刘孝荣；吴心魁
中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床.在老年人中究竟采用什么部位置管为好,本文就663例70岁以上老人的置管方式做了探讨.
作者：张莉；王卫；谢君 刊期： 2002年第02期
我院自1999年5月至2001年7月对有上消化道症状者行胃镜检查14 09例,发现胃息肉44例,对其中21例患者行内镜下高频电凝电切摘除息肉术,报告如下.
作者：李光林；钟青；谢继叶 刊期： 2002年第02期
乳腺癌是常见和重要的乳腺疾病,约占全身各种恶性肿瘤的 7～10% [1].近年发病率呈上升趋势.现多主张综合治疗,但手术治疗仍是重要的一环.而患者对手术心存疑虑、恐惧,对此病的治疗缺乏系统的了解,给护理工作带来一定困难.我院1992-5月至2000-5月实施乳腺癌手术112例,采取以病人为中心的整体护理模式,制定周密的围手术期护理计划,既当好照顾者,又当好教育者.使患者既乐于接受手术治疗,又消除了心理负担,取得了良好的社会效益.
作者：曾雪英；邱带妹 刊期： 2002年第02期
2000～2001两年新兵中,共发生了5例自发性气胸患者,现报告如下:
作者：朱浩；李家德 刊期： 2002年第02期
随着医学科学的发展,现代医学更加广泛地运用大量医疗计量器具及高、精、尖的诊疗设备.这些器具和设备是医疗工作的物质基础,它所提供的各种参数是直接给医生、护士、药师为病人进行诊断、护理、司药的主要依据,其量值是否准确、统一,关系到对病人的治疗效果,甚至生命安全.因而医学计量是确保医药卫生系统使用的仪器设备的准确、有效、安全、可靠的必要手段和科学依据,是医药卫生现代化建设中一项必不可少的重要技术基础工作.目前,医学计量工作已纳入医院建设的法制轨道,是医院质量管理的一个重要组成部分,是等级医院评审达标的一个重要内容.因此,对医院用的计量器具进行科学管理,使之保持准确性,是一项重要而持久的工作.就此,笔者依据管理实践, 就医学计量管理进行如下思考:
作者：陆庆生 刊期： 2002年第02期
新世纪、新形势,以优质服务为核心的计划生育工作正处在一个重要发展、创新阶段,挑战与机遇并存.部队应如何适应形势,抓住机遇,迎难而上,拓宽新的工作领域,探索新的工作机制,实现优质服务健康持续发展,笔者认为应注意正确把握和处理好以下四个关系.
作者：周面生 刊期： 2002年第02期
菌血症是由致病菌或条件致病菌侵入人体血循环中生长繁殖,产生内毒素引起的全身性感染.本文通过对1979～1994年 [1]和1997～2000年两个阶段、20年全院住院患者血培养阳性标本病原菌分布情况的分析,来观察我院医院感染的动向.
作者：董玉梅；靳桂明；刘海水；丁进亚 刊期： 2002年第02期
急诊护理在紧急救治中的作用举足轻重,而过去无论是护士学校 ,还是医院临床,仅仅强调护士配合医生 [1],护理工作成了从属的简单技术,其成绩得不到社会应有的承认,护士对自己的专业前途没有信心.现代医学要求我们医护同步 ,才能满足社会和病人的需求,促进护理事业发展.现结合我科的具体工作情况,谈谈提高急诊护士素质的经验体会.
作者：王蓓；闫胜兰；刘红 刊期： 2002年第02期
近年来,为适应我军新的军事斗争形势的需要,海训已被列为部队训练中的一个重要项目,由此而出现了一些特殊的训练病(伤),特别是皮肤疾病发病率较高 [1].面对新情况,医院采取什么样的态度和措施来服务部队,实现保障有力将直接关系到部队战斗力的提高.现将我院为海训部队进行卫勤保障的体会报告如下:
作者：潘林奇；池文渊；龙仕柏 刊期： 2002年第02期
在老年人,脑卒中、心脏病、癌肿已成为三大主要死因之一.急性脑卒中起病急,发展快,如不能及时救治,可致残、致死.临床表现上以偏瘫、失语、昏迷等急性或亚急性的脑局灶病症为常见,但随着诊断技术的发展,可发现部分表现为一侧肢体麻木、眩晕、精神障碍等症状的小量脑出血、腔隙性脑梗塞.作者收集了近五年来收治的124例老年性缺血性脑卒中疾病,就其临床特点作一分析.
作者：杨广龙；徐曙 刊期： 2002年第02期
目的观察海水浸泡大鼠腹腔对大鼠急性死亡的影响,分析浸泡时间与死亡率的关系.方法:选取SD大鼠40只,随机分为对照组(等渗盐水腹腔浸泡组)及海水腹腔浸泡组,每组20只,观察腹腔浸泡后大鼠急性死亡情况.结果:对照组持续浸泡2小时均无死亡,海水腹腔浸泡组持续浸泡67min50%大鼠急性死亡,浸泡95min全部急性死亡.结论:海水腹腔浸泡可以引起大鼠急性死亡,死亡率随着海水浸泡时间的延长而增高.
作者：金浩生；吴印爱；刘献棠；王志伟；谢尚奎；罗真东 刊期： 2002年第02期
医学影像系统的计算机化管理已广泛用于临床,但不少超声影像工作站的应用都存在键盘输入慢,诊断报告速度跟不上超声诊断仪的实际工作进度,从而使不少同类产品难于被临床超声医师接受,因此,也成了普及的主要障碍.为了能迅速、及时地发出图文并茂的彩色多普勒血流影像(即CDFI)诊断报告.
作者：朱文敏；冯志华；田军章；洪文松 刊期： 2002年第02期
部队伤病残人员的安置问题始终是部队的难点和重点,伤病残人员长期滞留部队,既增加了部队负担,又牵扯领导精力,对部队正常工作和生活秩序影响较大.近年来,我区在上级首长、机关的正确领导和指导下,在地方政府和安置部门密切配合下,结合每年的复、转、退主动做工作,使全区滞留部队的176名伤病残战士和大部分伤病残干部顺利离开了部队,并得到了较好的安置.现将我区移交安置长期滞留部队伤病残人员的做法报告如下:
作者：潘新荣；夏志华 刊期： 2002年第02期
笔者利用10Moons-2000视频卡捕捉视频图像以及图像处理,并在研究各类影像资料规律的基础上,设计出一种操作简单,具有快速摄影、录像、自动记忆及自动调整功能的影像处理系统及资料管理程序.经过调试及试运行,2000年正式用于我科的各项资料处理,显著提高了我科室的工作效率及管理水平.得到了上级有关领导的充分肯定 ,现介绍如下:
作者：杨忠 刊期： 2002年第02期
糖皮质激素是临床上常用的药物之一,然而其副作用也是比较多的,长期使用易发生高血压,目前对于高血压发生的机制还是比较模糊的,特别是对于高血压发生的概率与用药时间以及剂量之间的关系尚有待进一步阐明.本文就近年来有关这方面的研究进展以及可能的机制进行简要概述.
作者：余健；刘雪梅 刊期： 2002年第02期
目的:探讨原发性肝癌与乙肝病毒感染及相关肿瘤标志物的关系.方法:应用ELISA检测乙肝两对半(HBV-M),化学发光法检测AFP和CA199,酶法检测AFU共检测422例原发性肝癌病人血清中的乙肝两对半、AFP、CA199、AFU和725名普通住院病人的乙肝两对半, 并随机抽取148名三种乙肝病毒主要感染模式(大三阳、小三阳和HBsAg与抗HBc阳性)比较其癌变率.结果:原发性肝癌病人乙肝病毒感染率达94.1%,其感染模式的百分比构成以小三阳为主占5 3.6%,其次为HBsAg和抗HBc二项阳性占22.0%,而大三阳仅占8.3%,但这三种主要感染模式之间其癌变率无显著差异(χ2＝0.55,P＞0.05),在原发性肝癌病人中单独抗 HBs阳性或HBV-M全阴组CA199阳性率显著高于其他组,而AFP和AFU则显著低于其他组,这可能与原发性肝癌的病理类型有关.结论:原发性肝癌与乙肝病毒感染密切相关,e抗原转阴并不意味着组织学转为良好,相反由于其与e抗原阳性患者具有同等的癌变率,且在乙肝病毒感染者中占有高的比例,我们应特别重视对这部分患者的定期随访,原发性肝癌患者AFP、CA199和 AFU的阳性率与乙肝病毒的感染有关.
作者：周友乾；何学贤；唐云献；王永明；段斌；刘威高；王华忠 刊期： 2002年第02期
远程医疗是新的医疗技术,具有许多特点和优越性,可以经济、迅速的方式为患者提供高质量的医疗服务,受到国内外极大的关注.有人预言,进入21 世纪不掌握远程医疗的医院将会被逐渐淘汰.今后两地之间的会诊和转诊,多数将通过远程医疗来进行.近些年来,我国、我军远程医疗得到了快速发展.1997年我院与解放军总医院建立了双向可视电话远程医疗会诊系统,3年多来运行状态良好,收到了显著的效益.我们的实践和体会是:
作者：钱援；王庆林；李瑞 刊期： 2002年第02期
目的:探讨二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术(DL-C -TSCPC)的烧灼阈值及其与降眼压作用的关系.方法:采用Visulas Diode Ⅱ二极管激光用两种不同能量对2组青紫蓝兔进行DL-C-TSCPC , 对激光能量及术后8周内的眼压进行统计学分析.结果:烧灼阈值为(1.52±0.30),此时出现爆破声(audible pop);术后每眼在各次测量的平均眼压与该眼出现爆破声的次数呈负相关关系,相关系数r=-0.814386,p=0.013844.高能量组的降眼压作用的持续时间长,低能量较短.出现爆破声所需能量在不同个体及眼球的不同部位表现出差异性.结论在击射点数相同时,使用接近烧灼阈值的能量降眼压效果较好;不同眼或同一眼的不同部位的阈值存在差别,激光能量应适时调整.
作者：王光洁；宋艳萍；黄震晞；高文东 刊期： 2002年第02期
目的:探讨介入性神经放射学手术较为理想的麻醉方法 .方法: 择期拟血管内治疗术ASAI～Ⅲ级病人1019例,随机分为哌替啶一非那根组(DP组,n=137), 氟哌啶一芬太尼组(DF组,n=232),病人自控镇痛组(PCA组,n=517)及异丙酚-芬太尼组(PP F组,n=133).结果:病人术中疼痛均为0～Ⅰ级,四组间比较无显著性差异(P>0.05).Rams ay评分为2～3分(平静合作)者,PCA组496/517(95.9%),明显高于DP组96/137例(70.1%),DF 组165/232例(71.1%)及PPF组105/133例(78.9%)(P<0.01),Ramsay评分为4～5分(明显～强镇静状态),PCA组0/517例(0%)明显低于DP组 32/137例(23.3%),DF组49/232例(21.1%)及P PF组 27/133例(20.3%)(P<0.01);但其停药后5分钟内能完成简单指令动作者,PPF组22/27例明显高于DP组0/32例及DF组0/49例(P<0.01).结论:氟哌啶与芬太尼复合并应用PCA装置给药 ,可为病人选择到低有效的负荷量及维持量,是一种较为理想的麻醉方法;但对于手术时间长,术中极度焦虑、紧张、不能合作者,以选用异丙酚-芬太尼组为宜.
作者：余剑波；陈利民；沈七襄；宋晓阳；季蒙；肖维民 刊期： 2002年第02期
自1988年柱凝集法血型检测技术问世以来,以其操作简单,灵敏度高、特异性强,受到输血界同仁重视 [1].我们使用柱凝集技术进行血型检测3600例,其中博唯优玻璃珠柱4 00例,达亚美凝胶3200例.准确率在98.6%以上,改变了过去的传统玻片法,为临床安全输血奠定了基础.
作者：刘玉英；李沙 刊期： 2002年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
