刘玉英；李沙
Gilbert综合症也叫先天性非溶血性黄疸(间接胆红质增高型)或体质性肝功不良性黄疸,是临床上常见的家族性黄疸,占全部体质性黄疸的16%,Gilbert综合症在西方发病率为2%～7% ,在国内不少于2.2% [1].我院于1986～2001年共收治Gilbert综合症39例,其中义务兵有9例,报告如下.
作者：张新华；朱凌；周天红；蔡利群；李平萍；罗瑞贵 刊期： 2002年第02期
贫血是一组多发病,它是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限.而缺铁性贫血是贫血中常见的一种,是由于体内长期铁负平衡,首先体内贮存铁耗尽,继而红细胞内发生缺铁,后导致缺铁性贫血 [1].我院自1985-01～2001 -09,共收治辖区内义务兵缺铁性贫血患者52例,现分析如下:
作者：周天红；张新华；朱凌；蔡利群；李平萍；罗瑞贵 刊期： 2002年第02期
菌血症是由致病菌或条件致病菌侵入人体血循环中生长繁殖,产生内毒素引起的全身性感染.本文通过对1979～1994年 [1]和1997～2000年两个阶段、20年全院住院患者血培养阳性标本病原菌分布情况的分析,来观察我院医院感染的动向.
作者：董玉梅；靳桂明；刘海水；丁进亚 刊期： 2002年第02期
自1988年柱凝集法血型检测技术问世以来,以其操作简单,灵敏度高、特异性强,受到输血界同仁重视 [1].我们使用柱凝集技术进行血型检测3600例,其中博唯优玻璃珠柱4 00例,达亚美凝胶3200例.准确率在98.6%以上,改变了过去的传统玻片法,为临床安全输血奠定了基础.
作者：刘玉英；李沙 刊期： 2002年第02期
目的:探讨原发性肝癌与乙肝病毒感染及相关肿瘤标志物的关系.方法:应用ELISA检测乙肝两对半(HBV-M),化学发光法检测AFP和CA199,酶法检测AFU共检测422例原发性肝癌病人血清中的乙肝两对半、AFP、CA199、AFU和725名普通住院病人的乙肝两对半, 并随机抽取148名三种乙肝病毒主要感染模式(大三阳、小三阳和HBsAg与抗HBc阳性)比较其癌变率.结果:原发性肝癌病人乙肝病毒感染率达94.1%,其感染模式的百分比构成以小三阳为主占5 3.6%,其次为HBsAg和抗HBc二项阳性占22.0%,而大三阳仅占8.3%,但这三种主要感染模式之间其癌变率无显著差异(χ2＝0.55,P＞0.05),在原发性肝癌病人中单独抗 HBs阳性或HBV-M全阴组CA199阳性率显著高于其他组,而AFP和AFU则显著低于其他组,这可能与原发性肝癌的病理类型有关.结论:原发性肝癌与乙肝病毒感染密切相关,e抗原转阴并不意味着组织学转为良好,相反由于其与e抗原阳性患者具有同等的癌变率,且在乙肝病毒感染者中占有高的比例,我们应特别重视对这部分患者的定期随访,原发性肝癌患者AFP、CA199和 AFU的阳性率与乙肝病毒的感染有关.
作者：周友乾；何学贤；唐云献；王永明；段斌；刘威高；王华忠 刊期： 2002年第02期
部队伤病残人员的安置问题始终是部队的难点和重点,伤病残人员长期滞留部队,既增加了部队负担,又牵扯领导精力,对部队正常工作和生活秩序影响较大.近年来,我区在上级首长、机关的正确领导和指导下,在地方政府和安置部门密切配合下,结合每年的复、转、退主动做工作,使全区滞留部队的176名伤病残战士和大部分伤病残干部顺利离开了部队,并得到了较好的安置.现将我区移交安置长期滞留部队伤病残人员的做法报告如下:
作者：潘新荣；夏志华 刊期： 2002年第02期
在老年人,脑卒中、心脏病、癌肿已成为三大主要死因之一.急性脑卒中起病急,发展快,如不能及时救治,可致残、致死.临床表现上以偏瘫、失语、昏迷等急性或亚急性的脑局灶病症为常见,但随着诊断技术的发展,可发现部分表现为一侧肢体麻木、眩晕、精神障碍等症状的小量脑出血、腔隙性脑梗塞.作者收集了近五年来收治的124例老年性缺血性脑卒中疾病,就其临床特点作一分析.
作者：杨广龙；徐曙 刊期： 2002年第02期
为了解驻湘武警某部传染病的发病特点及规律,加强传染病的防治,对该部1981～2000年传染病的发病情况进行分析,现报告如下:
作者：刘孝荣；吴心魁 刊期： 2002年第02期
为积极做好对台军事斗争卫勤准备,全面提高打赢高技术战争卫勤保障能力,进一步推进卫生科技练活动的不断深化,必须在卫勤科技术练兵的内容、方法和效果上有所突破.
作者：侯彬；李健 刊期： 2002年第02期
急诊护理在紧急救治中的作用举足轻重,而过去无论是护士学校 ,还是医院临床,仅仅强调护士配合医生 [1],护理工作成了从属的简单技术,其成绩得不到社会应有的承认,护士对自己的专业前途没有信心.现代医学要求我们医护同步 ,才能满足社会和病人的需求,促进护理事业发展.现结合我科的具体工作情况,谈谈提高急诊护士素质的经验体会.
作者：王蓓；闫胜兰；刘红 刊期： 2002年第02期
2000～2001两年新兵中,共发生了5例自发性气胸患者,现报告如下:
作者：朱浩；李家德 刊期： 2002年第02期
随着医学科学的发展,现代医学更加广泛地运用大量医疗计量器具及高、精、尖的诊疗设备.这些器具和设备是医疗工作的物质基础,它所提供的各种参数是直接给医生、护士、药师为病人进行诊断、护理、司药的主要依据,其量值是否准确、统一,关系到对病人的治疗效果,甚至生命安全.因而医学计量是确保医药卫生系统使用的仪器设备的准确、有效、安全、可靠的必要手段和科学依据,是医药卫生现代化建设中一项必不可少的重要技术基础工作.目前,医学计量工作已纳入医院建设的法制轨道,是医院质量管理的一个重要组成部分,是等级医院评审达标的一个重要内容.因此,对医院用的计量器具进行科学管理,使之保持准确性,是一项重要而持久的工作.就此,笔者依据管理实践, 就医学计量管理进行如下思考:
作者：陆庆生 刊期： 2002年第02期
现代医院管理不仅要求管理者对医院的过去做出正确评价,对医院现状作出科学决策,而且要对医院的未来做出正确的预测.本文应用趋势直线预测法对我院2001年门诊量进行预测,利用预测结果为门诊管理的决策和进一步规划提供了科学的依据.
作者：陈戈；史薇霞 刊期： 2002年第02期
下颌骨骨折的治疗是口腔颌面外科的一个重要课题.本世纪四十年以前,下颌骨骨折治疗多采用闭合固定法,而避免用开放法,因为后者常致局部感染.后来,抗生素的应用带来了治疗方法的第一次革命-开放复位内固定.二战期间就开始大量应用开放法作骨间钢丝缝合术.以后相当一段时间,有关骨间钢丝材料和固定方法得到了较大的发展,至今仍有采用 .但是,钢丝法不可避免的缺点就是固定强度不够.虽然也出现了克氏针、骨夹板、髓质钉等改进方法,终于骨钢板螺钉系统引起了人们极大的兴趣.骨钢板早出现于1945年 [ 1] ,它有较可靠的固定效果和轻巧的外形,尤其是Lane、Key等发现钢板固定可使骨折获得Ⅰ期愈合(primary bone healing).有关钢板的理论研究和实际应用也进展较快,1958年Bagby 和Janes使用了一种能在骨断端产力压力的特殊钢板.Luhr于20世纪六十年代中期正式提出动力加压钢板 (DCP).到了20世纪七十年代后,Michelet、champy等人先后研究并指出加压钢板易引起骨坏死、神经损伤、咬合不良、皮肤瘢痕和病人不适等严重并发症,并发明了一种新的钢板系统-微型钢板螺钉系统(miniplate and screws system),下颌骨骨折固定又开始了新局面,这种方法现成为欧美等国家治疗颌面部骨折的常规方法.当然,发展至今,钢板系统并非唯一的方法,其他许多方法,如拉力钉、锚状钉和骨缘弹簧棒等仍有一定的发展和应用 [2].
作者：董青山；郭家平 刊期： 2002年第02期
远程医疗是新的医疗技术,具有许多特点和优越性,可以经济、迅速的方式为患者提供高质量的医疗服务,受到国内外极大的关注.有人预言,进入21 世纪不掌握远程医疗的医院将会被逐渐淘汰.今后两地之间的会诊和转诊,多数将通过远程医疗来进行.近些年来,我国、我军远程医疗得到了快速发展.1997年我院与解放军总医院建立了双向可视电话远程医疗会诊系统,3年多来运行状态良好,收到了显著的效益.我们的实践和体会是:
作者：钱援；王庆林；李瑞 刊期： 2002年第02期
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确行为和观念,促进身心健康.其核心是教育人们树立健康意识,并养成良好的行为和生活习惯.近几年来随着护理工作改革的不断深入,越来越多的医院在实施整体护理过程中,开展了对病人及家属的健康教育,收到良好的效果,受到了普遍的欢迎和好评.从2000年初开始,我们根据肾病内科的特点,编写有关肾病内科病种的健康教育手册,通过一个月的学习、授课、示范等不同形式的摸索、实验,初步形成了具有科室特色的健康教育模式.体会如下:
作者：张晓燕 刊期： 2002年第02期
我院自1999年5月至2001年7月对有上消化道症状者行胃镜检查14 09例,发现胃息肉44例,对其中21例患者行内镜下高频电凝电切摘除息肉术,报告如下.
作者：李光林；钟青；谢继叶 刊期： 2002年第02期
目的:探讨介入性神经放射学手术较为理想的麻醉方法 .方法: 择期拟血管内治疗术ASAI～Ⅲ级病人1019例,随机分为哌替啶一非那根组(DP组,n=137), 氟哌啶一芬太尼组(DF组,n=232),病人自控镇痛组(PCA组,n=517)及异丙酚-芬太尼组(PP F组,n=133).结果:病人术中疼痛均为0～Ⅰ级,四组间比较无显著性差异(P>0.05).Rams ay评分为2～3分(平静合作)者,PCA组496/517(95.9%),明显高于DP组96/137例(70.1%),DF 组165/232例(71.1%)及PPF组105/133例(78.9%)(P<0.01),Ramsay评分为4～5分(明显～强镇静状态),PCA组0/517例(0%)明显低于DP组 32/137例(23.3%),DF组49/232例(21.1%)及P PF组 27/133例(20.3%)(P<0.01);但其停药后5分钟内能完成简单指令动作者,PPF组22/27例明显高于DP组0/32例及DF组0/49例(P<0.01).结论:氟哌啶与芬太尼复合并应用PCA装置给药 ,可为病人选择到低有效的负荷量及维持量,是一种较为理想的麻醉方法;但对于手术时间长,术中极度焦虑、紧张、不能合作者,以选用异丙酚-芬太尼组为宜.
作者：余剑波；陈利民；沈七襄；宋晓阳；季蒙；肖维民 刊期： 2002年第02期
近10年来,大规模的临床调查表明,心脑血管疾病已位居我国各种疾病死亡原因的首位,我国人群中心血管疾病和某些代谢性疾病的发病率呈上升并且年轻化的趋势,对人群健康构成了极大的威协.我们对驻湘部队部分师以上在职干部本年度体检资料进行了回顾性分析 ,现将结果报告如下:
作者：张莎莎 刊期： 2002年第02期
糖皮质激素是临床上常用的药物之一,然而其副作用也是比较多的,长期使用易发生高血压,目前对于高血压发生的机制还是比较模糊的,特别是对于高血压发生的概率与用药时间以及剂量之间的关系尚有待进一步阐明.本文就近年来有关这方面的研究进展以及可能的机制进行简要概述.
作者：余健；刘雪梅 刊期： 2002年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
