朱海燕
目的:探讨 MRI对脊柱结核的诊断价值。方法:观察 45例脊柱结核的椎体附件、椎间盘、脓肿、脊髓的形态及其MR信号改变。结果:①椎体破坏，呈长T1长T2信号。②大部分有椎间盘破坏，椎间隙变窄，呈长T1长T2信号。③椎旁脓肿范围较广，呈长T1长T2混杂信号。④很少有附件破坏。结论:MRI对脊柱结核的早期诊断、确定病变范围及鉴别诊断，具有确切的价值。
作者：蔡志胜；虞志康；周忠洁 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肩锁关节脱位的治疗方法和手术方法的选择。临床资料:选择72例肩锁关节脱位病人，根据分型，20例TossyⅠ型予以保守治疗，优良率达95%；52例 TossyⅡ型、Ⅲ型予以手术治疗，优良率达86.5%。结论:TossyⅠ型采取保守治疗，TossyⅡ型、Ⅲ型采取手术治疗是安全、可靠的治疗方案。钢丝张力带固定是首选的手术方式。
作者：汤骏；洪汝康；王振文 刊期： 2001年第03期
目的:评价胸腔内注入尿激酶（Intrapleural urokinase,IPUK)治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的疗效。方法:住院患者20例末次胸腔穿刺抽液量少于70ml，且经胸腔B超或胸腔CT证实为多隔性。胸腔内每次注入 5万IU尿激酶+30ml生理盐水，根据需要可连续多次应用。随访并进行疗效判断，观察其对出凝血机制的影响。结果:所有患者症状均获改善，治疗前末次胸腔抽液平均量(38±28)ml(2～70ml), IPUK治疗后第一次胸穿平均抽液量为(452±108)ml(100～1250ml),P<0.001。17例胸部CT明显改善， 3例无变化，有效率85%。副作用：发热 4例，胸痛 1例，出现淡血性胸水 9例。治疗期间对凝血机制无影响。结论: IPUK作为治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的辅助手段是安全、有效的，临床应用也很方便。
作者：陈身贤；鲍小欧；戴新建 刊期： 2001年第03期
目的:探讨采用鬼臼噻吩甙（VM-26）、顺铂（DDP）和阿霉素（ADM）联合化疗方案初治小细胞肺癌的疗效。方法:疗程第1～第3天VM-26 60mg / m2静脉滴注，每日一次；第1～第5天DDP 20mg/d静脉滴注；第 1天ADM 40mg/d静注。四周重复一疗程。结果:18例中完全缓解率（CR）为22.2%，部分缓解率（PR）为55.6%，总有效率达77.8%。结论:VM-26联合 DDP、ADM初治小细胞肺癌疗效肯定，患者耐受性可，可以用于一线治疗。
作者：施肖红 刊期： 2001年第03期
肝硬化患者并发多器官功能衰竭（ MOF），是肝硬化失代偿期严重的并发症，因其病情危重、病死率高而日益受到重视。我院于 1997年 5月至1999年10月间共收治肝硬化失代偿期患者86例，其中并发MOF者22例(占25.6%)，现就其诊治情况报告如下。
作者：朱海燕 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血清CA125测定在卵巢癌转移诊断中的价值。方法:分别分析21例卵巢良性肿瘤、18例未转移的卵巢癌和25例卵巢癌转移患者血清CA125水平。结果:卵巢癌转移组的血清CA125水平（x=847.1U/ml）明显高于未转移卵巢癌组（x=56.6U/ml）和卵巢良性肿瘤组（x=58.6U/ml），结果差异均有极显著性意义（P均小于0.001）。结论:血清CA125水平可以作为评价卵巢癌有无转移的重要指标，其对卵巢癌的预后判断有很大的临床价值。
作者：谢作听；林向阳；陈晓东；林晓梅 刊期： 2001年第03期
目的:了解和分析儿童慢性荨麻疹的可能常见致敏因素。方法:变应原浸液(吸入组变应原17种，食入组变应原12种)皮肤点刺试验。结果和结论:总阳性率达76.7%。其中，吸入组变应原3～4岁者以屋尘、尘螨皮试阳性率为高；5～14岁者以屋尘、真菌、花粉及烟皮试阳性率为高。食入组变应原3～4岁者以鸡蛋、牛奶皮试阳性率为高；5～14岁者以海鱼、海虾皮试阳性率为高。
作者：高宇；李迎春；陈晓冰 刊期： 2001年第03期
精索静脉曲张是男性不育的常见病因，约占不育症的30%，但其确切的致病机制目前尚未完全明确，本病是否通过影响内分泌功能而导致不育，目前尚未有统一的意见［1，2］。本研究对20例精索静脉曲张不育症患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和泌乳素（PRL）进行测定，以了解其内分泌情况，现报告如下。
作者：黄建芳；谢作钢 刊期： 2001年第03期
作者：颜育祥；季巧金 刊期： 2001年第03期
患者，男，80 岁。有“心房颤动”病史20年，发现血压增高2月，未曾进一步诊治。于入院3天前晨起锻炼时，突感左下肢膝以下疼痛、麻木，行走时加剧且难以忍受，继之局部皮肤苍白、发凉，无晕厥、黑蒙。因在家中休息 3天症状未缓解而来我院就诊。体检：血压150/80mmHg，心率73次／分，律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，左膝以下皮温明显下降、肤色苍白和浅感觉减退，左动脉及足背动脉搏动均未扪及，双侧巴氏征（-）。心电图示心房颤动。多普勒超声示：左房扩大，心房内未见血栓；双侧颈总动脉斑块形成；左股浅动脉至动脉全段管腔不全闭塞。临床诊断：心房颤动并动脉栓塞、股浅动脉及动脉血栓形成。入院后予罂粟碱30mg每日肌注以镇痛及扩血管，入院第 6天始予华法令（可密定）2～3mg/d口服，左小腿疼痛逐渐缓解。至华法令治疗第 9天时，两侧足背皮温相似，左足背动脉可扪及较弱搏动，复查血管超声见左股浅动脉、动脉管腔再通。华法令治疗第17天，左下肢疼痛完全消失，皮温正常，足背动脉搏动明显，行走自如。华法令治疗前及治疗后 3天、 7天的凝血酶原时间(国际标准化比值)分别为0.84、1.34和2.95。患者无出血临床表现。
作者：林苗 刊期： 2001年第03期
目的:提高对霉菌性上消化道炎的临床表现和内镜特点的认识。方法:对41例霉菌性上消化道炎的临床表现、诱因及相关疾病、内镜学表现和涂片检查及治疗结果进行分析。结果:霉菌性上消化道炎41例中，食管炎28例，胃炎4例，十二指肠炎9例，内镜主要表现是散在糜烂及白斑，目前常用的抗霉菌类药疗效较好。结论:霉菌性上消化道炎有多种上消化道症状，但无特征性。内镜是诊断的重要手段，确诊要靠细胞刷涂片找霉菌。
作者：郑君杰；陈欢欢；许大波；王文星；夏宣平 刊期： 2001年第03期
目的:评价硬膜外腔超前镇痛在临床麻醉中的应用价值。方法:选择胆囊切除病人 60例，随机分成二组，实验组：将吗啡2mg，氟哌利多2.5mg，切皮前硬膜外注入；对照组：术毕注入同类麻醉药。结果:①控制内脏牵拉反应有效率，实验组达93.33%，对照组达46.67% (P<0.01)。② MAP、HR用药前后两组差异无显著性意义 (P>0.05) , SpO2虽有变化 (P<0.05)，但均数>95%，无临床意义。③术后镇痛时间两组比较差异有显著性意义(P<0.01) ， VAS评分及副作用发生率两组差异无显著性意义 (P>0.05) 。结论:吗啡硬膜外超前镇痛能有效抑制胆囊切除术中牵拉反应的发生，延长术后镇痛时间，且可保持呼吸循环稳定，值得临床推广。
作者：张圣 刊期： 2001年第03期
自1996年以来，我们对具有不良文眉同时伴有上睑皮肤松垂者施行切除不良文眉方法，来纠正上睑皮肤松垂共21例，取得了较满意的效果，报告如下。
作者：王公望 刊期： 2001年第03期
白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）引起血型抗原减弱报道较少。近我们发现1例，现报告如下。 患者，男，44岁，汉族。临床诊断MDS-RAEB，入院时检查血型为O型，并输注O型浓缩红细胞4单位，无不良反应。否认有输血史。4天后由于病情需要准备再输血800ml，交叉配血时发现正反定型不一致，遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表1。
作者：林甲进；朱碎永；张瑛 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血清腺苷脱氨酶测定对伤寒的诊断意义。方法:对165份标本（正常组40例，伤寒组50例，恶性血液组8例，其他发热组67例）进行血清腺苷脱氨酶（ADA）测定。结果:50例伤寒病人血清ADA活性均高于正常组上限，灵敏度为100%，且明显高于其他发热组（P<0.01）。但与恶性血液病组相比差异无显著性意义（P>0.05）。结论:血清ADA活性测定虽可作为早期伤寒的辅助诊断，但也应注意与恶性血液病的鉴别，尤其是与恶组的鉴别。
作者：陈约微；江明风 刊期： 2001年第03期
目的:提高多发性骨髓瘤的临床诊治水平，减少误漏诊。临床资料:5例多发性骨髓瘤初诊时，对试纸法尿蛋白的检查不敏感，分别被误诊为转移性肿瘤、椎间盘突出症、腰肌劳损、胸椎结核及胸椎骨折等，经结合双缩脲法尿蛋白定量及骨髓检查后确诊。结论:试纸法与双缩脲法相结合检测尿蛋白能减少多发性骨髓瘤的漏诊。
作者：陈雷；潘景业 刊期： 2001年第03期
目的:观察不同术后镇痛方法对子宫切除术患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮(R-A-A)系统的影响。方法: 将36例ASAⅠ～Ⅱ级子宫切除术患者，随机分为持续硬膜外输注镇痛（CEA）组、持续静脉输注镇痛（CIA）组和哌替啶肌注镇痛（MA）组，每组12例。分别于麻醉前（T0）、术毕使用镇痛药前（T1）、术后4小时（T2）和术后第一天晨7时（T3）采静脉血测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度。结果: 与T0比较，肾素水平CEA组、CIA组在T3升高，MA组在T2显著降低（P<0.01）；血管紧张素ⅡCEA组在T2、T3和MA组在T3均显著降低(P<0.01)；醛固酮CEA组在T3显著降低(P<0.01)，MA组在T2升高(P<0.01)，而T3时降低(P<0.01)。组间比较，CEA组、MA组在T2和T3时肾素、血管紧张素Ⅱ、在T3时醛固酮浓度显著低于CIA组(P小于0.05或 0.01)。结论:CIA患者R-A-A系统较稳定，CEA患者R-A-A系统被抑制。
作者：余微萍；徐旭仲；温怀凯；寿红艳 刊期： 2001年第03期
目的:观察肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化的动态变化和川芎嗪的干预作用，并探讨其机制。方法:复制健康家兔肝缺血再灌注损伤模型，随机分为对照组(n＝10)和川芎嗪组(n＝10)。连续观察缺血前、缺血25min、再灌注25min、60min及120min时血浆中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、黄嘌呤氧化酶（XO）及谷丙转氨酶（ALT）活性的动态变化，并观察川芎嗪对不同时限上述指标的影响。结果:随缺血再灌注时间的延长，对照组的MDA、XO和ALT呈阶梯式的明显升高，SOD呈逐渐显著降低的变化；川芎嗪组的上述指标在再灌注的各时限与对照组比较差异均有显著或非常显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论:肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应呈进行加重的变化；川芎嗪能抑制氧自由基的生成，增强对氧自由基的清除，从而起着良好的抗脂质过氧化作用。
作者：徐正；王万铁；李东；林丽娜 刊期： 2001年第03期
目的:探索复发性翼状胬肉的有效的治疗方法。方法:对 20例 20只复发性翼状胬肉，采用直达眶缘的胬肉根部切除术，对胬肉表面之球结膜完整者加作胬肉头部结膜下埋藏术;对胬肉表面之球结膜缺损较大者加作球结膜移植术。结果:经1～3年的观察，19例未见再复发，一例因系首次采用该术式，未能达到根部胬肉的彻底切除因而再次复发。结论:胬肉根部切除是治疗复发性翼状胬肉的有效方法之一，手术方法简便。
作者：马笑琴 刊期： 2001年第03期
目的:观察铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:170例随机分为治疗组和对照组，每组85例，治疗组：服用铝碳酸镁每日4次，每次1克，连服7天为1个疗程，共6个疗程。对照组：服用熊去氧胆酸(UDCA)200mg,每日3次，西沙比利5mg，每日3次，疗程同治疗组。结果:治疗组治愈率达71.8%(61/85)，好转率达95.3%(81/85)；对照组治愈率达16.5%(14/85)，好转率达57.6% (P<0.01)。结论:铝碳酸镁不但能迅速改善胆汁反流性胃炎患者症状，而且其治愈率、好转率均较高。
作者：胡方方 刊期： 2001年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
