金栗名；何牧卿；朱雄；姚荣欣；陈慧；林颖
目的:探讨硬膜外术后镇痛对胃癌患者围术期细胞因子和应激激素的影响.方法:32例年龄≥60岁胃癌患者,随机分为Ⅰ组(术后硬膜外镇痛组)和Ⅱ组(术后间断肌注哌替啶镇痛组).分别于麻醉前、切皮30min、术后6 h、24 h、48h测定血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇的水平和血流动力学变化以及术后VAS评分比较.结果:两组患者IL-1在各个时点均有上升,而IL-6、TNF-α在Ⅱ组上升显著(P＜0.05),两组间IL-1、IL-6、TNF-α水平差异有显著性(P＜0.05).血清皮质醇水平Ⅱ组显著上升,术后6 h达峰值.血流动力学变化表现为Ⅰ组和Ⅱ组收缩压/舒张压超过160/95 mmHg次教的发生率为18%和45%,组间差异有显著性(P＜0.05),两组心率变化差异无显著性(P＞0.05),两组术后VAS评分各个时点Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论:全麻联合硬膜外阻滞加术后硬膜外镇痛对于老年胃癌患者而言,不仅能减轻患者主观上的痛苦,更能保持围手术期血流动力学稳定,维持细胞因子的相对平衡.
作者：姜爱芬；徐旭仲；黄志莲；金胜威；连庆泉；胡明品；马剑峰；温怀凯 刊期： 2003年第03期
目的:观察及评价黛力新治疗伴精神因素的肠易综合征(IBS)的疗效.方法:对70例一般药物治疗无效的IBS同时采用活菌剂和助消化药的基础上,分成二组,观察组:给予黛力新每次一片,每日二次,早上、中午服加硝苯啶10 mg,每日三次口服;对照组:给硝苯啶10 mg,每日三次.两组疗程均为4 w.结果:总有效率达到100%,未发现任何严重副作用.结论:黛力新联合硝苯啶治疗IBS有良好的疗效.
作者：金晓华 刊期： 2003年第03期
科技名语术语的规范化和标准化代表着一个国家的科技发展水平和先进程度[1].
作者：胡苗苗；毛文明；郑俊海 刊期： 2003年第03期
随着市场经济的繁荣与发展以及社会法制的日益完善,人们的法制观念不断增强,对自身合法权益的维护越来越重视.在医疗卫生方面,表现为患者对医院的服务质量要求更高,医疗纠纷的发生率也相应地增加.
作者：张素贞；张雅丽 刊期： 2003年第03期
目的:探讨正常兔Levovist经耳缘静脉注入后肾脏超声增强特点.方法:8只雌性家兔分别于造影前后评价肾实质的回声强度,利用机器内置的软件绘制肾皮质声学密度曲线,计算曲线下面积(AUC)、灌注峰值(PI)和平均通过时间(MTT),采用自身前后对照或观察不同Levovist不同浓度的肾皮质增强程度.结果:造影后兔肾皮质的二维图像明显增强,3只达Ⅱ级,5只达到Ⅲ级(造影前所有兔肾皮质均为Ⅰ级).时间强度曲线示造影剂注入5 s后AUC、PI达高峰,45s后恢复,Levovist浓度以300 mg/ml为宜.结论:Levovist安全、可靠,对正常兔肾脏的血流灌注具有特征性,值得进一步推广应用.
作者：赵雅萍；黄福光；许崇永；邹春鹏 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脉冲振荡技术(IOS)检测矽肺患者肺功能的临床意义.方法:采用IOS肺功能仪对173例矽肺患者进行检测,与常规通气功能检测结果作比较,并比较三期矽肺间IOS指标.结果:矽肺患者IOS三项指标的阳性率均显著高于VC%;IOS总阳性率为89.0%,显著高于常规通气检测总阳性率(78.0%).Ⅲ期矽肺患者Fres、R5-R20均数均显著高于Ⅰ、Ⅱ期者,X5显著低于Ⅰ、Ⅱ期者.结论:矽肺患者IOS指标阳性率高于常规通气功能检查,IOS指标能提高矽肺早期检出率,并在一定程度上反映病情的严重程度.
作者：鲍小欧；戴新建；郑永克 刊期： 2003年第03期
目的:测定新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)水平,诊断先天性甲状腺功能低下症(CH),评价人群碘营养状况.方法:按采血要求采集出生72h后新生儿足跟血标本,采用滤纸片(全血)TSH免疫放射法(IRMA)测定.结果:温州市6家医院7632份新生儿足跟血标本TSH＞5 mU/L者占26.8%,＞10 mU/L者占5.5%;＞20mU/L的有28例,经复查确诊2例为先天性甲状腺功能低下症,甲低检出率为0.26%o.结论:温州市人群仍存在碘缺乏现象,还需要进一步加强补碘.
作者：王亦文；全小珍；耿筱虹；王玉环；游欢庆 刊期： 2003年第03期
目的:探讨术后血清孕酮结合hCG水平测定在预测输卵管保守性手术后持续性输卵管妊娠(per-sistent ectopic pregnaney,PEP)发生中的价值.方法:对确诊为异位妊娠而行保守性手术的患者187例,测定术前24h内、术后3 d血清孕酮、hCG水平,用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)来确定用于预测持续性输卵管妊娠发生的佳临界点(best critical points).结果:187例患者中,持续性异位妊娠(PEP)组18例,未发生持续性异位妊娠(NonePEP)组169例.两组术前临床表现、B超检查及血清孕酮、hCG水平差异无显著性;术后3 d血清孕酮、hCG水平差异有显著性.其中术后血清孕酮≥9ng/ml、术前、术后hCG下降≤50%者发生PEP的危险性明显升高.结论:对异位妊娠行保守性手术的患者,可通过联合测定术后血清孕酮、hCG水平来预测持续性输卵管妊娠发生的危险性.
作者：徐肖文；吕杰强；胡越；周洁；谢爱兰 刊期： 2003年第03期
目的:探讨可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)在大鼠细支气管上的分布情况及低氧高二氧化碳对其表达的影响.方法:用免疫组织化学法检测细支气管sGC的定位表达.结果:sGC在正常大鼠细支气管、终末支气管及呼吸性支气管平滑肌上呈不同强度的阳性表达.细支气管平滑肌细胞的sGC在低氧高二氧化碳组中的表达与对照组相比明显降低,差异具显著性(P＜0.01).低氧高二氧化碳组及对照组各级气管上皮细胞皆无sGC阳性表达.结论:低氧高二氧化碳削弱大鼠细支气管平滑肌sGC的表达.
作者：夏晓东；徐正祄；王群姬；何秋莎 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中药中微量元素测定的前处理方法.方法:采用全聚四氟乙烯高压消化罐结合微波溶样消化法与水煎法处理野生及人工栽培的夏枯草和鱼腥草,以原子吸收分光光度法进行测定.结果:用消化法处理后测得的微量元素含量均明显高于水煎剂.结论:消化法和水煎法各有优势,所得数据不能混用.
作者：谢夏丰；仇佩虹；杨小凤；叶筱琴 刊期： 2003年第03期
目的:探讨父母养育方式对躯体化障碍患者述情障碍的影响.方法:应用多伦多述情障碍量表(TAS)、父母养育方式评价量表(EMBU)对85例躯体化障碍患者和74例健康对照组进行测评.结果:研究组TAS总分和各因子分均高于对照组;父亲养育方式中因子Ⅱ、因子Ⅴ等2项高于对照组;母亲养育方式中因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ、因子Ⅳ等4项高于对照组;TAS的因子Ⅰ与EMBU父亲因子Ⅱ呈正相关,与母亲因子Ⅰ呈负相关;TAS的因子Ⅱ、因子Ⅲ与母亲因子Ⅱ、因子Ⅲ、因子Ⅳ呈正相关;TAS的因子Ⅳ与父亲因子Ⅲ呈正相关.结论:躯体化障碍患者存在较严重的述情障碍,其父母养育方式对述情障碍有明显影响.
作者：胡立荣；黄文武；姜德国 刊期： 2003年第03期
目的:探讨胰腺癌组织微血管密度、p14ARF表达对胰腺癌发生、发展的影响.方法:用免疫组织化学Envision改良法检测10例正常胰腺组织、42例胰腺癌组织中p14ARF蛋白的表达;以Ⅷ因子相关抗原(FVⅢ-RAg)标记血管内皮细胞,采用ABC免疫组化法检测10例正常胰腺组织、42例胰腺癌组织中微血管密度.结果:正常胰腺组织中p14ARF的表达率为90%,胰腺癌组织中为35.7%(P＜0.01);胰腺癌组织的平均微血管密度与正常对照组之间差异有显著性(P＜0.01);胰腺癌临床Ⅲ、Ⅳ期的平均微血管密度明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05);淋巴结有转移的胰腺癌平均微血管密度明显高于淋巴结无转移组(P＜0.05);胰腺癌组织中p14ARF蛋白阳性表达的平均微血管密度低于p14ARF蛋白阴性表达的胰腺癌组织,差异有显著性(P＜0.05),胰腺癌组织的平均微血管密度与组织学分级、癌的浸润范围及肿块大小无关(P＞0.05).结论:微血管密度、p14ARF与胰腺癌的发生、发展存在着密切关系.
作者：陈笑雷；张启瑜；张群华 刊期： 2003年第03期
人工流产术是避孕失败后的一项补救措施.此术虽较安全,但并发症并非少见.目前,人工流产总数及未产妇所占比例有增长的趋势.为探讨未生育即做人工流产术对再次妊娠的影响,我们对本院本次妊娠前有、无人工流产史孕妇各200例,采用前瞻性调查方法随访其妊娠结局,以评价人工流产术对其后再次妊娠的影响.
作者：黄欣；徐肖文 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不稳定(Ⅱ型、Ⅲ型)Hangman's骨折的外科治疗及其疗效.方法:1996年9月至2001年9月对12例不稳定(Ⅱ型、Ⅲ型)Hangman's骨折采用经颈前路C2/3椎间盘摘除减压自体髂骨植骨钛板内固定术,Ⅱ型6例,ⅡA型1例,Ⅲ型5例.手术后随访观察植骨融合、有无内植物并发症.结果:手术时间1.5～2.5 h,平均2.0 h;术中出血量100～200ml,平均150ml;随访时间为6个月至23个月,平均12个月;均于6～9个月获得C2/3融合,平均7.5个月;本组未发生上颈椎不稳、神经损伤及钢板螺钉松动、滑脱、断裂等内植物并发症.结论:经颈前路C2/3椎间盘摘除减压自体髂骨植骨钛板内固定是治疗Ⅱ型、Ⅲ型Hangman's骨折的一个良好的选择.
作者：黄其杉；池永龙；徐华梓；林焱；毛方敏；王向阳 刊期： 2003年第03期
我院1981年共收治19例无精子不育症患者,现对其睾丸活检组织材料进行病理观察与分类,并对病理分类、预后、治疗及有关病因等进行简要讨论.
作者：陈松妹；应梅雪 刊期： 2003年第03期
目的:探讨区域动脉灌注治疗入院时即合并有胰外脏器功能障碍的重症急性胰腺炎(亦称Ⅱ级重症急性胰腺炎,Ⅱ grade serve acute pancreatitis,SAP-Ⅱ)患者的可行性及其他治疗要点,以期提高疗效.方法:1999年8月以来,采用早期区域动脉灌注5-FU、奥曲肽治疗6例SAP-Ⅱ患者,并以自1995年6月至1999年7月间采用早期手术治疗的6例SAP-Ⅱ患者作为对照组,比较两组的病死率、并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用.结果:手术组的病死率为50%,并发症发生率为100%,平均住院时间为76.3 d,平均住院费用为18.4万元;早期区域动脉灌注组的病死率为0,并发症发生率为33.3%,平均住院时间为37.3 d,平均住院费用为5.4万元,经x2检验,二组的死亡率(P＜0.05)、并发症发生率(P＜0.05)的差异有显著性.结论:①早期采用区域动脉灌注针对重症急性胰腺炎的治疗是入院时SAP-Ⅱ患者的治疗关键.②妥善处理胰外脏器功能障碍是提高入院时SAP-Ⅱ患者疗效的重要环节.③手术治疗主要针对入院时SAP-Ⅱ患者晚期局部感染并发症与消化道瘘、大血管糜烂出血等.
作者：周蒙滔；张启瑜；施红旗；陈笑雷 刊期： 2003年第03期
目的:评估桥脑出血的CT征像与临床表现、预后的关系.方法:收集三年来住院的经脑CT证实的桥脑出血病人30例,平均年龄61.4岁,男24例,女6例.根据CT征像将血肿分型为偏侧型、中央型和中央+偏侧型,及类圆型、片状型、条状型和不规则型;出血量＜3ml为小量型,出血量＞5ml为大量型.结果:平均出血量为3.33 ml,总病死率达40%.其中不规则型、中央+偏侧型、侵犯延髓和四脑室及出血量＞5ml者,病情重、预后差,几乎全部死亡10/11;而类圆型、条状型血肿、位于基底部或被盖部、出血量＜3 ml,症状轻、预后相对良好,19例中死亡2例.结论:可以根据桥脑出血的部位、形状和出血量评估病人的预后.
作者：胡海涛；王耀光 刊期： 2003年第03期
目的:探讨降脂中药对爪蟾卵母细胞存活率的影响.方法:用含降脂中药的培养液培养爪蟾卵母细胞,以孕酮成熟实验计算细胞的存活率.结果:用药组的存活率达到90%的培养液浓度为:山楂醇提物0.025mg/ml,川芎嗪0.4 mg/ml,姜黄醇提物6.45×10-3mg/ml.结论:姜黄醇提物、山楂醇提物、川芎嗪等降脂中药可在上述用药浓度范围内培养爪蟾卵母细胞.
作者：罗艳；钱颖；范春雷；严瑾；高丽萍；窦小兵 刊期： 2003年第03期
例1:男,40岁,因肾移植术后2年半,畏寒发热、头痛4 d入院.患者发热时常规服用抗排斥药物强的松、环胞素A、晓悉等.入院查体:T 38.2℃,意识清,颈软,颈抵抗、双布氏征、巴氏征均(-).
作者：金烈；吕春燕 刊期： 2003年第03期
目的:观察肝癌经肝动脉化疗栓塞(TAE)术后肝功能损害的情况.方法:针对我院50例接受TAE术治疗的病人,根据胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、血清白蛋白测定的结果,分析肝癌TAE术对肝储备功能的影响.对照组50例,仅行肝动脉灌注化疗(TAI).结果:全部病人术后肝功能均有不同程度的损害,某些肝功能指标高达治前水平的4～5倍,大部分肝功能在保肝治疗2 w后恢复至治疗前水平.TAE组治疗后有5例2 w后未恢复,其中3例肝功能持续恶化,直至肝衰竭死亡;而TAI组治疗后无一例出现肝衰.结论:肝癌介入治疗对肝功能有一定影响,而TAE组对肝功能的损害较TAI组严重,虽然大部分为暂时的,短时期能恢复,但要注意部分患者肝衰的存在,以便及早防治.
作者：鲍洛文；卢立杰；赵建东 刊期： 2003年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
