测人肝细胞生长因子mRNA的表达.方法:采用RT-PCR法利用肝组织提取的总RNA制备肝细胞生长因子cDNA目的片段.与pGEM-TEasy Vector连接成重组质粒并转化E.coli DH5α.联合用直接PCR、α互补和氨苄青霉素筛选法、EcoRI限制性酶切和序列分析法鉴定其特异性.测定纯化的重组质粒A260,确定浓度并以此制备FQ-PCR梯度浓度参考标准.结果:HGF cDNA目的片段成功制备并获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性.结论:成功构建了实时FQ-PCR定量参考标准.
作者:岑东;吕建新;裴仁治;刘东海;张顺;陆永绥 刊期: 2004年第03期
目的:探索并优化单细胞凝胶电泳技术并评价其在环境有害物致骨髓细胞DNA损伤检测中的应用价值.方法:离体小鼠骨髓细胞分别用0.1 mmol/L、1.0mmol/L、10.0mmol/L氯化镉37℃处理1 h后,制成凝胶,用pH10.0的冷裂解液裂解1 h,稳压25V、电流80 mA电泳1 h,中性化后用荧光染料染色,在波长为450~490nm的荧光显微镜下观察并统计100个细胞,计算彗星细胞的百分率.结果:氯化镉处理的离体小鼠骨髓细胞的彗星细胞率明显高于对照组(P<0.001).结论:本方法在原有单细胞电泳技术的基础上加以优化,可以灵敏地检测出骨髓细胞的DNA损伤,可广泛用于环境等对骨髓细胞DNA损伤的研究.
作者:楼哲丰;金龙金;董杰影 刊期: 2004年第03期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清胰岛素样生长因子-1水平的变化规律.方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测82例EH(Ⅰ级30、Ⅱ级30、Ⅲ级22)、20例经降压药物治疗血压恢复至正常水平患者和30名健康人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并与高血压临床分级进行相关分析.结果:血清IGF-1水平,EH组[(142.9±37.9)ng/ml]明显高于对照组[(93.6±25.4)ng/ml],差异有显著性(P<0.01),并且与高血压临床分级相关(γ=0.422,p<0.05);治疗后IGF-1水平(110.7±34.9 ng/ml)明显低于治疗前[(155.8±38.2)ng/ml](P<0.01).结论:EH患者血清IGF-1明显升高,可能参与了EH发生和发展的病理、生理过程.
作者:潘芙蓉;谢克俭;王爱霞 刊期: 2004年第03期
随着社会逐渐进入老年化,老年性骨质疏松症明显增多,而股骨粗隆骨折的发病率不断升高.我科从2000年3月至2002年5月间采用动力髋螺钉内固定治疗并随访37例股骨粗隆骨折,取得了满意的疗效.
作者:金广建;陈雷 刊期: 2004年第03期
目的:探讨经阴道超声(TVS)对子宫内膜癌患者有无肌层浸润及其浸润深度的诊断价值.方法:总结分析TVS对37例子宫内膜癌患者肌层浸润程度的诊断结果.结果:经阴道超声检测与病理检查符合率为81.1%.彩色多普勒显示肿瘤内或周围有血流,深肌层浸润者的阻力指数和搏动指数明显低于无肌层浸润者.结论:TVS能较准确地诊断出深肌层浸润,对子宫内膜癌的术前分期和制定个体化治疗方案具有重要作用,可作为术前首选的影像学检查方法.
作者:戴珂珂 刊期: 2004年第03期
目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.
作者:李力群;郑君达;林明;林才 刊期: 2004年第03期
目的:探讨氧氟沙星与甲基强的松龙、异丙嗪等药物联合应用对创伤孤菌感染小鼠的保护效果以及对小鼠骨骼肌超微结构改变的影响.方法:36只ICR(清洁级)小鼠,药物保护、阳性对照组各16只(生存率比较各12只).阳性对照组12只腹腔注射创伤弧菌(4.45×105CFU/ml)0.2ml,药物保护组12只在注射相同菌液后,肌肉注射12 mg/kg氧氟沙星、40mg/kg强的松龙和1mg/kg异丙嗪进行联合保护,4只注射生理盐水0.2ml作为菌液对照.分别取1 h、3 h、6 h、12 h阳性组、保护组小鼠后肢骨骼肌肌肉组织0.1 cm×0.1cm×0.1 cm置电镜固定液,超薄切片观察超微结构.结果:6 h阳性组和药物保护组生存率差异无显著性(P>0.05);~12 h和-24 h病死率差异有显著性(P<0.01和P≤0.01).3 h、6 h和12 h时段阳性组未死亡和药物保护组小鼠骨骼肌肌肉超微结构观察,其肌纤维实质性的损伤均不突出,而阳性组未死亡小鼠肌组织间质变化比较明显,出现肌组织间质水肿,胶原纤维排列稀疏、溶解.药物保护组较阳性对照组肌浆网扩张、胶原的溶解现象明显改善.结论:药物保护在一定程度上可改善创伤弧菌所致的骨骼肌损伤,缓解肌组织间质水肿和胶原溶解.
作者:曾爱兵;周丽萍;杜季梅;方周溪 刊期: 2004年第03期
目的:探讨气溶胶盐疗法(Halotherapy,盐疗)对哮喘患儿肺功能改善和生活质量的影响.方法:应用脉冲震荡(Impulse OsciUometry,IOS)肺功能仪对43例哮喘患儿盐疗前后肺功能进行测定,并对其疗效及患者生活质量进行随访.结果:哮喘组中常规治疗组治疗前、盐疗组盐疗前与对照组比较:R5、R20、Fres均高于对照组,X5低于正常组,差异均有显著意义(P<0.01),而哮喘组中常规治疗组与盐疗组盐疗前比较各项指标差异均无显著性(P>0.05).哮喘组中常规治疗组治疗前后比较:R5、R20差异有显著性(P<0.01),Fres、X5差异无显著性(P>0.05);盐疗组盐疗前后比较:R5、R20、Fres、X5差异均有显著性(P<0.01).哮喘组中常规治疗组治疗后与盐疗组盐疗后比较:R5、R20、X5差异有显著性(P<0.01)Fres差异无显著性(P>0.05).哮喘组治疗后与对照组比较:常规治疗组各项指标差异仍有显著性(P<0.01),盐疗组中R20、Fres差异无显著性(P>0.05),盐疗后要求家长纪录哮喘日记,并分别于盐疗结束后1、3、6个月时随访夜喘减少率(夜间症状≤2次/月)盐疗组分别为:95.3%(41/43)、88.4%(38/43)和79.1%(34/43).常规治疗组分别为45%(9/20),50%(10/20)和65%(13/20).结论:哮喘患儿经盐疗治疗后其呼吸功能检测有些指标明显好转,并能改善其生活质量.
作者:邵山鹰;杨立础;张宇;李温慈;赖玉珠;叶绍茗 刊期: 2004年第03期
目的:探讨WAB胶和可吸收线皮内缝合联合应用的疗效.方法:日本大白兔10只,每只形成2条切口,缝合切口,其中一条切口采用传统丝线缝合,另一条切口采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法.观察其愈合情况.结果:两种缝舍法切口粘合时间差异无显著性,可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法,术后第30天切口均为甲级愈合,疤痕呈不显性,术后7dHE染色光镜检查:嗜中性细胞为(20.68+3.42)/每高倍视野.结论:采用可吸收线(SB-ORB)皮内缝合结合WAB胶法是一种新型的美容缝合法.
作者:郑君达;李力群;林明 刊期: 2004年第03期
目的:探讨胃癌患者凝血功能的变化及其临床意义.方法:对61例胃癌患者术前、术后和21例消化性渍疡患者的血液纤维蛋白原(Fg)、Ⅷ因子促凝活性(FⅧ:c)、血管性假血友病因子(von Willebrand fac-tor,vWF)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:a)和D-二聚体(D-D)进行检测,并以30例健康成人体检者作对照.结果:与对照组比较,渍疡组Fg,FⅧ:c,vWF,AT-Ⅲ:a和D-D差异均无显著性(P>0.05),胃癌组AT-Ⅲ:a差异亦无显著性(P>0.05),Fg,FⅧ:c,vWF和D-D均明显升高,差异有显著性(P<0.01).与溃疡组比较,胃癌组的AT-Ⅲ:a差异无显著性(P>0.05),Fg,FⅧ:c,vWF和D-D均明显高于溃疡组,差异有显著性(P<0.01).与术前比较,胃癌组除AT-Ⅲ:a外,FⅧ,FⅧ:c,vWF和D-D术后1W均明显升高,术后3个月均明显下降,差异有显著性(P<0.05或P>0.01).结论:胃癌患者的血液Fg,FⅧ:c,vWF和D-D明显升高,存在血液高凝状态,易形成癌栓,这可能与胃癌细胞的转移有关.
作者:施红旗;王明山;张启瑜;李劲节 刊期: 2004年第03期
目的:观察大鼠全脑照射后早期主要炎性细胞因子含量的变化.方法:对SD大鼠用4 MeV电子线单次全脑15Gy和30 Gy照射后,用酶联免疫吸附试验法检测照射后6 h、1 d、1 w和1个月大鼠大脑皮层中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量.结果:与正常对照组和麻醉后对照组相比,15Gy单次全脑照射后1月内各组以及30Gy后1 d、1 w组,大鼠大脑皮层上清液中三种细胞因子的含量无异常变化;在30Gy照射后6 h组皮层中IL-1β和TNF-α有明显升高,含量达536 pg/g与339 pg/,IL-6在大脑皮层中的含量没有差别.结论:大鼠全脑照射后6 h脑组织中就有一些炎性细胞因子的升高,它们在放射性脑损伤的发病机制中可能有重要的作用.
作者:丁维军;俞秋兴;田野 刊期: 2004年第03期
目的:探讨不同亚型的非结石性特发性高钙尿症(IH)对儿童骨代谢的影响.方法:分别检测69例IH患者和30例健康儿童的血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)水平,并行长骨X线摄片.结果:69例IH中肠吸收型(aIH)占56.5%(39/69),肾漏型(rIH)占24.6%(17/69),分类不明(unclassifiable)的占18.9%(13/69).rIH组和分类不明组的BALP各有23.5%(4/17)和15.4%(2/13)升高,BGP各有17.6%(3/17)和23.1%(3/13)升高;rIH组和分类不明组的BALP与BGP水平均高于对照组(rIH组P<0.05;分类不明组P<0.01).前臂骨X线平片示6例存在轻度骨质疏松.结论:少数非结石性rIH或分类不明的非结石性IH患者存在轻微骨代谢异常,但一般不会对儿童骨骼发育造成显著影响.
作者:庄捷秋;王哲雄;温怀凯;林瑞霞;杨青;杨宇真;林艳红;陈晓英 刊期: 2004年第03期
目的:观察与评价乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响.方法:准备手术治疗的气胸病人57例,根据病程和是否使用乌司他丁随机分为A组(乌司他丁治疗,病程<72h)、B组(乌司他丁治疗,病程>72h)、C组(对照组,病程<72 h)和D组(对照组,病程>72h),在自主呼吸恢复、脱离麻醉机10 min后抽取桡动脉血测定血氧分压和氧饱和度.结果:D组病人的血氧分压和氧饱和度显著低于其他三组(P<0.05),A组、C组和B组的血氧分压和氧饱和度差异无显著性(P>0.05).结论:病程>72 h的气胸病人,肺复张后容易发生低氧血症,围术期使用鸟司他丁,有利于改善其术后动脉血的氧舍.
作者:胡明伦;蓝仲岳;陈菲菲;张琦;黄秀芳 刊期: 2004年第03期
目的:确立一种选择性好、检出限量低且简便、快速的催化分光光度法测定痕量铂.方法:在硫酸递质下,通过三溴偶氮甲磺与溴酸钾在铂的催化下的褪色反应来测定痕量铂.结果:该方法显色剂大吸收波长为550nm,线性范围为0.01~0.11μg/25ml,其线性回归方程lgAo/At=-0.012+3.1C(μg/25ml),r=0.994,平均回收率为97.9%,RSD%=1.9%(n=6).结论:该法具有简便、灵敏、快速等特点,用于合成样品及铂催化剂中铂的测定,结果满意.
作者:陈大茴;王永新;林丽 刊期: 2004年第03期
目的:探讨氯化汞对小鼠骨髓细胞和生殖细胞DNA的损伤作用.方法:利用彗星试验(SCGE)技术检测0.01、0.1、1.0mmol/L氯化汞对离体小鼠骨髓细胞和睾丸细胞的DNA损伤.结果:0.01 mmol/L、0.1mmol/L、1.0 mmol/L氯化汞处理组骨髓细胞DNA损伤率分别为12.8%、57.2%和100%,与阴性对照组(5.5%)相比差异有显著性(P<0.01);睾丸细胞DNA损伤率分别为26.7%、45.5%和98.0%;这与阴性对照组(6.0%)相比差异有显著性(P<0.01).其相应的彗星细胞DNA迁移长度分别为:骨髓细胞(20.38±2.98)、(51.72±5.15)、(92.91±3.28);睾丸细胞(19.29±1.63)、(27.77±3.01)、(66.31±3.11);分别与阴性对照组[(12.32±0.61),(15.15±1.35)]相比差异有显著(P<0.01).结论:氯化汞可引起DNA链损伤,且损伤随着氯化汞剂量增加而加重.
作者:董杰影;金龙金;楼哲丰 刊期: 2004年第03期
目的:了解温州地区猪带绦虫/囊虫病流行情况,为本地区猪带绦虫/囊虫病的防治工作提供参考依据.方法:运用流行病学方法、血清学和粪便检查对本地区猪带绦虫/囊虫病进行调查.结果:温州地区人群血清囊虫抗体阳性率为0.61%,猪带绦虫病现患率为0.02%,囊虫病现患率为0.09%.结论:温州地区囊虫病呈零星散发状态,且较多为输入性感染,但仍须重视猪带绦虫病和囊虫病的防治工作.
作者:梁韶晖;潘长旺;易维平;黄慧聪;秦茜;邢文鸾;刘启真;郑晓云;金永国 刊期: 2004年第03期
脐带异常是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一,为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测,现对386例头位妊娠脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.
作者:陈煜 刊期: 2004年第03期
由于口腔颌面外科手术的特殊性,术后建立和保持通畅气道是气管插管全麻术后防止窒息中重要环节,而气管置管(包括经口、经鼻插管和气管切开),则是实现这一目标的重要措施.我科在1997年2月至2002年12月间共行122例气管置管处理,其中发生各类处理失误14起(占11.5%),现报告如下.
作者:郑顺友;朱形好;李智渊 刊期: 2004年第03期
睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠中出现的呼吸障碍,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)常见.关于OSAS患者血浆中内皮素1(ET-1)的变化,国内有一些小样本的报道[1,2],但有关OSAS患者血浆中肾上腺髓质素(ADM)的变化报道较少.本研究旨在进一步探讨OSAS患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血浆内皮素1(ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)的变化规律.
作者:赵军飞;王锡英;万欢英 刊期: 2004年第03期