老年人脑梗塞临床特点分析

杨广龙；徐曙

关键词：脑梗塞, 老年人

摘要：在老年人,脑卒中、心脏病、癌肿已成为三大主要死因之一.急性脑卒中起病急,发展快,如不能及时救治,可致残、致死.临床表现上以偏瘫、失语、昏迷等急性或亚急性的脑局灶病症为常见,但随着诊断技术的发展,可发现部分表现为一侧肢体麻木、眩晕、精神障碍等症状的小量脑出血、腔隙性脑梗塞.作者收集了近五年来收治的124例老年性缺血性脑卒中疾病,就其临床特点作一分析.

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部队开展计划生育优质服务应把握的几个关系

新世纪、新形势,以优质服务为核心的计划生育工作正处在一个重要发展、创新阶段,挑战与机遇并存.部队应如何适应形势,抓住机遇,迎难而上,拓宽新的工作领域,探索新的工作机制,实现优质服务健康持续发展,笔者认为应注意正确把握和处理好以下四个关系.

作者：周面生刊期： 2002年第02期
老年人中心静脉置管位置的比较

中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床.在老年人中究竟采用什么部位置管为好,本文就663例70岁以上老人的置管方式做了探讨.

作者：张莉；王卫；谢君刊期： 2002年第02期
直线趋势预测法在门诊管理中的应用

现代医院管理不仅要求管理者对医院的过去做出正确评价,对医院现状作出科学决策,而且要对医院的未来做出正确的预测.本文应用趋势直线预测法对我院2001年门诊量进行预测,利用预测结果为门诊管理的决策和进一步规划提供了科学的依据.

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深化卫生科技练兵活动提高卫勤综合保障能力

为积极做好对台军事斗争卫勤准备,全面提高打赢高技术战争卫勤保障能力,进一步推进卫生科技练活动的不断深化,必须在卫勤科技术练兵的内容、方法和效果上有所突破.

作者：侯彬；李健刊期： 2002年第02期
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随着医学科学的发展,现代医学更加广泛地运用大量医疗计量器具及高、精、尖的诊疗设备.这些器具和设备是医疗工作的物质基础,它所提供的各种参数是直接给医生、护士、药师为病人进行诊断、护理、司药的主要依据,其量值是否准确、统一,关系到对病人的治疗效果,甚至生命安全.因而医学计量是确保医药卫生系统使用的仪器设备的准确、有效、安全、可靠的必要手段和科学依据,是医药卫生现代化建设中一项必不可少的重要技术基础工作.目前,医学计量工作已纳入医院建设的法制轨道,是医院质量管理的一个重要组成部分,是等级医院评审达标的一个重要内容.因此,对医院用的计量器具进行科学管理,使之保持准确性,是一项重要而持久的工作.就此,笔者依据管理实践, 就医学计量管理进行如下思考:

作者：陆庆生刊期： 2002年第02期
介入性神经放射手术麻醉方法的临床选择

目的:探讨介入性神经放射学手术较为理想的麻醉方法 .方法: 择期拟血管内治疗术ASAI～Ⅲ级病人1019例,随机分为哌替啶一非那根组(DP组,n=137), 氟哌啶一芬太尼组(DF组,n=232),病人自控镇痛组(PCA组,n=517)及异丙酚-芬太尼组(PP F组,n=133).结果:病人术中疼痛均为0～Ⅰ级,四组间比较无显著性差异(P>0.05).Rams ay评分为2～3分(平静合作)者,PCA组496/517(95.9%),明显高于DP组96/137例(70.1%),DF 组165/232例(71.1%)及PPF组105/133例(78.9%)(P<0.01),Ramsay评分为4～5分(明显～强镇静状态),PCA组0/517例(0%)明显低于DP组 32/137例(23.3%),DF组49/232例(21.1%)及P PF组 27/133例(20.3%)(P<0.01);但其停药后5分钟内能完成简单指令动作者,PPF组22/27例明显高于DP组0/32例及DF组0/49例(P<0.01).结论:氟哌啶与芬太尼复合并应用PCA装置给药 ,可为病人选择到低有效的负荷量及维持量,是一种较为理想的麻醉方法;但对于手术时间长,术中极度焦虑、紧张、不能合作者,以选用异丙酚-芬太尼组为宜.

作者：余剑波；陈利民；沈七襄；宋晓阳；季蒙；肖维民刊期： 2002年第02期
从菌血症病原体分析观察医院感染动向

菌血症是由致病菌或条件致病菌侵入人体血循环中生长繁殖,产生内毒素引起的全身性感染.本文通过对1979～1994年 [1]和1997～2000年两个阶段、20年全院住院患者血培养阳性标本病原菌分布情况的分析,来观察我院医院感染的动向.

作者：董玉梅；靳桂明；刘海水；丁进亚刊期： 2002年第02期
二极管激光睫状体光凝的烧灼域值和眼压变化

目的:探讨二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术(DL-C -TSCPC)的烧灼阈值及其与降眼压作用的关系.方法:采用Visulas Diode Ⅱ二极管激光用两种不同能量对2组青紫蓝兔进行DL-C-TSCPC , 对激光能量及术后8周内的眼压进行统计学分析.结果:烧灼阈值为(1.52±0.30),此时出现爆破声(audible pop);术后每眼在各次测量的平均眼压与该眼出现爆破声的次数呈负相关关系,相关系数r=-0.814386,p=0.013844.高能量组的降眼压作用的持续时间长,低能量较短.出现爆破声所需能量在不同个体及眼球的不同部位表现出差异性.结论在击射点数相同时,使用接近烧灼阈值的能量降眼压效果较好;不同眼或同一眼的不同部位的阈值存在差别,激光能量应适时调整.

作者：王光洁；宋艳萍；黄震晞；高文东刊期： 2002年第02期
远程医疗会诊的实践与体会

远程医疗是新的医疗技术,具有许多特点和优越性,可以经济、迅速的方式为患者提供高质量的医疗服务,受到国内外极大的关注.有人预言,进入21 世纪不掌握远程医疗的医院将会被逐渐淘汰.今后两地之间的会诊和转诊,多数将通过远程医疗来进行.近些年来,我国、我军远程医疗得到了快速发展.1997年我院与解放军总医院建立了双向可视电话远程医疗会诊系统,3年多来运行状态良好,收到了显著的效益.我们的实践和体会是:

作者：钱援；王庆林；李瑞刊期： 2002年第02期
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近年来,为适应我军新的军事斗争形势的需要,海训已被列为部队训练中的一个重要项目,由此而出现了一些特殊的训练病(伤),特别是皮肤疾病发病率较高 [1].面对新情况,医院采取什么样的态度和措施来服务部队,实现保障有力将直接关系到部队战斗力的提高.现将我院为海训部队进行卫勤保障的体会报告如下:

作者：潘林奇；池文渊；龙仕柏刊期： 2002年第02期
下颌骨骨折治疗方法的进展

下颌骨骨折的治疗是口腔颌面外科的一个重要课题.本世纪四十年以前,下颌骨骨折治疗多采用闭合固定法,而避免用开放法,因为后者常致局部感染.后来,抗生素的应用带来了治疗方法的第一次革命-开放复位内固定.二战期间就开始大量应用开放法作骨间钢丝缝合术.以后相当一段时间,有关骨间钢丝材料和固定方法得到了较大的发展,至今仍有采用 .但是,钢丝法不可避免的缺点就是固定强度不够.虽然也出现了克氏针、骨夹板、髓质钉等改进方法,终于骨钢板螺钉系统引起了人们极大的兴趣.骨钢板早出现于1945年 [ 1] ,它有较可靠的固定效果和轻巧的外形,尤其是Lane、Key等发现钢板固定可使骨折获得Ⅰ期愈合(primary bone healing).有关钢板的理论研究和实际应用也进展较快,1958年Bagby 和Janes使用了一种能在骨断端产力压力的特殊钢板.Luhr于20世纪六十年代中期正式提出动力加压钢板 (DCP).到了20世纪七十年代后,Michelet、champy等人先后研究并指出加压钢板易引起骨坏死、神经损伤、咬合不良、皮肤瘢痕和病人不适等严重并发症,并发明了一种新的钢板系统-微型钢板螺钉系统(miniplate and screws system),下颌骨骨折固定又开始了新局面,这种方法现成为欧美等国家治疗颌面部骨折的常规方法.当然,发展至今,钢板系统并非唯一的方法,其他许多方法,如拉力钉、锚状钉和骨缘弹簧棒等仍有一定的发展和应用 [2].

作者：董青山；郭家平刊期： 2002年第02期
移交安置滞留军队伤病残人员的做法

部队伤病残人员的安置问题始终是部队的难点和重点,伤病残人员长期滞留部队,既增加了部队负担,又牵扯领导精力,对部队正常工作和生活秩序影响较大.近年来,我区在上级首长、机关的正确领导和指导下,在地方政府和安置部门密切配合下,结合每年的复、转、退主动做工作,使全区滞留部队的176名伤病残战士和大部分伤病残干部顺利离开了部队,并得到了较好的安置.现将我区移交安置长期滞留部队伤病残人员的做法报告如下:

作者：潘新荣；夏志华刊期： 2002年第02期
刺五加总甙穴位贴敷抗睡眠剥夺作用的实验研究

目的:观察刺五加总甙(eleutherosides)穴位贴敷疗法的抗睡眠剥夺(sleep depriva tion, SD)作用.方法:用小平台水环境法(flower pot technique)对大鼠进行连续96h快速动眼相(rapid eye movement, REM)睡眠剥夺,以自制刺五加总甙复方制剂于神阙穴处贴敷 ,观察其对模型动物外观疲劳程度及血乳酸(Lactic Acid, LA)、皮质醇(Cortisol Cor)、睾酮(Testosterone T)等血生化指标的影响.结果:刺五加总甙穴位贴敷组大鼠外观疲劳程度、睡眠剥夺所致血乳酸浓度升高及低睾酮状态均较对照组为轻(P<0.01),血皮质醇含量变化与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论:刺五加总甙穴位贴敷可改善实验动物的疲劳状态,调节机体应激反应水平,具有对抗睡眠剥夺所致疲劳的作用.

作者：李求实；王升旭刊期： 2002年第02期
计算机X线影像处理系统及资料管理程序的设计与应用

笔者利用10Moons-2000视频卡捕捉视频图像以及图像处理,并在研究各类影像资料规律的基础上,设计出一种操作简单,具有快速摄影、录像、自动记忆及自动调整功能的影像处理系统及资料管理程序.经过调试及试运行,2000年正式用于我科的各项资料处理,显著提高了我科室的工作效率及管理水平.得到了上级有关领导的充分肯定 ,现介绍如下:

作者：杨忠刊期： 2002年第02期
义务兵Gilbert综合症9例分析

Gilbert综合症也叫先天性非溶血性黄疸(间接胆红质增高型)或体质性肝功不良性黄疸,是临床上常见的家族性黄疸,占全部体质性黄疸的16%,Gilbert综合症在西方发病率为2%～7% ,在国内不少于2.2% [1].我院于1986～2001年共收治Gilbert综合症39例,其中义务兵有9例,报告如下.

作者：张新华；朱凌；周天红；蔡利群；李平萍；罗瑞贵刊期： 2002年第02期
老年人脑梗塞临床特点分析

在老年人,脑卒中、心脏病、癌肿已成为三大主要死因之一.急性脑卒中起病急,发展快,如不能及时救治,可致残、致死.临床表现上以偏瘫、失语、昏迷等急性或亚急性的脑局灶病症为常见,但随着诊断技术的发展,可发现部分表现为一侧肢体麻木、眩晕、精神障碍等症状的小量脑出血、腔隙性脑梗塞.作者收集了近五年来收治的124例老年性缺血性脑卒中疾病,就其临床特点作一分析.

作者：杨广龙；徐曙刊期： 2002年第02期
大鼠腹腔海水浸泡时间与死亡率的关系

目的观察海水浸泡大鼠腹腔对大鼠急性死亡的影响,分析浸泡时间与死亡率的关系.方法:选取SD大鼠40只,随机分为对照组(等渗盐水腹腔浸泡组)及海水腹腔浸泡组,每组20只,观察腹腔浸泡后大鼠急性死亡情况.结果:对照组持续浸泡2小时均无死亡,海水腹腔浸泡组持续浸泡67min50%大鼠急性死亡,浸泡95min全部急性死亡.结论:海水腹腔浸泡可以引起大鼠急性死亡,死亡率随着海水浸泡时间的延长而增高.

作者：金浩生；吴印爱；刘献棠；王志伟；谢尚奎；罗真东刊期： 2002年第02期
柱凝集血型检测技术的临床应用

自1988年柱凝集法血型检测技术问世以来,以其操作简单,灵敏度高、特异性强,受到输血界同仁重视 [1].我们使用柱凝集技术进行血型检测3600例,其中博唯优玻璃珠柱4 00例,达亚美凝胶3200例.准确率在98.6%以上,改变了过去的传统玻片法,为临床安全输血奠定了基础.

作者：刘玉英；李沙刊期： 2002年第02期
义务兵缺铁性贫血52例分析

贫血是一组多发病,它是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限.而缺铁性贫血是贫血中常见的一种,是由于体内长期铁负平衡,首先体内贮存铁耗尽,继而红细胞内发生缺铁,后导致缺铁性贫血 [1].我院自1985-01～2001 -09,共收治辖区内义务兵缺铁性贫血患者52例,现分析如下:

作者：周天红；张新华；朱凌；蔡利群；李平萍；罗瑞贵刊期： 2002年第02期
非整体护理病房开展健康教育的探讨

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确行为和观念,促进身心健康.其核心是教育人们树立健康意识,并养成良好的行为和生活习惯.近几年来随着护理工作改革的不断深入,越来越多的医院在实施整体护理过程中,开展了对病人及家属的健康教育,收到良好的效果,受到了普遍的欢迎和好评.从2000年初开始,我们根据肾病内科的特点,编写有关肾病内科病种的健康教育手册,通过一个月的学习、授课、示范等不同形式的摸索、实验,初步形成了具有科室特色的健康教育模式.体会如下:

作者：张晓燕刊期： 2002年第02期