倪仲琳
目的:探讨 MRI对脊柱结核的诊断价值。方法:观察 45例脊柱结核的椎体附件、椎间盘、脓肿、脊髓的形态及其MR信号改变。结果:①椎体破坏，呈长T1长T2信号。②大部分有椎间盘破坏，椎间隙变窄，呈长T1长T2信号。③椎旁脓肿范围较广，呈长T1长T2混杂信号。④很少有附件破坏。结论:MRI对脊柱结核的早期诊断、确定病变范围及鉴别诊断，具有确切的价值。
作者：蔡志胜；虞志康；周忠洁 刊期： 2001年第03期
目的:了解本院住院病例中儿童恶性肿瘤的发病概况。方法及结果：对1991年1月至2000年12月十年间本院收治的613例儿童恶性肿瘤进行统计分析，结果表明，恶性肿瘤占全院同期住院病人的1%（613/61246），其中白血病占所有恶性肿瘤的67.2%(412例)，实体瘤占32.79%(201例)。其中男441例(占71.94%)，女172例(占28.06%)。结论:近十年来儿童恶性肿瘤以白血病居首位，且有增多趋势。各种肿瘤在同一年龄组都各有其特点。
作者：章佳珠；阮积晨；李原；沈树红；王海侬 刊期： 2001年第03期
目的:探讨风湿性心脏瓣膜病换瓣术前后室壁应力的变化及其与左心室功能的关系。方法:应用Grossman左室壁应力公式计算收缩期大径线左室壁应力（EdσM）、收缩末期径线左室壁应力（EsσM）；应用M型图像测量和Teichholz方法计算左室收缩功能：左室短轴缩短率(FS)和左室射血分数（EF）。结果:置换术前后对照EdσM、EsσM、左室舒张末期容积（EDV）有不同程度减少和缩小；心功能不全时，EdσM、EsσM显著增加。结论:EdσM、EsσM指标可为临床术前适应证选择和术后恢复状况评价提供一定的参考价值。
作者：雷文营；孙秀英 刊期： 2001年第03期
目的:了解和分析儿童慢性荨麻疹的可能常见致敏因素。方法:变应原浸液(吸入组变应原17种，食入组变应原12种)皮肤点刺试验。结果和结论:总阳性率达76.7%。其中，吸入组变应原3～4岁者以屋尘、尘螨皮试阳性率为高；5～14岁者以屋尘、真菌、花粉及烟皮试阳性率为高。食入组变应原3～4岁者以鸡蛋、牛奶皮试阳性率为高；5～14岁者以海鱼、海虾皮试阳性率为高。
作者：高宇；李迎春；陈晓冰 刊期： 2001年第03期
作者：颜育祥；季巧金 刊期： 2001年第03期
肝硬化患者并发多器官功能衰竭（ MOF），是肝硬化失代偿期严重的并发症，因其病情危重、病死率高而日益受到重视。我院于 1997年 5月至1999年10月间共收治肝硬化失代偿期患者86例，其中并发MOF者22例(占25.6%)，现就其诊治情况报告如下。
作者：朱海燕 刊期： 2001年第03期
目的:探讨采用鬼臼噻吩甙（VM-26）、顺铂（DDP）和阿霉素（ADM）联合化疗方案初治小细胞肺癌的疗效。方法:疗程第1～第3天VM-26 60mg / m2静脉滴注，每日一次；第1～第5天DDP 20mg/d静脉滴注；第 1天ADM 40mg/d静注。四周重复一疗程。结果:18例中完全缓解率（CR）为22.2%，部分缓解率（PR）为55.6%，总有效率达77.8%。结论:VM-26联合 DDP、ADM初治小细胞肺癌疗效肯定，患者耐受性可，可以用于一线治疗。
作者：施肖红 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血清CA125测定在卵巢癌转移诊断中的价值。方法:分别分析21例卵巢良性肿瘤、18例未转移的卵巢癌和25例卵巢癌转移患者血清CA125水平。结果:卵巢癌转移组的血清CA125水平（x=847.1U/ml）明显高于未转移卵巢癌组（x=56.6U/ml）和卵巢良性肿瘤组（x=58.6U/ml），结果差异均有极显著性意义（P均小于0.001）。结论:血清CA125水平可以作为评价卵巢癌有无转移的重要指标，其对卵巢癌的预后判断有很大的临床价值。
作者：谢作听；林向阳；陈晓东；林晓梅 刊期： 2001年第03期
目的:评价硬膜外腔超前镇痛在临床麻醉中的应用价值。方法:选择胆囊切除病人 60例，随机分成二组，实验组：将吗啡2mg，氟哌利多2.5mg，切皮前硬膜外注入；对照组：术毕注入同类麻醉药。结果:①控制内脏牵拉反应有效率，实验组达93.33%，对照组达46.67% (P<0.01)。② MAP、HR用药前后两组差异无显著性意义 (P>0.05) , SpO2虽有变化 (P<0.05)，但均数>95%，无临床意义。③术后镇痛时间两组比较差异有显著性意义(P<0.01) ， VAS评分及副作用发生率两组差异无显著性意义 (P>0.05) 。结论:吗啡硬膜外超前镇痛能有效抑制胆囊切除术中牵拉反应的发生，延长术后镇痛时间，且可保持呼吸循环稳定，值得临床推广。
作者：张圣 刊期： 2001年第03期
患者，男，39岁，农民。因反复咯血10天伴低热，干咳1周，于2000年9月26日入院。咯血量多达500ml／d，曾在外院治疗，咯血量减少后转入我院。体检无异常体征。外院胸部x线示：右下肺团块状密度增高影。外院胸部CT示：右肺下叶后基底段见一4.67cm×5.83cm×5.00cm大小、类圆形软组织样密度灶，密度较均匀，边缘呈高度分叶，并见短毛刺。纵隔内见许多小淋巴结，首先考虑肺癌。送痰液检查未见肿瘤细胞。行纤支镜检查未发现病变。入院诊断：右下叶肺癌？于2000年10月16日行“右下肺叶切除术”。术中见肿块10cm×8cm×8cm大小。作病理检查示：右下肺毛霉菌病；右支气管断端粘膜慢性炎；淋巴结反应性增生。
作者：蓝晨；陈晓萍 刊期： 2001年第03期
泻痢停是由SMZ、TMP和颠茄流浸高组成的中西复合药，临床上被广泛使用的一种新型止痢止泻抗炎药物。它对痢疾杆菌和其他肠道致病菌，既有良好抗菌效能，又可消除炎性腹泻所致的发热、腹痛和脓血便等症状。磺胺药物引起药疹已为人熟知，而有关中西复合药所致过敏反应却鲜为人知。我们曾收治10例泻痢停药疹病人，现报告如下。
作者：林霖霖；丁爱国 刊期： 2001年第03期
目的:探讨早期切创创壁肌肉损伤病变及发展过程，为法医学鉴定早期损伤时间提供病理学基础。方法:用手术刀切开Wistar大鼠大腿肌肉，分别于即刻、1分钟、5分钟、15分钟、30分钟、45分钟及60分钟与死后不同时间作对照，在电镜下观察其形态改变。结果:即刻时透射电镜观察肌肉未见异常；损伤1分钟、5分钟和15分钟时透射电镜观察肌肉，线粒体水肿空泡化从无到有，肌原纤维小灶性坏死随时间推移逐渐加重，肌原纤维间隙增宽越来越明显。损伤30分钟、45分钟和60分钟时，线粒体水肿空泡化更加严重，嵴消失，肌原纤维缩短呈波浪状改变，坏死、断裂并浓缩成块状，肌丝排列紊乱。核异质多，不规则，核周出现空泡，染色质均质化，肌浆见大量不等空泡，肌纤维大量坏死。死后损伤超生反应及波浪状改变以15分钟时段为明显。结论:提示早期创壁肌肉损伤后不同时间各有其形态学特征，这为早期损伤时间推断的法医学鉴定提供了病理形态基础。
作者：李兴彪；董缪武；方周溪；丁继光；叶成夫 刊期： 2001年第03期
妊高征有多种类型，妊娠肾病综合征(NSP）是妊高征的一种特殊类型。我们对15例 NSP病例进行回顾性分析，旨在寻求更好的诊治方法。1 临床资料1.1 一般资料自1993年1月到2000年9月间在本院分娩的5708例孕产妇，经临床及实验室检查符合妊娠肾病综合征诊断标准［1］共15例，其中12例血胆固醇大于7.77mmol/L,另3例血胆固醇大于6.5mmol/L而小于7.77mmol/L。
作者：陈健；王玉环 刊期： 2001年第03期
目的:总结主肺动脉瘤性栓塞的临床表现和影像学特征，以获早期诊断。方法:回顾 1998年11月以来我院 2例主肺动脉瘤性栓塞患者的临床资料并复习有关医学文献。结果:主肺动脉瘤性栓塞患者的主要临床表现为气促、晕厥和血痰，UCG、MRI及肺血管造影显示主肺动脉内和（或）右室流出道占位病变，有时可见团块随心脏收缩往返运动。本文2例均获手术证实，肿瘤瘤蒂均位于右室流出道，1例为梭形细胞肉瘤，另1例为粘液瘤。术后随访：梭形细胞肉瘤患者于术后1年余复发，至今仍存活。粘液瘤患者健在。结论:主肺动脉瘤性栓塞可来自肺动脉干血管，也可来自右室流出道，多为肉瘤，也可为良性肿瘤。凡临床上怀疑本病，应尽早采用UCG，加强CT扫描或高速CT扫描、MRI和肺血管造影等技术，可获较早诊断。主肺动脉瘤栓应以外科治疗为主。
作者：叶进燕；陈威华；林锡芳；王丹 刊期： 2001年第03期
目的:探索复发性翼状胬肉的有效的治疗方法。方法:对 20例 20只复发性翼状胬肉，采用直达眶缘的胬肉根部切除术，对胬肉表面之球结膜完整者加作胬肉头部结膜下埋藏术;对胬肉表面之球结膜缺损较大者加作球结膜移植术。结果:经1～3年的观察，19例未见再复发，一例因系首次采用该术式，未能达到根部胬肉的彻底切除因而再次复发。结论:胬肉根部切除是治疗复发性翼状胬肉的有效方法之一，手术方法简便。
作者：马笑琴 刊期： 2001年第03期
目的:探讨数字减影血管造影（DSA）对胃肠道出血的诊断价值。临床资料：对14例胃肠道出血患者进行DSA检查，结果显示：14例中拟诊血管畸形6例，肠道肿瘤4例，另有4例DSA无异常发现。结论:对于胃肠道出血，DSA具有重要的诊断价值。
作者：余昶；周为中；胡文豪；范良好 刊期： 2001年第03期
自1996年以来，我们对具有不良文眉同时伴有上睑皮肤松垂者施行切除不良文眉方法，来纠正上睑皮肤松垂共21例，取得了较满意的效果，报告如下。
作者：王公望 刊期： 2001年第03期
目的:提高对霉菌性上消化道炎的临床表现和内镜特点的认识。方法:对41例霉菌性上消化道炎的临床表现、诱因及相关疾病、内镜学表现和涂片检查及治疗结果进行分析。结果:霉菌性上消化道炎41例中，食管炎28例，胃炎4例，十二指肠炎9例，内镜主要表现是散在糜烂及白斑，目前常用的抗霉菌类药疗效较好。结论:霉菌性上消化道炎有多种上消化道症状，但无特征性。内镜是诊断的重要手段，确诊要靠细胞刷涂片找霉菌。
作者：郑君杰；陈欢欢；许大波；王文星；夏宣平 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血浆中P185neu蛋白的表达水平与四型肺癌的发生及其转移的关系。方法:采用研究者自己建立的酶联免疫杂交法，定量检测 62例肺癌患者血浆 P185neu的浓度。结果:肺癌转移组 P185neu的检测水平显著高于对照组 (P<0.01)及未转移组(P<0.05)，未转移组高于对照组 (P<0.05)。鳞、腺癌转移组 P185neu显著高于未转移组 (P<0.05)。未转移组中肺泡癌 P185neu显著高于鳞癌(P<0.05)、腺癌(P<0.01)，而转移组差异无显著性意义。结论:首次提出血浆 P185neu 蛋白过表达与肺癌转移密切相关,与肺癌的发生亦相关。 P185neu可能在肺泡癌发生中起重要作用。血浆P185neu蛋白有可能作为肿瘤标志物应用于临床。
作者：何秋莎；张洪勤；吴淑珍；杨雷 刊期： 2001年第03期
目的:观察肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化的动态变化和川芎嗪的干预作用，并探讨其机制。方法:复制健康家兔肝缺血再灌注损伤模型，随机分为对照组(n＝10)和川芎嗪组(n＝10)。连续观察缺血前、缺血25min、再灌注25min、60min及120min时血浆中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、黄嘌呤氧化酶（XO）及谷丙转氨酶（ALT）活性的动态变化，并观察川芎嗪对不同时限上述指标的影响。结果:随缺血再灌注时间的延长，对照组的MDA、XO和ALT呈阶梯式的明显升高，SOD呈逐渐显著降低的变化；川芎嗪组的上述指标在再灌注的各时限与对照组比较差异均有显著或非常显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论:肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应呈进行加重的变化；川芎嗪能抑制氧自由基的生成，增强对氧自由基的清除，从而起着良好的抗脂质过氧化作用。
作者：徐正；王万铁；李东；林丽娜 刊期： 2001年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
