夏晓东；徐正祄；王群姬；何秋莎
我院1981年共收治19例无精子不育症患者,现对其睾丸活检组织材料进行病理观察与分类,并对病理分类、预后、治疗及有关病因等进行简要讨论.
作者：陈松妹；应梅雪 刊期： 2003年第03期
卵巢成熟畸胎瘤是卵巢常见肿瘤之一,绝经后妇女发病率低,但恶变率高,现对我院自1997年1月至2001年12月期间收治的3例绝经后卵巢成熟畸胎瘤恶变病例作一回顾性分析,探讨其临床特点及诊断治疗.
作者：周凯；许张晔；赵红琴 刊期： 2003年第03期
目的:探讨术后血清孕酮结合hCG水平测定在预测输卵管保守性手术后持续性输卵管妊娠(per-sistent ectopic pregnaney,PEP)发生中的价值.方法:对确诊为异位妊娠而行保守性手术的患者187例,测定术前24h内、术后3 d血清孕酮、hCG水平,用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)来确定用于预测持续性输卵管妊娠发生的佳临界点(best critical points).结果:187例患者中,持续性异位妊娠(PEP)组18例,未发生持续性异位妊娠(NonePEP)组169例.两组术前临床表现、B超检查及血清孕酮、hCG水平差异无显著性;术后3 d血清孕酮、hCG水平差异有显著性.其中术后血清孕酮≥9ng/ml、术前、术后hCG下降≤50%者发生PEP的危险性明显升高.结论:对异位妊娠行保守性手术的患者,可通过联合测定术后血清孕酮、hCG水平来预测持续性输卵管妊娠发生的危险性.
作者：徐肖文；吕杰强；胡越；周洁；谢爱兰 刊期： 2003年第03期
目的:探讨晚发性Vitk缺乏致颅内出血与低钠血症的关系.方法:对43例晚发性维生素k缺乏致颅内出血患者的临床、治疗及转归进行分析.结果:43例患儿中26例并发低钠血症,占60.5%,血钠低112 mmol/l.32例蛛网膜下隙(以前称蛛网膜下腔)出血患儿中22例并发低钠血症,低钠血症发生率显著高于无蛛网膜下隙出血患儿(P＜0.05).治疗后26例低钠血症患儿中12例预后不良.血钠＜120mmol/12例均死亡.结论:晚发性维生素k缺乏致颅内出血,特别是蛛网膜下隙出血易出现低钠血症,低钠血症是该疾病预后不良的重要原因之一.
作者：石海矾；何时军；李伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨区域动脉灌注治疗入院时即合并有胰外脏器功能障碍的重症急性胰腺炎(亦称Ⅱ级重症急性胰腺炎,Ⅱ grade serve acute pancreatitis,SAP-Ⅱ)患者的可行性及其他治疗要点,以期提高疗效.方法:1999年8月以来,采用早期区域动脉灌注5-FU、奥曲肽治疗6例SAP-Ⅱ患者,并以自1995年6月至1999年7月间采用早期手术治疗的6例SAP-Ⅱ患者作为对照组,比较两组的病死率、并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用.结果:手术组的病死率为50%,并发症发生率为100%,平均住院时间为76.3 d,平均住院费用为18.4万元;早期区域动脉灌注组的病死率为0,并发症发生率为33.3%,平均住院时间为37.3 d,平均住院费用为5.4万元,经x2检验,二组的死亡率(P＜0.05)、并发症发生率(P＜0.05)的差异有显著性.结论:①早期采用区域动脉灌注针对重症急性胰腺炎的治疗是入院时SAP-Ⅱ患者的治疗关键.②妥善处理胰外脏器功能障碍是提高入院时SAP-Ⅱ患者疗效的重要环节.③手术治疗主要针对入院时SAP-Ⅱ患者晚期局部感染并发症与消化道瘘、大血管糜烂出血等.
作者：周蒙滔；张启瑜；施红旗；陈笑雷 刊期： 2003年第03期
目的:观察肝癌经肝动脉化疗栓塞(TAE)术后肝功能损害的情况.方法:针对我院50例接受TAE术治疗的病人,根据胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、血清白蛋白测定的结果,分析肝癌TAE术对肝储备功能的影响.对照组50例,仅行肝动脉灌注化疗(TAI).结果:全部病人术后肝功能均有不同程度的损害,某些肝功能指标高达治前水平的4～5倍,大部分肝功能在保肝治疗2 w后恢复至治疗前水平.TAE组治疗后有5例2 w后未恢复,其中3例肝功能持续恶化,直至肝衰竭死亡;而TAI组治疗后无一例出现肝衰.结论:肝癌介入治疗对肝功能有一定影响,而TAE组对肝功能的损害较TAI组严重,虽然大部分为暂时的,短时期能恢复,但要注意部分患者肝衰的存在,以便及早防治.
作者：鲍洛文；卢立杰；赵建东 刊期： 2003年第03期
目的:研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者是否存在凝血功能升高的现象.方法:对98例ITP患者及50例正常人对照进行凝血酶元时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、第Ⅷ因子活性(FⅧ:C)及第Ⅸ因子活性(FⅨ:C)的测定,并对测定结果进行统计学处理.结果:PT、TT、APTT基本正常,Fg、FⅧ:C及FⅨ:C各组均有升高.结论:说明ITP患者有部分凝血因子和凝血因子活性的增高,但凝血功能是正常的,ITP的出血程度与凝血功能无关.
作者：金栗名；何牧卿；朱雄；姚荣欣；陈慧；林颖 刊期： 2003年第03期
目的:评估桥脑出血的CT征像与临床表现、预后的关系.方法:收集三年来住院的经脑CT证实的桥脑出血病人30例,平均年龄61.4岁,男24例,女6例.根据CT征像将血肿分型为偏侧型、中央型和中央+偏侧型,及类圆型、片状型、条状型和不规则型;出血量＜3ml为小量型,出血量＞5ml为大量型.结果:平均出血量为3.33 ml,总病死率达40%.其中不规则型、中央+偏侧型、侵犯延髓和四脑室及出血量＞5ml者,病情重、预后差,几乎全部死亡10/11;而类圆型、条状型血肿、位于基底部或被盖部、出血量＜3 ml,症状轻、预后相对良好,19例中死亡2例.结论:可以根据桥脑出血的部位、形状和出血量评估病人的预后.
作者：胡海涛；王耀光 刊期： 2003年第03期
目的:测定新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)水平,诊断先天性甲状腺功能低下症(CH),评价人群碘营养状况.方法:按采血要求采集出生72h后新生儿足跟血标本,采用滤纸片(全血)TSH免疫放射法(IRMA)测定.结果:温州市6家医院7632份新生儿足跟血标本TSH＞5 mU/L者占26.8%,＞10 mU/L者占5.5%;＞20mU/L的有28例,经复查确诊2例为先天性甲状腺功能低下症,甲低检出率为0.26%o.结论:温州市人群仍存在碘缺乏现象,还需要进一步加强补碘.
作者：王亦文；全小珍；耿筱虹；王玉环；游欢庆 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不稳定(Ⅱ型、Ⅲ型)Hangman's骨折的外科治疗及其疗效.方法:1996年9月至2001年9月对12例不稳定(Ⅱ型、Ⅲ型)Hangman's骨折采用经颈前路C2/3椎间盘摘除减压自体髂骨植骨钛板内固定术,Ⅱ型6例,ⅡA型1例,Ⅲ型5例.手术后随访观察植骨融合、有无内植物并发症.结果:手术时间1.5～2.5 h,平均2.0 h;术中出血量100～200ml,平均150ml;随访时间为6个月至23个月,平均12个月;均于6～9个月获得C2/3融合,平均7.5个月;本组未发生上颈椎不稳、神经损伤及钢板螺钉松动、滑脱、断裂等内植物并发症.结论:经颈前路C2/3椎间盘摘除减压自体髂骨植骨钛板内固定是治疗Ⅱ型、Ⅲ型Hangman's骨折的一个良好的选择.
作者：黄其杉；池永龙；徐华梓；林焱；毛方敏；王向阳 刊期： 2003年第03期
目的:总结肛周脓肿合并糖尿病患者急诊手术的治疗体会.方法:对18例肛周脓肿合并糖尿病患者急诊手术治疗进行分析.结果:2例提前出院,无随访,1例出现术后出血,其余15例均痊愈,治愈时间35～56d,平均45.5 d.随访6个月,无一例复发.结论:肛周脓肿患者合并糖尿病不是急诊手术的禁忌证,相反,急诊手术可迅速改善症状,防止病情进一步加重,从而减少并发症的发生.
作者：卢敏 刊期： 2003年第03期
例1:男,40岁,因肾移植术后2年半,畏寒发热、头痛4 d入院.患者发热时常规服用抗排斥药物强的松、环胞素A、晓悉等.入院查体:T 38.2℃,意识清,颈软,颈抵抗、双布氏征、巴氏征均(-).
作者：金烈；吕春燕 刊期： 2003年第03期
原发性胃非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)是一种少见的原发胃淋巴组织的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,误诊率高.由于本病在治疗上与胃癌不尽相同,预后也较胃癌好.
作者：钱岩法 刊期： 2003年第03期
目的:探讨受体相关蛋白(Rapsyn)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)动物终板乙酰胆碱受体的作用.方法:用基因工程的方法制备提取pcDNA-Rapsyn,并将其注入动物肌肉左大腿外侧,右大腿相应部位注射相同剂量的空白质粒(Vector)以方波刺激使其进入细胞膜内,2 w后用单克隆抗体35(mAb35)诱导出EAMG模型并进行症状评估,mAb35诱导48 h后取双大腿外侧肌,用放射免疫法检测AChR,并计算出AChR的损失率.结果:在EAMG模型中,被pcDNA-Rapsyn预处理的肌肉AChR损失率明显低于未经处理的肌肉.结论:Rapsyn蛋白对EAMG模型的AChR有保护作用.
作者：张旭；Mario Losen；Marc De Baets 刊期： 2003年第03期
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来青年妇女的宫颈癌发生率在不断增加,受到国内外学者的重视.现就我科1997～2002年收治的青年妇女宫颈癌患者的临床表现和病理学特征进行分析.
作者：王繁 刊期： 2003年第03期
随着市场经济的繁荣与发展以及社会法制的日益完善,人们的法制观念不断增强,对自身合法权益的维护越来越重视.在医疗卫生方面,表现为患者对医院的服务质量要求更高,医疗纠纷的发生率也相应地增加.
作者：张素贞；张雅丽 刊期： 2003年第03期
目的:探讨父母养育方式对躯体化障碍患者述情障碍的影响.方法:应用多伦多述情障碍量表(TAS)、父母养育方式评价量表(EMBU)对85例躯体化障碍患者和74例健康对照组进行测评.结果:研究组TAS总分和各因子分均高于对照组;父亲养育方式中因子Ⅱ、因子Ⅴ等2项高于对照组;母亲养育方式中因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ、因子Ⅳ等4项高于对照组;TAS的因子Ⅰ与EMBU父亲因子Ⅱ呈正相关,与母亲因子Ⅰ呈负相关;TAS的因子Ⅱ、因子Ⅲ与母亲因子Ⅱ、因子Ⅲ、因子Ⅳ呈正相关;TAS的因子Ⅳ与父亲因子Ⅲ呈正相关.结论:躯体化障碍患者存在较严重的述情障碍,其父母养育方式对述情障碍有明显影响.
作者：胡立荣；黄文武；姜德国 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中药中微量元素测定的前处理方法.方法:采用全聚四氟乙烯高压消化罐结合微波溶样消化法与水煎法处理野生及人工栽培的夏枯草和鱼腥草,以原子吸收分光光度法进行测定.结果:用消化法处理后测得的微量元素含量均明显高于水煎剂.结论:消化法和水煎法各有优势,所得数据不能混用.
作者：谢夏丰；仇佩虹；杨小凤；叶筱琴 刊期： 2003年第03期
人工流产术是避孕失败后的一项补救措施.此术虽较安全,但并发症并非少见.目前,人工流产总数及未产妇所占比例有增长的趋势.为探讨未生育即做人工流产术对再次妊娠的影响,我们对本院本次妊娠前有、无人工流产史孕妇各200例,采用前瞻性调查方法随访其妊娠结局,以评价人工流产术对其后再次妊娠的影响.
作者：黄欣；徐肖文 刊期： 2003年第03期
目的:探讨可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)在大鼠细支气管上的分布情况及低氧高二氧化碳对其表达的影响.方法:用免疫组织化学法检测细支气管sGC的定位表达.结果:sGC在正常大鼠细支气管、终末支气管及呼吸性支气管平滑肌上呈不同强度的阳性表达.细支气管平滑肌细胞的sGC在低氧高二氧化碳组中的表达与对照组相比明显降低,差异具显著性(P＜0.01).低氧高二氧化碳组及对照组各级气管上皮细胞皆无sGC阳性表达.结论:低氧高二氧化碳削弱大鼠细支气管平滑肌sGC的表达.
作者：夏晓东；徐正祄；王群姬；何秋莎 刊期： 2003年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
