金烈；吕春燕
目的:探讨不稳定(Ⅱ型、Ⅲ型)Hangman's骨折的外科治疗及其疗效.方法:1996年9月至2001年9月对12例不稳定(Ⅱ型、Ⅲ型)Hangman's骨折采用经颈前路C2/3椎间盘摘除减压自体髂骨植骨钛板内固定术,Ⅱ型6例,ⅡA型1例,Ⅲ型5例.手术后随访观察植骨融合、有无内植物并发症.结果:手术时间1.5～2.5 h,平均2.0 h;术中出血量100～200ml,平均150ml;随访时间为6个月至23个月,平均12个月;均于6～9个月获得C2/3融合,平均7.5个月;本组未发生上颈椎不稳、神经损伤及钢板螺钉松动、滑脱、断裂等内植物并发症.结论:经颈前路C2/3椎间盘摘除减压自体髂骨植骨钛板内固定是治疗Ⅱ型、Ⅲ型Hangman's骨折的一个良好的选择.
作者：黄其杉；池永龙；徐华梓；林焱；毛方敏；王向阳 刊期： 2003年第03期
目的:探讨晚发性Vitk缺乏致颅内出血与低钠血症的关系.方法:对43例晚发性维生素k缺乏致颅内出血患者的临床、治疗及转归进行分析.结果:43例患儿中26例并发低钠血症,占60.5%,血钠低112 mmol/l.32例蛛网膜下隙(以前称蛛网膜下腔)出血患儿中22例并发低钠血症,低钠血症发生率显著高于无蛛网膜下隙出血患儿(P＜0.05).治疗后26例低钠血症患儿中12例预后不良.血钠＜120mmol/12例均死亡.结论:晚发性维生素k缺乏致颅内出血,特别是蛛网膜下隙出血易出现低钠血症,低钠血症是该疾病预后不良的重要原因之一.
作者：石海矾；何时军；李伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin和Bcl-2基因的表达与食管癌放化疗敏感性之间的关系.方法:应用免疫组织化学法检测35例食管癌同步放化疗和(或)结合手术治疗前胃镜活检标本中凋亡抑制基因Survivin和Bcl-2基因的表达情况,回顾性分析其与食管癌对放化疗敏感性之间的关系.结果:35例食管癌的Survivin基因的阳性表达率为60%,接受同步放化疗和(或)结合手术后病检呈完全缓解14例,Survivin的阳性表达为35.7%(5/14).部分缓解18例(51.4%),Survivin的阳性表达为83.3%(15/18).疾病稳定或疾病进展3例(占8.6%)中Survivin的阳性表达1例.三组总体差异有显著性(P＜0.05),其中完全缓解组的Sur-vivin阳性表达率明显低于部分缓解组(P＜0.01).35例食管癌的Bcl-2阳性表达率为51.4%.其中完全缓解14例(占40%),Bcl-2的阳性表达为35.7%(5/14).部分缓解18例(占51.4%),Bcl-2的阳性表达为61.1%(11/18).疾病稳定或疾病进展3例(占8.6%)中Bcl-2的阳性表达2例.三组差异无显著性(P＞0.05).结论:凋亡抑制基因Survivin的异常表达与食管癌对放化疗的敏感性密切联系.
作者：吴式琇；谢聪颖；张萍；陈必成；孙成超；邹长林 刊期： 2003年第03期
目的:评价高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法:回顾分析33例乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒图像特点,并和手术病理结果作对照.结果:33例乳腺导管内乳头状瘤高频彩超有异常发现者30例(占90.9%),其中诊断为乳腺导管内乳头状瘤有21例,诊断符合率达63.6%.结论:高频彩超多能显示该病的直接或间接征象,是诊断本病的一种简单且有效的方法.
作者：吴琪；胡元平 刊期： 2003年第03期
患者,男性,37岁,已婚.因反复发热半年余,再发十天于2001年10月12日入院.患者半年前无明显诱因出现发热,体温在38.5～39.8℃之间,无明显波动性,无腹痛、腹泻,来我院就诊时,发现颈部、腹股沟淋巴结肿大及皮下结节,行病理检查,当时病理未明确;半年来反复发热,十余天前再次出现发热并出现较多皮肤结节.
作者：赵志光；王宗敏 刊期： 2003年第03期
目的:探讨正常兔Levovist经耳缘静脉注入后肾脏超声增强特点.方法:8只雌性家兔分别于造影前后评价肾实质的回声强度,利用机器内置的软件绘制肾皮质声学密度曲线,计算曲线下面积(AUC)、灌注峰值(PI)和平均通过时间(MTT),采用自身前后对照或观察不同Levovist不同浓度的肾皮质增强程度.结果:造影后兔肾皮质的二维图像明显增强,3只达Ⅱ级,5只达到Ⅲ级(造影前所有兔肾皮质均为Ⅰ级).时间强度曲线示造影剂注入5 s后AUC、PI达高峰,45s后恢复,Levovist浓度以300 mg/ml为宜.结论:Levovist安全、可靠,对正常兔肾脏的血流灌注具有特征性,值得进一步推广应用.
作者：赵雅萍；黄福光；许崇永；邹春鹏 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中药中微量元素测定的前处理方法.方法:采用全聚四氟乙烯高压消化罐结合微波溶样消化法与水煎法处理野生及人工栽培的夏枯草和鱼腥草,以原子吸收分光光度法进行测定.结果:用消化法处理后测得的微量元素含量均明显高于水煎剂.结论:消化法和水煎法各有优势,所得数据不能混用.
作者：谢夏丰；仇佩虹；杨小凤；叶筱琴 刊期： 2003年第03期
随着市场经济的繁荣与发展以及社会法制的日益完善,人们的法制观念不断增强,对自身合法权益的维护越来越重视.在医疗卫生方面,表现为患者对医院的服务质量要求更高,医疗纠纷的发生率也相应地增加.
作者：张素贞；张雅丽 刊期： 2003年第03期
目的:评估桥脑出血的CT征像与临床表现、预后的关系.方法:收集三年来住院的经脑CT证实的桥脑出血病人30例,平均年龄61.4岁,男24例,女6例.根据CT征像将血肿分型为偏侧型、中央型和中央+偏侧型,及类圆型、片状型、条状型和不规则型;出血量＜3ml为小量型,出血量＞5ml为大量型.结果:平均出血量为3.33 ml,总病死率达40%.其中不规则型、中央+偏侧型、侵犯延髓和四脑室及出血量＞5ml者,病情重、预后差,几乎全部死亡10/11;而类圆型、条状型血肿、位于基底部或被盖部、出血量＜3 ml,症状轻、预后相对良好,19例中死亡2例.结论:可以根据桥脑出血的部位、形状和出血量评估病人的预后.
作者：胡海涛；王耀光 刊期： 2003年第03期
科技名语术语的规范化和标准化代表着一个国家的科技发展水平和先进程度[1].
作者：胡苗苗；毛文明；郑俊海 刊期： 2003年第03期
目的:探讨红花注射液对脑缺血-再灌注损伤(CIRI)的防治效应.方法:制作健康日本大耳白兔脑缺血-再灌注损伤模型,随机平均分为红花组(n=10)、缺血-再灌注组(n=10)和假手术对照组(n=10),应用黄嘌呤氧化酶法测定血浆SOD活性,用放免法测定血浆MDA浓度,并行脑组织电镜观察.结果:脑缺血再灌注期间,血浆SOD活性明显低于假手术对照组(P＜0.05);血浆MDA浓度显著高于假手术对照组,尤以再灌注120 min变化更显著(P＜0.01);脑组织超微结构发生异常改变.使用红花注射液后,上述指标的异常变化均明显减轻,其差异有显著性.结论:氧自由基是CIRI的重要发病学因素之一,而红花注射液可能通过清除氧自由基减轻CIRI.
作者：王淑君；王万铁；熊建华；邱晓晓；金可可 刊期： 2003年第03期
例1:孕妇因停经9+月,双下肢浮肿2个月入院.患者于孕期在外院检查时发现贫血症状,经补铁治疗效果不佳.患者5年前因皮肤黄染、头晕在上海某医院就诊时测血红蛋白电泳:HbA24%,红细胞脆性试验下降;骨髓穿刺:溶血性贫血伴荷铁过多,同时伴成熟红细胞畸形;异丙醇试验(+);诊断为轻型β地中海贫血,予叶酸等治疗.
作者：唐云炳；王玉环 刊期： 2003年第03期
我院1981年共收治19例无精子不育症患者,现对其睾丸活检组织材料进行病理观察与分类,并对病理分类、预后、治疗及有关病因等进行简要讨论.
作者：陈松妹；应梅雪 刊期： 2003年第03期
目的:探讨胰腺癌组织微血管密度、p14ARF表达对胰腺癌发生、发展的影响.方法:用免疫组织化学Envision改良法检测10例正常胰腺组织、42例胰腺癌组织中p14ARF蛋白的表达;以Ⅷ因子相关抗原(FVⅢ-RAg)标记血管内皮细胞,采用ABC免疫组化法检测10例正常胰腺组织、42例胰腺癌组织中微血管密度.结果:正常胰腺组织中p14ARF的表达率为90%,胰腺癌组织中为35.7%(P＜0.01);胰腺癌组织的平均微血管密度与正常对照组之间差异有显著性(P＜0.01);胰腺癌临床Ⅲ、Ⅳ期的平均微血管密度明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05);淋巴结有转移的胰腺癌平均微血管密度明显高于淋巴结无转移组(P＜0.05);胰腺癌组织中p14ARF蛋白阳性表达的平均微血管密度低于p14ARF蛋白阴性表达的胰腺癌组织,差异有显著性(P＜0.05),胰腺癌组织的平均微血管密度与组织学分级、癌的浸润范围及肿块大小无关(P＞0.05).结论:微血管密度、p14ARF与胰腺癌的发生、发展存在着密切关系.
作者：陈笑雷；张启瑜；张群华 刊期： 2003年第03期
目的:研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者是否存在凝血功能升高的现象.方法:对98例ITP患者及50例正常人对照进行凝血酶元时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、第Ⅷ因子活性(FⅧ:C)及第Ⅸ因子活性(FⅨ:C)的测定,并对测定结果进行统计学处理.结果:PT、TT、APTT基本正常,Fg、FⅧ:C及FⅨ:C各组均有升高.结论:说明ITP患者有部分凝血因子和凝血因子活性的增高,但凝血功能是正常的,ITP的出血程度与凝血功能无关.
作者：金栗名；何牧卿；朱雄；姚荣欣；陈慧；林颖 刊期： 2003年第03期
目的:探讨受体相关蛋白(Rapsyn)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)动物终板乙酰胆碱受体的作用.方法:用基因工程的方法制备提取pcDNA-Rapsyn,并将其注入动物肌肉左大腿外侧,右大腿相应部位注射相同剂量的空白质粒(Vector)以方波刺激使其进入细胞膜内,2 w后用单克隆抗体35(mAb35)诱导出EAMG模型并进行症状评估,mAb35诱导48 h后取双大腿外侧肌,用放射免疫法检测AChR,并计算出AChR的损失率.结果:在EAMG模型中,被pcDNA-Rapsyn预处理的肌肉AChR损失率明显低于未经处理的肌肉.结论:Rapsyn蛋白对EAMG模型的AChR有保护作用.
作者：张旭；Mario Losen；Marc De Baets 刊期： 2003年第03期
目的:观察及评价黛力新治疗伴精神因素的肠易综合征(IBS)的疗效.方法:对70例一般药物治疗无效的IBS同时采用活菌剂和助消化药的基础上,分成二组,观察组:给予黛力新每次一片,每日二次,早上、中午服加硝苯啶10 mg,每日三次口服;对照组:给硝苯啶10 mg,每日三次.两组疗程均为4 w.结果:总有效率达到100%,未发现任何严重副作用.结论:黛力新联合硝苯啶治疗IBS有良好的疗效.
作者：金晓华 刊期： 2003年第03期
原发性胃非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)是一种少见的原发胃淋巴组织的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,误诊率高.由于本病在治疗上与胃癌不尽相同,预后也较胃癌好.
作者：钱岩法 刊期： 2003年第03期
目的:比较不同浓度的布比卡因硬膜外注射对全麻上腹部手术病人血流动力学的影响.方法:ASAⅠ～Ⅱ级上腹部手术病人24例,随机分成A、B两组,术中硬膜外用药A组为0.5%布比卡因,B组为0.25%布比卡因.术中用2%异氟醚,氧流量1.5L/min维持麻醉,在腹腔探查完毕时,硬膜外注入容量为0.2ml/k布比卡因.观察和记录两组病人注药前(T0)和注药后每隔5 min(T1～T12)的CI、SV、HR、SBP、DBP、CVP、SVR和麻黄碱用量,一直到60min.结果:A组HR在T3、T4、T6、T8～T12时点与T0比较有显著性下降.A组SBP、DBP在T2～T12时点与T0比较有显著性下降,B组SBP、DBP在T1～T12时点与T0比较有显著性下降.A组SVR在T2～T12时点与T0比较有显著性下降,而B组仅在T6～T8时点有显著性下降.A组和B组比较SBP在T11～T12时点,DBP在T12时点有显著性下降.结论:在吸入2%异氟醚氧流量1.5L/min时,复合T8～9硬膜外腔给予0.2 ml/kg浓度为0.25%布比卡因对血流动力学影响小.
作者：马剑锋；徐旭仲；寿红艳；余微萍；胡文墨；周艳 刊期： 2003年第03期
目的:探讨硬膜外术后镇痛对胃癌患者围术期细胞因子和应激激素的影响.方法:32例年龄≥60岁胃癌患者,随机分为Ⅰ组(术后硬膜外镇痛组)和Ⅱ组(术后间断肌注哌替啶镇痛组).分别于麻醉前、切皮30min、术后6 h、24 h、48h测定血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇的水平和血流动力学变化以及术后VAS评分比较.结果:两组患者IL-1在各个时点均有上升,而IL-6、TNF-α在Ⅱ组上升显著(P＜0.05),两组间IL-1、IL-6、TNF-α水平差异有显著性(P＜0.05).血清皮质醇水平Ⅱ组显著上升,术后6 h达峰值.血流动力学变化表现为Ⅰ组和Ⅱ组收缩压/舒张压超过160/95 mmHg次教的发生率为18%和45%,组间差异有显著性(P＜0.05),两组心率变化差异无显著性(P＞0.05),两组术后VAS评分各个时点Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论:全麻联合硬膜外阻滞加术后硬膜外镇痛对于老年胃癌患者而言,不仅能减轻患者主观上的痛苦,更能保持围手术期血流动力学稳定,维持细胞因子的相对平衡.
作者：姜爱芬；徐旭仲；黄志莲；金胜威；连庆泉；胡明品；马剑峰；温怀凯 刊期： 2003年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
