学术投稿

晚发性维生素k缺乏致颅内出血并发低钠血症

石海矾;何时军;李伟

关键词:颅内出血, 蛛网膜下腔出血, 维生素K, 低钠血症
摘要:目的:探讨晚发性Vitk缺乏致颅内出血与低钠血症的关系.方法:对43例晚发性维生素k缺乏致颅内出血患者的临床、治疗及转归进行分析.结果:43例患儿中26例并发低钠血症,占60.5%,血钠低112 mmol/l.32例蛛网膜下隙(以前称蛛网膜下腔)出血患儿中22例并发低钠血症,低钠血症发生率显著高于无蛛网膜下隙出血患儿(P<0.05).治疗后26例低钠血症患儿中12例预后不良.血钠<120mmol/12例均死亡.结论:晚发性维生素k缺乏致颅内出血,特别是蛛网膜下隙出血易出现低钠血症,低钠血症是该疾病预后不良的重要原因之一.
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    目的:评估桥脑出血的CT征像与临床表现、预后的关系.方法:收集三年来住院的经脑CT证实的桥脑出血病人30例,平均年龄61.4岁,男24例,女6例.根据CT征像将血肿分型为偏侧型、中央型和中央+偏侧型,及类圆型、片状型、条状型和不规则型;出血量<3ml为小量型,出血量>5ml为大量型.结果:平均出血量为3.33 ml,总病死率达40%.其中不规则型、中央+偏侧型、侵犯延髓和四脑室及出血量>5ml者,病情重、预后差,几乎全部死亡10/11;而类圆型、条状型血肿、位于基底部或被盖部、出血量<3 ml,症状轻、预后相对良好,19例中死亡2例.结论:可以根据桥脑出血的部位、形状和出血量评估病人的预后.

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    目的:探讨凋亡抑制基因Survivin和Bcl-2基因的表达与食管癌放化疗敏感性之间的关系.方法:应用免疫组织化学法检测35例食管癌同步放化疗和(或)结合手术治疗前胃镜活检标本中凋亡抑制基因Survivin和Bcl-2基因的表达情况,回顾性分析其与食管癌对放化疗敏感性之间的关系.结果:35例食管癌的Survivin基因的阳性表达率为60%,接受同步放化疗和(或)结合手术后病检呈完全缓解14例,Survivin的阳性表达为35.7%(5/14).部分缓解18例(51.4%),Survivin的阳性表达为83.3%(15/18).疾病稳定或疾病进展3例(占8.6%)中Survivin的阳性表达1例.三组总体差异有显著性(P<0.05),其中完全缓解组的Sur-vivin阳性表达率明显低于部分缓解组(P<0.01).35例食管癌的Bcl-2阳性表达率为51.4%.其中完全缓解14例(占40%),Bcl-2的阳性表达为35.7%(5/14).部分缓解18例(占51.4%),Bcl-2的阳性表达为61.1%(11/18).疾病稳定或疾病进展3例(占8.6%)中Bcl-2的阳性表达2例.三组差异无显著性(P>0.05).结论:凋亡抑制基因Survivin的异常表达与食管癌对放化疗的敏感性密切联系.

    作者:吴式琇;谢聪颖;张萍;陈必成;孙成超;邹长林 刊期: 2003年第03期

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    作者:林艳红;杨青;林瑞霞;庄捷秋;杨宇真;陈晓英;王哲雄 刊期: 2003年第03期

  • 晚发性维生素k缺乏致颅内出血并发低钠血症

    目的:探讨晚发性Vitk缺乏致颅内出血与低钠血症的关系.方法:对43例晚发性维生素k缺乏致颅内出血患者的临床、治疗及转归进行分析.结果:43例患儿中26例并发低钠血症,占60.5%,血钠低112 mmol/l.32例蛛网膜下隙(以前称蛛网膜下腔)出血患儿中22例并发低钠血症,低钠血症发生率显著高于无蛛网膜下隙出血患儿(P<0.05).治疗后26例低钠血症患儿中12例预后不良.血钠<120mmol/12例均死亡.结论:晚发性维生素k缺乏致颅内出血,特别是蛛网膜下隙出血易出现低钠血症,低钠血症是该疾病预后不良的重要原因之一.

    作者:石海矾;何时军;李伟 刊期: 2003年第03期

  • 无精症的睾丸活检组织病理观察

    我院1981年共收治19例无精子不育症患者,现对其睾丸活检组织材料进行病理观察与分类,并对病理分类、预后、治疗及有关病因等进行简要讨论.

    作者:陈松妹;应梅雪 刊期: 2003年第03期

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    目的:探讨中药中微量元素测定的前处理方法.方法:采用全聚四氟乙烯高压消化罐结合微波溶样消化法与水煎法处理野生及人工栽培的夏枯草和鱼腥草,以原子吸收分光光度法进行测定.结果:用消化法处理后测得的微量元素含量均明显高于水煎剂.结论:消化法和水煎法各有优势,所得数据不能混用.

    作者:谢夏丰;仇佩虹;杨小凤;叶筱琴 刊期: 2003年第03期

  • 大鼠细支气管可溶性鸟苷酸环化酶的分布及低氧高二氧化碳对其影响

    目的:探讨可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)在大鼠细支气管上的分布情况及低氧高二氧化碳对其表达的影响.方法:用免疫组织化学法检测细支气管sGC的定位表达.结果:sGC在正常大鼠细支气管、终末支气管及呼吸性支气管平滑肌上呈不同强度的阳性表达.细支气管平滑肌细胞的sGC在低氧高二氧化碳组中的表达与对照组相比明显降低,差异具显著性(P<0.01).低氧高二氧化碳组及对照组各级气管上皮细胞皆无sGC阳性表达.结论:低氧高二氧化碳削弱大鼠细支气管平滑肌sGC的表达.

    作者:夏晓东;徐正祄;王群姬;何秋莎 刊期: 2003年第03期

  • 受体相关蛋白对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠乙酰胆碱受体的作用

    目的:探讨受体相关蛋白(Rapsyn)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)动物终板乙酰胆碱受体的作用.方法:用基因工程的方法制备提取pcDNA-Rapsyn,并将其注入动物肌肉左大腿外侧,右大腿相应部位注射相同剂量的空白质粒(Vector)以方波刺激使其进入细胞膜内,2 w后用单克隆抗体35(mAb35)诱导出EAMG模型并进行症状评估,mAb35诱导48 h后取双大腿外侧肌,用放射免疫法检测AChR,并计算出AChR的损失率.结果:在EAMG模型中,被pcDNA-Rapsyn预处理的肌肉AChR损失率明显低于未经处理的肌肉.结论:Rapsyn蛋白对EAMG模型的AChR有保护作用.

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  • 绝经后卵巢成熟畸胎瘤恶变三例

    卵巢成熟畸胎瘤是卵巢常见肿瘤之一,绝经后妇女发病率低,但恶变率高,现对我院自1997年1月至2001年12月期间收治的3例绝经后卵巢成熟畸胎瘤恶变病例作一回顾性分析,探讨其临床特点及诊断治疗.

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    目的:探讨脑出血患者血清S-100β蛋白含量的动态变化及其意义.方法:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对21例脑出血患者在发病后的第1天、第3天及第5天的血清S-100β蛋白含量进行了动态的监测,并与脑出血量及神经功能缺损评分进行相关分析.结果:①患者第1天的血清S-100β蛋白含量高于对照组(P<0.01),但第3天、第5天分别与对照组间差异均无显著性(P>0.05).②脑出血患者血清平均S-100β蛋白含量的峰值出现在脑出血后的第1天.③脑出血后的第1天血清S-100β蛋白含量与出血量相关(r=0.697,P=0.001).④脑出血后的第1天血清S-100β蛋白含量与神经功能缺损评分相关(r=0.525,P=0.025).结论:血清S-100β蛋白能作为反映脑出血患者病情严重程度的一个指标.

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  • 使用免疫抑制剂患者继发隐球菌性脑炎二例

    例1:男,40岁,因肾移植术后2年半,畏寒发热、头痛4 d入院.患者发热时常规服用抗排斥药物强的松、环胞素A、晓悉等.入院查体:T 38.2℃,意识清,颈软,颈抵抗、双布氏征、巴氏征均(-).

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    作者:罗艳;钱颖;范春雷;严瑾;高丽萍;窦小兵 刊期: 2003年第03期

温州医科大学学报杂志

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