季涛；孔令尚；孙学童；张宗兵；王栓虎；汪华学；刘牧林
目的 为上颌牙种植术等临床口腔外科提供解剖学基础.方法 选取全牙志愿者20名,在螺旋CT机以眦耳线(CML)为基线连续扫描,采用ADW 4.2重建软件的曲面重组技术(CPR)重建上颌窦,观察上颌窦的位置、形态和测量上颌窦下壁至上颌后牙牙根的距离.在Amira3D重建软件下重建上颌骨及上颌窦的可视化模型,观察半透明上颌骨内上颌窦的位置及其与上颌牙根的关系.结果 上颌窦系一呈三边形或四边形的锥形腔隙,其下壁常有凸起的骨隔.半透明上颌骨可视化模型内的上颌窦可清晰显示其位置、形态及其与上颌牙根的关系.上颌窦下壁至上颌后牙牙根的距离以第一磨牙近,由近及远依次为第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙、第二前磨牙和第一前磨牙.上颌窦下壁至左右侧第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙牙根尖的短距离分别为(9.58±1.13) mm和(9.64±1.15) mm、(4.54 ±0.92) mm和(4.60 ±0.90) mm、(2.13 ±0.50) mm和(2.21 ±0.53) mm、(2.19±0.65) mm和(2.27±0.65) mm、(3.94±1.14) mm.结论 上颌窦的3D重建,对指导临床选择适宜长度的牙种植体、避免牙种植体误入上颌窦等并发症具有重要的临床意义.
作者：李培；李晓鹏；韩晓红；付升旗 刊期： 2014年第02期
目的 通过研究先天性外耳道狭窄、先天性外耳道闭锁患者圆窗龛及其附近龛外窝形态的差异,获得圆窗龛及龛外窝形态的参数,为人工中耳圆窗振子的外形设计及其在圆窗龛植入时的安全放置提供依据.方法 将17例(20侧耳)先天性外耳道狭窄患者(狭窄组,男9例、女8例,年龄7～28岁)、15例(20侧耳)先天性外耳道闭锁患者(闭锁组,男9例、女6例,年龄4～27岁)和10例健康人(健康对照组,20侧耳,男5例、女5例,年龄12 ～60岁)的颞骨CT序列图像导入Mimics软件,在3D重建基础上读取圆窗龛及其附近龛外窝相关标志点的三维坐标,基于Matlab软件编制程序计算圆窗龛龛口前后、上下径,圆窗前后、内外径,圆窗龛前、后、上、下各壁长度,圆窗龛深度,龛外窝深度及大小,对数据进行统计分析.结果 闭锁组圆窗龛前、后壁长度分别为(1.48 ±0.26) mm和(2.28±0.56) mm,狭窄组分别为(1.32 ±0.36)mm和(1.99±0.58)mm,健康对照组分别为(0.96 ±0.33)mm和(1.55±0.53)mm,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);闭锁组圆窗龛上壁长度(1.29 ±0.32) mm,大于健康对照组的(1.00 ±0.33) mm(P ＜0.05);闭锁组的龛外窝大小小于狭窄组,狭窄组小于健康对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).龛外窝深度在3组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 随着外耳道畸形程度加重,圆窗龛前、后、上壁有变长趋势,龛外窝有变小的趋势.该结果可为人工中耳圆窗振子的设计及先天性外耳道狭窄和闭锁患者圆窗振子植入的手术设计提供依据.
作者：陈克光；吕慧英；戴培东；杨琳；张天宇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨三氧痛点阻滞及康复治疗急性枕部肌筋膜炎的疗效.方法 对急性枕部肌筋膜炎患者120例进行前瞻性研究,随机分为A组和B组,A组(60例)采用局部药物阻滞及颈部功能康复治疗,B组(60例)采用医用三氧痛点阻滞、局部药物阻滞、颈部功能康复治疗.比较治疗前后2组视觉模拟评分(VAS)、颈部活动度、头晕及恶心的情况.结果 A组VAS评分治疗前为(8.7±1.3)分、治疗后为(5.2±1.2)分,B组VAS评分治疗前为(8.8±1.2)分、治疗后为(0.8±0.4)分,治疗前后两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低,治疗后2组间差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后的VAS评分改善程度、局部活动度缓解幅度均低于B组(P值均＜0.05),A组治疗后头晕及恶心明显缓解所需要的时间均高于B组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 三氧痛点阻滞治疗急性枕部肌筋膜炎的疗效显著.
作者：黄朝辉；孙伟；叶斌；马辉；张海林；张弛；洪方业；谢伟；陆阳洋 刊期： 2014年第02期
目的 探讨关节镜下治疗各型膝关节脱位的可行性及中期临床疗效.方法 回顾性分析2007年2月-2012年8月收治的35例膝关节脱位患者的临床资料.按照Schenck分型:KD-Ⅱ型4例,KD-ⅢL型6例,KD-ⅢM型18例,KD-Ⅳ型2例,KD-Ⅴ型5例.根据Lysholm功能评分、Tegner评分、膝关节活动度及膝关节稳定性对手术前后患膝功能进行评估,并采用配对t检验统计分析.结果 所有患者均获随访,平均随访24.8个月(6～48个月).末次随访时,Lysholm膝关节功能评分由术前(36.7±5.7)(0 ～70)分提高至(86.5±11.2)(49 ～ 100)分,Tegner膝关节运动水平评分由术前(0.8±0.6)(0～2)分提高至(5.4±1.2)(3～6)分,膝关节关节活动度由术前73.2°±15.1 °(15°～125°)提高至120.1° ±7.3°(90°～135°),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 关节镜下治疗各型膝关节脱位是治疗膝关节脱位的安全、有效方法,具体治疗策略应根据脱位分型以及膝关节损伤情况来制定.
作者：于海洋；翟云雷；吴昊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨便携式视频显微镜在经眉弓额叶底入路解剖研究中的应用效果.方法 选择新鲜和灌注固定的成人尸头标本各5具,于眶上孔外侧经眉弓切口、游离骨瓣开颅,在便携式视频显微镜下解剖并观察前颅底和蝶鞍区.结果 便携式视频显微镜经眉弓额叶底入路能够清楚、逼真地显露视神经、视交叉、垂体、嗅神经、颈内动脉及其分叉、眼动脉起始部等前颅底和蝶鞍区的解剖结构.结论 便携式视频显微镜经眉弓额叶底入路可安全有效地显露前颅底和蝶鞍区.
作者：刘泽飞；朱兴宝；詹东；国震；陈国龙；陆地；范泉水 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经外侧裂及脑沟回裂入路治疗基底核区脑出血对减少术后并发症、改善预后的作用.方法 利用尸头研究外侧裂以及额、颞叶部分脑沟的解剖,并回顾性分析经外侧裂入路手术治疗的14例、经脑沟回裂入路手术治疗的21例和经脑回皮层手术治疗的38例基底核区脑出血患者的临床资料.统计学分析明确3种方法是否具有可比性,并对比研究3种治疗方法的治疗效果.结果 经脑外侧裂组与经脑沟回裂组预后差异无统计学意义(P＞0.05),两组与经颞叶皮层手术组比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05),经外侧裂与经脑沟回裂入路较经脑回皮层入路血肿清除率高、术后恢复好、术后出现失语及癫痫可能性低.结论 利用脑沟裂自然间隙入路治疗高血压基底核出血是切实可行的,且经外侧裂与经脑沟回裂入路手术优于经脑回皮质入路,该入路对正常脑组织损伤小、治疗效果好,对基底核出血可考虑首选.
作者：高志波；钱令涛；陈彬；高心保；梁卫东；王永志；朱司阳 刊期： 2014年第02期
目的 应用高分辨MRI观察直肠肠壁及其周围解剖细节,为直肠癌的临床诊断和治疗提供解剖参数和依据. 方法 收集60名健康人及20例直肠癌患者的盆腔多序列参数MRI;两位高年资医师行双盲法阅片,对20例直肠癌患者行术前T分期并与术后病理对照,分析准确率;统计分析60名正常人直肠固有筋膜前、后、左、右侧的MRI显示率,以及所有研究对象的骶前筋膜、骶骨筋膜、腹膜返折、直肠侧韧带、下腹下丛的MRI显示率.结果 高分辨MRI可以清楚地显示直肠壁的黏膜层、黏膜下层和固有肌层,直肠癌术前T分期的总准确率为80％ (16/20).健康人直肠固有筋膜前、后、左、右侧的MRI显示率分别为71.7％ (43/60)、96.7％(58/60)、90.0％ (54/60)和83.3％(56/60).Denonvillier's筋膜、骶前筋膜、直肠骶骨筋膜、腹膜返折及下腹下丛的MRI显示率分别为68.8％(55/80)、65.0％(52/80)、87.8％(69/80)、86.3％(69/80)和90.0％(72/80);直肠侧韧带的显示率较低,左侧为53.8％(43/80),右侧为47.6％(38/80).结论 高分辨MRI可以辨识直肠肠壁及其周围解剖细节,帮助直肠癌术前T分期及制定临床治疗方案,判断全直肠系膜切除手术的侧切缘是否浸润,提高微转移癌灶的手术切除率,减少手术并发症.
作者：张茜；刘影 刊期： 2014年第02期
额窦为鼻旁窦中变异常见者,从窦腔缺失至过度发育,各种变化甚多.对于窦内广泛病变及额窦内肿瘤等病变,靠单纯经鼻开放额窦口,是无法彻底清除窦内病灶的;而对于术后复发或外伤后的病人,可造成额隐窝解剖异常,瘢痕狭窄或闭锁,使经鼻开放或重建额窦引流通道非常困难.因此,掌握额隐窝及其毗邻结构与额窦引流通道的解剖关系,熟识内镜下额隐窝解剖形态和影像特征,是成功开展鼻内镜额窦手术的解剖学基础.本文就额窦手术相关的应用解剖与临床技巧展开讨论.
作者：廖建春 刊期： 2014年第02期
目的 评价微创经皮斯氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析2011年11月-2013年6月收治的19例跟骨骨折患者的临床资料.19例患者中SandersⅡ型10例(11足),Ⅲ型7例(7足),Ⅳ型2例(3足).在C形臂X线机下,应用经皮斯氏针撬拨复位加空心钉内固定治疗.测量手术前后B(o)hler角和Gissane角,术后拍摄X线片明确骨折愈合情况.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分标准评价患足踝关节功能.结果 手术均顺利完成.术后无针道感染和骨折再移位,无螺钉松动、断裂、退出.19例患者均获得随访6～ 20个月,平均11.6个月.骨折全部骨性愈合,愈合时间8～12周,平均10周.术后末次随访时,X线片示跟骨的高度、宽度基本得到恢复,B(o)hler角由术前8.3°±2.1°恢复至术后26.7°±3.2°,Gissane角由术前159.6°±6.4°恢复至术后132.8°±8.1 °;AOFAS踝与后足评分为70～ 100分,平均90.2分,其中优11足、良7足、可3足,优良率85.7％(18/21).结论 经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉固定术适用于SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,手术微创,固定可靠,简便易行,并发症少,是理想的治疗跟骨关节内骨折的方法之一.
作者：吴敏；官建中；肖玉周；周建生；王照东；王晓盼；赵志 刊期： 2014年第02期
目的 探讨认知事件相关诱发电位(ERP) P300的研究进展.方法 在万方数据、Pubmed等数据库查阅与认知ERP P300研究相关的文献,进行汇总分析.结果 ERP P300反映了大脑认知的加工过程,可对痴呆、脑血管疾病、脑外伤、癫痫、精神疾病等多种疾病进行早期认知减退的检测、认知功能和损害程度的评估以及认知功能的定量分析,具有较广泛的临床应用价值.但P300的临床应用存在没有业内公认的评定标准值、实际检测中影响因素较多等问题,其具体机制及相关问题的解决还有待于进一步更深入地探讨.结论 P300可以检测大脑神经细胞的动态认知过程,具有可靠、有效、客观、无创伤等特点,是其他脑影像技术所不能取代的一种检测方法.未来还需在P300及其亚波的产生定位及临床诊断的统一化标准化等方面做进一步的深入探索和研究.
作者：叶斌 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)临床个体化治疗方法及效果.方法 回顾性分析34例ABP患者的临床资料.其中原发病为胆囊结石18例,胆总管结石7例,胆囊结石合并胆总管结石5例,未见胆囊及胆管结石但有胆总管扩张表现4例;轻型急性胰腺炎11例,重症急性胰腺炎23例.34例均在采用保守治疗的同时实施早期微创治疗,其中经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)15例;胆囊穿刺引流术10例;经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)4例;经皮穿刺胰周引流术+胆囊穿刺1例,经皮穿刺胰周引流术+ PTCD4例,其中3例(8.82％)经上述治疗后无缓解施行急诊手术(胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术+胰腺坏死组织清除术+胰周引流术1例,以及加腹腔减压术2例).结果 3例急诊手术患者中,2例治愈出院后无ABP再次发作,1例死亡;26例(76.47％)择期手术(胆囊切除术22例、胆囊切除+胆总管切开+T管引流术4例),随访期间,无ABP再次发作;4例(11.76％)患者暂未行手术治疗,随访期间4例中均无ABP再次发作;1例患者微创介入治疗(PTCD)后,住院期间死亡未行手术治疗.全组并发心功能损害15例(44.12％),肾功能损害11例(32.35％),肝损害12例(35.29％),急性肺部感染9例(26.47％).治愈32例(94.12％),死亡2例(5.88％).结论 对于ABP的治疗应按不同病因和病期采取个体化治疗方案,早期ERCP、超声引导下经皮经肝胆管或胆囊穿刺引流或胰周引流能显著提高疗效.
作者：姜海；王振杰；纪忠；邱兆磊；刘超；房漫军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声心动图在评价左心室舒张性心力衰竭(DHF)中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月-2013年10月42例DHF患者(DHF组)的临床资料,并取同时期心脏超声检查正常42人作为对照组.全部对象均采用IE33超声诊断仪常规测量左心房前后径及左右径、左心室射血分数(LVEF),频谱多普勒测量二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A峰)、E峰/A峰比值、E峰减速时间(DT),组织-频谱多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动速度(E'峰)和二尖瓣环舒张晚期运动速度(A'峰),并测定E峰/E'峰比值等.结果 DHF组患者的左心房前后径及左右径均大于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).DHF患者中女性患者左心房前后径及左右径低于男性,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);DHF组患者E峰/A峰比值高于对照组,A峰、DT、LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);2组E峰差异无统计学意义(P值均＞0.05).DHF组E'峰和A '峰低于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);正常对照组E峰/E'峰比值均＜8,而DHF组E峰/E'峰比值均＞8,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声心动图二尖瓣频谱多普勒和组织-频谱多普勒测量二尖瓣环运动速度可以辅助左心室DHF的诊断.
作者：徐杰；潘如梅；潘如凤 刊期： 2014年第02期
目的 探讨纳米细菌(NB)在前列腺结石形成中的作用,观察抗NB治疗前列腺结石是否有效.方法 本组50例,从2例手术治疗取出的前列腺结石中分离、培养、鉴定NB,建立NB致大鼠前列腺结石模型,并对28例保守治疗的前列腺结石患者行抗NB治疗.结果 从前列腺结石中分离出NB,并成功建立NB致大鼠前列腺结石模型.前列腺结石患者行抗NB治疗后,彩超显示结石直径逐渐缩小,慢性骨盆疼痛综合征(C PPS)症状显著改善.结论 NB与前列腺结石形成有关,抗NB治疗前列腺结石有效.
作者：沈学成；熊朝晖；陈军；詹绍洋；李丹洋；周占松 刊期： 2014年第02期
目的 探讨神经内镜模拟颞下锁孔硬膜下Kawase入路手术可行性和适应证.方法 成人尸头湿标本8具(16侧),模拟神经内镜颞下锁孔硬膜下Kawase入路,观察内镜下显露的大视野,辨识弓状隆起、三叉神经、岩浅大神经、岩上窦等解剖结构,标识Kawase三角的边界,测量不同磨除范围下Kawase三角的各边长,显露小脑膜切迹间隙、脑干腹外侧、上中岩斜区、中下岩斜区交界处及其邻近结构.结果 弓状隆起高点到棘孔、岩浅大神经裂孔、岩浅大神经与下颌神经的交点;三叉神经压迹外侧缘的短距离分别为(22.90±2.34) mm、(14.05±2.09) mm、(24.94±1.98) mm、(23.49±2.38) mm; Kawase三角磨除面积为(3.04±0.47) cm2,扩大磨除Kawase三角面积为(3.7±0.69) cm2,平均增加了0.66 cm2的面积.结论 经神经内镜颞下锁孔硬膜下Kawase入路避免了对脑膜中动脉的损伤,保留了岩浅大神经.适合处理位于小脑幕切迹间隙,上、中岩斜区,中、下岩斜区交界处,部分桥小脑角脑干腹外侧广泛区域的肿瘤、动脉瘤等病变.
作者：许恩喜；张恒柱；严正村；佘磊；董伦；王晓东；李育平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨60岁以上高危食管异物患者安全手术治疗的经验.方法 回顾性分析2009年1月-2013年5月60例60岁以上高危食管异物患者的临床资料,重点分析本组病例的临床特点及治疗经验.结果 40例在全麻下经食道镜取出异物,8例在表麻下经胃镜取异物(其中2例经胃镜推入胃内),4例在表麻下经食管镜取出异物,3例在全麻下经颈径路取出异物,1例开胸取出异物,1例胸腔镜取出异物,3例手术探查未发现食管异物.41例患者术后恢复良好或经X线复查无异常后痊愈出院;1例手术后第3天死于肺栓塞;16例未复查自动出院,其中1例术后第7天死于纵膈感染;2例因恢复时间较长,回当地医院继续治疗.除2例死亡病例外所有患者随访1～2个月,进食良好,无特殊不适.结论 根据异物的种类、形状、大小、停留部位及周围组织损伤程度以及患者的一般情况,尽早(24h内)选择合适的治疗方案取出异物,术后还需根据患者的年龄和食管损伤的程度预防肺栓塞和纵膈感染等严重并发症的发生.
作者：谢晓东；刘业海；吴开乐；赵益；童步升；吴静；李亦凡；陈文龙；王杨 刊期： 2014年第02期
目的 建立小鼠肠缺血再灌注(I/R)损伤模型,观察小鼠小肠I/R损伤后髓样细胞触发受体-1(TREM-1)的表达及其与炎症因子水平变化的关系.方法 将72只小鼠按数字表法随机分为3组,对照组(N组)8只、假手术组(S组)32只、I/R损伤组(I/R组)32只.制备肠I/R损伤模型,制模后S组与I/R组分别于6、12、24、48 h处死8只小鼠取标本:ELISA测定外周血清中可溶性(s) TREM-1、TNF-α的水平并进行相关性分析;免疫组织化学检测小肠组织中TREM-1的表达.结果 I/R组24h时TREM-1浓度达峰值为(1 272.88±295.52) pg/ml,各时段浓度均高于N组[(168.99±22.79) pg/ml]和S组[24 h(178.58±10.98) pg/ml],差异均有统计学意义(P值均＜0.01).I/R组TNF-α值12 h[(33.03 ±4.12) pg/ml]开始升高,24 h[(94.01±9.44) pg/ml]达峰值.sTREM-1表达和TNF-α浓度的变化呈正相关(r=0.840,P=0.000).免疫组化显示在I/R损伤后小鼠肠sTREM-1表达增高,24 h组染色积分高为(3.38±0.66)分,且阳性部位主要是小肠黏膜固有层和上皮细胞.结论 小肠组织sTREM-1的表达上调可能是导致肠黏膜屏障功能下降及系统性炎症反应的重要环节;sTREM-1可作为判断肠I/R肠黏膜损伤严重程度的的检测指标.
作者：季涛；孔令尚；孙学童；张宗兵；王栓虎；汪华学；刘牧林 刊期： 2014年第02期
目的 总结超声显像对颈部良恶性淋巴结的诊断进展.方法 查阅近年来国内外关于超声诊断颈部良恶性淋巴结的相关文献,进行总结分析.结果 超声显像可以从颈部淋巴结的二维灰阶超声、彩色多普勒、超声弹性成像及超声造影等不同的检查方法对其良恶性进行鉴别,从而为临床治疗提供有价值的信息.结论 超声显像能够早期并较好的对颈部淋巴结良恶性进行鉴别诊断.超声引导下活检准确性将更高.
作者：张绪霞；李国杰；朱向明 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年患者胰十二指肠切除术(PD)后并发症及其危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月接受胰十二指肠切除术的老年患者的临床资料,对患者术后并发症的发生情况及其危险因素进行统计分析.结果 本组共65例,均顺利完成手术,术后并发腹腔感染13例、胰漏9例、腹腔出血4例、胆漏4例、胃排空障碍2例、切口感染2例、肺部感染2例、上消化道出血1例、胸腔积液1例,术后总并发症发生率41.5％ (27/65).患者PD术后1个月内死亡5例,病死率7.7％ (5/65).多变量logistic回归分析显示术后总并发症发生的独立危险因素为胰腺质软和胰管直径＜3 mm(P＜0.05);腹腔感染的独立危险因素为术中出血≥400 ml和胰腺质软;胰漏的独立危险因素为手术时间＞ 360 min、胰腺质软和胰管直径＜3 mm(P ＜0.05).结论 老年并非是胰十二指肠切除术禁忌,胰腺质软和胰管直径＜3 mm是术后并发症发生的独立危险囚素.
作者：殷晓煜；蔡建鹏；陈伟；赖佳明；陈东；张昆松；梁力建 刊期： 2014年第02期
目的 总结重症医学科(ICU)重症患者急性胃肠功能障碍的发生及其预后.方法 选取2008年1月-2012年12月收住蚌埠医学院第一附属医院重症医学科的重症患者3 321例为研究对象,观察其急性胃肠损伤(AGI)的发生率;根据AGI严重程度分为AGI Ⅰ～Ⅳ组,观察比较4组重症患者的年龄、性别、急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分等一般指标,以及ICU留治时间和病死率.结果 本组3 321例中,并发AGI者2 261例,发病率68.08％,其中AGI Ⅰ级～Ⅳ级例数依次为1 123例(33.81％)、586例(17.65％)、367例(11.05％)、185例(5.57％).男/女比例、年龄在AGI Ⅰ～Ⅳ级4组患者间比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05);而APACHEⅡ评分、ICU留治时间在4组间比较,差异有统计学意义(P值均＜0.01).在纳入研究3 321例重症患者中,病死率为4.73％(157/3 321);其中AGI Ⅰ～Ⅳ级病死率依次为2.76％(31/1 123)、6.31％(37/586)、9.81％(36/367)、28.65％(53/185),4组间比较,差异有统计学意义(X2=170.316,P=0.000).结论 重症患者的急性胃肠功能障碍发生率高,严重影响患者预后.
作者：汪华学；赵士兵；吴强；邓晰明；郑胜永；何先弟 刊期： 2014年第02期
目的 应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素.方法 前瞻性选取2012年4月-2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离(D),并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性.结果 腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义(左侧:F=3614.84,P=0.00;右侧:F=3 411.34,P=0.00),但左右侧间差异无统计学意义(P＞0.05),D1仅与D2间存在相关性,而D2～D5间则两两正相关.男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义(t=4.44,P＜0.01),其他节段D男女间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).各节段D与患者的年龄均无相关性.男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关.结论 腰椎多裂肌-长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大.在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4～S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口.
作者：夏天；王前；董双海；田纪伟 刊期： 2014年第02期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
