齐宏；陶忠良；刘君山
临床输血是研究用血液及其成份治疗疾病,防治输血不良反应及并发症,防止输血传播疾病的一门科学,目前已经发展为一门集多学科于一体的独立学科[1].随着医学科学的进步、延伸及渗透,各种血液及其成份在临床抢救中的作用更为突出.输血申请单是临床医生与输血科沟通的桥梁,写清输血目的,了解输血的相关因素,指导临床输血,有助于我们科学合理、安全用血,节约不可再生的血液资源有其重大意义.同时,输血申请单也是申请用血,输血前检查的凭证及档案资料,是日后处理医疗纠纷的重要依据.它详细记载输血前的自然情况,及输血史、相关输血指征,实验室指标及血清病原学资料.
作者：刘玉英 刊期： 2004年第05期
葛根素是由野葛根经多次提纯分离而成,主要成分为:4,7-二羟基,8-β-D-葡萄糖异黄酮.具有扩张冠状动脉、降低血液粘滞度、阻滞β受体等作用,可用于治疗心脑血管疾病.我院对自2002-01～2004-02门诊和住院32例冠心病心绞痛患者在接受倍他乐克、硝酸甘油、阿斯匹林治疗的基础上加用葛根素治疗,并与用倍他乐克、硝酸甘油、阿斯匹林治疗的30例冠心病心绞痛患者进行对比,观察其临床疗效及血液流变学指标变化情况.
作者：胡华岳；晏娜 刊期： 2004年第05期
对于慢性乙型肝炎的治疗,目前临床上仍缺乏理想药物,核苷类似物拉米夫定,有强大的抑制HBVD-NA的作用,但对HBeAg抑制作用较弱,而HBeAg持续阳性又是拉米夫定抗HBV失败的原因之一.
作者：王小岩；祝绍俊 刊期： 2004年第05期
在平战时由于下颌骨处于颌面部突出部位,很容易受到外部的伤害从而造成下颌骨骨折.在下颌骨骨折复位固定术中有单颌结扎、颌间结扎以及开放复位后骨间钢丝结扎固定、不锈钢板固定、手外科钢板固定和加压钢板内固定技术等,以上方法在临床治疗工作中都能较好地解决下颌骨骨折的复位固定.然而在临床应用中都有各自不同的缺点,所以一种要求固定效果更好固定更牢以及更加方便可靠的材料和方法是临床上急切需要的.近年来应用非加压单层骨皮质固定的小钛板或不锈钢板复位固定下颌骨骨折在西方发达国家已被广泛应用于口腔颌面外科临床,目前该技术的应用在国内已得到了开展.我们采用小钛板固定技术治疗下颌骨骨折的结果报告如下:
作者：杨懿；彭贵存；程晓兵；张明磊；刘蔚 刊期： 2004年第05期
集中议价是国家卫生部推荐的规范药品采购行为的方法之一.在军区总医院这一级医院对全部在用的药品进行集中议价,是一种有益的探索.它既可以降低药价、减少药品费用支出,又可以有效地避免议价过的药品用量异常下降,同类未参加集中议价的药品用量畸形上升的现象.本文介绍了我院药品集中议价的方法、步骤及特点与成果.
作者：李怡勇；付立波；祝松；陈文敏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨女性膀胱出口梗阻的诊治方法.方法:对30例女性膀胱出口梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析.20例行B超检查,7例行IVU检查,13例行尿动力学检查,25例行膀胱尿道镜检查.手术治疗21例,保守治疗9例.结果:保守治疗9例,7例效果满意,21例行经尿道膀胱颈电切术,19例术后临床症状消失,无剩余尿,2例症状改善.结论:膀胱尿道镜和尿动力学检查是该病可靠的诊断方法,经尿道膀胱颈电切术(TuRBn)是治疗女性膀胱出口梗阻的首选方法.
作者：饶作祥；郭骏；唐礼功；潘铁军 刊期： 2004年第05期
目的:探索光线对小梁细胞的生物学影响.方法:用不同波长、不同功率的可见光照射体外培养的牛眼小梁细胞,观察小梁细胞的形态结构、增殖及吞噬功能的影响.结果:小功率的可见光对细胞无明显影响,当光的功率增加到1.12mw/cm2时,出现细胞浆粗糙、细胞增殖减慢、细胞吞噬功能降低.这种光毒性作用以白光(混合波长光)大,紫光和黄光次之,红光小.结论:可见光在能量较高时对小梁细胞有光毒性损伤,提示我们在手术或眼部检查时尽可能避免强光长时间照射眼睛.
作者：姜发纲；郝风芹；魏厚仁；许德胜 刊期： 2004年第05期
类风湿关节炎(简称RA)是一种慢性全身性免疫性疾病,以关节病变为主,目前病因未明,病情缠绵,致残率高,临床表现复杂,且缺乏特效单一的治疗方法.我们采用中药汤剂及正清风痛宁口服为主,加西药甲氨蝶呤、戴芬胶囊或洛芬口服,并配合饮食、心理、康复指导等综合方案治疗本病36例,取得较好的近期和远期疗效,现报告如下.
作者：朱峪英；成才荣；吴小红 刊期： 2004年第05期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占全世界的42%[1],死亡率极高.外科手术切除虽仍为其有效的治疗方法[2],但切除率不到25%,治愈率低于10%[3,4].就诊病人中绝大多数已属于中、晚期.全身化疗或经肝动脉灌注化疗,使肝癌治疗的反应率上升到50%[5],但由于化疗药的毒副反应及癌细胞抗药性[6]的形成,大量病例观察对改善预后并没有多大的意义[5].传统的外放射治疗,由于肿瘤的根治剂量大于正常肝组织的耐受剂量,因而也难以达到理想的疗效.对于中、晚期肝癌目前主要采用经皮肝动脉灌注化疗及栓塞(TACE)术.但该方法也存在许多问题:①癌细胞增殖周期不一致,化疗药不能一次将所有癌细胞杀死.②随着治疗次数增多,癌细胞耐药基因的表达[6],敏感的癌细胞死亡,而不敏感的癌细胞继续存活,成为癌肿复发和转移的根源.③肝癌血供的复杂性,一次性栓塞不能造成肿瘤的完全性坏死,残存癌细胞又成为其复发和转移的根源.④随着栓塞次数的增多,侧枝循环血管的形成,肿瘤血供更趋复杂,导致TACE术治疗效果大大下降.正是由于存在以上诸多问题,肝癌的内放射治疗日渐成为研究的热点,现综述如下:
作者：邱怀明；漆剑频 刊期： 2004年第05期
腹痛是内外科疾病的一种常见症状,病因很多,有些皮肤病除了皮肤损害外,也常出现腹痛,甚有以腹痛为首发症状就诊者,如不仔细观察分析,在皮损尚未出现之前常导致诊治错误.因此,熟悉皮肤病引起的急性腹痛,对某些皮肤病早期诊断,减少患者不必要的痛苦十分重要.本文报告我们经治的以急性腹痛为首发症状的过敏性皮肤病12例,供临床借鉴.
作者：翟文治 刊期： 2004年第05期
目的:观察胰腺移植对大鼠糖尿病的疗效,为胰腺移植的实验和临床研究提供可行、稳定的模型.方法:将正常大鼠胰十二指肠移植到糖尿病大鼠的右髂窝,建立胰腺移植模型,观察移植物的功能和形态以及受体大鼠的生存状况.结果:胰腺移植术后24小时,糖尿病大鼠血糖恢复正常.受体大鼠存活均超过一周.结论:胰腺移植治疗糖尿病疗效肯定.糖尿病大鼠胰十二指肠移植模型稳定,可重复性好.
作者：润晓勤；王春友 刊期： 2004年第05期
目的:探索针对SARS期间发热隔离病区军人存在的心理问题的心理干预效果.方法:对119例被隔离者在隔离开始时进行SCL-90、SAS及SDA测查,将得分异常者53例随机分为心理干预组27例和对照组26例,在解除隔离时复测上述量表,评定干预效果.结果:与开始隔离时相比,两组在解除隔离时三个量表各指标均有不同程度的减低,而干预组三个量表的多数指标比对照组减低更显著.结论:针对发热隔离病区军人患者存在的心理问题的心理干预有效.
作者：白亚军；王小玉；姚国武；覃春客；林汉；王大水；刘学员；文全华；邹华根；卜海勤；彭里；冉启川；龚志华；阎洁 刊期： 2004年第05期
输尿管囊肿,是泌尿系少见的先天性疾病,多由先天性输尿管狭窄或管壁发育不良所致.不对称性单发和不伴有结石者多见,我们收集8例同一部位对称性均伴有结石的病例.报导如下:
作者：阳昱恒；刘裕 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肝脂片防治脂肪肝的疗效及其作用机理.方法:采用高脂饲料复制大鼠脂肪肝模型,同时分别给予不同剂量的肝脂片,观察肝组织病理形态的变化,测定肝组织总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量变化,以及肝超歧物过氧化物酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和维生素E(Vit E)含量的变化,并与模型组作比较.结果:肝脂片组的肝组织脂肪变性基本恢复正常,同时肝内TC和TG含量,及肝内SOD、MDA、GSH和Vit E含量恢复到接近正常.结论:肝脂片对脂肪肝的形成具有明显的防治作用,其机理除了减少脂肪自肠道的吸收外,还具有保护肝脏,提高肝抗氧化能力,促进其对脂质的氧化与转运功能的作用.
作者：唐瑛；杨李；左娟；邱炜；朱以良；王晓昆 刊期： 2004年第05期
目的:探讨处理阑尾残端的较好方法.方法:将1997-02～2004-03我科收治的300例阑尾炎患者随机分为3组,用不同的方法处理残端:荷包缝合法(A组)105例,单纯根部结扎法(B组)96例,残端结扎加回盲部浆肌层间断缝合覆盖残端法(C组)99例.记录各组处理残端所用时间、残端处理不佳时需加固处理的例数,并观察术后并发症,对结果进行对比分析.结果:处理残端所用时间A组5.5±3.4min,B组1.3±0.7min,C组1.6±0.8min,C组与A组比较差异有显著意义(P＜0.01),C组与B组比较差异无显著意义(P＞0.05).需加固处理例数分别为A组:14例,B组:8例,C组:1例;C组与A、B组比较差异有显著意义(P＜0.01,＜0.05);并发症A组:切口感染4例,B组:切口感染3例,粘连性肠梗阻1例,C组:切口感染2例,各组差异无显著意义(P＞0.05).结论:残端结扎加回盲部浆肌层间断缝合覆盖残端法操作更为简便,实用,安全可靠.
作者：钟洪才；池达智；黄为昆；陈克俭；卢凯 刊期： 2004年第05期
目的:初步探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法:22例晚期胰腺癌共接爱141次HIFU治疗,其中6例同时应用小剂量希罗达单药化疗.结果:临床受益率54.5%;中位生存期11个月;除2例HIFU治疗后出现上消化道出血,未见其他副作用.结论:HIFU治疗晚期胰腺癌取得一定疗效,治疗相对安全,值得进一步观察研究.
作者：王军；高雄英；高建飞；邹捷；杜光祖 刊期： 2004年第05期
急性化脓性脑膜炎在临床上是常见的疾病,目前多采用药物治疗.我科自1998年以来,通过用腰大池持续引流的方法对其治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：曾凡举；余富彬；谢华梅；杨振杰；姚国杰 刊期： 2004年第05期
神经源性肺水肿(NcurogcnicPuhmmary Edema)是重型颅脑损伤的严重并发症,其病情凶险,起病急骤,治疗困难,死亡率较高[1].人们对它的发病机制、诊断、治疗和护理方面进行了长期的研究和总结,取得了许多共识.本文就近年国内文献复习,试图从其发病机制、诊断依据、治疗措施、护理等方面作综述.
作者：杜鹃 刊期： 2004年第05期
股骨头缺血性坏死是临床难治疾病,近年来呈逐渐上升趋势.由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,后导致坏死性骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残.所以股骨头坏死的治疗,目前仍是国内外医学界的一大难题[1].
作者：叶建红；毛向东；宁亚功 刊期： 2004年第05期
支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,易感者气道反应性高,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等,是一种常见病、多发病,随着人类生存环境的变化,本病发病率逐渐升高.对临床症状不典型者,医生常借助肺功能测定帮助其诊断,本文选择肺功能测定中支气管扩张试验(气道阻塞可逆性测定)与脉冲振荡法(IOS)肺功能测定对此类患者的诊断价值做对比,以探讨更准确、更易于质量控制、更利于病人配合的方法.
作者：雷建华；王伟莉；谢晓明 刊期： 2004年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
