林建军；徐华英；章风霜；朱海蛟
目的:评价第三代喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法:60例全麻患者随机分成三组,每组20例,Ⅰ组用第三代喉罩,Ⅱ组用第一代喉罩,Ⅲ组用气管插管,监测并记录置入喉罩或插管前后,拔除喉罩或气管导管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,二氧化碳人工气腹前后气道压力(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,术中、术后发生各种并发症的例数.结果:Ⅰ组、Ⅱ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化(P＞0.05),而Ⅲ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P＜0.01);气腹后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的Paw与PETCO2均显著高于气腹前(P＜0.01),Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组三组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩具有操作简便,对呼吸、循环影响小,术后并发症少的优点,可以推广应用.
作者：李快春；苏尔瞻 刊期： 2003年第05期
现行硕士研究生招生制度中存在着一些问题与弊端,本文分析了现行硕士研究生招生制度中存在的若干问题与弊端及对研究生教育的影响,提出了解决问题的一些措施与建议.
作者：邵凯隽；刘洁；吕建新 刊期： 2003年第05期
目的:阐明细胞凋亡与Bcl-2和Bax蛋白表达在大鼠肢体缺血及再灌注不同时相中的变化和相互关系.方法:采用大鼠股动脉夹闭模型,阻断股动脉血流5 h后进行再灌注.设立缺血组及再灌注组,再灌注组设立1、3、6、12、24、 h 6个检测时相,检测肌肉组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的变化情况(用免疫组化方法),观察细胞凋亡现象(用原位末端标记法及电镜方法).结果:随着再灌注时间的延长(24 h内),凋亡指数(AI)及Bax蛋白表达水平进行性升高,Bcl-2蛋白在短时间内升高,而后逐渐下降,Bcl-2/Bax比值逐渐降低;AI与Bax蛋白表达水平呈显著正相关,与Bcl-2蛋白表达水平呈显著负相关(3～24h),与Bcl-2/Bax比值呈显著负相关.结论:肢体再灌注损伤的发生有细胞凋亡机制参与,Bcl-2/Bax的比例关系向促进细胞凋亡的方向发展.
作者：李彬；温昱；杨新东 刊期： 2003年第05期
目的:探讨和总结CT对小儿病毒性脑炎的诊断价值及其表现特征.方法:回顾分析50例经临床综合诊断证实的小儿病毒性脑炎的颅脑CT图像,着重观察颅脑有无病变,以及病变的部位、密度等.结果:CT检查正常22例(占44%),异常28例(占56%).CT异常表现主要有脑水肿和脑实质内散在、多发低密度病灶,少数可伴有脑积水、出血和脑梗死.结论:多数小儿病毒性脑炎在CT上有异常表现,CT能显示小儿病毒性脑炎颅内病变的部位、范围及严重程度,从而为临床提供有价值的信息.
作者：陈雪鹏；黄磊；陈廷港；谢了武 刊期： 2003年第05期
麻醉药品是指连续使用易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,因而在临床应用上受到严格限制.它的使用是否合理,直接关系到人民的健康和社会的稳定.为了评估我院麻醉药品的使用情况,现对本院住院部2002年全年麻醉药品处方进行统计分析,考察药物的利用情况,分析其存在的问题,为临床提供有用的参考.
作者：叶雪梅；李文峰 刊期： 2003年第05期
目的:开发和利用废弃的鸡骨,研究机体对鸡骨中钙质的吸收性及吸收规律.方法:将鸡骨粉碎制成骨泥,添加在食品的肉酥和肉丸中,然后分别将骨泥、肉酥和肉丸加入颗粒饲料,饲喂小鼠.在饲喂第3天、第5天、第7天时分别测定小鼠血清钙,同时设空白对照组.结果:第3天时,与其他时间相比,三个实验组的血清钙含量高,且极显著地高于对照组;第5天和第7天时,肉酥组和骨泥组血钙含量仍显著地高于对照组,但肉丸组血钙含量已降至与对照组基本持平;骨泥组钙吸收效果较好,肉酥组次之,肉丸组较差;骨泥组血钙浓度维持较平稳.结论:鸡骨是可以被利用的,其中的钙质容易被吸收,但吸收效果与食物品种有关.用钙制剂后数日,血清钙突然升高,而后又降低,稳定在略高于平时的水平.
作者：陈锡文；吴步猛；金晓冬；李安乐 刊期： 2003年第05期
目的:构建带有EGF受体干扰序列的人IL-18融合基因并预测其表达产物的二级结构.方法:利用分子生物学技术,将人IL-18的成熟肽序列cDNA与EGF受体干扰序列cDNA融合,构建重组体EGF-IL18.应用蛋白质分析软件对融合基因翻译后在二级结构水平上的一些生物学特性加以预测.结果:测序表明融合基因序列与设计一致.其相应的氨基酸序列经软件分析,并与人IL-18的成熟肽单独的分析结果相比较,发现在二级结构水平几乎没有变化,融合过程未影响IL-18的活性.结论:该融合基因可进一步用于导向多肽FGF-IL18的基因工程.
作者：彭颖；吕建新 刊期： 2003年第05期
目的:制备L-精氨酸(L-Arg)脂质体.方法:比较了薄膜法(TF)、逆相蒸发法(REV)、复乳法(DE)和冰冻熔融法(FT)制备L-Arg脂质体时包封率(EN)的变化,并观察影响EN的因素.结果:FT制备L-Arg脂质体获得的EN为24.45%±2.09%,分别比TF、REV和DE高78.19%、52.97%和42.04%;当卵磷脂:胆固醇=8:2(质量比),超声时间1 min,中性环境,冰冻24 h时EN高;L-Arg脂质体采用100℃、30min灭菌的方法,制品的形态、EN均无明显改变.结论:采用FT可获得较高EN的L-Arg脂质体.
作者：毛孙忠；龚永生；严哲；范小芳 刊期： 2003年第05期
1病例简介陈某,女,34岁,汉族,有流产史、宫外孕输血史.1991年足月顺产一女婴(系G3P1),24h后开始黄疸,经治疗后痊愈(现身体和智力状况均正常).
作者：张瑛 刊期： 2003年第05期
目的:观察及评价地塞米松预防吗啡硬膜外镇痛所致恶心呕吐的效果.方法:选择120例剖宫产妇以硬膜外镇痛药液含地塞米松剂量不同分为三组:A组为地塞米松剂量10 mg,B组为地塞米松剂量5mg,C组以生理盐水为对照组.对三组出现吗啡的副作用进行比较.结果:A组、B组与C组比较吗啡副作用的发生率明显降低(P＜0.05或P＜0.01);A组与B组比较,吗啡副作用的发生率差异亦有显著性(P＜0.05).结论:地塞米松能有效预防吗啡硬膜外镇痛引起的恶心呕吐副作用,且和剂量呈相关性.
作者：卢胜海 刊期： 2003年第05期
目的:推荐一种检测恶性肿瘤微灶转移的方法.方法:应用连续切片的免疫组化法回顾研究50例乳腺癌的淋巴结微灶转移情况,将结果与常规病理切片法进行配对资料的卡方检验,并统计微灶转移率.结果:常规病理切片法的转移灶检出率为30%,连续切片的抗细胞角蛋白免疫组化法的转移灶检出率为50%,二者间差异有显著性.连续切片法发现的微灶转移率为28.5%.结论:对于肿瘤的微灶转移的发现,连续切片的免疫组化法更有优势,它是一种敏感的检测微灶转移的方法.
作者：杨开颜 刊期： 2003年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是导致新生儿围产期死亡和永久性脑损害的主要病因之一.我院儿科1999年1月～2002年2月收治HIE121例,现分析如下.
作者：林建军；徐华英；章风霜；朱海蛟 刊期： 2003年第05期
目的:评价双心室同步起搏对扩张型心肌病顽固性心力衰竭(心衰)的治疗效果.方法:对4例顽固性心衰患者[NYHAⅢ～Ⅳ级(LVEF＜40%),QRS间期≥150ms,左室舒张末期容积(LVED)≥65mm],药物治疗效果不佳的顽固性心衰,植入美敦力公司Insync起搏装置,经房室顺序双心室同步起搏,观察起搏前后心功能、LVEF、LVED和6 min步行变化.结果:右心室、右心房、左心室导线起搏和感知参数均符合要求.随访中发现1例冠状窦电极导线轻度移位引起呃逆,经调整位置后消失,未发现其他导线移位和功能障碍.植入后一个月双室起搏后QRS时限比单室起搏或未起搏明显缩短,LVEF提高,LVED缩小,6 min步行距离增加.结论:双心室同步起搏治疗顽固性心衰可以缓解患者症状,改善心功能,这可能与心室间电活动以及机械活动的再同步化有关.
作者：刘峰；林祖近；刘戎；周长友；张云霞；吴红光；韩虹 刊期： 2003年第05期
目的:评价利用非扩散性红外线光谱仪检测13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染的可靠性.方法:186例具有上消化道症状的患儿行内镜检查,胃窦部粘膜活检,经快速尿素酶试验,组织学或Hp培养,以判断是否Hp感染,并同时检测13C-尿素呼气试验.13C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与通过内镜检查获取胃粘膜检测Hp的结果比较计算得到的.结果:13C-尿素呼气试验的敏感性为100%,特异性为97.39%,阳性预测值为95.94%,阴性预测值为100%,准确率为98.39%.结论:利用非扩散性红外线光谱仪可代替价格昂贵的质谱仪来进行13C-尿素呼气试验,它具有高度敏感性和特异性,对检测小儿Hp感染是一种可靠的非侵入性的诊断方法.
作者：胡伟国；朱欢；黄开宇；徐彰；程芹芹 刊期： 2003年第05期
目的:探讨慢性病毒性肝炎外周血单个核细胞(PBMC)中转化生长因子β1(TGF-β1)和干扰素γ(IFN-γ1)mRNAR的表达与肝纤维化的关系.方法:用RT-PCR加Dotblot法检测慢性病毒性肝炎PBMC中TGF-β1mRNA和IFN-γ mRNA,用放免法测定肝纤维化血清指标Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA).结果:慢性病毒性肝炎PBMC中TGF-β1mRNA和IFN-γ mRNA均高于正常(P＜0.05).将患者按肝纤维化血清指标测定值分为增高＞2项和增高≤2项两组.增高≤2项患者组PBMC中TGF-β1mRNA/IFN-γmRNA比值(T/I)(1.32±0.46)与正常组(1.34±0.42)差异无显著性(P＞0.10),增高＞2项患者组T/I比值(1.77±0.76)则高于正常组和增高≤2项患者组(P＜0.05).结论:慢性病毒性肝炎肝纤维化患者PBMC中TGF-β1 mRNA表达增高的同时,IFN-γmRNA表达水平相对较低,表明促进/抑制肝纤维化因子表达失调,可促进肝纤维化发生.
作者：夏宣平；王文星；许大波；郑君杰；蔡卫民 刊期： 2003年第05期
目的:探讨定期约诊加心理辅导对患儿配合佩戴Hawlay保持器的影响.方法:将80例采用固定矫治器完成佩戴保持器的患儿,分为两组,每组各40例,A组采用1、3、6个月定期约诊,B组仅为6个月复诊,并进行心理学测试.结果:①A组患儿佩戴保持器的配合程度明显高于B组(P＜0.05).②定期约诊加以心理辅导对保持器佩带的客观因素有明显影响,但对主观因素无影响.结论:增加复诊次数并加以心理辅导能明显提高患儿佩戴保持器的配合程度,有效保持矫治效果.
作者：何琮琮；林新平 刊期： 2003年第05期
目的:观察在用空气干燥加高脂饮食法建立颈动脉粥样硬化(AS)模型过程中纤溶系统活性与增殖细胞核抗原(PCNA)表达的变化.方法:54只日本大耳兔分为3组,分别给予空气干燥加高脂饮食(n=24)、单纯高脂饮食对照(n=24)和正常饮食对照(n=6),在实施空气干燥后的第3天、1 w、2 w、4 w分别处死动物,观察颈动脉内膜和中膜的PCNA表达,测定不同时点的纤溶系统活性.结果:空气干燥加高脂饮食组出现较典型的AS病变,2 w、4 w时内膜增生明显,内膜与中膜PCNA表达明显增高,第4周时抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)明显降低而纤溶酶原(PLG)明显升高.结论:空气干燥加高脂饮食法可以形成典型的颈AS病变,病变形成与纤溶系统活性改变、内膜中膜细胞增生有关.
作者：张磊；王明山；郑荣远 刊期： 2003年第05期
目的:探讨儿童IgA肾病(IgA nephropathy)临床特点、预后及其与病理的关系.方法:对肾活检病理诊断为IgA肾病52例儿童病例进行临床与病理分析.结果:本组儿童IgA肾病发生率占同期肾活检的13.6%,男性多于女性,临床表现以单纯血尿常见,其次为蛋白尿伴血尿、肾病综合征,肾功能不全、高血压少见.蛋白尿伴或不伴血尿较单纯血尿光镜下病理改变严重,且免疫球蛋白的沉积以复合型为主,IgM沉积的比率高.结论:儿童IgA肾病临床特征与病理有一定的关系,单纯血尿者病理改变轻微,预后良好,蛋白尿者病理改变严重,应加强随访.
作者：杨青；林瑞霞；杨宇真；庄捷秋 刊期： 2003年第05期
创伤弧菌(Vibrio vulnificus)为嗜盐性海生G-杆菌属,Roland在1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克,美国、西班牙、日本、我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告,然而在祖国大陆沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见.近几年来,我们报告过浙江温州地区陆续发生创伤弧菌脓毒血症引起死亡的病例.该病起病急,病情进展快,病死率高,是一种致命性的重要疾病.为此,我们对下肢创伤弧菌感染所致脓毒血症的早期临床治疗进行探讨.
作者：卢中秋；卢才教；陈雷；程俊彦；李景荣；黄唯佳；李秉熙；周铁丽 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高频超声诊断颌下腺结石症的价值.方法:对20例临床上怀疑有颌下腺肿块或颌下腺结石者进行B超检查.结果:探查发现颌下腺腺体内及主导管内有强回声光团及后方声影,并可准确描述结石位置以及健侧与患侧观察颌下腺腺体形态、回声改变情况,明确腺体炎症程度.结论:高频超声对颌下腺结石症检出结石的阳性率高,不仅可以了解结石的具体位置,同时可以了解腺体炎症程度,对手术方式的选择及其愈后有一定参考价值,并且此法具有无创性,方法简便、快捷.
作者：陈丽霞；赵亮；戴珂珂；胡元平 刊期： 2003年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
